Чернобыль и Риски Чернобыль и Риски для Здоровьядля Здоровья

Проект ICRINТренинг для журналистовГомель, 23 марта 2011 г.

26 апреля 1986 г. 01:2426 апреля 1986 г. 01:24К 5:00 – через 3 часа –пожар был потушен

Информация,предоставляемая

СМИ, не содержала реальную

оценку аварии

Последствия неполноты Последствия неполноты информацииинформации

недоверие к официальной недоверие к официальной информации и ошибочное информации и ошибочное ассоциирование многих болезней с ассоциирование многих болезней с воздействием радиационного воздействием радиационного облученияоблучения

Цель информированияЦель информирования – – предоставлять предоставлять правдивую достоверную информацию, правдивую достоверную информацию, основанную на признанных основанную на признанных международным сообществом международным сообществом рекомендациях.рекомендациях.

Ключевая роль в развитии и формировании Ключевая роль в развитии и формировании последствий радиационных катастроф принадлежит последствий радиационных катастроф принадлежит

ИНФОРМАЦИИ.ИНФОРМАЦИИ.

Факторы, поддерживающие Факторы, поддерживающие завышенную оценку населением завышенную оценку населением

радиационной опасностирадиационной опасности

низкий уровень научных знаний о низкий уровень научных знаний о радиационном факторе;радиационном факторе;

недоверие к самой информации при отсутствии недоверие к самой информации при отсутствии субъективного чувственного компонента субъективного чувственного компонента радиационного воздействия, а также недоверие к радиационного воздействия, а также недоверие к источнику информации о радиации;источнику информации о радиации;

не добровольность выбора радиационного не добровольность выбора радиационного воздействия;воздействия;

проведение защитных мер, не адекватных уровню проведение защитных мер, не адекватных уровню опасности или таких мер, цель и значимость которых опасности или таких мер, цель и значимость которых непонятна для населения;непонятна для населения;

недостаточность знания об иных факторах недостаточность знания об иных факторах опасности.опасности.

Детерминированные

Реализация воздействия радиацииРеализация воздействия радиации

Детерминированный Детерминированный эффектэффект

Радиационный эффект, для которого обычно существует пороговый уровень дозы, выше которого тяжесть проявления этого эффекта возрастает с увеличением дозы

Медицинские Медицинские последствияпоследствия

Дозы облучения:Дозы облучения:

Персонал реактора и пожарные Персонал реактора и пожарные

2-20 Гр2-20 Гр

28 человек умерли в течение 28 человек умерли в течение первых 4 месяцевпервых 4 месяцев

19 умерли до 2004 г.19 умерли до 2004 г.

Острая лучевая болезньОстрая лучевая болезнь

Степень ОЛБСтепень ОЛБ Диапазон Диапазон доз, Грдоз, Гр

Число Число пациентовпациентов

Число Число смертейсмертей

ЛегкаяЛегкая (I) (I)

СредняяСредняя (II) (II)

ТяжелаяТяжелая (III) (III)

Очень Очень тяжелаятяжелая (IV) (IV)

00,,8-28-2,,11

22,,2-42-4,,11

44,,2-62-6,,44

66,,5-165-16

4141

5050

2222

2121

11

77

2020

ИТОГОИТОГО 00,,8-168-16 134134 2828

Чернобыльский пожарныйЧернобыльский пожарный

Тяжелые радиационные ожоги у пожарного Тяжелые радиационные ожоги у пожарного на 40 день после авариина 40 день после аварии

КатарактыКатаракты Глазные обследования детей и Глазные обследования детей и

работников, занимавшихся работников, занимавшихся аварийно-восстановительными аварийно-восстановительными работами, четко показывают, что в работами, четко показывают, что в связи с радиационным связи с радиационным воздействием в результате аварии воздействием в результате аварии на Чернобыльской АЭС могут на Чернобыльской АЭС могут развиваться развиваться катарактыкатаракты..

Данные обследования работников, Данные обследования работников, занимавшихся аварийно-занимавшихся аварийно-восстановительными работами, восстановительными работами, свидетельствуют о том, что свидетельствуют о том, что катарактогенными могут быть дозы катарактогенными могут быть дозы облучения, несколько более низкие, облучения, несколько более низкие, чем отмечавшиеся ранее, чем отмечавшиеся ранее, приблизительно до приблизительно до 250 мГр250 мГр..

Стохастические эффектыСтохастические эффекты

Радиационно-индуцированное (вызванное Радиационно-индуцированное (вызванное излучением)излучением) воздействие на здоровье воздействие на здоровье, , вероятность возникновения которого повышается вероятность возникновения которого повышается при более высоких при более высоких дозах излучениядозах излучения, а тяжесть , а тяжесть проявления (если оно имеет место) – не зависит от проявления (если оно имеет место) – не зависит от дозыдозы

Стохастические эффектыСтохастические эффекты:: Радиационно-индуцированный ракРадиационно-индуцированный рак Наследственные эффектыНаследственные эффекты

Отдаленное развитие (годы)Отдаленное развитие (годы) Латентный периодЛатентный период

Несколько лет (раки)Несколько лет (раки) Сотни лет (наследственные эффекты)Сотни лет (наследственные эффекты)

Пережившие бомбардировку в Пережившие бомбардировку в Хиросиме и НагасакиХиросиме и Нагасаки

Результаты исследования в течение Результаты исследования в течение 4747 лет лет (1950-1997)(1950-1997) Наблюдаемое количество случаев ракаНаблюдаемое количество случаев рака: 9,335 : 9,335

смертельных случаев твердого рака (смертельных случаев твердого рака (solid cancersolid cancer)) Ожидаемое количество случаев ракаОжидаемое количество случаев рака: ~8,895 : ~8,895

смертельных случаев твердого рака (смертельных случаев твердого рака (solid cancersolid cancer)) Т.е.Т.е. ~440 ~440 случаев ракаслучаев рака (5%) (5%) были вызваны радиациейбыли вызваны радиацией

ЛейкозыЛейкозы

Среди подвергшихся облучению в Среди подвергшихся облучению в утробе матери и в детском возрасте утробе матери и в детском возрасте доказательства заметного увеличения доказательства заметного увеличения риска не обнаружены;риска не обнаружены;

Имеются доказательства увеличения Имеются доказательства увеличения заболеваемости у российских заболеваемости у российских ликвидаторов.ликвидаторов.

Солидные ракиСолидные раки

Доказательства увеличения заболеваемости среди Доказательства увеличения заболеваемости среди населения отсутствуют;населения отсутствуют;

В Украине уровни заболеваемости среди В Украине уровни заболеваемости среди эвакуированных и постоянно проживающих на эвакуированных и постоянно проживающих на загрязненных территориях ниже, чем у жителей загрязненных территориях ниже, чем у жителей чистых территорий;чистых территорий;

Стандартизованное отношение заболеваемости у Стандартизованное отношение заболеваемости у ликвидаторов России и Украины достоверно ликвидаторов России и Украины достоверно повышено. Количественный риск на единицу дозы повышено. Количественный риск на единицу дозы не описан.не описан.

Кардио- и Кардио- и цереброваскулярные цереброваскулярные заболеваниязаболевания

Необходимо иметь больше доказательств, Необходимо иметь больше доказательств, чтобы вынести заключение о риске чтобы вынести заключение о риске увеличения заболеваемости и смертности увеличения заболеваемости и смертности при воздействии реальных чернобыльских при воздействии реальных чернобыльских доз.доз.

Показана прямая связь между Показана прямая связь между облучением в высоких дозах при облучением в высоких дозах при лечении болезни Ходжкина и раке лечении болезни Ходжкина и раке молочной железы и сердечно-молочной железы и сердечно-сосудистыми заболеваниями;сосудистыми заболеваниями;

Наследственные и Наследственные и репродуктивные репродуктивные эффектыэффекты Ввиду относительно низких уровней доз облучения Ввиду относительно низких уровней доз облучения

населения районов, пострадавших в результате населения районов, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС, не имеется аварии на Чернобыльской АЭС, не имеется доказательств или каких-либо возможных случаев доказательств или каких-либо возможных случаев наблюдения случаев снижения репродуктивной наблюдения случаев снижения репродуктивной способности мужчин и женщин среди населения в способности мужчин и женщин среди населения в целом как прямого результата радиационного целом как прямого результата радиационного воздействия. Эти дозы также вряд ли могут как-воздействия. Эти дозы также вряд ли могут как-либо повлиять на число мертворожденных, либо повлиять на число мертворожденных, неблагоприятных исходов беременности, неблагоприятных исходов беременности, осложнений при родах или на общее состояние осложнений при родах или на общее состояние здоровья детей. здоровья детей.

Пределы обнаружения эффектов в Пределы обнаружения эффектов в радиационной эпидемиологиирадиационной эпидемиологии

Число людей в изучаемой и контрольной группах

5100,1

010

1

110

10

210

100

410

10000

310

1000

610 710 810 910 1010 1110

Чернобыльские дозы

ОБЛАСТЬ ВЫЯВЛЯЕМОСТИ

ОБЛАСТЬ НЕВЫЯВЛЯЕМОСТИ

Теоретический предел выявляемости вследствие статистических причин (90% доверительный интервал)

Эф

фе

кти

вн

ая

До

за, м

Зв

От извлеченных уроков к От извлеченных уроков к практикепрактике

Рекомендации, касающиеся Рекомендации, касающиеся охраны здоровьяохраны здоровья (1) (1)

Необходимо продолжать Необходимо продолжать медицинское обслуживание и медицинское обслуживание и ежегодное обследование ежегодное обследование работников, работников, восстановившихся после восстановившихся после острого лучевого поражения острого лучевого поражения (ОЛП), и других аварийных (ОЛП), и других аварийных работников, получивших работников, получивших большие дозы облучения.большие дозы облучения.

Необходимо проводить Необходимо проводить диагностику сердечно-диагностику сердечно-сосудистых заболеваний.сосудистых заболеваний.

Необходимо и далее вести Необходимо и далее вести высококачественные регистры высококачественные регистры больных раковыми заболеваниямибольных раковыми заболеваниями. . Они будут полезны не только при Они будут полезны не только при проведении эпидемиологических проведении эпидемиологических исследований, но и для целей исследований, но и для целей общественного здравоохранения общественного здравоохранения как источник достоверной как источник достоверной информации для распределения информации для распределения ресурсов общественного ресурсов общественного здравоохранения.здравоохранения.

Рекомендации, касающиеся Рекомендации, касающиеся охраны здоровьяохраны здоровья (2) (2)

Необходимо отслеживать Необходимо отслеживать заболеваемость лейкемией среди заболеваемость лейкемией среди детей, облученных в результате детей, облученных в результате аварии на Чернобыльской АЭС, для аварии на Чернобыльской АЭС, для выявления ее роста, который еще выявления ее роста, который еще может произойти. может произойти.

Рекомендации, касающиеся Рекомендации, касающиеся охраны здоровьяохраны здоровья (3)(3)

ЗаключениеЗаключение

В результате чернобыльской аварии В результате чернобыльской аварии условия жизни были нарушены, но с условия жизни были нарушены, но с радиологической точки зрения должны радиологической точки зрения должны превалировать в целом превалировать в целом положительные перспективы для положительные перспективы для будущего здоровья большинства будущего здоровья большинства людей, вовлеченных в аварийную людей, вовлеченных в аварийную ситуациюситуацию