ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ - ...
DESCRIPTION
ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ - ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑ Νέαρχος Γιατρομανωλάκης. Μείωση της φυματίωσης ανά έτος. Φυσική μείωση: 3,5-5,5 % Ιδανικό Αντιφυματικό Πρόγραμμα:10,5-14,5 % Ικανοποιητικό Πρόγραμμα : ~10%. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ - ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑ Νέαρχος Γιατρομανωλάκης](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/568142a0550346895daed9b7/html5/thumbnails/1.jpg)
ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ- ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑ
Νέαρχος Γιατρομανωλάκης
![Page 2: ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ - ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑ Νέαρχος Γιατρομανωλάκης](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/568142a0550346895daed9b7/html5/thumbnails/2.jpg)
Μείωση της φυματίωσης ανά έτος
Φυσική μείωση: 3,5-5,5%
Ιδανικό Αντιφυματικό Πρόγραμμα:10,5-14,5%
Ικανοποιητικό Πρόγραμμα: ~10%
![Page 3: ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ - ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑ Νέαρχος Γιατρομανωλάκης](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/568142a0550346895daed9b7/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ - ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑ Νέαρχος Γιατρομανωλάκης](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/568142a0550346895daed9b7/html5/thumbnails/4.jpg)
Αρχές Εθνικού Προγράμματος Ελέγχου της Φυματίωσης
• Καλύπτει όλη τη χώρα • Ενσωματωμένο στο ΕΣΥ • Καλή Οργάνωση• Τοπικές συνθήκες• Μέτρα Ελέγχου της Φυματίωσης• Επιτήρηση Νόσου & Μέτρων Ελέγχου
![Page 5: ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ - ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑ Νέαρχος Γιατρομανωλάκης](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/568142a0550346895daed9b7/html5/thumbnails/5.jpg)
Μέτρα Ελέγχου Φυματίωσης
• Ανίχνευση νέων περιπτώσεων και καλή θεραπεία πασχόντων
• Θεραπεία λανθάνουσας φυματίωσης
(χημειοπροφύλαξη)
• Εμβολιασμός με BCG
• Έλεγχος διασποράς μυκοβακτηριδίων
![Page 6: ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ - ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑ Νέαρχος Γιατρομανωλάκης](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/568142a0550346895daed9b7/html5/thumbnails/6.jpg)
Ανίχνευση νέων περιπτώσεων Ενεργητική: Σε άτομα υψηλού κινδύνου
-Συμπτωματικά άτομα
- Επαφή με Φυματίωση
- Ομαδική διαβίωση
- Χαμηλού κοινωνικοοικονομικού
επιπέδου
- Ανοσοκαταστολή
- Μετανάστες
- Μειονοτικές ομάδες
- Άτομα με πιθανότητα διασποράς
Παθητική: Σε ολόκληρο τον πληθυσμό
![Page 7: ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ - ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑ Νέαρχος Γιατρομανωλάκης](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/568142a0550346895daed9b7/html5/thumbnails/7.jpg)
Επαρκής θεραπεία• Αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα
• Συμμόρφωση
• Επάρκεια-διαθεσιμότητα φαρμάκων
• Επαρκής χρόνος θεραπείας
• DOTS
Ποσοστό επιτυχίας: Αναπτυγμένες χώρες~98%
Αναπτυσσόμενες χώρες~70%
Θεραπεία λανθάνουσας φυματίωσης:
Προφύλαξη ~90%
![Page 8: ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ - ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑ Νέαρχος Γιατρομανωλάκης](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/568142a0550346895daed9b7/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ - ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑ Νέαρχος Γιατρομανωλάκης](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/568142a0550346895daed9b7/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ - ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑ Νέαρχος Γιατρομανωλάκης](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/568142a0550346895daed9b7/html5/thumbnails/10.jpg)
Chapter 5: Health staff roles and responsibilities, recording and reporting and BCG vaccination.
Stop TB Partnership Childhood TB Subgroup World Health Organization
Int J Tuberc Lung Dis. 2007 Feb;11(2):134-137.
![Page 11: ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ - ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑ Νέαρχος Γιατρομανωλάκης](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/568142a0550346895daed9b7/html5/thumbnails/11.jpg)
WHO POSITION PAPER,2004
![Page 12: ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ - ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑ Νέαρχος Γιατρομανωλάκης](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/568142a0550346895daed9b7/html5/thumbnails/12.jpg)
•Μέση ετήσια επίπτωση της πνευμονικής φυματίωσης με θετικά πτύελα < 5/100.000 πληθυσμού, ή •Μέση ετήσια επίπτωση της φυματιώδους μηνιγγίτιδος στα παιδιά κάτω των 5 ετών < 1/10 εκατομμύρια πληθυσμού κατά την διάρκεια των προηγουμένων 5 ετών, ή•Ετήσιος Κίνδυνος Μόλυνσης από φυματίωση < 0.1 % IUATLD-WHO
ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΠΕΡΙΟΧΗΣ ΧΑΜΗΛΗΣΕΝΔΗΜΙΚΟΤΗΤΑΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ
![Page 13: ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ - ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑ Νέαρχος Γιατρομανωλάκης](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/568142a0550346895daed9b7/html5/thumbnails/13.jpg)
Εναλλακτικό πρόγραμμα διακοπής του BCG
Προϋπόθεση: Εθνικό Αντιφυματικό Πρόγραμμα καλής λειτουργίας
ΕΠΑΡΚΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗ ΝΟΣΟΥ ΚΑΙ ΜΕΤΡΩΝ ΕΛΕΓΧΟΥ Καταγραφή- αξιολόγηση-παρακολούθηση-παρέμβαση -Έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση - Επαρκής θεραπεία - Προφυλακτική θεραπεία - BCG σε επιλεγμένες ομάδες υψηλού κινδύνου -Έλεγχος διασποράς μυκοβακτηριδίου - Μέτρα Δημόσιας Υγείας
IUATLD-WHO
![Page 14: ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ - ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑ Νέαρχος Γιατρομανωλάκης](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/568142a0550346895daed9b7/html5/thumbnails/14.jpg)
1.Υπομονάδες μυκοβακτηριδιακών αντιγόνων προς ειδικούς κλώνους των Τ–λεμφοκυττάρων
2.Εξασθενισμένα ζώντα BCG μυκοβακτηρίδια με ενίσχυση των αντιγόνων προς ισχυρότερη διέγερση των T–λεμφοκυττάρων
Νέα αντιφυματικά εμβόλια
![Page 15: ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ - ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑ Νέαρχος Γιατρομανωλάκης](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/568142a0550346895daed9b7/html5/thumbnails/15.jpg)
Έλεγχος διασποράς μυκοβακτηριδίου
• Μέτρα προστασίας προσωπικού και επισκεπτών
• Κατάλληλος κλιματισμός• Ενημέρωση ασθενούς και προσωπικού• Ειδική σήμανση βιολογικών δειγμάτων• Ασφαλής μεταφορά δειγμάτων Διαμονή-Εργασία-Νοσοκομείο-Εργαστήρια
![Page 16: ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ - ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑ Νέαρχος Γιατρομανωλάκης](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/568142a0550346895daed9b7/html5/thumbnails/16.jpg)
Επιτήρηση της Φυματίωσης
• Καταγραφή
• Ανάλυση
• Αξιολόγηση
• Παρακολούθηση
• Παρέμβαση
Ενδείξεις:Μεγέθους του προβλήματος
Ροπών νόσου
Επιδημικών εξάρσεων
Συνεργασία με Διεθνείς Οργανισμούς
![Page 17: ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ - ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑ Νέαρχος Γιατρομανωλάκης](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/568142a0550346895daed9b7/html5/thumbnails/17.jpg)
Επιτήρηση (συνέχεια)
Επιτήρηση Ειδικών Μορφών Φυματίωσης
• Ανθεκτικές
• Επιδημικές
• Ειδικές Πληθυσμιακές Ομάδες
Επιτήρηση Μέτρων Ελέγχου Φυματίωσης
![Page 18: ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ - ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑ Νέαρχος Γιατρομανωλάκης](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/568142a0550346895daed9b7/html5/thumbnails/18.jpg)
Συστήματα καταγραφής
• Κλινικοί γιατροί-Δήλωση
• Μικροβιολογικά εργαστήρια-Δήλωση
• Παθολογοανατομικά εργαστήρια
• Φαρμακεία
• Συνταγογραφία αντιφυματικών φαρμάκων
• Γενετική ταυτοποίηση M.tuberculosis
• Περιοδικές έρευνες:
Ενεργητική καταγραφή
Ετήσιος Κίνδυνος Μόλυνσης (ARI)
![Page 19: ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ - ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑ Νέαρχος Γιατρομανωλάκης](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/568142a0550346895daed9b7/html5/thumbnails/19.jpg)
Ετήσιος Κίνδυνος Μόλυνσης (ΕΚΜ)Annual Risk of Infection (ARI)
Ποσοστιαία αναλογία ατόμων πού προβλέπεται ότι θα μολυνθούν από το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης κατά τη διάρκεια ενός έτους
Το 1% του ΕΚΜ αντιστοιχεί σε ετήσια επίπτωση 50-60 νέων περιπτώσεων με θετικά πτύελα/ 100.000 πληθυσμού
![Page 20: ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ - ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑ Νέαρχος Γιατρομανωλάκης](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/568142a0550346895daed9b7/html5/thumbnails/20.jpg)
Επιτήρηση μέτρων ελέγχου Φυματίωσης
• Ανίχνευση νέων περιπτώσεων
• Καλή θεραπεία-DOTS
• Θεραπεία λανθάνουσας φυματίωσης
(Χημειοπροφύλαξη)
• Εμβολιασμός με BCG
• Έλεγχος διασποράς μυκοβακτηριδίου
![Page 21: ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ - ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑ Νέαρχος Γιατρομανωλάκης](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/568142a0550346895daed9b7/html5/thumbnails/21.jpg)
Οργάνωση Προγράμματος Ελέγχου της φυματίωσης
• Σχεδιασμός• Εφαρμογή • Επίβλεψη• Εκπαίδευση• Αξιολόγηση• Παρέμβαση • Ανατροφοδότηση πληροφοριών
![Page 22: ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ - ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑ Νέαρχος Γιατρομανωλάκης](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/568142a0550346895daed9b7/html5/thumbnails/22.jpg)
Περιφερικό Επίπεδο-1ο επίπεδο
• Πνευμονολογικά Ιατρεία Νοσοκομείων -Νοσηλευτηρίων
• Αντιφυματικά Ιατρεία – Μονάδες
• Κέντρα Υγείας
• Ιατρεία Οργανισμών & Ταμείων
• Υγειονομικές Υπηρεσίες ΕΔ
![Page 23: ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ - ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑ Νέαρχος Γιατρομανωλάκης](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/568142a0550346895daed9b7/html5/thumbnails/23.jpg)
Ενδιάμεσο Επίπεδο-2ο επίπεδοΔιευθύνσεις Δημόσιας Υγείας Νομαρχιακής Αυτοδιοίκησης
Νομίατρος Ιατρός-Πνευμονολόγος
Βιοπαθολόγος Στατιστικολόγος
Επισκέπτριες Δημόσιας Υγείας
![Page 24: ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ - ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑ Νέαρχος Γιατρομανωλάκης](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/568142a0550346895daed9b7/html5/thumbnails/24.jpg)
Κεντρικό ή Εθνικό Επίπεδο- 3οεπίπεδο
Υπουργείο Υγείας Ιατρός-Πνευμονολόγος,συντονιστής
Βιοπαθολόγος
Στατιστικολόγος
Επισκέπτριες Δημόσιας Υγείας
Διοικητική-Γραμματειακή υποστήριξη Ινστιτούτο Έρευνας Νοσημάτων Θώρακος
![Page 25: ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ - ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑ Νέαρχος Γιατρομανωλάκης](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/568142a0550346895daed9b7/html5/thumbnails/25.jpg)
ΚΑΤΑΡΤΗΣΗ ΕΘΝΙΚΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ
ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ• Εθνικά στοιχεία Συλλογή στοιχείων Εθνικά ερευνητικά προγράμματα Εθνική βιβλιογραφία Υπάρχουσα εμπειρία Εισηγήσεις Επιτροπών-Οργανώσεων
• Διεθνή στοιχεία Διεθνείς Οργανισμοί Διεθνής έρευνα Διεθνής βιβλιογραφία Εμπειρίες άλλων κρατών
![Page 26: ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ - ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑ Νέαρχος Γιατρομανωλάκης](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/568142a0550346895daed9b7/html5/thumbnails/26.jpg)
Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας:
« Κανείς δεν μπορεί να είναι ασφαλής, αν όλοι δεν είναι ασφαλείς»