Отчет отделения кардиореанимации ГАУЗ РТ БСМП

о проделанной работе за 2011-2013гг.

Главный врач ГАУЗ РТ БСМП Хайруллин И.И.

Заведующий отделением Бачев А.Л.

Отделение кардиореанимации (КРО) функционирует как самостоятельное структурное подразделение с 1 января 2010 года.

Отделение было создано на базе кардиоПИТа кардиологического отделения № 2. Отделение развёрнуто на 12 коек. Приём больных осуществляется круглосуточно. Отделение оказывает специализированную экстренную кардиологическую помощь населению г. Наб. Челны и Северо – Восточного региона РТ.

Отделение кардиореанимации является неотъемлемой частью кардиологической службы ГАУЗ РТ «БСМП» .

Показания для госпитализации в кардиореанимационное отделение

ГАУЗ РТ БСМП: Острый коронарный синдром (о. инфаркт миокарда с

подъемом сегмента ST и без подъема ST , нестабильная стенокардия);

Нарушения ритма и проводимости сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения или коронарной недостаточностью или их прогрессированием;

Кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия кардиогенной, сосудистой или неясной природы;

Синкопальные состояния аритмической, сосудистой или неясной природы;

Другие формы острой сердечной недостаточности (отёк лёгких);

Гипертонический криз, осложнённый острой сердечной недостаточностью, нарушениями ритма, энцефалопатией и др.

ТЭЛА.

Оснащение отделения:

Отделение оснащено современной аппаратурой:В работе используются аппараты ИВЛ (респираторы) Drager « Savine» в

кол-ве 3 штук. Для мониторинга оборудована сеть прикроватных ЭКГ-мониторов фирмы

«Schiller», которые выводятся на центральный пост медсестры и в ординаторскую. Прикроватные ЭКГ - мониторы имеют многофункциональность: электрокардиоскоп, неинвазивное измерение артериального давления, пульсоксиметрия, термометрия.

Для внутривенных инфузий используются дозаторы и шприцевые насосы (помпы) фирмы «Braun» различных модификаций.

В отделении имеется централизованная подводка кислорода и вакуума. При реанимационных мероприятиях используются кардиоскопы-

дефибрилляторы фирмы «Schiller». В наличие имеется электрокардиостимулятор чреспищеводной и

эндокардиальной стимуляции микропроцессорный ЭКС-ЧСП-01-«Сетал» в кол-ве 3 штук.

В работе активно используются два аппарата внутриаортальной баллонной контрпульсации (ВАБК).

Анализ работы коек КРО за 3 года.

№ Показатель 2011 2012 2013

1. Число коек 12 12 12

2. Пользованные больные 1983 1856 1962

3. План койко/дней 2563 3457 3299

4. Выполнение койко/дней (%) 150,6 % 110,3 % 111,2%

5. Занятость койки 321,6 317,8 305,6

6. Оборот койки 153,0 154,7 163,5

7. Среднее пребывание больного на койке

2,1 2,1 1,9

8. Умерло (чел.) 130 154 134

9. Летальность (%) 7,1 % 8,3% 6,8%

Структура пролеченных больных по

значимым нозологиям в КРО. 2011 2012 2013

Инфаркт миокарда 848 930 862

Нестабильная стенокардия

398 315 278

Недостаточность кровообращения (ХСН)

180 247 182

Нарушения ритма и проводимости

149 132 228

ТЭЛА 61 51 51

Гипертоническая болезнь

28 29 27

Прочие 27 14 32

Методы лечения и диагностики больных с ОКС.

2011 2012 2013

ТЛТ 120 115 49

КАГ+ЧКВ 245 ( ЧКВ-197)

522 ( ЧКВ-363)

511 ( ЧКВ – 390 )

ВЭКС 5 21 52

Сравнительный анализ лечения больных с ИМ в КРО ГАУЗ РТ БСМП и в КРО МКДЦ ( г.Казань)

за 2011-2013гг.Показатели 2011 2012 2013

БСМП МКДЦ БСМП МКДЦ БСМП МКДЦ

Пролечено

848 641 930 668 862 456

Умерло( чел. )

59 50 60 48 55 30

Лет – ть( % )

6,9 7,8 6,4 7,1 6,3 6,5

Анализ летальности по значимым нозологиям

в КРО ГАУЗ РТ БСМП. 2011 2012 2013

Инфаркт миокарда ( чел/ %)

59 60 55

Недостаточность кровообращения

32 59 48

ПИКС 17 7 12

ТЭЛА 14 9 13

Прочие 11 19 6

Всего 130 154 134

Работа с персоналом, кадровое обеспечение в КРО ГАУЗ РТ БСМП.

№ Показатель 2011 2012 2013

1. Укомплектованность в %:

врачи 70 % 68 % 59,5 %

СМР 95 % 77 % 86 %

Мл. мед. персонал 50 % 51 % 51 %

2. Уровень квалификации в % (стаж более 5 лет):

Врачи 17 % 12,5 % 14,2 %

СМР стаж более 5 лет 80 % 80 % 71 %

3. Выполнение плана подготовки молодых специалистов (наставничество)

да да да

4. Текучесть кадров в %

Врачи - - 0,15 ( увол. 1 врач )

СМР - 0,05 (прин. 2;

увол. 1)

0,17 (прин. 7 ; увол. 4 ).

Младший мед. персонал - - -

Анализ финансово-экономических показателей КРО ГАУЗ РТ БСМП.

№ Показатель 2011 2012 2013

1. Плановое количество койко/дня 2563 2306 2260

фактическое выполнение койко/дня

2355 3500 3463

% выполнения 91,8 % 151,7 % 153,2 %

2. Финансовый план, т.р. 28187,2 30575,1 29566,4

фактическое выполнение, т.р. 27056,1 47358,7 40491,3

% выполнения 96% 155% 137%

3. Пролечено больных 1983 1856 1962

4. Средняя стоимость 1 пролеченного больного

11489 13531 11700

Анализ выполнения контрактного задания

№ Показатель Целевыепоказатели

2011 2012 2013

1.Оказание квалифицированной стационарной медицинской помощи взрослому населению и эффективное использование коечного фонда:

1.1. Уровень качества лечения (УКЛ) не менее 0,95 0,96 0,96 0,96

1.2. Расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов

не более 2,0 нет нет нет

1.3. Летальность( в % ) от заболеваний органов кровообращения

не более - - 4,6 % 4,8%

2.Публикация научной статьи в медицинских журналах, выступления на НПК и публикация в сборниках материалов конференции – не менее 3 статей. 2 выступления на НПК ( тема : «ТЭЛА» в 2012 и 2013гг. ) в ГАУЗ РТ БСМП Наб. Челны – тема: « Опыт лечения больных с ТЭЛА в отд. к/реанимации ГАУЗ РТ БСМП в 2010 – 2012гг.»

3.Освоение новых методов диагностики, лечения и организации труда :3.1. Разработан и внедрен в практику алгоритм диагностики и лечения больных с ОКС.3.2. Разработан и внедрен в практику алгоритм диагностики и лечения больных с ТЭЛА.

Анализ жалоб со стороны пациентов и персонала.

№ Показатель 2011 2012 20131. Количество жалоб и обращений - 2 6

2. Количество необоснованных жалоб

1 6

3. Количество обоснованных жалоб

1 -

4. Из них по причине:- дефекты работы персонала

2

- дефектов помещений и оборудования

- дефектов планирования

- дефектов организации процессов

- дефекты контроля

Результаты внутренних аудитов (характер замечаний)

и принятые меры по их устранению. Замечания по внутреннему аудиту

Корректирующие и предупреждающие действия

Ответственный

Отметка о выполнении

Замечаний нет.

Планы на 2014 год

Летальность от ИМ на уровне 6,3 - 6,5 %. 50% категорийность врачей отделения. Повышение качества оказываемых услуг.

Спасибо!