祛 痰 剂
DESCRIPTION
祛 痰 剂. 概 述. 定义 分类 使用注意. 概述 · 定义. 凡以 祛痰药 为主组成, 具有 消除痰饮 作用, 以治疗 各种痰病 的方剂, 统称为祛痰剂. 概述. 痰饮: 稠浊者为痰,清稀者为饮. 痰饮 由 水湿 停聚而成. 概述 · 分类. 燥湿化痰 —— 湿痰 清热化痰 —— 热痰 润燥化痰 —— 燥痰 温化寒痰 —— 寒痰 治风化痰 —— 风痰. 概述. 组方用药: 以 祛痰药 为主, 常配 健脾祛湿药 或 补肾药 , 以及 理气药 、 软坚散结药 以为辅佐. 概述. 祛痰剂为什么经常配伍 - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
概 述
定义
分类
使用注意
概述 · 定义
凡以祛痰药为主组成,具有消除痰饮作用,以治疗各种痰病的方剂,统称为祛痰剂
痰饮:稠浊者为痰,清稀者为饮
痰饮由水湿停聚而成
概述
燥湿化痰——湿痰 清热化痰——热痰 润燥化痰——燥痰 温化寒痰——寒痰 治风化痰——风痰
概述 · 分类
组方用药:以祛痰药为主,常配健脾祛湿药或补肾药,以及理气药、软坚散结药以为辅佐
概述
概述
祛痰剂为什么经常配伍
行气药和健脾药?
痰随气而升降,气壅则痰聚,气顺则痰消;痰由湿生,而湿主要源之于脾,脾健则湿去痰消
o辨别痰病的性质(寒热燥湿风);o调治生痰之本;配伍理气药;o慎用滋腻药;o注意患者体质特征;
概述 · 使用注意
燥湿化痰剂 清热化痰剂 润燥化痰剂 温化寒痰剂 治风化痰剂
分 述
湿痰证:痰多易咯,胸脘痞闷,呕恶眩晕,肢体困倦,舌苔白滑或腻,脉缓或弦滑
分述 · 燥湿化痰
配伍用药:燥湿化痰药为主,配伍理气药;健脾渗湿药等
分述 · 燥湿化痰
二陈汤(《太平惠民和剂局方》)
燥湿化痰 · 二陈汤
组成:
半夏、橘红各五两(各 15
g),白茯苓三两( 9g),炙甘草一两半( 4.5g),生姜七片,乌梅一个。
燥湿化痰 · 二陈汤
功效:
燥湿化痰,理气和中
主治:
湿痰咳嗽
湿痰犯肺:咳嗽痰多易咯,色白胃失和降:恶心呕吐痰阻气机:胸膈痞闷痰浊困脾:肢体困重痰阻清阳:头目眩晕痰浊凌心:心悸舌、脉:苔白滑或腻,脉滑
失聚成痰
脾失健运
主证分析:
燥湿化痰 · 二陈汤
方解半夏——燥湿化痰,降逆和胃橘红——理气化痰,气顺痰消茯苓——健脾渗湿,湿去脾旺,痰无由生生姜——化痰和胃,解半夏毒乌梅——敛肺,合半夏散中寓收,祛痰不伤正甘草——调和诸药
燥湿化痰 · 二陈汤
六陈:《珍珠囊药性赋》云:“枳壳陈皮半夏齐,麻黄狼毒及吴萸,六般之药宜陈久,入药方知奏效奇。”陈久者,温中而无燥热之患,行气而无峻峭之虞,中州之圣剂半夏、陈皮,陈久则少燥散之性
燥湿化痰 · 二陈汤
证治要点:痰邪为病的基础方
咳嗽痰多易咯,
舌苔白腻或白润,脉缓、滑
使用注意:
药性偏温燥,阴虚燥痰或咯血者忌用
燥湿化痰 · 二陈汤
湿痰,加苍术、厚朴;热痰,加胆星、瓜蒌;寒痰,加干姜、细辛;风痰,加天麻、僵蚕;食痰,加莱菔子、麦芽;郁痰,加香附、青皮、郁金;痰核、瘰疬,加海藻、昆布、牡蛎
燥湿化痰 · 二陈汤
随证加减:
燥湿化痰剂 清热化痰剂 润燥化痰剂 温化寒痰剂 治风化痰剂
分 述
分述 · 清热化痰
热痰证:
咳嗽,痰黄,粘稠难咯,
舌红苔黄腻,脉滑数
分述 · 清热化痰
配伍用药:
清热化痰药为主,配伍健脾渗湿药;清热药;理气药
燥湿化痰剂 清热化痰剂 润燥化痰剂 温化寒痰剂 治风化痰剂
分 述
分述 · 润燥化痰
燥痰证:痰稠而粘,咯之不爽,咽喉干燥,甚至呛咳,声音嘶哑
分述 · 润燥化痰
配伍用药:润燥化痰药为主,配伍理气宣肺药;清热养阴药
燥湿化痰剂 清热化痰剂 润燥化痰剂 温化寒痰剂 治风化痰剂
分 述
分述 · 温化寒痰
寒痰证:咳嗽,痰清稀色白,舌苔白滑
分述 · 温化寒痰
配伍用药:温肺化痰为主,配伍温阳药;止咳平喘药;收涩药;消食药
燥湿化痰剂 清热化痰剂 润燥化痰剂 温化寒痰剂 治风化痰剂
分 述
分述 · 化痰熄风
内风挟痰证:
(素有痰浊,肝风内动,挟痰上扰)
眩晕头痛,甚则昏厥,不省人事等
配伍用药:燥湿化痰或清热化痰为主,配伍平熄肝风药;健脾渗湿药
分述 · 化痰熄风
半夏白术天麻汤(《医学心悟》)
治风化痰 · 半夏白术天麻汤
主治:
风痰上扰证
功效:
燥湿化痰,平肝熄风
脾湿生痰 肝风挟痰,上扰清空——眩晕,头痛
痰阻气机——胸膈痞闷,恶心呕吐
肝风内动 舌脉:苔白腻,脉弦滑
主证分析:
治风化痰 · 半夏白术天麻汤
方解君:半夏——燥湿化痰止呕 天麻——平肝熄风止眩臣:白术——健脾燥湿佐:茯苓——渗湿健脾 橘红——理气化痰佐使:生姜、大枣——调和脾胃 甘草——和中调药
治风化痰 · 半夏白术天麻汤
组成特点: 本方即二陈汤去乌梅加白术、天麻、大枣而成
证治要点: 眩晕,呕恶,舌苔白腻使用注意: 肝肾阴虚,气血不足之眩晕,不宜用
治风化痰 · 半夏白术天麻汤
随证加减:眩晕重者,加僵蚕、胆南星;头痛甚者,加蔓荆子、白蒺藜;呕吐甚者,加代赭石、旋复花;兼气虚者,加党参、生黄芪;湿痰偏盛,苔白滑,加泽泻、桂枝
治风化痰 · 半夏白术天麻汤