اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه...

121

Upload: buckminster-hays

Post on 05-Jan-2016

30 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه بارخدايا برمحمد وآل او درود فرست و مرا سلامتي ده ، سلامتي كه بي نيازكننده و بهبودي دهنده وبالاتروبرتر و افزون شونده باشد. امام سجاد (ع) دعاي 23صحيفه سجاديه. اهميت بيماريهاي قلبي. دكتر طوبي كاظمي دانشیار قلب وعروق - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

Page 1: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه
Page 2: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

بارخدايا برمحمد وآل او درود فرست و ، سالمتي كه بي سالمتي دهمرا

نيازكننده و بهبودي دهنده وباالتروبرتر و افزون شونده باشد.

صحيفه سجاديه23امام سجاد )ع( دعاي

Page 3: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

قلبي بيماريهاي اهميت

كاظمي طوبي دكتروعروق دانشیار قلب

پزشكي علوم دانشگاهبيرجند

ماه 19 1390تير

قاين سيمان كارخانه

Page 4: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

قلبی؟ بیماری چرابهييي يييي • عروقي ـ قلبي بيماريهاي كه پيشبينيميشود

ميرييييي و مرگ علت و% 36)عنوانمهمترين مرگ كلسال ميرها( تا جهان سراسر خواهد 2020در باقي

.ماند

شايعترين • عروقي ـ قلبي بيماريهاي نيز ايران دراست .. داده اختصاص خود به را مير و مرگ علل

نيز، عروقي ـ قلبي بيماريهاي گروه انفاركتوس در(ميوكارد قلبي) و سكته مير و مرگ علت شايعترين

. يي ازكارافتادگيمحسوبميشوديي ييي ييييييي ييي

Page 5: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

غیر • بیماریهای توجه قابل افزایشواگیر

بيماريها • اپیدمیولوژیک گذر

طی در میر و مرگ علل کشورهای 100مقایسه در سالپیشرفته

طی در میر و مرگ علل کشورهای 100مقایسه در سالپیشرفته

سال

سال

گ

مرصد

در

گمر

صددر

سل عفونت و انفلوانزا

ريه حوادث و سوانح

سل عفونت و انفلوانزا

ريه حوادث و سوانح

سرطان قلبي

عروقي علل ساير

سرطان قلبي

عروقي علل ساير

Page 6: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

ل سا تهران مرگ علل كشور 18و1350مقايسه سال استان1380

ان شهرتهران ؛ 18است1350 1380سال سال

100000نفر 100000نفرميزاندر ميزاندر

فسيفوقاني تن دستگاه 624.77عفونتهاي

ستفراغ سهالوا 460.96ا

ليتها نسفا وآ 120.76مننژيتها

) يوي يويوغيرر 91.22سل ) ر

50.02سرخك

) سنين )همه 2.50.03كزاز

بله 2.50آ

10.02ديفتري

ركتوسقلبيومغزي نفا 42148.4ا

عمديوغيرعمدي دث 5169.2حوا

Page 7: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

800800روزانه در ايرانروزانه در ايران %%777700يرنديرندمي مي ممي مي منفرنفر

ا ز موارد مرگ را اين ا ز موارد مرگ را اين گروه بخود اختصاص گروه بخود اختصاص 33

مي دهندمي دهندقلب وعروق

%(46)

.17حوادث5%

سرطان ها

%14

حولو تولد

ناهنجاري

مادرزادي

ي بيماريهاتنفسيي

6%

Page 8: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

وضعيت استان خراسان جنوبي از نظرآمارمبتاليان به چگونه است؟؟؟بيماريهاي قلبي ـ عروقي

Page 9: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

سالهاي- 1 در ومير مرگ -1382علل1381

سال • از مير و مرگ ثبت جامع نظاماين 1381 در درآمده، اجرا به ابيرجند در

نظام در شده ثبت اطالعات از ما طرحسالهاي طي در مرگ 1381-382جامع

در مرگ سیمای و ايم كرده استفادهنموده ترسیم را جنوبی خراسان استان

ایم.

Page 10: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

خراسان استان فوت اصلي علل(1381-1382جنوبي)

28.8

%11.4 9% 7.2%

0

5

10

15

20

25

30

بيماريقلبي عروقي

سوانحوحوادث

سرطانها بيماريهايدستگاهتنفس

بيماريهايعفونيوانگلي

عللمرگومير 3.3%

Page 11: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

نمودار تفسير

ميشود :• مشاهده كه همانطور

استان 3• در ومير مرگ علل شايع علت: از قلبي عبارتند بيماريهاي

،سوانح%( 28/8عروقي))11/4وحوادث) %(.9،سرطانها%(

عروقي،شايعترين • قلبي بيماريهاي گروه درزيرهاي سكته سپس و قلبي هاي سكته مرگ علت

است مغزي

Page 12: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

- به عروقی قلبي بیماریهای مرگ عللسن تفكيك

Page 13: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

نمودار تفسير

بيماريهاي • ميشود مشاهده كه همانطورها% 41عروقي،عامل قلبي ومير مرگ

درسنينفعال سالگي65-45 و تجربه با افراد يعني

ميباشند جامعه

Page 14: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

بيرجند- 2 در قلبي هاي سيرسكته(1372ـ1385)

بررسي • هدف با كه مطالعه اينحاد انفاركتوس اپيدميولوژيك تغييرات

بستري به منجر درموارد در قلبيسالهاي طي نجام ا1373ـ1385بيرجند

: آمد بدست زير نتايج شد

Page 15: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

انفاركتوس موارد فراواني(ميوكارد قلبي) سالهاي سكته 85تا 72بين

284277

255

201

115938180

635865676748

0

50

100

150

200

250

300

350

سال 72 سال73 سال74 سال75 سال76 سال77 سال78 سال79 سال80 سال81 سال82 سال83 سال84 سال85

Page 16: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

نمودار تفسيراز • حاكي حدود نتايج سكته 6افزايش برابر

اين طي قلبي باشد 14هاي مي . سالافزايش • اين علت داليل به ميتواند

از مردم بيشتر ،آگاهي جمعيت افزايشبه آنها زودرس مراجعه و قلبي عاليماورژانس، خدمات بهبود بيمارستان،

تشخيصي امكانات اما.افزايش باشدافزايش اين كننده توجيه اصلي علتبه ابتالء موارد تعداد توجه،افزايش قابل

است اخير سالهاي طي در قلبي .بيماري

Page 17: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

در- 3 مغزي سكته فراواني تغييرات(1381ـ1386بيرجند )

249237

195188169

117

0

50

100

150

200

250

300

350

سال1381 سال1382 سال1383 سال1384 سال1385 سال1386

Page 18: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

مشاهده • نمودار در كه همانطورمغزي انفاركتوس به روندابتال ميشود

دهنده هشدار و يابنده افزايش نيز ميباشد.

Page 19: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

به توجه با كه است اين اصلي سئوالعروقي قلبي بيماريهاي افزون روز شيوع

كرد؟ بايد چه استان در

قلبي • بيماريهايقابل عروقي

ترين پيشگيريي بيماريها

جامعه مزمن در. ميباشند

Page 20: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

قلبي بيماريهاي خطر عواملعروقي خطر • وجود عوامل صورت در كه مواردي يعني

افزايش بيماري بروز احتمال فرد يك در آنهامييابد.

: نوعند دو خطر عواملكنترل عوامل- 1 غيرقابلكنترل عوامل- 2 قابل

Page 21: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

قابل غير خطر عواملكنترل

باال سنمذكر جنس

بيماري خانوادگي زمينه) ژنتيك ) عوامل قلبي

قلبي افزايش بيماريهاي بايافته،در سن افزايش

در مردان و بوده شايعترها خانواده بعضي

شايعترند.

Page 22: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

قابل عوامل كنترل

باال • فشارخونخون • چربي اختاللچاقي•تحركي • بيخون • قند

) ديابت) باالناسالم • غذايي رژيمسيگار • كشيدناسترس•

Page 23: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

افراد • در فوق خطر عوامل شناسايي با پسقلبي بيماريهاي از ،ميتوان آنها وكنترل جامعه

. كرد پيشگيري عروقي

فاكتورهاي • شيوع بررسي به استان مادر لذا. پرداختيم سالم درافراد فوق خطر

Page 24: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

قلبي بیماریهای خطر عوامل شیوعبیرجند شهر در عروق

سال • در مطالعه شهر 1385اين درروي بر بين فرد 500بيرجند 30سالم

شد سال 50تا . انجام

Page 25: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

افراد در خطرقلبي فاكتورهاي شيوع50-30( بيرجند شهر (1385سال

71.8%

36.1%

14%10%

2.1%3.8%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

چربيباال اضافهوزن چاقي فشارخونباال ديابت سيگار

Page 26: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

ميشود مشاهده نمودار در كه همانطورخون،حدود 2/3حدود • چربي اختالل افراد

وزن اضافه مطالعه مورد افراد از نيمي. وچاقي شيوع نسبي بودن پايين علت داشتند

سن فوق افراد در ديابت و باال فشارخون . كمتراز افراد اين همه ميباشد سال 50آنها

. داشتند سن

Page 27: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

در خطرقلبي فاكتورهاي شيوع مقايسه- بيرجند شهر در جنس 1385دو

010

20

30

40

5060

70

80

چربيباال اضافهوزن چاقي فشارخونباال ديابت سيگار

مرد

زن

Page 28: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

جنس • دو هر وزن در ،اضافه خون جربي اختاللفاكتورهاي شايعترين باال خون ،فشار وچاقي

. هستند خطر

نظر • از دو هر ومردان زنان است الزم پسالزم ودرمان شده بررسي قلبي خطر عوامل

. گيرد صورت

Page 29: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

قلبي خطر هاي فاكتور شيوعامام امداد كميته جويان مدد در

- بيرجند 1386خمينيفوق • مطالعه

نفرازمددجويان 1008برروي1386درسالصورت بيرجند خميني امام امداد كميته

تصادفي. بصورت مطالعه مورد افراد گرفتودرمحدوده شده سال 15-65سني انتخاب

. داشتند قراروضعيت • بررسي فوق ازمطالعه هدف

كم قشر در قلبي خطربيماريهاي عواملميباشد جامعه . درآمد

Page 30: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

خطرقلبي فاكتورهاي شيوع( بيرجند شهر امداد كميته (1385درمددجويان

71%

21.4%

10.7%13.1%

4.6%9.8%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

چربيباال اضافهوزن چاقي فشارخونباال ديابت سيگار

Page 31: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

در • شد مشاهده كه اقشار همانطورپايين اقتصادي هم باسطح اختالل باز

،فشار وچاقي وزن ،اضافه خون جربيباال خطر خون فاكتورهاي شايعترين

هستند.

Page 32: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

قلبي خطر هاي فاكتور شيوعبيرجند دولت كارمندان در

1390-1388فوق • روي 1388ازسالمطالعه بر كنون تا

از دولت 2000بيش نفرازكارمندان. گرفت صورت دربيرجند

بوده • مختلف ادارات از مطالعه مورد افراد. 30-55سني ودرمحدوده داشتند قرار سال

Page 33: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

( کارکنان مطالعه مورد افراد در خطر فاكتورهاي سابقه( فرد( واقعی شرایط با ومقایسه (1388-1389دولت

10.6

3.5

14.6

23.2

4.1

0

5

10

15

20

25

هيپرتانسيون ديابت چربي سابقهفاميلي سيگار

10.6درصد

3.5

14.6

23.2

4.1

0

5

10

15

20

25

هيپرتانسيون ديابت چربي سابقهفاميلي سيگار

درصد

Page 34: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

در • شد مشاهده كه باز كارمندان همانطوروچاقي هم وزن ،اضافه خون جربي اختالل

باال خون خطر ،فشار فاكتورهاي شايعترينهستند.

بودن • باال از افراد از بساري طرفي ازبي خود خون قند و چربي،فشارخون

خبرند.

Page 35: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

در باشید غنی یا فقیر نمیکنه فرقی پسخطرید معرض

تره؟؟ مفید خیلی براتون سواری دوچرخه !!!البته

Page 36: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

هست؟ امیدی آیا

كرد؟ بايد چه استان در عروقي قلبي بيماريهاي افزون روز شيوع به توجه كرد؟ با بايد چه استان در عروقي قلبي بيماريهاي افزون روز شيوع به توجه با

Page 37: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

از “ است% 80بیش پیشگیری قابل قلبی ”مرگهای

شود شروع کودکی دوران از پیشگیری های برنامه اگر . بالاخص

Carf/Flickr

Page 38: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

حال•چه

بايد كرد؟؟؟

Page 39: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

شيوع بيماريهاي قلبي در كشورهاي (1950-1970پيشرفته)

Page 40: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

شيوع بيماريهاي قلبي در كشورهاي (1970-1990پيشرفته)

Page 41: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

ميدهد • نشان قبل نمودار دو كه با همانطورتوانسته پيشرفته كشورهاي در اقداماتي انجام

كاهش توجه قابل بطور را قلبي بيماريهاي انددهند.

•: فوق اقداماتمردم- 1 به همگاني آموزشان- 2 ودرمان فرد هر در فوق فاكتورهاي شناختقلبي- 3 بيماران كامل درمان

Page 42: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

عوامل تا ثيرگذار بر سالمتيعوامل تا ثيرگذار بر سالمتي

5050 سبك و شيوه زندگي سبك و شيوه زندگي •%%

2020 محيط و عوامل محيطيمحيط و عوامل محيطي•%%

%%2020 عوامل ژنتيكيعوامل ژنتيكي•

خدمات بهداشتي ودرمانيخدمات بهداشتي ودرماني•1010%%

Page 43: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

همگاني • آموزشغربالگري • تستهايخطر • فاكتورهاي درمانقلبي • بيماران درمان

استان در قلبي بيمارهاي از پيشگيري

Page 44: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

قلبي بيماريهاي و قلب ساختمان

Page 45: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

قلب كار

Page 46: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه
Page 47: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

) ( آترواسكلروز شرايين تصلب

Page 48: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

كرونر عروق بيماري

Page 49: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه
Page 51: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

خون فشار چیست؟

بدن • نقاط دیگر به قلب از را خون سرخرگهابه . می رسانند عروق این در بتواند خون آنکه برای

. دارد مناسبی فشار به نیاز آید، در جریانبدن این • سرخرگهای در خون جریان یعنی فشار

برخورد اثر در قلب عضله انقباض هر در که فشاریمی شود، وارد سرخرگ دیواره به خون خون فشار

. دارد نام

Page 52: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

• " ، خون فشار میزان فشار باالترینفشاری" سیستولیک همان که است

قلب ماهیچه انقباض هنگام به که استسایر به قلب از خون تا می شود موجب

. برسد بدن نقاط•" ، خون فشار میزان فشار کمترین

ضربانهای" دیاستولیک بین فشار که استبه مربوط و می شود محسوب قلب

استراحت حالت در قلب که است زمانیاست.

حسب • بر خون جیوه فشار میلیمتر(mmhg ) . می شود گیری اندازه

Page 53: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

جیوه • میلیمتر حسب بر خون ( mmhg )فشار . می شود گیری اندازه

داده • نشان عدد دو پایه بر خون فشار میزانفشار. به مربوط عدد اولین می شود

به مربوط دومی و ماکزیمم یا سیستولیکاست مینیمم یا دیاستولیک فشار

Page 54: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

باال فشارخون كليات

گاهی . • باال خون و »فشار بی سر کشنده تا Silent Killer صدا« زیرا می شود نامیده

. ندارد عالمتی هیچ z اکثرا انتهایی مراحل اثر • در طبیعی بطور خون و استرسفشار

می رود باال بدنی فعالیتباال • خون فشار بیماری دچار که فردی اما

خونش فشار نیز استراحت هنگام به است ،است طبیعی حد از .باالتر

Page 55: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

باال خون فشار شایع عالیم

• . ندارد عالمتي اغلبنیز سردرد • اوقات گاهی نفس و و تنگی

بینی از خونریزیاندازه • ، باال خون فشار تشخیص راه تنها

است آن میزان . گیریباالي فرد يكبار 18هر سال هر سالم سال

. دهد انجام بايد را خون فشار كنترل

Page 56: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

باال فشار عوارض

قلبي،: قلب انژين،سكته

ناگهاني،نارسايي مرگقلبي

نارسايي: كليهاوري كليه،پروتئين

محيطي عروق بيماري

استروك،ضايعات: مغزچشمي

Page 57: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

باال فشارخون عوارض

Page 58: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

يكبار • سال يك هر حداقل خون فشار كنترل• : منظم كنترل تحت فقط باال خون فشار درمان

پزشك

Page 59: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

باال خون فشار درمان

غذايي • رژيمبدني • فعاليتپزشك • دستور طبق فقط دارو مصرف

Page 60: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه
Page 61: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

و سيگارقلب

Page 62: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

سیگار

هستند • خطري عامل مهمترين دخانيات و سيگار. شوند مهار بايد كه

به • ابتالء خطر سيگاري فرد را هر قلبي سكتهخود برابر براي وبرابر 5براي دو مي اطرافيان

كند بيشتر • دخانيات مصرف مدت و مقدار چه هر

است بيشتر خطر اين .باشد

Page 63: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

کشيده • سيگارهاي تعداد با کرونر عروق بيماريکشيدن سيگار شروع سن و استنشاق درجه شده،

. است ارتباط درسيگار • (غيرفعال يهم چنين دوم) دست سيگاري

زمينه ساز مي تواند صدري آنژين به مبتال افراد در.گرددقلبي حمله

Page 64: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

سئوال؟؟؟؟

سیگاری • فرد یک آیاخود به فقط

میرساند؟ صدمه

Page 65: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

دوم دست سيگاري

Page 66: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

دربالغین دوم دست سيگاري

سرطان%20-30افزايش •قلبي% 20-30افزايش • بيماريمرگ • دراثربيماري 25000-65000باعث بالغ

درامريكا قلبيمرگ • ريه 3000باعث اثرسرطان در بالغ

Page 67: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

ها بچه در دوم دست سيگاري

باعث : ها بچه دررشد، • كاهشاسم،13%•پنوموني،13%•گوش ) 20%• عفونت مديا اوتيت

از( كمتر درسنين سالگي5مياني

Page 68: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه
Page 69: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

20: بعد دقيقه. ميشود نرمال قلب ضربان و خون فشار

8: بعد ساعت. يابد مي كاهش كربن اكسيد دي وسطح افزايش خون اكسيژن سطح

24: بعد ساعت. يابد مي كاهش قلبي حمله احتمال

48: بعد ساعت. ميشود بهتر ومزه بو

تا 2 :3هفته بعد ماهو يابد مي بهبود خون .30جريان يابد% مي بهبود كارريه

سيگار ترك فوايد

Page 70: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

:9تا1 بعد ماهيابد مي كاهش نفس وتنگي سرفه

: بعد يكسال. شود مي نصف قلبي بيماري ريسك

5: بعد سالسيگاري، غير مشابه مغزي سكته ريسك

مي نصف دهان،حنجره،مري،ريه سرطان رسيك شود.

10: بعد سال. شود مي نصف ريه سرطان مرگ ريسك

15: بعد سالغير مشابه مغزي سكته و قلبي بيماري ريسك

. ميشود سيگاري

Page 71: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه
Page 72: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه
Page 73: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

سیگار بدون جامعه امید به

Page 74: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه
Page 75: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

و ورزشقلب

Page 76: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

علل كاهش فعاليت بدني

افزايش دسترسي به وسايل نقليهماشيني شدن انجام امور منزل غيرمعمول بودن ورزش در برنامه روزمره

زندگي افزايش سرگرمي هاي غيرفعال مثل تماشاي

تلويزيون ،كامپيوتر،موبايل و ...افزايش شغلهاي پشت ميزنشيني

Page 77: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

ورزش اهميت

حدود از z مشاهده 50تقريبا محققان پيش سالفعاليت كه كساني در قلبي حمالت كه كردند

دارند، بيشتري كم فيزيكي افراد از كمتر بسيار. افتد مي اتفاق تحرك

ها بيماري اين خطرساز عوامل از تحركي يكي كم راكه ميدانند مناسب فيزيكي فعاليت عدم و

حاضر متأسفانه قرن و در تكنولوژي پيشرفت بابر صنعتي ابزارهاي و آالت ماشين انواع اختراع

گستردگي و است شدت شده افزوده معضل اين

Page 78: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

ورزش فوايد

مناسب وزن و خون فشار كنترلخون قند بهتر كنترل

خون چربي كاهشعروقي قلبي بيماريهاي كاهش

استخوان پوكي از پيشگيريخوي و خلق ايجاد شادابي، افزايش

بهتر،نفس عزت داشتن و

Page 79: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

قلبي هاي بيماري از پيشگيريبسيار بدني فعاليت بودن منظم و مداوم

. است مهم

مرتب، روز ورزش پنج ميزان به حداقلهفته بار در هر ساعت و ، نيم

ماليم و كمتر درجات از ورزش بايد البتهميزان اين به z تدريجا و شده شروع تر

. يافت دست

Page 80: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

ورزشي؟ چه

: هستند عضالت تحرك با همراه كه هايي ورزش تمام،طناب ،دويدن سواري دوچرخه آب، در شنا ، روي پياده

زدن،فوتبال،واليبال،بسكتبال ) وقت ) ،هر شب و صبح اول ترباشد ماليم هوا دماي

داريد فرصتورزش خوردن غذا از پس فاصله ممنوعبال

كردن و گرم ورزش از كردن قبل ان سرد از بعد. نرود يادمان

Page 81: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه
Page 82: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه
Page 84: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

ايران در چاقي

Page 85: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

ـعددي ـبراي تخمين ـچربي ـبدن تـهاي م روش بيـشتر از هـمه ـبه و توزـيع آن وـجود دارـند ـكه

ر كـم دور يري ـگ دازه اـن و دني ـب وده ـت ه نماـي .توجه ميشود

Page 86: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

دـهد، ـكه ارتـباط وزن ـبا ـقد را نـشان مي نماـيه ـتوده ـبدني

داري دارد. با ميزان چربي بدن ارتباط معني

ـبراي ارزـيابي اـضافه وزن و ـچاقي و ـنيز ـپايش BMI تـعيين تغييرهاي وزن بدن الزم است؛

Page 87: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

•که آقایی در مثال طور و 80به وزن 1کیلوگرم

و : 75متر بدنی توده شاخص دارد قد سانتیمتر26. بود خواهد

Page 88: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

بدن توده شاخص

الغر< 18/5

مطلوب25-18/5

وزن 30-25 اضافه

چاقي30<

يا 40< مفرط چاقي مرضي

Page 89: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه
Page 90: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

اقی ـشكمي ـچ در االرفتن ـسن عاـمل مهمی ـب است و به ذخیره چربی می انجامد.

فشار ديابت، قلبي، بيماريهاي بروز احتمالباال چربي خون ي ،اختالل چاقي شكميدر

. ميباشد بيشترلآيد مي پديد مردان در اغلب شكل سيبي چاقيهورمون وتحت يائسگي از پس زنان امادرتيپ اين ميتواند نيز زايمان از پس و درماني

شود دیده . چاقي

Page 91: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

شكمي چاقيدر ) • كمر ناف دور دور ( حدودقسمت ) • ترين پهن در باسن (دور•: طبيعي كمر دور

درزنان< 80 درمردان <95

: طبيعي غير باسن به دوركمر درزن0/85 <

مرد 0/95< در•

Page 92: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

وزن كنترل

رژيم•

فعاليت•

خطرناك • ناگهاني

•. ندارد وجود اي عارضه بدون داروي هيچ

Page 93: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه
Page 95: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

کلسترول انواع

• : مضر (کلسترول - - �ل) ا دی �ل این ا اخونی عروق دیواره در کلسترول

. کند می رسوب بدن

• : مفید - کلسترول - دی) �چ ا�ل( مضر . ا کلسترول

به و کرده برداشت خونی عروق از راکبد

. شود تجزیه مضر، کلسترول تا برد می

Page 96: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

LDL) مضر) كلسترول

• : قلبي ديابت،بيمار از در ،100كمتر(70كمتراز)

حضور • : 2در قلبي خطر از فاكتور 130كمتر

• : سالم فرد از در 160كمتر

Page 97: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

HDL) مفيد) كلسترول

مردان • از در 40بيشتر

زنان • 50بيشترازدر

•: كلي از بطور است 60بيشتر عالي• : كلي از بطور .35كمتر است بد

Page 99: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

كلسترول

از طبيعي • 200كمتراز درمان • 200بيشتر

بيشتر • باشد عوارض باالتر چه هر

Page 100: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

باال چربي عاليم

عالمت • بدون

باالي • فرد چربي 20هر كنترل سال

Page 101: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

باال چربي درمان

غذايي • رژيم

بدني • قعاليت افزايش

•) پزشك) تجويز با فقط دارو

Page 102: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه
Page 103: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

غذايي رژيم

Page 104: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه
Page 105: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

دیابت شیوعاز نیز دیابت سال 4شیوع در 5.4به 1995درصد

سال در . 2025درصد برسد هر نیمی ۲۰از و مبتالست دیابت به نفر یک ایرانی

. دارند دیابت که نمی دانند تعداد این ازاز ۱۰هر آگاهی عدم دلیل به جهان در نفر یک ثانیه

آن، کنترل روش و خود دیابت دست جان از رامی دهد.

از ۳۰هر آگاهی عدم علت به جهان در نفر یک ثانیهآن، کنترل روش و خود دیابت دست پای از را

می دهد.سال مطالعه ایران حومه 1372در و تهران در

و مردان گلوکزبرای تحمل اختالل و دیابت شیوعترتیب به .7.2و 7.3زنان آمد بدست درصد

Page 106: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

نوع دیابت به ابتال 2عوامل

ژنتیکی- 1 استعدادمحیطی- 2 عوامل

بدنی - تحرک عدمنامناسب - تغذیۀ�

بدنی - توده باالی نمای و چاقی

Page 107: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

نوع دیابت به ابتال مستعد افراد2

افراد- 1 باالتر 45تمام یا سالهزیر- 2 :45افراد هستند زیر عوامل دارای که سال

BMI≥30Kg/m²چاقی- ( خواهر- مادر، پدر، خانواده یک درجه افراد در دیابت به ابتال سابقۀ�

) برادر یابیشتراز- یا مساوی خون mmHg 140فشار

حاملگی- دیابت سابقۀ�

از- بیش باوزن نوزاد کیلوگرم 4تولداز کمتر یا لیتر 25مساوی دسی بر گرم - HDL میلی

از- بیشتر یا مساوی گلیسرید لیتر 250تری دسی بر گرم میلیIGT یاIFG-

Page 108: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

دیابت عوارض

دیابت- 1 و چشمدیابت- 2 و كليهديابت- 3 و اعصابعروق- 4 های بیماری

بزرگديابت- 5 و قلب

Page 109: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

تشخیص معیارهای

126mg/dl - از بیشتر یا مساوی ناشتا وریدی خون پالسمای قند نوبت دووریدی - خون پالسمای قند نوبت حاوی 2یک که گلوکز محلول نوشیدن از بعد 75ساعت

گلوکز گرم 200 Mg/dl از بیشتر یا مساوی است منوهیدرات

نیاز - بدون روز طول از زمان هر در وریدی خون پالسمای دارند،قند عالئم که افرادی دردر بودن ناشتا به

200 Mg/dl از بیشتر یا مساوی نوبت دووریدی خون پالسما مصرف 2قند از پس بین 75ساعت گلوکز گرم : IGT

140-199mg/dlمساوی ناشتا وریدی خون پالسمای قند میزان آزمایش، نوبت دو IFG : در

126mg/dl از بیشتر از 110یا کمتر ولی است غیرطبیعی ناشتای .قند

Page 110: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

ديابت عالئم

•. باشد عالمت بدون دیابت است ممکن �ٰاتفاقی • طور به بیماران از در بسیاری یا آزمایش یک در

غربالگری شوند حین می شناساییشوند. • می آشکارتر دیابت عالئم خون، قند رفتن باالتر بااز. • زیاد اشتهای وجود با وزن کاهش پرخوری، پرنوشی،

است دیابت شایع اولیه عالیمبیماری .• تشخیص هنگام در بیماران از چندین بسیاری

دیابت شده سال دیابت عوارض دچار حتی و اند داشتهاند.

Page 111: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

ديابت درمان

غذايي • رژيم

خوراكي • داروي

انسولين•

Page 112: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

ديابت از پيشگيري

غذايي • رژيم

بدني • فعاليت

غربالگري • برنامه

Page 113: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

ديابت بدون جهاني اميد به

Page 114: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

معما حل شیوه = كليد اصالحزندگی

پیشگیری 8• در ساده راهقلبی بیماری از

مناسب – فیزیکی فعالیتسالم – غذایی رژیموزن – کنترل–) منظم ) خون قند؛چربی کنترلخون – فشار كنترلسيگار – قطعاسترس – کنترلخنده–

Page 115: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

معما حل شیوه = كليد اصالحزندگی

پیشگیری 8• در ساده راهقلبی بیماری از

مناسب – فیزیکی فعالیتسالم – غذایی رژیموزن – کنترل–) منظم ) خون قند؛چربی کنترلخون – فشار كنترلسيگار – قطعاسترس – کنترلخنده–

Page 116: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

آخر كالم ومرگ • علل شايعترين عروقي قلبي بيماريهايافزايش • حال در افزون روز بطور بيماري شيوعمزمن • بيماري ترين پيشگيري قابل

( همه پس• ومرد ) مراقبپير،جوان،زن.باشيم

•. كنيم واكسينه را كودكانهمه سالم قلب بهداشت آموزش• براي

Page 117: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

جنوبي • خراسان استان در عروقي قلبي بيماريهاي. باشند مي ومير مرگ علل شايعترين

مغزي ميزان • و قلبي هاي سكته استان شيوع درافزايش به رو اي فزاينده شيوع. بطور وضعيت است

قلبي بيماريهاي خطر نشاندهنده عوامل استان درخون وچاقي،فشار ورن باال،اضافه خون چربي شيوع

. ميباشد سيگار و باال،ديابتكه • است اين توجه جالب در نكته فوق عوامل

ميشود ديده همه وغني زن،مرد،فقيركه • است الزم همگاني پس كنترل بسيج جهت

آموزشي هاي برنامه و گرفته صورت فوق عواملبدني، ،فعاليت سالم زندگي شيوه با رابطه در الزم

گيرد صورت سالم غذايي رژيم تبليغ و ورزش ترغيبحداقل با استاني شاهد آينده در انشاءالله تا

. روز آن اميد به باشيم قلبي بيماريهاي

Page 118: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه
Page 119: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

بيرجند عروق و قلب تحقيقات مركز

www.bums.ac.ir/Heart/

Page 120: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

صدري آنژين

Page 121: اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه ناميه

همه براي سالم قلبي اميد به