กองทุ�นหลักประกนสุ�ขภาพ(อบต/เทุศบาลั)

วัตถุ�ประสุงค์�เพ��อสุร�างให�ทุ�องถุ��นมี สุ!วันร!วัมีในการจัดการ

เร��องสุ�ขภาพให�กบประชาชนในพ�%นทุ � แลัะมี ค์วัามีเป(นเจั�าของระบบหลักประกนสุ�ขภาพ

1

ด�สุ�ต ศร โค์ตร dusit.s@nhso.go.th 084-7001667สุ*านกงานหลักประกนสุ�ขภาพแห!งชาต� เขต 7 ขอนแก!น

“รอยย��มแห่งความสุ�ข”

ผลัลัพธ์�ค์�อ..การพ-�งตนเองด�านสุ�ขภาพ

ห่ลั�กการของกองทุ�น การเฝ้�าระว�งโรคไมติ�ดติอในชุ�มชุนซึ่"#งเก�ดจากพฤติ�กรรมของบุ�คคลั โดยม(ทุ)องถิ่�#นเป็,นกลัไกในพ-�นทุ(#ในการรวมสุร)างบุทุบุาทุของป็ระชุาชุนเพ-#อเชุ-#อมก�บุกลัไกของสุาธารณสุ�ข

1. เพ-#อสุน�บุสุน�นแลัะสุงเสุร�มการจ�ดบุร�การสุาธารณสุ�ขของห่นวยบุร�การห่ร-อสุถิ่านบุร�การอ-#น โดยเน)นการสุงเสุร�มสุ�ขภาพ การป็�องก�นโรคแลัะการฟื้2� นฟื้3สุภาพทุ(#จ4าเป็,นติอสุ�ขภาพแลัะการด4ารงชุ(ว�ติ

2. เพ-#อสุงเสุร�มให่)กลั�มเป็�าห่มายทุ(#เป็,นกลั�มแมแลัะเด5ก กลั�มผู้3)สุ3งอาย� กลั�มผู้3)พ�การ กลั�มผู้3)ป็ระกอบุอาชุ(พทุ(#ม(ความเสุ(#ยงแลัะกลั�มผู้3)ป็7วยโรคเร-�อร�งทุ(#อย3ในชุ�มชุน สุามารถิ่เข)าถิ่"งบุร�การสุาธารณสุ�ขได)อยางทุ�#วถิ่"งแลัะม(ป็ระสุ�ทุธ�ภาพ อยางน)อยติามป็ระเภทุแลัะขอบุเขติของบุร�การสุาธารณสุ�ขทุ(#ก4าห่นด

3. เพ-#อให่)เก�ดการพ�ฒนาสุ�ขภาพของคนในพ-�นทุ(#โดยการบุร�ห่ารจ�ดการอยางม(สุวนรวมของคนในทุ)องถิ่�#นแลัะชุ�มชุน

ว�ติถิ่�ป็ระสุงค9ของกองทุ�นห่ลั�กป็ระก�นสุ�ขภาพ

4 องค9ป็ระกอบุ

1. กรรมการ

4. ระบุบุ รายงาน

3. ก�จกรรม

2. งบุป็ระมาณ

องค9ป็ระกอบุสุ4าค�ญในการด4าเน�นงานกองทุ�นห่ลั�กป็ระก�นสุ�ขภาพระด�บุทุ)องถิ่�#น

ด4าเน�นการบุร�ห่ารกองทุ�นในร3ป็แบุบุคณะกรรมการ1. กรรมการ

กรรมีการ

1 . จ�ดทุ4าข)อม3ลัแลัะแผู้นด4าเน�นงานเก(#ยวก�บุป็;ญห่าสุาธารณสุ�ข กลั�มเป็�าห่มายแลัะห่นวยบุร�การติางๆทุ(#เก(#ยวข)อง

2. ด4าเน�นการให่)ป็ระชุาชุนกลั�มเป็�าห่มายติางๆในพ-�นทุ(#สุามารถิ่เข)าถิ่"งบุร�การสุาธารณสุ�ขทุ��งทุ(#บุ)าน ในชุ�มชุนห่ร-อทุ(#ห่นวยบุร�การได)อยางทุ�#วถิ่"งแลัะม(ป็ระสุ�ทุธ�ภาพ

3. บุร�ห่ารจ�ดการกองทุ�นให่)ม(ป็ระสุ�ทุธ�ภาพ โป็รงใสุแลัะจ�ดทุ4าสุร�ป็ผู้ลัการด4าเน�นงานแลัะงบุด�ลัเพ-#อเสุนอ สุป็สุชุ. ภายในเด-อนธ�นวาคมของทุ�กป็=

4. ร�บุผู้�ดชุอบุการร�บุเง�น การจายเง�น การเก5บุร�กษาเง�นแลัะการจ�ดทุ4าบุ�ญชุ(กองทุ�นให่)เป็,นไป็ติามแบุบุแผู้นทุ(# สุป็สุชุ. ก4าห่นด

5. จ�ดติ��งคณะอน�กรรมการห่ร-อคณะทุ4างานเพ-#อด4าเน�นงานติามทุ(#ได)ร�บุมอบุห่มาย

ห่น)าทุ(#คณะกรรมการ

แห่ลังทุ(#มางบุของกองทุ�น

1. สุป็สุชุ.สุมทุบุ 2. อบุติ./เทุศบุาลัสุมทุบุ3. เง�นสุมทุบุจากชุ�มชุนห่ร-อกองทุ�นชุ�มชุน4. รายได)อ-#นๆ

งบุกองทุ�นเป็@ดบุ�ญชุ( ธกสุ.ในนามกองทุ�น

2. งบุป็ระมาณ

1.จ�ดบุร�การติามชุ�ดสุ�ทุธ�ป็ระโยชุน92.สุน�บุสุน�นห่นวยงานสุาธารณสุ�ข3.การสุร)างเสุร�มสุ�ขภาพโดยป็ระชุาชุน

องค9กร ภาค(เคร-อขายในพ-�นทุ(#4.การบุร�ห่ารจ�ดการกองทุ�น

แผู้นงานกองทุ�นห่ลั�กป็ระก�นสุ�ขภาพทุ)องถิ่�#น แบุงเป็,น 4 ป็ระเภทุ

3. ก�จกรรม

๑.รายงานการเง�น

๒.รายงานก�จกรรม

บนทุ-กรายวัน รายเด�อน สุ!งรายไตรมีาสุ

จัดทุ*ารายเด�อน สุ!งรายไตรมีาสุ

ทุ�กกองทุ�นติ)องจ�ดทุ4าระบุบุรายงานผู้านอ�นเติอร9เน5ติ(ออนไลัน9)

4. รายงาน

สุร�ป็ข��นติอนการทุ4างานของ...กองทุ�น

ป็ระชุ�มกรรมการ จ�ดทุ4าระเบุ(ยบุ

กองทุ�นจ�ดทุ4าแผู้นงาน

โครงการ

ด4าเน�นงานติามแผู้น

ติ�ดติามการด4าเน�นงาน

รายงานผู้ลั(ก�จกรรม/บุ�ญชุ()

แมแลัะเด5ก ผู้3)สุ3งอาย� ผู้3)พ�การ ผู้3)ป็ระกอบุอาชุ(พเสุ(#ยง โรคเร-�อร�ง แมแลัะเด5ก ผู้3)สุ3งอาย� ผู้3)พ�การ ผู้3)ป็ระกอบุอาชุ(พเสุ(#ยง โรคเร-�อร�ง

ข��นติอนการพ�จารณาการสุน�บุสุน�นโครงการของกองทุ�น

12

เสุนอโค์รงการ

ค์ณะกรรมีการพ�จัารณาอน�มีต�

โค์รงการ

บุ�นทุ"กแผู้นงานโครงการใน website

ทุ4าบุ�นทุ"กข)อติกลัง

การเบุ�กจายเง�นสุน�บุสุน�น

รายงานผู้ลัผู้านระบุบุ

ออนไลัน9

http://tobt.nhso.go.th

การป็ระชุ�มคณะกรรมการบุร�ห่ารกองทุ�นให่ม

13

ค์ร%งทุ � ๑ เพ��อช %แจังเป�าหมีาย วัตถุ�ประสุงค์� แลัะแนวัทุางการบร�หารจัดการกองทุ�น บทุบาทุหน�าทุ �กรรมีการ แลัะยกร!างระเบ ยบกองทุ�น

คร��งทุ(# ๒ เพ��อเห็นชอบแลัะประกาศใช�ระเบ ยบกองทุ�น แลัะพ�จัารณาปญหาสุ�ขภาพในพ�%นทุ �

การป็ระชุ�มคร��งทุ(# ๓

เพ��อพ�จัารณารายลัะเอ ยดโค์รงการแลัะอน�มีต�การใช�งบประมีาณ

การป็ระชุ�มคร��งถิ่�ดไป็ (อย!างน�อยทุ�ก ๒ เด�อน) เพ��อพ�จัารณาโค์รงการทุ �ขอรบการสุนบสุน�นงบประมีาณจัากกองทุ�นระหวั!างป รวัมีทุ%งต�ดตามีผลัการด*าเน�นงาน

การเบุ�กจายเง�นกองทุ�นให่)ก�บุโครงการ

14

•โค์รงการทุ �ผ!านการอน�มีต�•แบบบนทุ-กข�อตกลัง•หลักฐานการรบเง�นของผ6�รบผ�ดชอบโค์รงการ

จายติามข)อติกลัง

•โค์รงการทุ �ผ!านการอน�มีต�•แบบบนทุ-กข�อตกลัง•หลักฐานการรบเง�นย�มีของผ6�ย�มี•หลักฐานการใช�ค์�นเง�นย�มี

จายติามใบุย-ม

•โค์รงการทุ �ผ!านการอน�มีต�•บนทุ-กข�อตกลังระหวั!างกองทุ�นกบเจั�าของโค์รงการ หร�อบนทุ-กขออน�มีต�ด*าเน�นงาน•เอกสุารการจัดซื้�%อจัดจั�าง

จายติามก�จกรรม

แบุบุบุ�นทุ"กข)อติกลัง

สุาระสุ4าค�ญในข)อติกลัง ประกอบด�วัย

• รายลัะเอ ยดในสุ!วันของโค์รงการเช!น ช��อโค์รงการ ผ6�รบผ�ดชอบ ทุ �อย6!• รายลัะเอ ยดงวัดเง�น วั!าจัะมี การจัดจั!ายอย!างไร ก �งวัด งวัดลัะเทุ!าไร จั!ายเมี��อไร เช!น

• - งวัดทุ � 1 จั!ายให�ผ6�รบผ�ดชอบโค์รงการ ร�อยลัะ…….. ของเง�นทุ%งหมีด เป(นเง�น ……. บาทุ เมี��อมี การลังนามีในข�อตกลังแลั�วั• งวัดทุ � 2 (งวัดสุ�ดทุ�าย) จั!ายให�ผ6�รบผ�ดชอบโค์รงการ ร�อยลัะ ของเง�นทุ%งหมีด เป(นเง�น บาทุ เมี��อผ6�รบผ�ดชอบสุ!ง…… ………

รายงานผลัสุร�ปตามีโค์รงการทุ%งหมีด• งวัดงาน เป(นการก*าหนดการสุ!งมีอบงาน หร�อรายงานผลังานทุ �เก�ดข-%นในการปฏิ�บต�งานตามีโค์รงการ ใช�ในการพ�จัารณาการเบ�ก

จั!ายเง�น• การก*าหนดหร�อแต!งต%งผ6�รบผ�ดชอบในการตรวัจัสุอบหร�อต�ดตามีผลัการด*าเน�นงาน

15

ห่ลั�กเกณฑ์9การติออาย�กองทุ�นกองทุ�นมี การบนทุ-ก

ข�อมี6ลัผ!านระบบออนไลัน� http://tobt.nhso.go.th/ ค์รบถุ�วัน ถุ6กต�อง

ภายในป9งบประมีาณทุ �ผ!านมีา ต�องมี การ

สุมีทุบงบประมีาณได�ตามีเกณฑ์�

มี การต%งเง�นสุมีทุบในข�อบญญต�/

เทุศบญญต�รายจั!ายประจั*าป9

มี แผนสุ�ขภาพช�มีชนทุ �ประชาชนในพ�%นทุ �มี สุ!วันร!วัมีหร�อแผนทุ �ทุางเด�นย�ทุธ์ศาสุตร�ของกองทุ�น

มี ผลัการด*าเน�นงานตามีเกณฑ์�การประเมี�น

ทุ �สุปสุช.ก*าหนดในแต!ลัะป9งบประมีาณ

16

17

เข)าไป็ลังข)อม3ลัทุ4า MOU (ติามห่ลั�กเกณฑ์9ให่ม) ทุ(#http://www.nhso7kkn.info/contract/index.php

สุงแบุบุ MOU 2 ชุ�ด ไป็ทุ(#สุป็สุชุ. เขติ 7 ขอนแกนhttp://www.nhso7kkn.info/contract/

index.php

กองทุ�นเกา

• 444 แห่ง

กองทุ�นเด�ม

ภาพรวัมีกองทุ�นฯ เขต 7 ขอนแก!น

18

ภาพรวมกองทุ�นรายจ�งห่ว�ด

ขอนแก!น

191(85.27%)

เหลั�อ 33 แห!ง19

เพ��มีงบรายหวั

• จัาก 37.50• เป(น 40 บาทุ

ทุ�องถุ��นสุมีทุบเพ��มี• อบต.ขนาด

เล็ัก10 20• อบต.ขนาด

กลัาง 20

เป(น 30• อบต.ขนาด

ใหญ!หร�อเทุศบาลั 50%

โค์รงสุร�างกรรมีการ

• ผ6�ทุรงค์�ณวั�ฒิ�• หวัหน�าหน!วัย

ปฐมีภ6มี�• ศ6นย�ประสุา

นงานฯ

ค์รอบค์ลั�มี

• ด6แลัผ6�ป=วัยเช�งร�กในช�มีชน

ห่ลั�กเกณฑ์9ทุ(#เป็ลั(#ยนแป็ลังป็= 2553

20

กรณ(ทุ(#จ4าเป็,นติ)องใชุ)จายเพ-#อซึ่-�อคร�ภ�ณฑ์9ทุ(#เก(#ยวข)องโดยติรง คร�ภ�ณฑ์9น��นจะติ)องม(ราคาไมเก�น ๒๐,๐๐๐ บุาทุติอห่นวย

กรอบุร�กษาพยาบุาลัป็ฐมภ3ม� เป(นบร�การสุ�ขภาพข%นพ�%นฐานจั*าเป(นต!อสุ�ขภาพแลัะการด*ารงช วั�ตของประชาชน โดยเป็,นบุร�การเชุ�งร�กทุ(#บุ)านห่ร-อชุ�มชุนในพ�%นทุ �ร บผ�ดชอบ ให�สุามีารถุพ-�งตนเองในการด6แลัสุ�ขภาพ แลัะเข�าถุ-งการบร�การอย!างต!อเน��อง ทุ�วัถุ-ง แลัะเทุ!าเทุ ยมี

21

ร3ป็แบุบุการพ�ฒนาศ�กยภาพกองทุ�น

กองทุ�นฯพ-�นทุ(#

เกา444

กองทุ�นฯพ-�นทุ(#

ให่ม228

อ*าเภอ

จังหวัด

เขต

สุป็สุชุ.สุวนกลัาง

ใชุ)กลัไกการ

ด4าเน�นงานในพ-�นทุ(#โดย

พ�ฒนาศ�กยภาพทุ(มระด�บุอ4าเภอA

B

C22

จาก ประชาชน ป!วัยแลั�วัไปโรงพยาบาลั

เป็5น ทุ4าอยางไรด3แลัสุ�ขภาพตินเองได) ไมให่)ป็วย

23

งานเน)นห่น�กป็= 2553

1. เน)นก�จกรรม เบุาห่วาน/ความด�น,

ผู้3)ติ�ดเชุ-�อ/ว�ณโรค คนพ�การ/ผู้3)สุ3งอาย�

2. ทุ�กกองทุ�นติ)องทุ4าข)อม3ลัชุ�มชุน , แผู้นชุ�มชุนห่ร-อแผู้นทุ(#ทุางเด�นย�ทุธศาสุติร9

3. สุงรายงานการเง�นแลัะผู้ลังานผู้าน อ�นเติอร9เน5ติ4. จ�ดงานนว�ติกรรมจ�งห่ว�ด/เขติ

24

ย�ทุธศาสุติร9สุ�ขภาพด(ว�ถิ่(ชุ(ว�ติไทุย พ.ศ.2550-2559

เป็�าป็ระสุงค9สุ3งสุ�ด ประชาชน ช�มีชน สุงค์มี แลัะประเทุศ มี ภ6มี�ค์��มีกนแลัะศกยภาพในการ

สุกดก%นภยค์�กค์ามีสุ�ขภาพจัากโรค์วั�ถุ ช วั�ตทุ �สุ*าค์ญได�

เป็�าห่มายแลัะติ�วชุ(�ว�ดห่ลั�กในการพ�ฒนา[3 เป็�าห่มายห่ลั�ก, 16 ติ�วชุ(�ว�ดห่ลั�ก]

5 โรคว�ถิ่(ชุ(ว�ติทุ(#สุ4าค�ญ 1] เบาหวัาน 2] ค์วัามีดนโลัห�ตสุ6ง 3] หวัใจัขาดเลั�อด 4] หลัอดเลั�อดสุมีอง 5] มีะเรง็

4 ด)าน1] การเก�ดโรค์2] ภาวัะแทุรกซื้�อน3] การตาย4] ภาระค์!าใช�จั!าย

2 ว�ถิ่(ชุ(ว�ติทุ(#พอเพ(ยง 1] การบร�โภค์ทุ �เหมีาะสุมี2] การออกก*าลังกายทุ �เพ ยงพอ

ระยะสุ��น 1-3 ป็= [2550-2552] บ6รณาการค์วัามีค์�ด สุร�างค์วัามี

เช��อมี�นแลัะการมี สุ!วันร!วัมีขบเค์ลั��อนของภาค์ เค์ร�อข!ายร!วัมี

ระยะกลัาง 5 ป็= [2550-2554]

ปฎิ�บต�การเช�งร�กสุ6!การวัางรากฐานทุ �มี �นค์งเช�งโค์รงสุร�างแลัะระบบ

ระยะยาว 10 ป็= [2550-2559]สุร�างค์วัามีเข�มีแขง็เช�งโค์รงสุร�างแลัะระบบการป?องกนแลัะแก�ไขป@ญหาอย!างย�งย�น

นโยบุายสุาธารณะสุร)างสุ�ขการข�บุเคลั-#อนทุางสุ�งคมแลัะการสุ-#อสุารสุาธารณะ

การพ�ฒนาศ�กยภาพชุ�มชุนการพ�ฒนาระบุบุเฝ้�าระว�งแลัะการจ�ดการโรค

การสุร)างความเข)มแข5งของระบุบุสุน�บุสุน�นย�ทุธศาสุติร9

Roadmap

Strategy

http://www.who.int/chp/chronic_disease_report/contents/part1.pdf

ป็;จจ�ยเสุ(#ยงรวม(Shared Risk Factors)

• การบุร�โภคไมเห่มาะสุม (Unhealthy Diet)• บุร�โภคผู้�กแลัะผู้ลัไม)น)อย• บุร�โภค ห่วาน ม�น เค5ม มากไป็• สุ3บุบุ�ห่ร(# แลัะด-#มเคร-#องด-#มแอลักอฮอลั9มาก

• การออกก4าลั�งกายไมเพ(ยงพอ (Physical Inactivity)• ภาวะน4�าห่น�กเก�น โรคอ)วน• ความเคร(ยด• ภาวะความด�นโลัห่�ติสุ3ง• ภาวะน4�าติาลัในเลั-อดสุ3ง• ภาวะไขม�นในเลั-อดสุ3ง• ขาดการติรวจสุ�ขภาพเป็,นป็ระจ4า

0-35 ป็=

40 ป็=ข"�นไป็

36-40 ป็=

ปกต�

เป(นโรค์เสุ �ยง

ร�กษา ฟื้2� นฟื้3สุภาพค)นห่าเพ-#อป็�องก�นร�กษาทุ�นทุ(สุงเสุร�มสุ�ขภาพ

2-10%

20-30%

60-80%

ป็กติ� ติายเสุ(#ยง ป็7วยย�งไมเสุ(#ยง

นาจะเสุ(#ยง

พร)อมจะเสุ(#ยง

บทุบาทุกองทุ�น อบต./เทุศบาลั

1 .ค์ดกรองค์วัามีเสุ �ยง อาย� ≥ 40 ป9 ทุ�กค์น แลัะตรวัจัค์ดกรอง DM/HT ทุ�ก

ค์นทุ �พบค์วัามีเสุ �ยงสุ6ง2.สุนบสุน�นก�จักรรมีปรบเปลั �ยนพฤต�กรรมี

กลั�!มีเสุ �ยงต!างๆในช�มีชน3. สุนบสุน�นการจัดต%งแลัะก�จักรรมีของ

ชมีรมี DM/HT ทุ�กช�มีชน

1 .กองทุ�น อบต./ เทุศบาลั2. งบพฒินาระบบบร�การปฐมีภ6มี�3. งบสุ!งเสุร�มีสุ�ขภาพ ป?องกนโรค์4. งบพฒินาค์�ณภาพบร�การ5. กองทุ�นทุดแทุนไตวัายฯ6. กองทุ�นโรค์เร�%อรง (DM/HT)

เน�นบ6รณาการงบประมีาณ

แผู้นการด4าเน�นงานป็= 53

เฟสุ 1

• สุวนกลัางชุ(�แจงเขติ (กย ๕๒)• เขติป็ระชุ�มชุ(�แจงสุาขาจ�งห่ว�ด (ติค

๕๒)/ทุ4า mou• พ�ฒนาทุ(มอ4าเภอ (พย ๕๒)• สุวนกลัางโอนงบุป็ระมาณให่)กองทุ�นฯ

(พย-ธค ๕๒)

เฟสุ 2

• ทุ(มอ4าเภอออกเย(#ยมกองทุ�นฯ (ธ์ค์-

มีค์. ๕๓)• ต�ดตามีงาน (ค์ร%งทุ � ๑ กพ. ๕๓ ต�ดตามี

ค์วัามีพร�อมี/ค์ร%งทุ � ๒ มี�ย ๕๓ ประเมี�นกองทุ�น)

• เขตต�ดตามีทุ มีจังหวัด/อ*าเภอ (มี ค์.

๕๓)

เฟสุ 3

• ประช�มีแลักเปลั �ยนการด*าเน�นงาน (กค์. ๕๓)

• สุร�ปผลัการด*าเน�นงานระดบประเทุศ (สุค์. ๕๓)

31

บทุบาทุทุ มีพฒินาศกยภาพกองทุ�น(ทุ มีอ*าเภอ)

32

ขอบค์�ณทุ�กทุ!าน...สุวัสุด ค์รบ

สุารพ�นค4าถิ่าม?

…

…

สุายดวน สุป็สุชุ.

โทุร 1330

33