Анализ выявления туберкулеза в Орловской области,

за 9 месяцев 2013 г.

Е.В. Кирьянова

Основные эпидемиологические данныеза 9 мес. 2013г.

Всего за 9 мес. 201Всего за 9 мес. 20133 года впервые зарегистрировано года впервые зарегистрировано 222323 больных туберкулезом (201больных туберкулезом (20122г. – 2г. – 24949). ).

Показатель территориальной заболеваемости составил Показатель территориальной заболеваемости составил 2828,,77 на 100 тыс. населения (201 на 100 тыс. населения (20122 – 3 – 311,,77), т.е. отмечается ), т.е. отмечается снижение заболеваемости туберкулезом на снижение заболеваемости туберкулезом на 9,5%.9,5%.

По УФСИН зарегистрировано По УФСИН зарегистрировано 2929 человек (201человек (20122- 3- 355), ), лиц БОМЖ и граждан других территорий лиц БОМЖ и граждан других территорий 1414 (201 (20122- - 2222),), постоянных жителей области постоянных жителей области 118080 человек (201 человек (20122––192192).). Заболеваемость среди постоянных жителей составила Заболеваемость среди постоянных жителей составила

2233,,22 на 100 тыс., что на 4,9% ниже, чем за аналогичный на 100 тыс., что на 4,9% ниже, чем за аналогичный период 201период 20122г.г.

Смертность от ТБ увеличилась до Смертность от ТБ увеличилась до 1,1,99 на 100 тыс. на 100 тыс. населения (201населения (20122г. – г. – 11,,33). ).

До года наблюдения умерло 7, посмертно 0До года наблюдения умерло 7, посмертно 0 (2012г. до года наблюдения - 4, посмертно 1).(2012г. до года наблюдения - 4, посмертно 1).

Районы Орловской области, в которых зарегистрированы случаи смерти от туберкулеза

среди впервые выявленных больных

г. Мценск – 1 г. Мценск – 1 г. Орел – 1 + 1 БОМЖг. Орел – 1 + 1 БОМЖ Троснянский – 1 Троснянский – 1 Глазуновский – 1Глазуновский – 1 Дмитровский - 2Дмитровский - 2

Заболеваемость туберкулезомпо районам области

(Орловская обл., 9 мес. 2013)

Удельный вес клинических форм ТБ органов дыхания

(Орловская обл. 2012-2013.г.)

Своевременность выявления туберкулеза легких

в Орловской области, 2013 г.

Своевременное выявление ТБ – 58,5% (2012г. – 55,9%) Несвоевременное – 35,4 % (2012г. – 40,3%) Запущенные формы туберкулеза – 6,1 %(2012г. – 3,8%)

44,1%(2011г.- 40,1%)

180 впервые выявленных больных туберкулезом

Всего за 9 мес. 2013г. зарегистрировано 12 запущенных форм туберкулеза в следующих районах области:Дмитровский (1), Должанский (1), Колпнянский (1), Мценский (4), Ливенский (2), Орловский (1), Урицкий (1), Шаблыкинский (1). Из них 8 (66,7%) не обследовались флюорографически более 5 лет и не обращались за медицинской помощью.

• Доля больных с сочетанной патологией ТБ/ВИЧ уменьшилась.

• С ВИЧ инфекцией зарегистрировано 8 впервые выявленных больных (4,4%), в 2012г. - 7%.

ТБ/ВИЧ

Показатель общей лекарственной устойчивости составил 28,2%,

первичной лекарственной устойчивости - 10,6%,

что соответствует уровню 2012г..

Первичная лекарственная устойчивость

Организация выявления туберкулеза методом

профилактических флюорографических осмотров населения

Орловской области на ТБ.

Результаты профилактического флюорографического обследования населения

Орловской области на ТБ.

Группы населения

9 мес. 2013 9 мес. 2012 Разница

Абс. % от подлеж. Абс. % от подлеж. Абс.

Обследовано всего

270038 80,5

(42 % от населения > 17)

267902 79,7

(41,6% от населения > 17)

+ 2136

Подлежащее 2 раза в год

12029 70,9 11852 70,9% + 177

Подлежащее 1 раз в год

76350 93,3 81098 94,1% - 4748

Подлежащее 1 раз в 2 года

174829 76,1 166600 74,2% + 8229

В индивид. порядке

6830 98,6 8447 98,9% - 1617

число не обследованных 2 и более лет

26902 66,7 24876 59,9% + 2026

Охват населения Орловской области профилактическими флюорографическими

осмотрами на ТБ (% от населения старше 17 лет)9 мес. 2013г.

Выявление туберкулеза методом профилактического флюорографического обследования

(на 1000 осмотренных). Орловская область, 9 мес. 2013г.

В среднем по области – 0,4В среднем по области – 0,4р-ны области 0,4р-ны области 0,4г. Орел 0,2г. Орел 0,2

Обследование населения Орловской области не проходившее флюорографию 2 и более лет.

9 мес. 2013г.

Процент не дообследованных из числа взятых на контроль по флюорографии

9 мес. 2013г.

Процент обследованных лиц пенсионного возраста.

9 мес. 2012г.

РАЙОН

Обследованные лица за 9 мес. 2013г.

ФАПОВ

МБТ +

Болховский 45 21 0Верховский 21 9 0Глазуновский 0 0 0Дмитровский 57 16 0Должанский 3 1 0Залегощенский 4 3 0Колпнянский 0 0 0Кромской 170 21 0Ливенский 38 8 0Малоархангельский 6 4 0Мценский 1 1 0Новодеревеньковский 64 13 0

Новосильский 1 1 0Орловский 13 9 0Покровский 96 9 0Свердловский 14 5 0Урицкий 0 0 0Хотынецкий 27 7 0Шаблыкинский 22 22 0Сосковский 23 7 0Троснянский 0 0 0Знаменский 0 0 0Краснозоренский 22 5 0Корсаковский 2 2 0Всего 629 164 0

Информация об обследовании лиц методом микроскопии при проведении подворных обходов в сельских населенных пунктах

у лиц, имеющих признаки туберкулеза и не обращающихся за медицинской помощью.

РАЙОНЫ Обследовано человек

Всегоанализов

Кратность КУБ+ Эффективность %.

Болховский 74 222 3,0 1 1,4Верховский 175 401 2,3Глазуновский 59 148 2,5 2 3,4Дмитровский 283 417 1,5 1 0,4Должанский 115 258 2,2 2 1,7Залегощенский 180 410 2,3Знаменский 2 4 2,0Колпнянский 153 436 2,9 5 3,3Корсаковский 57 144 2,5Кромской 305 811 2,7Кр-Зоренский 54 144 2,7Ливенский 808 1863 2,3 9 1,1Малоархангельский 82 176 2,1Мценский 928 2211 2,4 5 0,5Н. Деревня 367 985 2,7Новосильский 32 92 2,9Орловский 331 844 2,5 3 0,9Покровский 283 561 2,0Свердловский 211 633 3,0Сосковский 83 243 2,9Троснянский 61 164 2,7 1 1,6Урицкий 199 547 2,7 3 1,5Хотынецкий 62 132 2,1 1 1,6Шаблыкинский 56 146 2,6Обл.псих.б-ца 74 165 2,2Обл.кл.б-ца 824 2282 2,8 3 0,4Б-ца Семашко 1480 4134 2,8 10 0,7Онкодиспансер 36 92 2,61 п-ка г.Орел 152 252 1,7 2 1,32 п-ка г.Орел 491 1261 2,6 3 0,63 п-ка г.Орел 511 1224 2,4 1 0,24 п-ка г.Орел 206 553 2,7ИТОГО 8778 22340 2,5 52 0,6

Результаты бактериологической диагностики туберкулеза в ЛПУ ОЛС за 9 месяцев 2013 года

ПО ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Задачи в 2013г.• Усилить работу по охвату взрослого населения

профилактическими осмотрами на туберкулез, особое внимание уделить группе населения подлежащей осмотру 2 раза в год, лицам не обследованным 2 и более года, лицам пенсионного возраста.

• Провести работу с участковыми терапевтами, другими специалистами, фельдшерами ФАПов района по выполнению клинического минимума обследования на туберкулез.

• Более активно обследовать лиц с подозрением на туберкулез методом микроскопии, в том числе методом подворных обходов на ФАПах района с доставкой мокроты в ЦРБ.

• Организовать в 2013 году участие в федеральной системе внешней оценки качества (ФСВОК) по микроскопии мокроты с окраской по Цилю-Нильсону.

Задачи в 2013г.• Ежеквартально 10% всех отрицательных мазков и все

положительные мазки мокроты, окрашенные по Цилю-Нильсону передавать в бактериологическую лабораторию БУЗ Орловской области «ОПТД» с целью контроля качества их приготовления и оценки.

• Всем пациентам перед направлением в ОПТД выполнять клинический минимум обследования в ЦРБ: 3х-кратно микроскопию мокроты и рентгенографию органов грудной клетки.

• Внедрить на практике выполнение всех пунктов приказа Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области №453 от 18 июня 2012г. «Об организации мероприятий по профилактике туберкулеза в Орловской области».