الزيتون�� لزي���ت العفوي االس��تهالك ٬ه��لوكذل���ك الحمراء اللحوم مقاب���ل األس���ماكعل���ى يؤث���ر أ���ن يمك���ن المغل���ي الشايمرض��ى عن��د ألتأكس��دي اإلجهاد اس��تفحال

النوع من .2السكري تونس في 

تريمش، المجيد عبد عبايدي، هدى النار، يسرالميساوي،�� الحمداوي حبيب هادي محمد

البحث : وحدةألتأكسدي،األمالح لألكسدة،اإلجهاد المضادة الغذائية المواد

" الصحة وتقنيات لعلوم العليا المدرسة التغذية وأمراض المعدنية . ب ص المنار، تونس جامعة سويقة 176بتونس، تونس 1006باب

عمان- 2011 أفريل

1

الباحثون

المقدمة

2

ف�ي األخيرة العشري�ة خالل الحاص�ل الك�بير التقدم م�ن الرغ�م عل�ىنوع م�ن الس�كري لمرض�ى المقدم�ة الغذائي�ة التوعي�ة نتيج�ة 2مجال

هذا اليزال المجالّ�، هذا ف�ي المعمق�ة العلمي�ة والبحوث االكتشافات . يكون أ�ن ويمك�ن العالم أنحاء جمي�ع ف�ي مس�تمر ارتفاع ف�ي المرضالتحض�ر، ذل�ك ف�ي بم�ا الحياة أنماط ف�ي الس�ريع بالتغي�ر متعلق�ا ذل�كالبدن��ي،وتزاي��د النشاط م��ن والح��د والتدخي��ن، المس��تقرة، والحياة . نتائ�ج وم�ن بالس�كريات الغني�ة واألطعم�ة الحيواني�ة الدهون اس�تهالك

الس�كري ألتأكس�دي مرض بي�ن اإلجهاد الوص�ل حلق�ة يعت�بر الذي . ومضاعفاتها األمراض عديد

البالد ف��ي وبائي��ة اس��تقصائية دراس��ة أفادت األخيرة، اآلون��ة ف��ي ، الدم ضغ��ط وارتفاع الس��كري مرض انتشار نس��بة أ��ن التونس��ية

بي�ن تتراوح كان�ت والدس�ليبيدميا 31والس�منة م�ن 30و ،5 عين�ة لدى ٪الشريان أمراض لعالج المس�تشفى ف�ي المقيمي�ن والنس�اء الرجال

التاجي

3

مكونات بع�ض أ�ن الدراس�ات م�ن الكثي�ر أثبت�ت فق�د �، أخرى ناحي�ة م�ناأل�بيض البح�ر األحم�ر المتوس�طحمي�ة والن�بيذ والس�مك الزيتون زي�ت مث�ل

جنوب بلدان ف�ي الشاي أ�و المتوس�ط األ�بيض البح�ر غرب بلدان ف�يالمس��لمة المتوس��ط األ��بيض اإلجهاد البح��ر ض��د قوي��ا دورا تلع��ب

حم�ض. م�ن مرتفع�ة نس�ب عل�ى يحتوي مثال الزيتون فزي�ت ألتأكس�دي . أم��ا لألكس��دة المضادة فينول البول��ي مركبات بع��ض وكذل��ك األولي��كالمشبع�ة غي�ر المتعددة الدهني�ة لألحماض عال مص�درا فتعت�بر األس�ماك

األوميغ��ا . 3وخاص��ة وعل��ى الغشائي للدم أفض��ل س��يولة تعط��ي الت��يتحتوي الت�ي الحمراء اللحوم اس�تهالك كثرة فان األس�ماك م�ن النقي�ض

م�ن عالي�ة نس�بة الهيموجلوبي�ن عل�ى حدي�د خط�ر معدن م�ن يزي�د . ومضاعفاتها األكسدة

المغل�ي أم�ا تون�س الشاي ف�ي شيوع�ا األكث�ر المشروب يعت�بر الذيج�ل فان الجزائ�ر أ�و ليبي�ا مث�ل العرب�ي المغرب بلدان بع�ض ف�ي وكذل�كالس��ريرية التجارب وبع��ض الحيوانات وعل��ى المخت��بر ف��ي الدراس��ات

اختالفها ٬العفوية البول�ي ٬عل�ى مادة أ�ن عل�ى واضح�ا دليال قدم�ت ق�داإلجهاد ض����د مفيدة تأثيرات له����ا الشاي م����ن المس����تخلصة فينولنوع الس�كري مرض منه�ا عدة مزمن�ة أمراض ف�ي المتس�بب ألتأكس�دي

2

4

عقدي�ن من أكث�ر من�ذ المثبت�ة الدراس�ات من العدي�د أكدت الص�دد هذا ف�يالمتوس�ط األ�بيض للبح�ر المتاخم�ة الغربي�ة الدول م�ن ٬ف�ي مزيدا أ�ن

" المتوس�طية " بالحمي�ة يعرف م�ا عل�ى المعتم�د الغذائ�ي بالنم�ط االلتزامللجس�م، ألتأكس�دي اإلجهاد انخفاض عل��ى ايجابي��ة ج��د انعكاس��ات ل�هالرئيس�ية األطعم�ة ف�ي المتوفرة األكس�دة مضادات قدرة بس�بب وذل�ك

المؤكسدة . الجزيئات مفعول تثبيط على الحمية لهذه

تأثي�ر أ�ن العفوي غي�ر الشاي االس�تهالك اس�تهالك م�ع األغذي�ة لهذهمدى ع�ن ، المتوس�ط األ�بيض للبح�ر الجنوب�ي الحوض دول ف�ي المغل�يعلم�ي بشك�ل تقييم�ه يق�ع ل�م الجس�م ف�ي ألتأكس�دي اإلجهاد انخفاض

نوع م�ن الس�كري مرض�ى لدى اآل�ن ح�د إل�ى . 2جي�د كان لذا تونس� ف�يلمركبات العفوي االس�تهالك تأثي�ر تقيي�م ه�و الدراس�ة هذه م�ن هدفن�ا

الزيتون زي�ت مث�ل المتوس�طية الحمراء ٬الحمي�ة اللحوم مقاب�ل األس�ماكمرض�ى عن�د ألتأكس�دي اإلجهاد اس�تفحال عل�ى المغل�ي الشاي وكذل�ك

النوع من .2السكري تونس في

الدراسة   هدف

اس��تفحال عل��ى المغل��ي الشاي وكذل��كالس��كري مرض��ى عن��د ألتأكس��دي اإلجهاد

النوع تونس 2من  في

الحمي�ة لمركبات العفوي االس�تهالك تأثي�ر تقيي�مالزيتون� زي�ت مث�ل مقاب�ل ٬المتوس�طية األس�ماك

الحمراء الحوم

5

طريقة  وموادالبحث

الدراسة

السكري 456• مرضى منالنوع 2من

مرضى دون السكري

األمراض به المرتبطة

شخصا (52)

ومرضى مع السكري

211مضاعفات )شخصا(

السكري مرضىاألمراض معبه المرتبطة

شخصا(193)

من 24• متطوعا شاهدااألصحاء الذكور

7

8

األص���بغة • ترس���ب داء م���ن يعانون الذي���ن المرض���ى اس���تبعاد ت���مالدم( )hemochromatosis)الدموي�ة فق�ر ( Iron deficiency anemiaأ�و

. الط�بي التاري�خ تدوي�ن ت�م كم�ا الدراس�ة هذه م�ن الحدي�د نق�ص بس�بب. الغذائية بالعادات تتعلق أخرى وبيانات والتدخين للسكري والعائلي

اللحوم • مقاب�ل واألس�ماك والشاي الزيتون زي�ت اس�تهالك تس�جيل ت�م. لألغذية استبيان خالل من الحمراء

أن • بافتراض العضوي الحديد استهالك كمية تقييم الحديد 50تم من ٪بحث على اعتمادا العضوي الحديد نوع من هو اللحوم من المتأتي

. من طلب فقد ، للشاي العفوي لالستهالك بالنسبة أما سابقا به قمناالمستهلك الشاي نوع حول مدققة توضيحات المشاركين جميع

) متعددة) أكواب باعتماد يوميا االستهالك وتواتر ، أحمر أو أخضرالشاي كان إذا الشاي،وأيضا لالستهالك عادة تستعمل األحجام

. سكر بدون أو مع يستهلك

الدراسة

الحيوية • المؤشراتألتأكسدي لإلجهاد

اإلحصائي • التحليل

9

مادة تركي��ز زيادة خالل م��ن ألتأكس��دي اإلجهاد تقيي��م ت��مMalondialdehyde األكث�ر البالزم�ا ف�ي ال�بيولوجي المؤش�ر

المواد باستخدام مبك�ر وق�ت ف�ي الدهون أكس�دة عل�ى دالل�ةحام�ض ) م�ع وأس�اليب( TBARSالمتفاعل�ة لطريق�ة وفق�ا

Buege و . Ohkawaأوست وآخرون

الفيريتين مادة ف�ي الحدي�د تخزي�ن نس�بة ف�ي(( ferritinتقيي�ممعدات باس��تخدام المناع��ي العك��ر قياس بواس��طة الدم

خاص��ة ) ف��ي( . Randoxفح��ص والزن��ك الحدي��د تحدي��د ت��مللغاي�ة نق�ي ماء ف�ي العينات م�ن التخفي�ف بع�د الدم مص�ل

الذري ) االمتص���اص معدات باس���تخدام( AASبواس���طةقياس .titrisolمحلول

المؤكس��دة المواد بي��ن التوازن مؤش��ر / prooxidantزيادةلألكسدة المضادة . Antioxidantالمواد

التباي���ن حس���اب اتجاهي���ن ف���ي اس���تخدمتبي����ن ( ANOVAأنوفا) ال����بيانات لمقارن����ة

حس�اب. تط�بيق ت�م األس�اس، ف�ي المجموعات( س�بيرمان ( إذا SPERMANارتباط م�ا للتحق�ق

الزيتون لزي�������ت العفوي االس�������تهالك كانالشاي واس�تهالك الحمراء واللحوم واألس�ماكلإلجهاد بمؤشرات عكس��يا أ��و ايجابي��ا يرتب��طالعفوي. االس�تهالك تعدي�ل ت�م كم�ا ألتأكس�ديالحمراء واللحوم واألس���ماك الزيتون لزي���تلإلجهاد تفاع��ل االعتبار بعي��ن آخذي��ن والشايوالتاري��خ العمري��ة الشريح��ة م��ع ألتأكس��ديالجس�م كتل�ة ومؤش�ر الس�كري، لمرض العائل�يع��ن المؤثرة العوام��ل م�ن وغيره��ا والتدخي��ننموذج عل��ى يعتم��د إحص��ائي برنام��ج طري��قباس���تخدام وذل���ك المتغيرات متعدد االنحدار

إحصاء 11.5ويندوز SPSSبرنامج

النتائج ومن�اقشتها

11

48050.2 ± 2.926.5 ± 0.6

37. 2 59.1

0

) العدد ) المشاركون) ( السنة العمر معدل/ م ) كلغم البدانة (2معدل

أهالي لدى السكري مرض نسبةالعينة )%(

الحالي )%( التدخين مستوى) / يوم ) غ الكحول استهالك معدل

األرقام الخصائص

الدراسة في المشاركة للعينة األساسية جدول الخصائص1رقم

12

الدراسة في المشاركة للعينة البيولوجية رقم الخصائص 2جدول

مرضى عينةالسكري

ت + مضاعفا

مرضى عينةالسكريأعراض + جانبية

مرضى عينةالسكري

أعراض بدونجانبية

الشاهد المؤشرات

12 ±1** 10.5 ± 0.8** 12 ± 2** 5.9± 0.2السكر نسبة

الدم في / ل) ملمول

الدم(

4.5 ± 0.3** 5 ± 0.3** 4.8 ± 0.2** 3.7 ± 0.2نسبة

الكولسترول الدم في

) / ل) ملمول

2 ± 0.3 2.2 ± 0.4 1.9 ± 0.1 1.7± 0.1ثالثي نسبة

في القلسيريد / ملمول ) الدم

ل (

10.5 ± 0.3** 8.3 ± 0.1** 8.8 ± 0.3** 5 ± 0.1نسبة

الهيموقلوبين في السكري

الدم )%(

13

رقم المجموعات: 3الجدول بين ألتأكسدي اإلجهاد مؤشرا�ت تقييم مرضى عينة

السكريت + مضاعفا

مرضى عينةالسكري

جانبية + أعراض

مرضى عينةالسكري

أعراض بدونجانبية

الشاهد المؤشرات

1.1± 0.03** 1.2 ± 0.03 ** 1.3 ± 0.03* 1.6 ± 0.04س أ ت

ل/ مليمول

19 ±1.6 ** 20.6 ±1.5** 28.6 ± 3* 56 ± 3اكس ب ج

لتر/ وحدة

90 ± 3 ** 110 ±3.2 108 ± 2.9 117 ±1.3د أو سمللتر/ وحدة

1.15 ± 0.07** 1.2 ± 0.1** 1.2 ± 0.2 1.4 ± 0.1الزنك معدن/ دسل) مكروغرام

)

8.3 ± 0.7** 7.1 ± 0.7** 5.7 ± 0.3** 2.35 ± 0.38 ) / ل ) ملمول أ د م

7.7± 0.7** 5.8± 0.7** 4.4 ± 0.3* 1.5 ± 0.4 ا / ت أ د م مؤشر

س

2.3 ± 0.2 2.3 ± 0.2 1.8 ± 0,1 2.2 ± 0,4 الحديد معدن

) / لتر) ملغ

165 ± 14** 118 ± 8* 85 ± 5 80 ± 8 ) / مل ) ننغ الفرتين

14

رقم السكري: 4الجدول الهيمقلوبين بين االرتباط عالقةالعينة مجموعات بين ألتأكسدي اإلجهاد ومؤشرات

اإلحصائية الداللة الرقمية الداللة

للربط

المؤشرات

0.01 -0.378 ب / ج السكري الهيمقلوبين

اكس

0.001 -0.502 / أو س السكري الهيمقلوبين

د

0.001 -0 .440 / أي ت السكري الهيمقلوبين

س

0.01 0.449 / السكري الهيمقلوبين

الفرتين

0.01 0.369 / د م السكري الهيمقلوبين

س: أي ت أ

15

عدد الغنية: 5جدول لألغذية العفوي االستهالك تردداتالحمراء اللحوم مقابل لألكسدة المضادة بالمواد

النسبة (%)

المأوية

عدد

المستهلكين

ألغذية العفوي االستهالك ترددات سقففي اعتمادها وقع التي المتوسطية الحمية

الدراسة

25 114/456 في ) أكثر أو مرتين لألسماك العفوي االستهالك

األسبوع(

51.5 235/456 الزيتون ) لزيت العفوي في 7االستهالك أكثر أو

األسبوع(

58 265/456 المغ�لي ) للشاي الع�فوي أكثر 3االستهالك أو أكواب

) اليوم في

46 209/456 الحمراء ) للحوم الع�فوي أكثر 3االستهالك أو مرات

) األسبوع في

16

عدد االستهالك : 6الجدول ترددات بين االرتباط عالقةمقابل لألكسدة المضادة بالمواد الغنية لألغذية العفوي

وسط ألتأكسدي اإلجهاد ومؤشرات الحمراء اللحومالعينة مجموعات

الداللة اإلحصائية

الداللة الرقمية للربط

المؤشرات

0.05 -0.116 : / أي د م المغلي للشاي العفوي االستهالكس أي ت

0.80 -0.015 : / أي د م الزيتون لزيت العفوي االستهالكس أي ت

0.97 -0.002 : / أي ت أي د م لألسماك العفوي االستهالكس

<0.05 0.447 : / أي د م العضوي للحديد العفوي االستهالكس أي ت

< 0.05 0.447 للحديد / العفوي االستهالك الفرتينالعضوي

17

بين • إحصائية داللة ذات عالقة توجد ال أنها الدراسة هذه نتائج أظهرتالمؤشرات وتباين واألسماك الزيتون لزيت العفوي االستهالك

إلى االرتباط هذا وجود عدم يعزى وربما ألتأكسدي، لإلجهاد الحيويةونمط ، والسلوكية الغذائية بالعادات تتعلق عديدة خارجية عوامل

. تسليط الصعب من تجعل العوامل هذه السكري لمرض الحياةلزيتون لزيت العفوي لالستهالك ومحدد مفيد تأثير على الضوء

السكري مرضى عند ألتأكسدي اإلجهاد تباين مدى على واألسماكالنوع .2من دراستنا في

زيادة • بين إيجابية جد عالقة وجود الدراسة أظهرت المقابل وفيوزيادة الحمراء اللحوم من المتأتي العضوي الحديد نسبة استهالك

. الحمراء اللحوم تناول ويصل ألتأكسدي لإلجهاد الحيوية المؤشراتفي 3إلى 2حوالي عليه هو عما السكري مرضى لدى أضعاف

. ارتباط وجود إليها توصلنا التي النتائج وأظهرت المراقبة مجموعةوزيادة العضوي بالحديد الغنية الحمراء اللحوم تناول بين إيجابي

ألتأكسدي لإلجهاد الحيوية المؤشرات

المناقشة

18

19

مثل * آخرون عنها أبلغ التي تلك مع اتفاق في كانت المالحظات Rajpathakهذهمن المتأتي العضوي الحديد نسبة ارتفاع بين كبير حد إلى االرتباط بين الذي وغيرهم

القلب وأمراض السكري بمرض لإلصابة العالية والمخاطر الحمراء اللحوم تناول كثرةنتيجة ألتأكسدي لإلجهاد الحيوية المؤشرات بزيادة مباشرة غير عالقة في التاجية

. تلك مع تتناقض عليها تحصلنا التي النتائج أن غير الدم في الحرة الجذور تراك�ماتللحوم العادي االستهالك بين ايجابية عالقة يجدوا لم الذين آخرون عنها أبلغ التي

. اإلنسان عند ألتأكسدي لإلجهاد الحيوية المؤشرات وزيادة الحمراء

يمكن * أنه سابقا بها قمنا التي الدراسات أثبتت لقد المغلي، للشاي بالنسبة أمااألسود أو األخضر الشاي من فينول البولي مرك�بات من هامة كميات استخالص

البولي . مركبات أن الحيوانية التجارب خالل أومن المختبر في أثبتنا وقد المغ�ليأمراض في التسبب ضد ايجابيا دورا تلعب أن يمكن الشاي من المستخلصة فينول

لمدة المغلي الشاي أن مختبريه حديثة دراسات أفادت ، ذلك على وعالوة عدة مزمنةبين ، 30و 15تتراوح الدم في السكر ارتفاع تخفيض على تساعد أن يمكن دقيقة

المفرط الدم وك�وليستيرول غليسيريد ثالثي فرط

20

اس�تهالك أ�ن ت�برز مختبرن�ا ف�ي منشورة غي�ر تجريبي�ة بيانات لوجود اإلشارة تجدر كم�ابزيادة وذل�ك ايجابي�ة ج�د انعكاس�ات ل�ه الس�كروز إضاف�ة بدون المغل�ي األخض�ر الشايبشك�ل تح�د الس�كروز إضاف�ة أ�ن حي�ن ف�ي ، األكس�دة مضادات نس�بة ارتفاع ف�ي ك�بيرة . طريقة بأن القول يمكن لذا الفئران ع�ند الدم في النص�ف بحوالي الشاي تأثير من ك�بيرعالي�ة تركي�ز نس�بة عل�ى فض�ة المح�ا ف�ي هام�ا دورا تلع�ب أ�ن يمك�ن وتناول�ه الشاي إعدادلدى ألتأكس��دي اإلجهاد اس��تفحال م��ن الحماي�ة وبالتال��ي الدم ف��ي األكس��دة لمضادات

نوع م�ن الس�كري . 2مرض�ى الوبائي�ة الدراس�ات م�ن العدي�د أجري�ت وق�د تونس� ف�يالنوع م��ن الس��كري بداء الشاي لالس��تهالك العكس��ي االرتباط مدى ف��ي 2للتحق��ق

ق�د الشاي اس�تهالك أ�ن أظهرت بعضه�م متناس�قة، كله�ا تك�ن ل�م النتائ�ج لك�ن ومضاعفات�هالنوع م�ن الس�كري بمرض اإلص�ابة خط�ر م�ن عالق�ة 2يقل�ل أ�ي آخرون يج�د ل�م حي�ن ف�ي ،

العنصرين بين

21

م�ن أكث�ر أ�ن الحظن�ا الدراس�ة، هذه إطار الس�كري 50ف�ي مرض�ى م�ن ٪إضاف�ة 3يس�تهلكون م�ع ولك�ن المغل�ي الشاي م�ن يومي�ا أكث�ر أ�و أكواب

المس�تهلكة المشروبات أه�م م�ن المغل�ي الشاي يعت�بر لذا الس�كروز . وأظهرت الس�كري مرض�ى ذل�ك ف�ي بم�ا تون�س ف�ي الشرائ�ح جمي�ع عن�دالمغل��ي الشاي تناول بي��ن عكس��ية لعالق��ة اتجاه وجود الدراس��ة هذهم�ن فنول البول�ي مادة اس�تخالص أ�ن يعن�ي مم�ا ألتأكس�دي واإلجهادالفاعلي�ة عالي�ة للعالج مس�اعدة مادة تشك�ل أ�ن يمك�ن المغل�ي الشاي

النوع م��ن الس��كري مرض عن��د ألتأكس��دي اإلجهاد م��ن رغ��م 2للح��د . السكروز إضافة

22

م��ن المس��تخلصة فينول البول��ي مادة تأثي��ر مرد أ��ن إل��ى البع��ض يذه��بذل�ك ف�ي بم�ا ، لألكس�دة المضادة خص�ائصها م�ن فق�ط لي�س الملغ�ى الشايالقوي تث�بيطهم م�ن أيض�ا ولك�ن الحرة، والدهون األوكس�جين جزيآ�ت مس�حتخزين�ه يزي�د الذي المعدن هذا امتص�اص من�ع أ�و بتعطي�ل وذل�ك الحدي�د لمادةالذي ألتأكس��دي باإلجهاد إلص��ابة خطرا م��ن الجس��م ف��ي وافرة بكمياتوأخرى الشرايي�ن تصلب منها عدة إصابات إل�ى الحاالت من كثير ف�ي يؤدي

لخلية. الشاي إضاف��ة أ��ن الدراس��ات بع��ض أظهرت اإلطار هذا Tوف��ي

Jurkat بع�د النووي الحم�ض إتالف انخفاض ف�ي ملحوظ بشك�ل أس�هم ق�دفينول البول�ي مادة تعت�بر لذا معالج�ة الغي�ر بالخلي�ة مقارن�ة بالحدي�د عالجه�امس�توى ارتفاع نس�بة تخف�ض ألنه�ا جدا مفيدة للحدي�د االمتص�اص عالي�ةبع�ض ف�ي القلبي�ة،وخص�وصا الذبح�ة نشوء بخط�ر المرتب�ط المخزن الحدي�د

النوع من السكري داء ذلك في بما 2الحاالت

خاتمة

23

الزيتون لزي��ت الع�فوي االس��تهالك تردد بي��ن عالق��ة توج��د ال ان��ه النتائ��ج أظهرتالمقاب�ل وف�ي أخرى، جه�ة م�ن للجس�م ألتأكس�دي واإلجهاد جه�ة م�ن واألس�ماكالحدي��د وكذل��ك الحمراء اللحوم اس��تهالك بي��ن إيجاب��ي ج��د ارتباط وجود لوح��ظ

= ر ) للجسم ألتأكسدي واإلجهاد اللحوم هذه من من 0.447المتأتي (. 0.05،أقلواإلجهاد المغلي للشاي العفوي االس�تهالك بي�ن عكس�ية عالق�ة إل�ى اتجاه وجود لوح�ظ

= ر ) للجس��م =0.116ألتأكس��دي ا- وجود(. 0.05، إل��ى إشارة النتائ��ج هذه تعك��ساس�تهالك طريق�ة م�ع التونس�ية الغذائي�ة الع�ادات نم�ط ف�ي أخرى غذائي�ة عوام�ل تداخ�لللجس�م ألتأكس�دي اإلجهاد مدى عل�ى تأثيره�ا م�ن يح�د مم�ا واألس�ماك الزيتون زي�ت

النوع من السكري مرضى تونس 2عند . في

جيدة مادة يكون أ�ن يمك�ن بأنواع�ه المغل�ي الشاي بان القول يمك�ن هن�ا وم�نالس�كري مرض�ى لدى توازن�ا أكث�ر لتحدث ع�الي�ة بكميات باس�تهالكها يوص�ي

نوع الس�كري 2م�ن لمري�ض� المعطاة الدواء جرعات م�ن الح�د شأن�ه م�ن وهذانوع . 2من

الهتمامكم شكرا