Основные итоги работы департамента

последипломного образования в 2010 году и

задачи на 2011 год

Кондюрина Е.Г.

• Доступность и качество медицинской помощи населению напрямую зависит от качества подготовки кадров с высшим медицинским и фармацевтическим образованием.

• Для совершенствования образовательного процесса в медицинских и фармацевтических вузах необходимо внедрение системы управления качеством образования, усиление практической подготовке выпускников, в том числе с использованием новых образовательных технологий, а также повышение квалификации профессорско-преподавательского состава.

Совет ректоров, 17.02.2010

Особенности работы в 2010 г.

1. Увеличение бюджетного плана2. Минимум национального проекта3. Введение в бюджет профессиональной

переподготовки 4. Расширение географии выездных циклов5. Появление конкурентов6. Становление Учебно-методического центра7. Кризис

Обучение в рамках бюджетного финансирования

Год План Выполнено %

2004 807 902 117,2

2005 946 979 103,8

2006 897 939 100.0

2007 897 934 100.0

2008 1055 1086 100.0

22.5

27,5

33,0

39,043,0

Ставки

2009 1078 1200 100.0

2010 1375 1446 101,22011 2401

БюджетСтуденческие кафедры ставки

Дерматовенерологии леч-фак-та 0,25

Факультетской педиатрии и неонатологии пед. фак-та

0,25

Судебно-медицинской экспертизы леч.фак-та 0,25

Клинической и лаб. диагностики фак-та ВСО 1,0

Восстановительной медицины фак-та ВСО 0,5

Акушерство и гинекология леч. факультета 0,75

Офтальмологии пед. фак-та 0,25

Лучевой диагностики и лучевой терапии (л.ф.) 0,25

Патологической анатомии (л.ф.) 0,25

Бюджетное отделение

План ФАКТИЧЕСКОЕ выполнение

Количество курсантов

1375 1446

Количество курсанто/месяцев

2401 2464

Динамика численности курсантов по специальностям

Специальность 2007 2010

Анестезиология и реаниматология

71 89

Терапия 272 238

Гастроэнтерология 6 9

Эндокринология 8 20

Стоматология 16 37

Кардиология 5 31

Педиатрия 109 167

Неонатология - 11

Психиатрия 25 41

Профпатология 43 79

Динамика численности курсантов по специальностям

Специальность 2007 2010

Акушерство и гинекология

- 39

КЛД - 29

Неврология - 50

Оториноларингология - 15

УЗИ - 24

Управление и экономика фармации

- 20

Внебюджетная деятельность

Стационарные курсантов Курсанто-месяцев

Среднегодовая числен.

Всего 1626 2403

ПП 259 1036 240,3

ТУ 1367 1367

Выездные

Всего 2047 3709 370,9

ПП 554 2216

ТУ 1493 1493

Структура циклов

Выездные циклы

В 2010 г. в г. Новосибирске проведены выездные циклы для врачей г. Новосибирска:

Профессиональная переподготовка по Ревматологии (11), ОВП (8), Детской ревматологии (1), Неврологии (12), Детской кардиологии (2).

Тематические усовершенствования для поликлинических учреждений (МУЗ ГП №21, 118 КДП, ФГУ СОМЦ, г. Обь, ГП №20, МУЗ КДП №10 — всего 78 чел.) по актуальным вопросам профпатологии, Экспертиза ОМС (40 чел).

Количество курсантов, обучающихся на хозрасчетной основе

Регион 2009 2010Новосибирск 794 1356

Новосибирская область

240 408

Другие 134 214

Итоговые цифры за 2010 год

Всего за год курсантов курсанто/мес. среднегодовая

ИТОГО по ФПК и ППв

5426 10151 1015,1

ПП 1177 4708

ОУ 1194 2388

ТУ 3055 3055

Количество курсантов по разделам работы

30%

32%

38%бюджет

внебюджет(стационарные)выездные

Затруднения с выполнением бюджетного плана (кафедра анестезиологии и реаниматологии, кафедра хирургии, кафедра туберкулеза).

Перевыполнение на кафедрах с дефицитом бюджетных мест. Планы, подаваемые кафедрами должны быть выверены по

потребностям и возможностям кафедральных коллективов. Учет возможных конкурентов

Внебюджетная деятельность

Осуществляется по плану, который составляется в конце года и должен быть более адекватен, потребностям

потребителя.Выполнение плана за все годы не превышает 70-80%

Причины: планирование без учета рынка сбытаНе проводится анализ, невыполнения плана

Планируются циклы по мере формирования групп, что дезориентирует курсантов

«Конкуренты» в последние 2 года

Наиболее успешно на хозрасчете в 2010 г. работали кафедры:

терапии, гематологии и трансфузиологии ФПК и ППв (668 курсантов),организации здравоохранения и общественного здоровья ФПК и ППв (469 курсантов),стоматологии ФПК и ППв (409 курсантов).клинической лабораторной диагностики (278 курсантов),профпатологии и восстановительной медицины ФПК и ППв (224 курсанта),акушерства и гинекологии лечебного факультета (210 курсантов), психиатрии, наркологии и психотерапии (201 курсант), анестезиологии и реаниматологии ФПК и ППв (111 курсантов),

ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ФПК и ППв И ЗАДАЧИ НА 2011 ГОД

1. Отсутствие этапности подготовки специалистов (обучение врачей с разным стажем и разным уровнем подготовки по одним программам). 2. Недостаточная стандартизация подготовки специалистов, что не обеспечивает единого уровня качества подготовки.3. Увеличение среднего возраста преподавателей на ФПК и ППВ.

ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ФПК и ППв И ЗАДАЧИ НА 2011 ГОД

1.Недостаточный уровень кооперации внутри факультета и университета, нет инструмента (стимулов)для организации межкафедральных циклов. 2. Отсутствие мест в общежитии для проживания иногородних специалистов. 3. Недостаточный объем практических занятий, клинических разборов тематических больных на выездных циклах.

Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 июня 2010 года «Об итоговой аттестации врачей-интернов» упразднило больничную интернатуру и регламентировало подготовку интернов с 2010-2011 учебного года в медицинских вузах, имеющих лицензию на данный вид деятельности. Приказ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 года № 540 упразднил должность врача интерна.

Интернатура

131

283

177

317

205265

306

409

520

00

100

200

300

400

500

600

2006 2007 2008 2009 2010

Клиническаяинтерантура

ИнтернатураЛПУ

Клиническая ординатура

127141

159 163147

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

2006 2007 2008 2009 2010

Выпуск интернов 2010г., проходивших обучение на базах практического здравоохранения (1)

Специальность Количество всего В т.ч. в муниципальных лечебных учреждениях города

Акушерство и гинекология 26 19

Анестезиология и реаниматология 20 6

Дерматовенерология 1 -

Детская хирургия 2 2

Инфекционные болезни 2 2

Клиническая лабораторная диагностика

4 -

Неврология 14 9

Онкология 21 15

Отоларингология 8 8

Офтальмология 14 11

Педиатрия 17 11

Выпуск интернов 2010г., проходивших обучение на базах практического здравоохранения (2)

Специальность Количество всего В т.ч. в муниципальных лечебных учреждениях города

Психиатрия 7 -

Рентгенология 7 4

Скорая медицинская помощь 32 31

Стоматология 48 29

Судмедэкспертиза 5 -

Терапия 60 36

Травматология и ортопедия 13 8

Фтизиатрия 1 -

Хирургия 18 10

Эндокринология 5 2

ИТОГО 325 203

Выпуск и набор интернов, обучающихся на коммерческой основе

Выпуск и набор клинических ординаторов, обучающихся на коммерческой основе

Особенности обучения в 2010гОтменена больничная интернатура в связи с

чем увеличился объем обучающихся в НГМУ, возросла нагрузка на сотрудников центра (особенно период поступления и выпуска), на клинические и фундаментальные кафедры

Введено анкетирование интернов и клинических ординаторов по вопросам удовлетворенности обучением на смежных и фундаментальных дисциплинах, проведено анкетирование по перспективам трудоустройства.

Задачи:- Строгое соблюдение образовательного стандарта- ?? Коррекция программ подготовки по смежным и

фундаментальным дисциплинам - Совершенствование межкафедральных взаимодействий при

подготовке (курс лекций для терапевтов, хирургов, в перспективе – для акушеров гинекологов и т.д)

-работа над межкафедральными УМКД и электронными учебными пособиями

- внедрение инновационных форм обучения с активным использованием тренажеров, фантомов, симуляторов для отработки основных практических навыков, систем интерактивного голосования, системы управления обучением – Moodle

-Совместная работа с минздравом НСО и ЛПУ города и области по вопросам профориентации, трудоустройства и социальной защиты

ВНЕДРЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ТЕХНОЛОГИИ В СИСТЕМЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

• Среди современных информационных технологий, широко применяемых в образовательном процессе, можно выделить :

• мультимедийные презентации;• электронные учебные пособия;• компьютерное тестирование;• работа с электронными информационно-

образовательными системами;• электронная библиотека.

СЕРИЯ «ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

СИБИРИ»

УМЦ ПДО в 2010 году было подготовлено, переработано и зарегистрировано в ФГУП НТЦ «ИНФОРМРЕГИСТ»

(г. Москва) 49 электронных учебных изданий серии «Практическая медицина Сибири», 2 электронных

учебных издания «Современные технологии в стоматологии»,

ВНЕДРЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ТЕХНОЛОГИИ В СИСТЕМЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

В медицинском образовании актуальным остается вопрос приобретения практических навыков. Многие сложные манипуляции и процедуры (например, интубация трахеи, проведение первичного комплекса сердечно-легочной и мозговой реанимации, катетеризация магистральных сосудов, ведение родов и др.) требуют тщательной отработки действий врача

Альтернатива традиционному обучению медицинских работников (отработке навыков на пациентах, трупах и лабораторных животных) возникла сравнительно недавно, когда стали появляться различные тренажеры и симуляторы, использующие подход интерактивного обучения и качественной визуализации.

В 2010 году создано 2 новых фантомных класса

На базе ННИПК имени Е.Н.Мешалкина – симуляторы для подготовка врачей по специальности «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»

На базе ДКБ – симуляторы для подготовки врачей по специальности «Эндоскопия»

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ПОРТАЛ УМЦ ПДОС 2009 году на сайте НГМУ создан образовательный портал УМЦ

ПДО, где обучающиеся могут ознакомиться с образовательными программами, посмотреть демоверсии электронных учебных изданий, регистрационные документы на диски и пройти on-line тестирование в системе управления обучением MOODLE.

Что не позволяет повысить качество подготовки врачей

• Отсутствие планирования и электронной базы подготовки специалистов

Что не позволяет повысить качество подготовки врачей

• Разнородность групп• Разный стаж• Разный уровень подготовки• Разная потребность в компетенциях• Стремление к коротким циклам• Востребованность только

сертификационных циклов• Отсутствие нормативной документации по

дискретным вариантам обучения

Особенности последипломной подготовки в 2011 году

Проведение интернатуры только на кафедрахОтсутствие подготовки первичного звена в

рамках приоритетного национального проекта (Необходимость переподготовки врачей, обученных в ЛПУ на выездных циклах в 2006 году)

Подготовка по новым специальностям (Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Колопроктология)

Дифференцированный подход к обучению врачей с разным уровнем подготовки, что невозможно без наличия базы и планирования обучения на основе потребности территории.

Внедрение новых технологий обучения на циклах, использование активных методов обучения, расширение объема практических навыков на всех циклах, особенно первичной специализации

Совершенствование учебно-методической базы кафедр и курсов, создание межкафедральных фантомных классов, создание банка клинических задач на основе собственных видео и фотоматериалов, использование системы интерактивного голосования.

Разработка кадровой политики для подготовки преподавателей последипломного этапа: высококлассный специалист и профессиональный педагог

Развитие системы менеджмента качества на этапе последипломного образования

Задачи совершенствования качества подготовки

Для реализации этих направлений необходимо разработать и внедрить

Дискретные варианты обучения; Дистанционные технологии для теоретической части

циклов; Расширять, совершенствовать и стандартизировать на

кафедрах послевузовский этап обучения (интернатура, клиническая ординатура);

Совместно с Департаментом здравоохранения по НСО разработать систему долгосрочного планирования дополнительного последипломного повышения квалификации врачей

Игровые методы обучения, в том числе создание тренируюших игр для компьютеров

Основы межкафедрального подхода

Приоритетные направления последипломной подготовки• .

• Повышение качества профессиональной подготовки и переподготовки и внедрение системы контроля с привлечением заказчиков к итоговой аттестации; особое место занимают выездные циклы, где преимущественно лекционный вариант подготовки. Необходимо сделать реальной заочную часть обучения, повысить контроль за выполнением в полном объеме этой части программы, развить выполнение ее с использованием дистанционных технологий, в том числе консультаций в режиме on line.

• Для очной части циклов необходимо создать универсальную с возможностью межкафедрального использования фильмотеку (редкие случаи, новые методики обследования и т.д.), слайдпрограммы.

• В программу работу с территориями ввести практику телеконференций с включением их в программу циклов, которые следует проводить с использованием системы зачетных единиц. Сегодня не используется потенциал съездов и конференций, проходящих в нашем городе. Целесообразно высоконаучные конференции, где представляются современные доклады, снимать и на основе этого монтировать фильмы. Целесообразно решить вопрос и об оплате выступающим (на основе составления договоров, чтобы не нарушить авторские права).

Приоритетные задачи ФПК и ППв в 2011 году• Приоритетной задачей работы ФПК и ППв в 2011 году

является дальнейшее повышение качества подготовки специалистов, для чего параллельно с внедрением системы менеджмента качества большое внимание будет уделяться совершенствованию учебно-методических комплексов, созданию полного объема материала лекционных и практических занятий в электронном виде, решению вопроса клинических разборов на выездных циклах с помощью создания аудио- и видеоматериалов, увеличению доли игровых методов обучения, попытке создания базы данных для дифференцированной подготовки врачей с разным уровнем знаний и умений, наполнения контента «MOODL». Необходимо внедрение авторских краткосрочных программ по наиболее востребованным направлениям.

Приоритетные задачи ФПК и ППв в 2011 году• Особенностью работы остается сложная экономическая ситуация, которая

приведет к снижению платежеспособности населения, сокращению количества выездных и стационарных циклов, что при высоком уровне конкуренции (только в г.Новосибирске имеется 4 структуры, занимающиеся последипломной подготовкой, не считая попытки головных институтов проводить заочно-очное обучение), требуют увеличения объема бюджетного финансирования (для системы муниципального и бюджетного здравоохранения).

• Учитывая неполную загруженность всех преподавателей по бюджету (0,25-0,5 ставки), невозможность хозрасчетной деятельности потребует организации социально-экономической защиты основных преподавателей.

• Сохраняется необходимость экстенсивного развития: освоение новых географических регионов (Уральского, Сибирского и Дальневосточного Федерального округа, что будет сопровождаться высоким уровнем конкуренции; страны Средней Азии, в первую очередь, Казахстан). Это развитие возможно только при условии установления и развития сотрудничества с органами управления здравоохранением. Целесообразно рассмотреть вопрос об организации совместных циклов с образовательными учреждениями этих регионов. Назрела необходимость выделения мест в общежитии для курсантов, врачей-интернов и ординаторов, что также позволит увеличить приток курсантов и повысить конкурентоспособность, особенно для профессиональной переподготовки.

Приоритетные задачи ФПК и ППв в 2011 году• Необходимо решать вопрос о внедрении современных

технологий в систему обучения, в том числе разработать систему кредитных единиц как форму непрерывного повышения квалификации врачей, разработать новые электронные учебно-методических пособия, внедрить элементы дистанционного обучения на выездных циклах, в том числе в непрерывном режиме реального времени.

• Развитие материальной базы необходимо в направлении увеличения количества тренажеров, фантомов, соответствующих современному уровню развития медицины.

• Приоритетным будет организация и проведение циклов по вновь отлицензированным специальностям (рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, колопроктология), необходимо лицензирование высоковостребованной специальности –медико-социальная экспертиза.