1

รายงานการพยากรณ์โรคไข้�เลื�อดออกพ��นที่��

สาธารณ์ส�ข้เข้ต 17

ปี� พ.ศ. 2555 - 56โดย คณ์ะกรรมการพยากรณ์โรค

แลืะภั$ยส�ข้ภัาพส%าน$กงานปี&องก$นควบค�มโรคที่�� 9

พ)ษณ์�โลืกผู้,�น%าเสนอ นายวรว)ที่ย ต)ดเที่�ยน

2

บที่น%า• ไข้�เลื�อดออกเป็�นป็ ญหาสาธารณส�ข้ข้องป็ระเทศท��

กระทรวงสาธารณส�ข้ได�ก�าหนดให�เป็�นนโยบายท��อย"#ในเป็$าหมายการป็$องก&นควบค�มโรค

• ในพื้�)นท��สาธารณส�ข้เข้ต 17 ม�อ&ตราป็,วยในภาพื้รวมข้องเข้ตส"งกว#าอ&ตราป็,วยข้องป็ระเทศเก�อบท�กป็.

• ต&)งแต#ป็. พื้.ศ. 2554 กรมควบค�มโรคได�ก�าหนดเป็�นนโยบายเน�นหน&ก เพื้��อสร�างความเชื่��อม&�นในป็ระส1ทธ1ภาพื้แลืะป็ระส1ทธ1ผลืการควบค�มโรคแลืะภ&ยส�ข้ภาพื้ซึ่4�งหน4�งในนโยบายด&งกลื#าวค�อ “การพ$ฒนาการพยากรณ์โรค”

3

ว$ตถุ�ปีระสงค 1 .เพื้��ออธ1บายลื&กษณะทางระบาดว1ทยาข้องโรคไข้�

เลื�อดออกในพื้�)นท��สาธารณส�ข้เข้ต 172. เพื้��อคาดการณ6แนวโน�มข้องโรคไข้�เลื�อดออกในป็.

พื้.ศ. 2555 - 563. เพื้��อบ#งชื่�)ป็ระชื่ากรแลืะพื้�)นท��เส��ยงต#อการระบาด4. เพื้��อเสนอแนะมาตรการการป็$องก&นการระบาด

4

ข้�อม,ลืที่��ใช้�ว)เคราะห์ ป็ระชื่ากรกลืางป็. (2545 – 2554) จำ�านวนผ"�ป็,วยย�อนหลื&ง รง.506 (2545 – 2554) ค#าด&ชื่น�ลื"กน�)าย�งลืาย HI (2551 – 2554)

5

ว)ธ�การ 1 .ศ4กษาระบาดว1ทยาเชื่1งพื้รรณนาโดยว1เคราะห6

ข้�อม"ลืลื&กษณะการเก1ดโรคแลืะป็ จำจำ&ยท��เก��ยวข้�อง2. พื้ยากรณ6แนวโน�มข้องการเก1ดโรคโดยการ

ว1เคราะห6ข้�อม"ลืด�วยสถิ1ต1ชื่& )นส"งแบบอน�กรมเวลืา (Time Series Analysis)

3. ว1เคราะห6พื้�)นท��เส��ยงต#อการระบาดโดยใชื่�แผนท��ทางภ"ม1ศาสตร6โดยใชื่�เทคน1คกระบวนการซึ่�อนท&บข้�อม"ลื (Overly Analysis) แลืะร"ป็แบบการเก1ดโรคไข้�เลื�อดออกย�อนหลื&งข้องพื้�)นท��ท1�เก1ดโรค

6

ผู้ลืการศ2กษาแลืะ

อภั)ปีรายผู้ลื

7

อ$ตราปี3วยไข้�เลื�อดออกข้องพ��นที่��สาธารณ์ส�ข้เข้ต 17 แลืะระด$บปีระเที่ศ พ.ศ. 2545 – 2554

2545 2546 2547 2548 2549 2550 2551 2552 2553 25540.0

50.0

100.0

150.0

200.0

250.0

2545; เข้ต17; 166.2

2546; เข้ต17; 79.32547; เข้ต

17; 54.82548; เข้ต17; 59.5

2549; เข้ต17; 69.3

2550; เข้ต17; 72.7

2551; เข้ต17; 191.9

2552; เข้ต17; 80.6

2553; เข้ต17; 141.72554; เข้ต

17; 125.8

ป็ระเทศไทย เข้ต 17อ$ตราต4อแสน

8

อ$ตราปี3วยไข้�เลื�อดออกรายจั$งห์ว$ด พ��นที่��สาธารณ์ส�ข้เข้ต 17 พ.ศ. 2545 – 2554

2545 2546 2547 2548 2549 2550 2551 2552 2553 25540.0

50.0

100.0

150.0

200.0

250.0

300.0

2545; เข้ต 17; 166.2

2546; เข้ต 17; 79.32547; เข้ต 17;

54.82548; เข้ต 17;

59.5

2549; เข้ต 17; 69.3

2550; เข้ต 17; 72.7

2551; เข้ต 17; 191.9

2552; เข้ต 17; 80.6

2553; เข้ต 17; 141.72554; เข้ต 17;

125.8

พื้1ษณ�โลืก ส�โข้ท&ย ตาก เพื้ชื่รบ"รณ6 อ�ตรด1ตถิ6อ$ตราต4อแสน

9

อ$ตราตายไข้�เลื�อดออกรายจั$งห์ว$ด พ��นที่��สาธารณ์ส�ข้เข้ต 17 พ.ศ. 2545 – 2554

2545 2546 2547 2548 2549 2550 2551 2552 2553 25540.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0.80

0.90

2545; เข้ต 17; 0.26

2546; เข้ต 17; 0.09

2547; เข้ต 17; 0.06

2548; เข้ต 17; 0.15

2549; เข้ต 17; 0.00

2550; เข้ต 17; 0.12

2551; เข้ต 17; 0.202552; เข้ต 17;

0.122553; เข้ต 17;

0.12

2554; เข้ต 17; 0.17

อ�ตรด1ตถิ6 ตาก ส�โข้ท&ย พื้1ษณ�โลืก เพื้ชื่รบ"รณ6อ$ตราต4อแสน

10

จั%านวนผู้,�ปี3วยไข้�เลื�อดออกรายเด�อน เปีร�ยบเที่�ยบ Median 5 ปี�

พ��นที่��สาธารณ์ส�ข้เข้ต 17 (ม.ค.2550 – ก.ค.2555)

ม.ค.5

0

พื้.ค.50

ก.ย.5

0

ม.ค.5

1

พื้.ค.51

ก.ย.5

1

ม.ค.5

2

พื้.ค.52

ก.ย.5

2

ม.ค.5

3

พื้.ค.53

ก.ย.5

3

ม.ค.5

4

พื้.ค.54

ก.ย.5

4

ม.ค.5

5

พื้.ค.55

ก.ย.5

50

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600ราย

11

ตาก เพช้รบ,รณ์

พ)ษณ์�โลืก อ�ตรด)ตถุ ส�โข้ที่$ย0.0

50.0

100.0

150.0

200.0

250.0

300.0

ตาก; เฉลื��ย; 153.2

เพช้รบ,รณ์; เฉลื��ย; 141.4 พ)ษณ์�โลืก;

เฉลื��ย; 124.7 อ�ตรด)ตถุ; เฉลื��ย; 99.9ส�โข้ที่$ย; เฉลื��ย;

78.8

2550 2551 2552 2553อ$ตราต4อแสน

อ$ตราปี3วยไข้�เลื�อดออกรายจั$งห์ว$ด พ��นที่��สาธารณ์ส�ข้เข้ต 17 พ.ศ. 2550 – 2554

12

00-04 05-09 10-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65+0

100200300400500600700800900

1000

00-04; 2554; 119.0

05-09; 2554; 350.0

10-14; 2554; 501.0

15-24; 2554; 242.6

25-34; 2554; 72.835-44; 2554; 40.945-54; 2554; 27.155-64; 2554; 22.565+; 2554; 12.0

2550 2551 2552 2553 2554

อ$ตราต4อแสนปีระช้ากร

อ$ตราปี3วยไข้�เลื�อดออกแยกกลื�4มอาย� พ��นที่��สาธารณ์ส�ข้เข้ต 17 พ.ศ. 2549 – พ.ศ.2554

13

ส$ดส4วนจั%านวนผู้,�ปี3วยไข้�เลื�อดออกแยกกลื�4มอาย�พ��นที่��สาธารณ์ส�ข้เข้ต 17 พ.ศ. 2545 –

พ.ศ.2554

2545

2546

2547

2548

2549

2550

2551

2552

2553

2554

0%

20%

40%

60%

80%

100%65+55-6445-5435-4425-3415-2410-1405-0900-04

รง.506 ณ ก.ค. 55

14

ส$ดส4วนจั%านวนผู้,�ปี3วยไข้�เลื�อดออกแยกกลื�4มอาย�พ��นที่��สาธารณ์ส�ข้เข้ต 17 พ.ศ. 2545 –

พ.ศ.2554

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

2545; 00-04; 9.42546; 00-

04; 6.92547; 00-

04; 6.72548; 00-

04; 5.62549; 00-

04; 6.22550; 00-

04; 5.62551; 00-

04; 6.52552; 00-

04; 6.22553; 00-

04; 6.32554; 00-

04; 5.7

2545; 05-09; 28.92546; 05-

09; 24.9

2547; 05-09; 27.4

2548; 05-09; 25.62549; 05-

09; 22.42550; 05-09; 22.4

2551; 05-09; 20.6

2552; 05-09; 19.92553; 05-

09; 17.62554; 05-09; 17.4

2545; 10-14; 35.5

2546; 10-14; 38.4

2547; 10-14; 36.92548; 10-

14; 34.02549; 10-14; 33.0

2550; 10-14; 34.8

2551; 10-14; 33.32552; 10-

14; 29.92553; 10-14; 27.6

2554; 10-14; 28.3

ร�อยลืะข้องผู้,�ปี3วยที่$�งห์มด

รง.506 ณ ก.ค. 55

0-4 ปี�

5-9 ปี�

10-14 ปี�

15

ส$ดส4วนจั%านวนผู้,�ปี3วยไข้�เลื�อดออกแยกกลื�4มอาย�พ��นที่��สาธารณ์ส�ข้เข้ต 17 พ.ศ. 2545 –

พ.ศ.2554

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

2545; 15-24; 19.0

2546; 15-24; 20.7

2547; 15-24; 20.7

2548; 15-24; 23.7

2549; 15-24; 24.7

2550; 15-24; 24.0

2551; 15-24; 28.22552; 15-24;

26.3

2553; 15-24; 27.6

2554; 15-24; 28.1

2545; 25-34; 4.2

2546; 25-34; 4.9

2547; 25-34; 4.4

2548; 25-34; 6.2

2549; 25-34; 7.5

2550; 25-34; 6.9

2551; 25-34; 6.0

2552; 25-34; 8.7

2553; 25-34; 10.0

2554; 25-34; 9.2

2545; 35-44; 1.7

2546; 35-44; 2.5

2547; 35-44; 2.3

2548; 35-44; 2.4

2549; 35-44; 3.5

2550; 35-44; 3.2

2551; 35-44; 2.8

2552; 35-44; 4.8

2553; 35-44; 5.0

2554; 35-44; 5.5

ร�อยลืะข้องผู้,�ปี3วยที่$�งห์มด

รง.506 ณ ก.ค. 55

35-44 ปี�25-34 ปี�

15-24 ปี�

45-54 ปี�55-64 ปี�

65+ ปี�

16

ส$ดส4วนเพศผู้,�ปี3วยไข้�เลื�อดออกพ��นที่��สาธารณ์ส�ข้เข้ต 17

พ.ศ. 2545 – พ.ศ.2554

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

ห์ญิ)งช้าย

จั%านวนผู้,�ปี3วยไข้�เลื�อดออกจั%าแนกรายอาช้�พ พ��นที่��สาธารณ์ส�ข้เข้ต 17 พ.ศ. 2549 – พ.ศ.2553

น&กเร�ยน

ไม#ทราบ

อาชื่�พื้/นป็ค

ร&บจำ�าง, กรรมกร

เกษตร

ค�าข้าย

งานบ�าน

อ��นๆ

ข้�าราชื่การ

น&กบวชื่

ทหาร,

ต�ารวจำ

คร" บ�คคลืากรสาธาร

ณส�ข้

อาชื่�พื้

พื้1เศษ

ป็ระมง

เลื�)ยง

ส&ตว6

0500

10001500200025003000350040004500

2550 2551 2552 2553

ราย

17

18

พยากรณ์แนวโน�มข้องการเก)ดโรค

โดยการว)เคราะห์ข้�อม,ลื ด�วยสถุ)ต)ช้$�นส,ง

แบบอน�กรมเวลืา (Time Series Analysis)

จัาก โมเดลืข้องว)นเตอร : Yt = [0 + 1t ] (St) (Ct) (I)

เม��อ t = ชื่#วงเวลืาท��ม�ระยะห#างเท#า ๆ ก&นYt = ค#าจำร1งเม��อเวลืา t0 = ระยะต&ดแกน1 = ค#าความชื่&นข้องแนวโน�มSt = ค#าด&ชื่น�ท��เป็ลื��ยนแป็ลืงตาม

ฤด"กาลืเม��อเวลืา tCt = ค#าว&ฏจำ&กรรอบลื#าส�ดI = ค#าความไม#แน#นอน

19

0200400600800

1000120014001600 Median ผู้,�ปี3วย

จั%านวนที่��พยากรณ์ราย

การพยากรณ์จั%านวนผู้,�ปี3วยไข้�เลื�อดออกรายเด�อน เปีร�ยบเที่�ยบ Median 5 ปี�พ��นที่��สาธารณ์ส�ข้เข้ต 17

(ม.ค.2555 – ธ.ค. 2556)

2555 3068

(2915 - 3222)

2556

1816

(1726 – 1907)

20

พ.ศ. พยากรณ์ ข้�อม,ลื 506 คลืาดเคลื��อน (%)

2545 7192 5850 + 22.9

2546 3984 2794 + 42.6

2547 1371 1909 - 28.2

2548 967 2049 - 52.8

2549 1970 2388 - 17.5

2550 2161 2504 - 13.7

2551 4425 6607 - 33.0

2552 5993 2768 + 116.5

2553 4294 4862 - 11.7

2554 4863 4322 + 12.5

2555 3068 2233 + ?

2555 (ณ์ ส.ค.) 2489 2233 + 11.5

2556 1816

เปีร�ยบเที่�ยบจั%านวนผู้,�ปี3วยไข้�เลื�อดออกการพยากรณ์ก$บข้�อม,ลื 506 ปี� 2545 - 56

21

ม.ค.5

0

ม1.ย.50

พื้.ย.50

เม.ย.5

1

ก.ย.5

1

ก.พื้.5

2

ก.ค.5

2

ธ.ค.5

2

พื้.ค.53

ต.ค.5

3

ม�.ค.54

ส.ค.5

4

ม.ค.5

5

ม1.ย.55

พื้.ย.55

เม.ย.5

6

ก.ย.5

6-50

0

50

100

150

200

250

300 Median ผู้,�ปี3วยจั%านวนที่��พยากรณ์

ราย

การพยากรณ์จั%านวนผู้,�ปี3วยไข้�เลื�อดออกรายเด�อน เปีร�ยบเที่�ยบ Median 5 ปี� จั$งห์ว$ดอ�ตรด)ตถุ

(ม.ค.2555 – ธ.ค. 2556)

2555 281

(267 - 296)

2556 218

(208 - 229)

22

ม.ค.5

0

ม1.ย.50

พื้.ย.50

เม.ย.5

1

ก.ย.5

1

ก.พื้.5

2

ก.ค.5

2

ธ.ค.5

2

พื้.ค.53

ต.ค.5

3

ม�.ค.54

ส.ค.5

4

ม.ค.5

5

ม1.ย.55

พื้.ย.55

เม.ย.5

6

ก.ย.5

60

50

100

150

200

250

300

350 Median ผู้,�ปี3วยจั%านวนที่��พยากรณ์

ราย

การพยากรณ์จั%านวนผู้,�ปี3วยไข้�เลื�อดออกรายเด�อน เปีร�ยบเที่�ยบ Median 5 ปี� จั$งห์ว$ดตาก

(ม.ค.2555 – ธ.ค. 2556)

2555 346

(329 - 364)

2556 298

(284 - 313)

23

ม.ค.5

0

ม1.ย.50

พื้.ย.50

เม.ย.5

1

ก.ย.5

1

ก.พื้.5

2

ก.ค.5

2

ธ.ค.5

2

พื้.ค.53

ต.ค.5

3

ม�.ค.54

ส.ค.5

4

ม.ค.5

5

ม1.ย.55

พื้.ย.55

เม.ย.5

6

ก.ย.5

60

50

100

150

200

250

300 Median ผู้,�ปี3วยจั%านวนที่��พยากรณ์

ราย

การพยากรณ์จั%านวนผู้,�ปี3วยไข้�เลื�อดออกรายเด�อน เปีร�ยบเที่�ยบ Median 5 ปี� จั$งห์ว$ดส�โข้ที่$ย

(ม.ค.2555 – ธ.ค. 2556)

2555 240

(228 - 252)

2556 204

(194 - 215)

24

ม.ค.5

0

ม1.ย.50

พื้.ย.50

เม.ย.5

1

ก.ย.5

1

ก.พื้.5

2

ก.ค.5

2

ธ.ค.5

2

พื้.ค.53

ต.ค.5

3

ม�.ค.54

ส.ค.5

4

ม.ค.5

5

ม1.ย.55

พื้.ย.55

เม.ย.5

6

ก.ย.5

60

50

100

150

200

250

300

350 Median ผู้,�ปี3วยจั%านวนที่��พยากรณ์

ราย

การพยากรณ์จั%านวนผู้,�ปี3วยไข้�เลื�อดออกรายเด�อน เปีร�ยบเที่�ยบ Median 5 ปี� จั$งห์ว$ดพ)ษณ์�โลืก

(ม.ค.2555 – ธ.ค. 2556)2555

969

(921 - 1018)

2556

930

(884 - 977)

25

ม.ค.5

0

ม1.ย.50

พื้.ย.50

เม.ย.5

1

ก.ย.5

1

ก.พื้.5

2

ก.ค.5

2

ธ.ค.5

2

พื้.ค.53

ต.ค.5

3

ม�.ค.54

ส.ค.5

4

ม.ค.5

5

ม1.ย.55

พื้.ย.55

เม.ย.5

6

ก.ย.5

60

100

200

300

400

500

600

700 Median ผู้,�ปี3วยจั%านวนที่��พยากรณ์

ราย

การพยากรณ์จั%านวนผู้,�ปี3วยไข้�เลื�อดออกรายเด�อน เปีร�ยบเที่�ยบ Median 5 ปี� จั$งห์ว$ดเพช้รบ,รณ์

(ม.ค.2555 – ธ.ค. 2556)

2555

741

(704 - 779)

2556

610

(580 - 641)

26

ว)เคราะห์พ��นที่��เส��ยงต4อการระบาด

โดยใช้�แผู้นที่��ที่างภั,ม)ศาสตร เที่คน)คกระบวนการซ้�อนที่$บ

ข้�อม,ลื(Overly Analysis)

แนวค1ดการว1เคราะห6พื้�)นท��เส��ยง

-ซึ่�)าซึ่ากในรอบ 5 ป็. -ป็. 54 ต��ากว#าMin-ป็. 54 ส"งกว#า Median-การแพื้ร#ระบาดไป็พื้�)นท�� ข้�างเค�ยง ป็. 54

แยกออกเป็�นรายอ�าเภอ 47 อ�าเภอ

รง.506 GIS

ฐานข้�อม"ลืข้อบเข้ตอ�าเภอ

47 อ�าเภอOverlay Analysis

พื้�)นท��เส��ยงต#อการเก1ดโรคไข้�เลื�อดออก

โอกาสน�อย โอกาสป็านกลืาง โอกาสส"ง โอกาสส"งมาก/ว1กฤต

ค#าด&ชื่น�ความชื่�กลื"กน�)า (HI)

= การซ้�อน (Overlay)

ซ้%�าซ้ากในรอบ 5 ปี�ม�อ&ตราป็,วยต��ากว#าม&ธยฐาน(5ป็.)ข้องป็ระเทศท�กป็.ม�อ&ตราป็,วยส"งกว#าม&ธยฐาน(5ป็.) ข้องป็ระเทศ 1 ป็.ม�อ&ตราป็,วยส"งกว#าม&ธยฐาน(5ป็.) ข้องป็ระเทศ 2 ป็. ม�อ&ตราป็,วยส"งกว#าม&ธยฐาน(5ป็.) ข้องป็ระเทศ 3 ป็.ม�อ&ตราป็,วยส"งกว#าม&ธยฐาน(5ป็.) ข้องป็ระเทศ 4 ป็.ม�อ&ตราป็,วยส"งกว#าม&ธยฐาน(5ป็.) ข้องป็ระเทศ 5 ป็.

อ%าเภัอที่��ผู้,�ปี3วยไข้�เลื�อดออกซ้%�าซ้ากในรอบ 5 ปี� ในพ��นที่��สาธารณ์ส�ข้เข้ต 17

ปี� พ.ศ. 2550 - 2554

ผู้,�ปี3วยไข้�เลื�อดออกรายอ%าเภัอ ในพ��นที่��สาธารณ์ส�ข้เข้ต 17 ปี� พ.ศ. 2554

เปีร�ยบเที่�ยบก$บค4าต%�าส�ดข้องรอบ 5 ปี�ก4อนห์น�า (2549 – 2553)

54 ต%�ากว4า MIN

ผู้,�ปี3วยปี� 54 ส,งกว4าค4าต%�าส�ด 5 ปี� (49-53)

ผู้,�ปี3วยปี� 54 ต%�ากว4าค4าต%�าส�ด 5 ปี� (49-53)

54 ส,งกว4า Medianผู้,�ปี3วยปี� 54 ส,งกว4าค4าต%�าส�ด 5 ปี� (49-53)

ผู้,�ปี3วยปี� 54 ต%�ากว4าค4าต%�าส�ด 5 ปี� (49-53)

ผู้,�ปี3วยไข้�เลื�อดออกรายอ%าเภัอ ในพ��นที่��สาธารณ์ส�ข้เข้ต 17 ปี� พ.ศ. 2554

เปีร�ยบเที่�ยบก$บค4าม$ธยฐาน 5 ปี� (2549 – 2553)

ระด$บการแพร4ข้�างเค�ยงปี� 54 ม�การระบาดข้องแต4ลืะต%าบลืมากกว4าร�อยลืะ 75

ปี� 54 ม�การระบาดข้องแต4ลืะต%าบลืระห์ว4างร�อยลืะ 50.01 ถุ2ง 75 ปี� 54 ม�การระบาดข้องแต4ลืะต%าบลืระห์ว4างร�อยลืะ 25.01 ถุ2ง 50

ปี� 54 ม�การระบาดข้องแต4ลืะต%าบลืร�อยลืะ 25 ลืงมา

พ��นที่��การแพร4ระบาดผู้,�ปี3วยไข้�เลื�อดออกรายอ%าเภัอ พ��นที่��สาธารณ์ส�ข้เข้ต 17

ปี� พ.ศ. 2554

ค4า HI เฉลื��ย 4 ปี�(51-54) ต%�ากว4า 1ค4า HI เฉลื��ย 4 ปี�(51-54) ระห์ว4าง 1 ถุ2ง 10

ค4า HI เฉลื��ย 4 ปี�(51-54) ส,งกว4า 10

ค4า HI เฉลื��ย 4 ปี�(51-54)

ด$ช้น�ความช้�กลื,กน%�าย�ลืาย House Index(HI) เฉลื��ยรายอ%าเภัอ

พ��นที่��สาธารณ์ส�ข้เข้ต 17 ปี� พ.ศ. 2551 - 2554

พ��นที่��เส��ยงโอกาสน�อยโอกาสปีานกลืางโอกาสส,ง

โอกาสส,งมาก/ว)กฤต

สร�ปีพ��นที่��เส��ยงการเก)ดโรคไข้�เลื�อดออกรายอ%าเภัอ พ��นที่��สาธารณ์ส�ข้เข้ต 17

ปี� พ.ศ. 2554

ความเส��ยง จั%านวนอ%าเภัอ

โอกาสน�อย 4

โอกาสปีานกลืาง

19

โอกาสส,ง 17

โอกาสส,งมาก/ว)กฤต

7

รวม 47

35

สถุานการณ์จัร)ง

พยากรณ์

ความเส��ยง 

ระบาดไม4

ระบาดรวม

น�อย-ปีานกลืาง 10 13 23

ส,ง - มาก 15 9 24

รวม 25 22 47

สร�ปีผู้ลืการพยากรณ์อ%าเภัอพ��นที่��เส��ยงการระบาดไข้�เลื�อดออก

ในพ��นที่��สาธารณ์ส�ข้เข้ต 17 ปี� พ.ศ. 2555 ณ (ส.ค.55)

Sensitivity = 10*100/25 = 40.00 %Predictive value of Positive = 10*100/23 = 43.48 %Accuracy = (10+9)*100/47 = 40.42 %

36

ข้�อเสนอแนะ• ควรม�การต)ดตามปีระเม)นผู้ลืการพยากรณ์โรคไข้�

เลื�อดออกว4าม�ความแม4นย%าถุ,กต�องห์ร�อไม4 แลืะควรห์าว)ธ�การพยากรณ์โรคที่��เห์มาะสมให์�มากข้2�น

• ควรน%าว)ธ�การศ2กษาน��ไปีใช้�ในพ��นที่��ในระด$บอ%าเภัอ ต%าบลืห์ร�อห์ม,4บ�าน เพ��อให์�พ��นได�ใช้�ปีระโยช้นมากข้2�น

• ควรม�การจั$ดอบรมให์�ก$บเจั�าห์น�าที่��ที่��เก��ยวข้�องอย4างต4อเน��องเพ��อให์�งานพยากรณ์ม�ปีระส)ที่ธ)ภัาพมากข้2�น

37

มาตรการการปี&องก$นการระบาดข้องโรค1 .เจั�าห์น�าที่��สาธารณ์ส�ข้ในพ��นที่��ควรม�การว)เคราะห์ความ

เส��ยงการเก)ดโรคข้องพ��นที่�� เพ��อน%ามาใช้�ในการวางแผู้นปี&องก$นโรคก4อนถุ2งฤด,กาลืระบาด

2. ผู้,�บร)ห์ารห์น4วยงานสาธารณ์ส�ข้ต)ดตามระบบเฝ้&าระว$งแลืะเร4งร$ดให์�ม�การข้ยายเคร�อข้4ายการเฝ้&าระว$งโดยช้�มช้นเพ��อให์�ม�การแจั�งข้4าวแลืะร$บที่ราบข้4าวได�รวดเร=วเพ��อน%าไปีส,4การควบค�มโรค

3. อบรมแพที่ยโดยเฉพาะอาย�รแพที่ย ผู้,�ม�บที่บาที่ในการร$กษาที่$�งในภัาคร$ฐ แลืะเอกช้น ม�ความร,�เร��องการด,แลืผู้,�ปี3วยไข้�เลื�อดออก เน��องจัากพบผู้,�ปี3วยในผู้,�ให์ญิ4มากข้2�น

4. เจั�าห์น�าที่��สาธารณ์ส�ข้ในพ��นที่��สร�างความร4วมม�อก$บห์น4วยงานต4าง ๆ ที่��ม�บที่บาที่ห์น�าที่��ในด�านการปี&องก$นควบค�มโรค

5. ให์�ความร,�แลืะส��อสารความเส��ยงให์�ปีระช้าช้นได�ร$บที่ราบอย4างสม%�าเสมอ เพ��อให์�ปีระช้าช้นได�ตระห์น$ก แลืะให์�ความร4วมม�อในการปี&องก$นโรค

6. ให์�ม�การเฝ้&าระว$งด$ช้น�ความช้�กลื,กน%�าย�งลืายในพ��นที่��อย4างต4อเน��อง

38