Световен ден за превенция на самоубийството 10 септември.

Национална програма

"Превенция на самоубийствата в Република България 2013 - 2018 година"

Д-р Вл. Наков, Сектор „Психично здраве“ Национален център по обществено здраве и анализи

Международната асоциация за превенция на самоубийствата (IASP) и Световната здравна организация (СЗО) съвместно отбелязват Световния ден за превенция на самоубийството 10 септември. Тази година той се отбелязва за 11 път. Темата тази година е "Стигмата – голямата бариера за предотвратяване на самоубийствата"

Според СЗО и оценки на тежестта на заболяванията, самоубийството е сериозен проблем за общественото здраве в страните с високи доходи и е очертаващ се проблем в страните с ниски и средни доходи. Самоубийството е една от водещите причини за смърт в света, особено сред младите хора. Близо един милион души по света умират от самоубийство всяка година. Това съответства на едно самоубийство на всеки 40 секунди. Броят човешки животи загубени всяка година чрез самоубийство надвишават броят на смъртните случаи, дължащи се на убийства и войни взети заедно. Тези данни не включват нефатални опити за самоубийство, които се срещат много по-често от смъртните случаи.

Голяма част от хората, които умират поради самоубийство страдат от психични разстройства. Данните показват, че делът на психичните разстройства е 25% от всички заболявания през последните две десетилетия, което поставя психичните разстройства на първо място по значимост /по-значими от онкологичните и сърдечно-съдовите заболявания/. И все пак значителен брой от хората с психични разстройства, които са извършили самоубийство не са търсили здравни или социални услуги във времето преди суицида. В много случаи не са налице достатъчно услуги, които да помогнат на хората в нужда по време на криза.

Тази липса на достъп до подходящи грижи е един от многото фактори, които увеличават стигмата, свързана с психични заболявания и със суицидни мисли и поведение. Този тип стигма е дълбоко вкоренена в повечето общества и може да възникне по различни причини. Една от причините за стигмата е просто липсата на знания. Преодоляването й може да стане чрез предоставяне на редица обществени образователни програми, които са насочени към специфични подгрупи в рамките на обществото (в зависимост от възрастта, образованието, религиозна принадлежност и др.). Целта на тези програми е да се повиши обществената осведоменост относно характеристиките и лечението на хора с психични заболявания и/или суицидно поведение и на наличните ресурси за лечение в помощ на хората с тези проблеми.

Айсберг на самоубийствата

2009 2010 2011 2012

0 - 18 333 349 471 433

18 - 29 636 603 682 635

30 - 39 448 458 564 490

40 - 49 363 376 427 366

50 - 59 339 348 381 365

60 - 69 256 244 249 288

70 + 325 410 379 405

Тенденции в изменението на броя на самоубийствата за периода 2009-2012 г. по възрастови групи от 0-18 до над 70

• С изключение на възрастовата група от 50-59г в която има тенденция за намаление, то в останалите възрастови групи се вижда тенденция на нарастване на броя на самоубийствата за този период от време.

• 2 пъти по-голям е броят на хората, които правят суицидни опити в трудоспособна възраст 18-60г.

Опити за самоубийства

Показател 2004 2009г 2010г 2011г 2012

Общ брой опити 3618 2712 2799 3153 3005

Със смъртен изход 727 673 783 796 766

Незавършени суициди 2981 2039 2016 2357 2239

Средна възраст Мъже 52.4 46.79 49 45.62 47.12

Средна възраст Жени 54.1 38.17 38 36.58 37.42

Опити за самоубийства при жени по месеци

Опити за самоубийства при мъже по месеци

Способите за самоубийство

1. Медикаментозни отравяния, при които се отчита трайно нарастване. 2. Обесване.3. Самоотравяне с химически средства.4. Хвърляне от височина, като броят на лицата, използвали този метод нараства.5. Порязване с хладно оръжие, като броят им също нараства.При опитите с огнестрелно оръжие е налице интересен феномен – спад през 2010г с 25%, а през 2011г – увеличение с повече от 50%.

През 2013 година беше приета Националната програма за превенция на самоубийствата в Р България 2013-2018г и План за действие към нея.

Обществено обсъждане• Българска психиатрична асоциация – „... пълна

подкрепа на програмата за превенция на самоубийствата, която има и цел укрепване на психичното здраве на гражданите на Република България... „

• Център за защита правата в здравеопазването – „... добре структурирана и отговаря на значимият обществен интерес...“

• Медицински университет Варна, Катедра по психиатрия и медицинска психология – „... Изразяваме категорична подкрепа за програмата и изказваме надежда, че дейностите описани в документа ще бъдат финансирани и осъществени в набелязаните срокове...“

• Български хелзински комитет – „... програмата е изключително важна, адресира ключови обществени проблеми, смятаме че приемането и прилагамето й са закъснели ...“

Обществено обсъждане

• Военномедицинска академия, Клиника по психиатрия – „... Актуалността на проблема за превенция на опитите за самоубийства е безспорна. Това обуславя необходимостта от приемането на управленски документи и финансиране, които да позволят ефективно изпълненние на програмата ...“

• Държавна психиатрична болница „Св. Иван Рилски“ – гр. Нови Искър – „... Програмата е достатъчно многообхватна и предвижда сериозна работа с различни групи професионалисти. Осъществяването й има реален шанс да постигне намаляване броя на самоубийствата у нас ...“

Основни аспекти на програмата:

• Изграждане и поддържане на база данни за мониторинг на самоубийствата и на опитите за самоубийство на национално и регионално ниво и за оценка на ефективността и ефикасността на суицидопреванитвните дейности.

• Информацията, въведана в тази база данни не е персонифицирана. Тя не съдържа лични данни и не позволява обратна идентификация на суициданта.

Основни аспекти на програмата:

• Работа с масмедиите на национално и областно ниво.

• Разработка на програма за обучение на журналисти по проблемите на психичното здраве и суицидопрофилактиката.

• Създаване на обществени съвети и коалиции на областно ниво като се използва основата на областните съвети по психично здраве.

Основни аспекти на програмата:

• Международно сътрудничество.• Здравно образование на населението в

областта на промоция на психично здраве и предотвратяване на суицидно поведение.

• Обучение и тренинг на студенти по медицина, психология и педагогика за придобиване на знания, нагласи и умения в областта на промоция на психичното здраве и профилактика на самоубийсвата.

Основни аспекти на програмата:

• Обучение и тренинг на лекари от общата и специализираната извънболнична медицинска помощ в умения за работа с пациенти споделящи суицидни идеи, разпознаване на опит за самоубийство и правилно отношение към тях.

• Здравно обучение в училищата по промоция на психично здраве и по постигане на социални умения с оглед предотвратяване на автоагресивно поведение.

Благодаря за вниманието!