الرحيم الرحمن الله بسم

دیسمنوره

مقدمه -انواع -

کلینیکی - عالئمتشخیص -

درمان -

:مقدمه

با شود می مشخص که است دردناک قاعدگیبه انتشار با شکم تحتانی قسمت کرامپی دردو گوارشی عالئم با همراه اغلب پاها، و پشت

عمومی حال در اختالل و نورولوژیکی محدود% 5-10زنان،% 50در را روزانه فعالیت

. کند می

انواع:

بدون 1. ایدیوپاتیک یا اولیهلگنی پاتولوژی

لگنی 2. ای زمینه پاتولوژی ثانویه

دیسمنوره فاکتورهای ریسکاولیه:

از کمتر سن در سال 12منارک پاریتی نولی طوالنی یا شدید قاعدگی جریان کشیدن سیگار مثبت خانوادگی سابقهچاقی

: اولیه دیسمنوره

در D می 1-2معموال تظاهر منارک از بعد اول سال) گذاری. ) تخمک با همراه سیکل کند

. است آندومتر پروستاگالندین تولید افزایش علتPGF2α وPGE2 مقادیری به ترشحی آندومتر در

. لوتئال فاز آخر پروژسترون علت به است بیشترشدن آزاد لیتیک آنزیم محرک

فعال اسیدآراشیدونیک تولید و فسفولیپیدهاسیکلواکسیژناز راه شدن

رحم عضله تون پروستانوتیدها سنتز افزایشدیسمنوره زیاد دامنه با انقباضات همراه به

: اولیه دیسمنوره عالئم

شروع از پس بالفاصله یا قبل ساعت چند درداست ممکن که .48-72قاعدگی بکشد طول ساعت

کمردرد پوبیس، باالی کرامپ با زایمان شبیه دردران قدام به تیرکشنده لومبوساکرال

فشار ضد وضعیت شکمی، ماساژ با که کولیکی درد. یابد می بهبود بدن دادن حرکت یا و

سنکوب حمالت D گاها و استفراغ تهوع، . تندرنس از درجاتی فقط نرمال معاینه

:تشخیص

لگنی پاتوژنز رد درد بودن سیکلیک ماهیت تأیید : فیبروم شامل افتراقی تشخیصی بررسی

عوارض آدنومیوزیس، آندومتریوز، رحم،و سقط مانند EPحاملگی ، PID ، UTI سایر و

شکم حاد درد علل

:درمان

سنتز کننده - 80در- PGمهار بهبودی% مواردهر شروع هنگام در یا درد بروز از فبل 6-8تجویز

- دوره برای اول روز چند در ماهه 4-6ساعتOCP + کدئین لکوترین رسپتور آنتاگونیست غن رو منیزیم، پیریدوکسین، تیامین، غذایی مکمل

ماهی - یا سوزنی طب دارویی غیر TENSدرمانالپاروسکوپی

: ثانویه دیسمنوره

منارک شروع از بعد سالها D معموال درد اغلب روز 1-2درد چند تا قاعدگی از قبل هفته

اتمام از خونريزي قاعدگیبعد تجویزNSAID وOCP می تسکین را درد کمتر

دهد.

دیسمنوره ای زمینه پاتولوژیثانویه:

آندومتریوزآدنومیوزIUD رحم فیبروم رحم آنومالی آندومتر پولیپ سرويكس استنوزPID

: ثانویه دیسمنوره تشخیص

شکمی و لگنی معاینه ،الپاروسکوپی شکمی، سونوگرافی

غیره و هیستروسالپنگوگرافی هیستروسکوپی،

:درمان

ای زمینه بیماری درمان