“Анүүлэн Аз Жаргал” цэцэрлэгийн тусгай ангид бүртгүүлэх хүүхдийн ерөнхий мэдээлэл авах хүснэгт

1 Хүүхдийн овог, нэр2 Эцгийн овог, нэр3 Эхийн овог, нэр4 Хүүхдийн төрсөн он, сар, өдөр5 Регистрийн дугаар6 Хүйс7 Оношилгооны товч түүх /хэзээ,

хаана, хэнээр оношилгоо хийлгэсэн тухай. Хэрвээ үнэлгээ хийлгэсэн бол мөн товч бичнэ үү/

8 Урьд нь цэцэрлэгт хамрагдаж байсан эсэх. Хэрвээ хамрагдаж байсан бол цэцэрлэгийн нэр, бүлгээ бичнэ үү.

9 “Анд Хүүхдүүд” ТББ-д бүртгэлтэй эсэх