стадии развития инфекционного ринита
TRANSCRIPT
![Page 1: стадии развития инфекционного ринита](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042716/55c8ccccbb61ebce178b4741/html5/thumbnails/1.jpg)
Стадии развития инфекционного ринита
Медикаментозное лечение
![Page 2: стадии развития инфекционного ринита](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042716/55c8ccccbb61ebce178b4741/html5/thumbnails/2.jpg)
Назальные препараты производства
ООО“ФАРМТЕХНОЛОГИЯ”
Срок хранения послевскрытия 28 суток.
Хранить в защищенном от света месте при
температуре от +15 С до +25 С.Хранить в недоступном
для детей месте.Р. 09/02/1586
° °
Для детей
Капли в нос
раствор 0,05%
симпатомиметик
Назорин20 мл
ООО "ФАРМТЕХНОЛОГИЯ"
с эвкалип том
![Page 3: стадии развития инфекционного ринита](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042716/55c8ccccbb61ebce178b4741/html5/thumbnails/3.jpg)
• Острый ринит- катаральное воспаление слизистой оболочки, проявляющееся отечностью тканей (наиболее выраженной в области носовых раковин) и выработкой большого количества слизи.
• Причины острого ринита это вирусы или бактериальная инфекция
![Page 4: стадии развития инфекционного ринита](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042716/55c8ccccbb61ebce178b4741/html5/thumbnails/4.jpg)
• В типичной ситуации патологические изменения в слизистой оболочке полости носа при остром инфекционном рините проходят в своем развитии три последовательные стадии. Отдельные стадии могут быть более или менее выраженными либо полностью отсутствовать в том случае, если не наступает вирусного или бактериального инфицирования.
![Page 5: стадии развития инфекционного ринита](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042716/55c8ccccbb61ebce178b4741/html5/thumbnails/5.jpg)
Цель назначения различных групп препаратов в зависимости от клинических проявлений ринита:
• -элиминация микробных возбудителей заболевания;
• -лечение воспалительного процесса; • -восстановление носового дыхания,
уменьшение секреции; • -стимуляция репаративных и трофических
процессов в слизистой оболочке; • -нормализация функций защитных барьеров:
мукоцилиарного транспорта и местного иммунитета слизистой оболочки.
![Page 6: стадии развития инфекционного ринита](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042716/55c8ccccbb61ebce178b4741/html5/thumbnails/6.jpg)
Первая стадияПервая стадия (рефлекторная или продромальная) обычно
развивается вследствие общего или местного переохлаждения организма, которое нарушает защитные нервно-рефлекторные механизмы. На этой стадии, длящейся несколько часов, редко 1-2 суток, начинается с ощущения сухости, напряжения, жжения, царапания, щекотания в носу, часто в глотке и гортани, беспокоит чиханье. Одновременно появляются недомогание, познабливание, тяжесть и боль в голове, чаще в области лба, температура тела может повыситься до субфебрильных, реже до фебрильных цифр. В этой стадии слизистая оболочка гиперемирована, суха; она постепенно набухает, а носовые ходы суживаются. Дыхание через нос постепенно нарушается в различной степени - от незначительного затруднения до полного прекращения в связи с обтурацией носовых ходов утолщенной слизистой оболочкой. Резко ухудшается обоняние, понижается вкус. ,
![Page 7: стадии развития инфекционного ринита](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042716/55c8ccccbb61ebce178b4741/html5/thumbnails/7.jpg)
Медикаментозное лечение• При первых признаках заболевания используют
увлажняющие и гигиенические средства. В частности 0,65% изотонический раствор, который способствует нормализации реологических свойств слизи. Например, «Ринолюкс спрей» – в виде назального спрея предназначенного для гигиенического ухода за полостью носа. "Ринолюкс спрей" используют для увлажнения полости носа при чрезмерной сухости слизистой оболочки путем 1-2 вспрыскивания в каждый носовой ход.
• В связи с отсутствием в составе веществ, способных вызвать побочные эффекты, препарат не требует четкого дозирования и его дневная доза по необходимости может широко варьироваться.
![Page 8: стадии развития инфекционного ринита](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042716/55c8ccccbb61ebce178b4741/html5/thumbnails/8.jpg)
Вторая стадия• Вторая стадия (катаральная или серозная) характеризуется
нарастанием воспаления, появляется обильное количество прозрачной водянистой жидкости, пропотевающей из сосудов, затем постепенно увеличивается количество слизи за счет усиления функции бокаловидных клеток и слизистых желез, поэтому отделяемое становится серозно-слизистым. Обильные выделения могут вызывать раздражение кожи и слизистой оболочки преддверия носа и верхней губы, особенно у детей. В этой связи могут появиться краснота и припухлость кожи входа в нос и верхней губы.
• После появления обильного отделяемого из носа исчезают симптомы первой стадии – ощущение сухости, напряжения и жжения в носу, остается затрудненным дыхание через нос, продолжается чиханье.
![Page 9: стадии развития инфекционного ринита](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042716/55c8ccccbb61ebce178b4741/html5/thumbnails/9.jpg)
Медикаментозное лечение
• В первую очередь, наряду с противовоспалительными (противовирусными) и антигистаминными лекарственными средствами, для лечения острого ринита используют топические сосудосуживающие препараты . Применяемые в виде капель и спреев, сосудосуживающие препараты действуют на регуляцию тонуса кровеносных сосудов полости носа. Активируя адренергические рецепторы, они вызывают сокращение кавернозной ткани носовых раковин и как следствие расширение носовых ходов и улучшение носового дыхания.
![Page 10: стадии развития инфекционного ринита](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042716/55c8ccccbb61ebce178b4741/html5/thumbnails/10.jpg)
Сосудосуживающие препараты различаются по своим фармакодинамическим особенностям,
выраженности и продолжительности действия.
![Page 11: стадии развития инфекционного ринита](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042716/55c8ccccbb61ebce178b4741/html5/thumbnails/11.jpg)
• Ксилин раствор, Ксилин спрей (Ксилометазолин)- хорошо переносится даже пациентами с чувствительной слизистой оболочкой и не нарушает функцию реснитчатого эпителия. Раствор и спрей Ксилина применяют интраназально.
• 0,1 % раствор Ксилина назначают взрослым и детям старше 12 лет: по 1-2 капли в каждый носовой ход до 2-3 раза в сутки или по 1 впрыскиванию 0,1%раствора в каждый носовой ход 2-4 раза в сутки.
• 0,05 % раствор Ксилина назначают детям в возрасте от 6 до 12 лет: в каждый носовой ход закапывают по 1-3 капли раствора 2-3 раза в сутки или по 1 впрыскиванию 0,05% раствора в каждый носовой ход 1-3 раза в сутки.
![Page 12: стадии развития инфекционного ринита](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042716/55c8ccccbb61ebce178b4741/html5/thumbnails/12.jpg)
• Ноксивин раствор, ноксивин спрей (Оксиметазолин) - не оказывает системного действия. Взрослым и детям старше 12 лет – по 1-2 впрыскивания 0,05% раствора в каждый носовой ход 2 раза в сутки.
• Детям в возрасте от 6-и до 12 лет - по 1-2 впрыскивания 0,025% раствора в каждый носовой ход 2 раза в сутки.
![Page 13: стадии развития инфекционного ринита](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042716/55c8ccccbb61ebce178b4741/html5/thumbnails/13.jpg)
• Тетризолин раствор - после местного применения сосудосуживающий эффект развивается приблизительно через 1 мин, всасывания практически не происходит. Применяют интраназально, по необходимости, но не чаще чем 1 раз в 4 часа. Взрослым и детям старше 6 лет применяют 0,1% раствор тетризолина по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки. Детям от 2 до 6 лет назначают 0,05% раствор по 1-2 капли 2-3 раза в сутки.
![Page 14: стадии развития инфекционного ринита](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042716/55c8ccccbb61ebce178b4741/html5/thumbnails/14.jpg)
• Назорин с маслом мяты, Назорин с маслом эвкалипта (Нафазорин)- помимо применение лекарственного средства при лечении острых ринитов, используют для остановки носовых кровотечениий в качестве тампонов, смоченных 0,05 % раствором. Не рекомендуется использовать при хронических ринитах. Благодаря входящим в состав маслам мяты перечной и эвкалипта, препараты устраняют сухость слизистой оболочки, оказывая дополнительное противовоспалительное и антисептическое действие.
• Взрослым и детям старше 15 лет применяют 0,05% и 0,1% растворы по 1-3 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки.
• Детям от 6 до 15 лет применяют по 2 капли 0,05% раствора в каждый носовой ход 1-3 раза в сутки.
Перед применением сосудосуживающих лекарственных средств рекомендуют произвести туалет носа "Ринолюкс спрей" – для очищения полости носа от избыточного количества слизи (применение см. выше).
![Page 15: стадии развития инфекционного ринита](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042716/55c8ccccbb61ebce178b4741/html5/thumbnails/15.jpg)
Новые капли для самых
требовательных носиков
![Page 16: стадии развития инфекционного ринита](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042716/55c8ccccbb61ebce178b4741/html5/thumbnails/16.jpg)
Новые капли для самых требовательных носиков
Назофен КидсНазофен Бэби
Зачем нужен фенилэфрин????Анатомические и физиологические особенности строения кровеносных сосудов в слизистой полости носа детейв зависимости от типа стимулируемых α-адренорецепторов различается конечный эффект. Считается, что α1-адренорецепторы расположены преимущественно в стенках артериол и вызывают их сокращение, в то время как возбуждение α2адренорецепторов приводит к констрикции кавернозных вен нижних и средних носовых раковин.
![Page 17: стадии развития инфекционного ринита](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042716/55c8ccccbb61ebce178b4741/html5/thumbnails/17.jpg)
У взрослых и детей старше 3-4 лет при остром воспалении слизистой оболочки полости носа, ассоциированном с воздействием вирусного или бактериального агента, так называемый “ отёк полости носа”, проявляющийся в виде симптома заложенности носа, обусловлен увеличением размеров нижних носовых раковин ( реже в той же степени средних носовых раковин) из-за переполнения кровью именно кавернозной ткани носовых раковин.
![Page 18: стадии развития инфекционного ринита](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042716/55c8ccccbb61ebce178b4741/html5/thumbnails/18.jpg)
Таким препаратом, обладающим селективным агонистом к α1-адренорецепторам, является НАЗОФЕН БЭБИ действующим веществом которого является Фенилэфрин гидрохлорид.Он обладает мягким вазоконстрикторным эффектом предположительно за счёт преимущественного воздействия на “запирарательные” дроссельные сосуды (поверхностные артериолы слизистой полости носа) и не вызывает значительного уменьшения кровотока в слизистой оболочке носа.Продолжительность действия 4-6 часовНаиболее безопасен из назальных деконгестантов.
![Page 19: стадии развития инфекционного ринита](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042716/55c8ccccbb61ebce178b4741/html5/thumbnails/19.jpg)
Ринолюкс!! Пять
для вашего носа!
Быстро очищает полость носа от вязкой слизи и корочек
Устраняет сухость слизистой оболочки носа
Входит в состав комплексного лечения ринитов и других заболеваний носа
Безопасен для детей и взрослых
Не имеет противопоказаний
![Page 20: стадии развития инфекционного ринита](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042716/55c8ccccbb61ebce178b4741/html5/thumbnails/20.jpg)
третья стадия• Начало третьей стадии связано с присоединением
бактериального воспаления. Общее состояние улучшается, постепенно восстанавливаются носовое дыхание и обоняние, но выделения приобретают желтый или зеленый цвет и более густую консистенцию. При передней риноскопии такое отделяемое может быть видно во всех носовых ходах, но чаще оно скапливается на дне полости носа.
• Основоположник отечественной оториноларингологии Н. П. Симановский так описывал различия выделений на второй и третьей стадии ринита: «В первом периоде, когда секрет представляется прозрачным и водянистым, на смоченном им платке после высыхания не остается никакого следа. Позже, когда секрет делается слизистым и слизисто-гнойным, высыхая, он оставляет после себя заскорузлое, грубое, сероватого или желтоватого цвета пятно, сообщая платку вид накрахмаленного».
![Page 21: стадии развития инфекционного ринита](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042716/55c8ccccbb61ebce178b4741/html5/thumbnails/21.jpg)
Медикаментозное лечение• Фраминазин спрей• При присоединение бактериальной инфекции
используют местные антибиотики, такие как Фраминазин спрей. Он оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, значительно уменьшая проявление заболевания со 2-го дня лечения. Проникновение препарата непосредственно в очаг воспаления обусловлено его местным применением. Аэрозольная форма способствует равномерному распределению действующего вещества в полости носа. Взрослым – по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 4-6раз в сутки;
• Детям – по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в сутки.
![Page 22: стадии развития инфекционного ринита](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042716/55c8ccccbb61ebce178b4741/html5/thumbnails/22.jpg)
• Весь цикл болезни завершается за 7-10 дней, но может иметь более короткое абортивное лечение либо при неблагоприятных условиях затягиваться и приводить к развитию осложнений — синусита, отита, трахеобронхита и др. Более тяжелое течение острый ринит может приобретать у маленьких детей.
• В данном случае назначается антибактериальная терапия местного или системного действия.
• Учитывая некоторые отрицательные аспекты при назначении системных антибиотиков, особенно у детей первых лет жизни, в последние годы возросла актуальность поиска новых рациональных и эффективных методов местного лечения.
• Одним из перспективных направлений является внедрение в практику, антибиотиков топического действия.
• В частности Фраминазин спрей.
![Page 23: стадии развития инфекционного ринита](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042716/55c8ccccbb61ebce178b4741/html5/thumbnails/23.jpg)
Хронический ринит • Хронический ринит (ХР) традиционно разделяют на простую
(катаральную), гипертрофическую и атрофическую формы. Эти формы редко существуют по отдельности, в чистом виде.
• Основным симптомом среди клинических проявлений ХР является затруднение носового дыхания. Оно может быть непостоянным, сопровождаться периодической заложенностью то одной, то другой половины носа, усиливаться в ночные часы, практически всегда постепенно прогрессирует, что в конечном итоге и приводит пациента к врачу. Носовое дыхание может быть затруднено по разным причинам: в результате отека или гипертрофии носовых раковин или из-за скопления выделений или корок в общем носовом ходе. Выделения при ХР обычно густые, бесцветные или желтоватого, зеленоватого или серого цвета, могут отходить из носа в виде корочек, иногда в выделениях имеется примесь крови.
• Одной из причин по которой ХР может возникать - длительное воздействие пыли и других вредных производственных факторов — горячего сухого воздуха, химических веществ (аммиака, формалина, соляной, азотной и серной кислот и т.д.).
![Page 24: стадии развития инфекционного ринита](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042716/55c8ccccbb61ebce178b4741/html5/thumbnails/24.jpg)
Короткие курсы лечения сосудосуживающими препаратами продолжительностью не более 10 дней могут применяться для
уменьшения сильной заложенности носа при обострении хронического ринита в комплексе с другими методами лечения
О применении см. буклет
Срок хранения послевскрытия 28 суток.
Хранить в защищенном от света месте при
температуре от +15 С до +25 С.Хранить в недоступном
для детей месте.Р. 09/02/1586
° °
Для детей
Капли в нос
раствор 0,05%
симпатомиметик
Назорин20 мл
ООО "ФАРМТЕХНОЛОГИЯ"
с эвкалип том
![Page 25: стадии развития инфекционного ринита](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042716/55c8ccccbb61ebce178b4741/html5/thumbnails/25.jpg)
Фраминазин спрей — антибиотик в виде назального спрея. Благодаря своему антибактериальному действию может применяться в лечении хронического ринита. О применении говорилось выше и читайте в буклете.
• Фраминазин спрей• При присоединение бактериальной инфекции
используют местные антибиотики, такие как Фраминазин спрей. Он оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, значительно уменьшая проявление заболевания со 2-го дня лечения. Проникновение препарата непосредственно в очаг воспаления обусловлено его местным применением. Аэрозольная форма способствует равномерному распределению действующего вещества в полости носа. Взрослым – по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 4-6раз в сутки;
• Детям – по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в сутки.
![Page 26: стадии развития инфекционного ринита](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042716/55c8ccccbb61ebce178b4741/html5/thumbnails/26.jpg)
Вазомоторный ринит
• Вазомоторный ринит - это не воспалительное нервно-рефлекторное заболевание, характеризующееся такими признаками, как частое чихание, затрудненное носовое дыхание и жидкие выделения из носа.
•Вазомоторный ринит наблюдается у лиц с функциональными вазомоторными расстройствами, при которых рефлекторные раздражения (охлаждение, резкий запах) ведут к бурной реакции со стороны слизистой оболочки носа.
•Вазомоторный ринит подразделяется на нейровегетативный ринит и аллергический.
![Page 27: стадии развития инфекционного ринита](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042716/55c8ccccbb61ebce178b4741/html5/thumbnails/27.jpg)
Нейровегетативный ринит
• Нейровегетативный ринит – воспалительное состояние слизистой носа, обусловленное нарушением нервно-рефлекторных механизмов и протекающее в виде приступов без видимых на то причин.
•Причины нейровегетативного ринита заключаются в функциональных расстройствах, при которых рефлекторные раздражения (охлаждение, резкий запах) ведут к бурной реакции со стороны слизистой оболочки носа.
• Характеризуется обильными водянисто-слизистыми выделениями внезапного характера.
• Проявляется заложенностью носа (чаще по утрам), частым чиханием, обильными водянисто-слизистыми выделениями из носа, иногда слезотечением.
• Целесообразно применять РИНОЛЮКС, т. к.предназначен для гигиенического ухода за полостью носа.
![Page 28: стадии развития инфекционного ринита](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042716/55c8ccccbb61ebce178b4741/html5/thumbnails/28.jpg)
Аллергический ринит• Аллергический ринит - воспалительное
состояние слизистой оболочки полости носа, связанное с повышенной чувствительностью к различным аллергенам, отличается острой и резкой выраженностью явлений.
•Причинами аллергического ринита являются реакции повышенной чувствительности (сенсибилизации) на различные раздражители – аллергены.
• Характеризуется эпизодическими выделениями из носа резкого и острого характера. Процесс распространяется на слизистую оболочку глотки и околоносовых пазух. Отмечается цикличность и сезонность заболевания, а в период ремиссии картина может полностью нормализоваться.
• Проявляется заложенностью носа, обильными выделениями, зудом в носу и частым чиханием.
• При аллергическом рините целесообразно применять ноксивин т. к. не оказывает системного действия и с продолжительностью действия до 12 часов
![Page 29: стадии развития инфекционного ринита](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042716/55c8ccccbb61ebce178b4741/html5/thumbnails/29.jpg)
Заключение
• Таким образом, арсенал топических препаратов для лечения ринитов в настоящее время достаточно разнообразен. При назначении этих препаратов необходимо помнить, что они целенаправленно действуют на определенные компоненты воспалительного процесса и для скорейшего достижения цели подбирать оптимальные средства следует в соответствии с преобладающими клиническими проявлениями.
![Page 30: стадии развития инфекционного ринита](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042716/55c8ccccbb61ebce178b4741/html5/thumbnails/30.jpg)
Спасибо за внимание