การดูแลผู้สูงอายุ ผู้พิการ...
TRANSCRIPT
ท�มหมอครอบครวกบการด�แลผ��ป�วย ผ��พ�การ ผ��ด�อยโอกาส
ประเสร�ฐ ประสมรกษ�นกว�ชาการสาธารณส$ขช&านาญการสสอ.เล�งนกทา ยโสธร
แบบองค�รวม
ท�ม หมอครอบครวค)อใคร?
2
ค)อการท&างานร+วมกนของ รพช. + สสอ. + รพ.สต. + อปท.+ประชาสงคมโดยม�เป-าหมายเด�ยวกนค)อท&าให�ประชาชนและช$มชนสามารถพ/0งตนเองได� และไม+ทอดท�2งกน โดยม�เคร)อข+ายบร�การปฐม
ภ�ม�ท�0ม�ค$ณภาพ และได�รบความไว�วางใจจากประชาชน
ระบบส$ขภาพอ&าเภอDistrict Health System (DHS)
ท�0มาของท�มหมอครอบครว
3
ท�มสหว�ชาช�พ จากโรงพยาบาล +ส&านกงาน
สาธารณส$ขอ&าเภอ
ท�มเจ�าหน�าท�0ประจ&าโรงพยาบาลส+งเสร�มส$ขภาพต&าบล
ครอบครว/ประชาชน
...
...
1
20
1
20
1
20
แพทย�
14
1...
...
...
1252
1
252
125
2
1: 1,250
1: 1,250
1: 1,250
จนท.สธ./อสม./อปท./ก&านน/
ผ��ใหญ+บ�าน/แกนน&า/จ�ตอาสา/ภาค�
อ)0นๆ
ด�แลรพ.สต.
1-3 แห+ง/ท�ม
ท�มอ&าเภอ ท�มต&าบล
...
ท�มช$มชน
...
ผงโครงสร�างท�มหมอครอบครว
4
ท�มหมอครอบครวเล�งนกทา
4 ท�ม 4 ท�ม 5 ท�ม 6 ท�ม
16 ท�ม 25 ท�ม 27 ท�ม 31 ท�ม
ระดบต&าบล 19 ท�มระดบต&าบล 99 ท�ม
ระดบอ&าเภอ 4 ท�ม
ท�มส$ขภาพ ท�มสงคม
นายอ&าเภอกรรมการม�ลน�ธ� รพร.
อปท.ชมรม อสม.ชมรมผ��ส�งอาย$ชมรมผ��พ�การผ��น&าช$มชน 5
บทบาทท�มหมอครอบครว แบบองค�รวม
6
{¥ ɤ ¨ n° »£µ¡ ¼n»£µ¡ ª·� � � � � � � � � � �Health Determinants
µ¦«¹¬µ� �
Á¦º° nµ¥µ¦ nª¥Á®º°� � � �µ ´ ¤� � � �
·Éª ¨o°¤� �µ µ¥£µ¡� � �
¡´ µµ¦ É� � � � �Ī¥ÁÈ� � �
{¥ µ ªª·¥µ� � � � � � �³¡´ »¦¦¤� � �
¦·µ¦ »£µ¡� � �
¡§ ·¦¦¤ »£µ¡� � �³ ´¬³ ª·� � � �
¦µ¥Åo³� µ³ µ ´ ¤� � � � � �
µ¦¤ µ ε³� � � � £µ¡ µ¦ εµ� � � � »£µ¡� = »£µª³�
·Éª ¨o°¤ µ ´ ¤� � � � � �
Á¡«
ª ¦¦¤� � �
ɤµ� : Health Canada
แนวค�ดการด�แลส$ขภาพ
7
ครอบครวยากจนต�ดเหล�าแตกแยก
เด6กขาดวคซ�นวยร$+นเกเร ขโมย
ส+งสถานสงเคราะห�
ป��พ�การ
ย+าป�วยด�วยวณโรค/
เส�นเล)อดในสมองแตกเส�ยช�ว�ต ลมชก
โคราช
ท� มา นพ.ส�รเก�ยรต� อาชานาน�ภาพ8
ท� มา นพ.ส�รเก�ยรต� อาชานาน�ภาพ
Illness = Disease + Suffering (ความเจ6บป�วย) (โรค) (ความท$กข�)
การมองผ��ป�วยแบบองค�รวม
การด�แลผ��ป�วยด�วยหวใจของความเป8นมน$ษย�
แนวค�ดการด�แลส$ขภาพ
ม�ต�ทางส$ขภาพ
ม�ต�ทางสงคม
9
ด�ถ�0นท�0อย�+ ค�+ความปลอดภยด�กายเคล)0อนไหว ตรวจไข�ท0วด�านด�ยาท�0ใช� แหล+งให�บร�การด�โภชนาหาร การก�นครบไหมด�คนในบ�าน สมพนธ�อย+างไรด�ล/กจ�ตใจ*ให�ครบเก�าองค�
I mmobilityN utritionH ousingO ther peopleM edicationE xamination S ervicesS afetyS piritual
เย�0ยมด�แลท�0บ�านเก�าองค� INHOMESSS
การด�แลส$ขภาพในช$มชน
-ความค�ด ความร�บร� � ความเช� อ I d-ความร� �ส�ก F eeling-ความเป!นต�วตน (บทบาท ฐานะ หน�าท� ) F unction-ความคาดหว�ง ความต�องการ E xpectation
*จ�ตใจ
10
ท&าไม?ต�องด�แลผ��ส�งอาย$ ผ��พ�การ ผ��ด�อยโอกาส
11
1. แนวโน�มการเพ�0มข/2นของผ��ส�งอาย$ในระดบประเทศความจ&าเป8นในการด�แลผ��ส�งอาย$
ป: พ.ศ.จ&านวนประชากร
ท0วประเทศ (ล�านคน)
จ&านวนประชากรผ��ส�งอาย$ (ล�าน
คน)25402541254225432544254525482553
60.661.261.862.462.963.165.167.2
5.092 (8.4%)5.285 (8.6%)5.499 (8.9%)5.733 (9.2%)5.845 (9.3%)5.845 (9.7%)6.617 (10.17%)7.639 (11.36%)
12
1. แนวโน�มการเพ�0มข/2นของผ��ส�งอาย$ในระดบประเทศความจ&าเป8นในการด�แลผ��ส�งอาย$
ท�0มา: สมศ�กด�' ช�ณหร�ศม� (บรรณาธ�การ), 2551) 13
2. ป;ญหาส$ขภาพท�0เก�ดจากกระบวนชรา (ระดบประเทศ)
ความจ&าเป8นในการด�แลผ��ส�งอาย$
ท�0มา: สมศ�กด�' ช�ณหร�ศม� (บรรณาธ�การ), 2551 1
4
ความจ&าเป8นในการด�แลผ��ส�งอาย$
ท�0มา: สมศ�กด�' ช�ณหร�ศม� (บรรณาธ�การ), 2551
2. ป;ญหาส$ขภาพท�0เก�ดจากกระบวนชรา (ระดบประเทศ)
15
ความจ&าเป8นในการด�แลผ��ส�งอาย$
ท�0มา: สมศ�กด�' ช�ณหร�ศม� (บรรณาธ�การ), 2551
3. ป;ญหาส$ขภาพจ�ต (ระดบประเทศ)
16
ความจ&าเป8นในการด�แลผ��ส�งอาย$
ท�0มา: ส&านกงานสถ�ต�แห+งชาต�, 2550
อาย�ท� เพ� มข�+นท,าให�โอกาสการร.วมก�จกรรมก�บช�มชน
ลดลง
3. ป;ญหาส$ขภาพจ�ต (ระดบประเทศ)
17
4. แนวโน�มภาวะพ/0งพ�งท�0เพ�0มข/2น (ระดบประเทศ)
ความจ&าเป8นในการด�แลผ��ส�งอาย$
ท�0มา: สมศ�กด�' ช�ณหร�ศม� (บรรณาธ�การ), 2551 18
ความจ&าเป8นในการด�แลผ��ส�งอาย$
ท� มา: ม�ลน�ธ�สถาบ�นว�จ�ยและพ�ฒนาผ��ส�งอาย� (มส.ผส.), 2552
4. แนวโน�มภาวะพ/0งพ�งท�0เพ�0มข/2น (ระดบประเทศ)
19
5. พฤต�กรรมเส�0ยงทางด�านส$ขภาพ (ระดบประเทศ)
ความจ&าเป8นในการด�แลผ��ส�งอาย$
ท�0มา: ส&านกงานสถ�ต�แห+งชาต�, 2550 2
0
6. แนวโน�มการเข�ารบการรกษาใน รพ. (ระดบประเทศ)
ความจ&าเป8นในการด�แลผ��ส�งอาย$
ท�0มา: สมศกด�= ช$ณหรศม� (บรรณาธ�การ), 2551 2
1
ความจ&าเป8นในการด�แลผ��ส�งอาย$
ท�0มา: สมศ�กด�' ช�ณหร�ศม� (บรรณาธ�การ), 2551
6. แนวโน�มการเข�ารบการรกษาใน รพ. (ระดบประเทศ)
22
7. แนวโน�มการลดลงของผ��ด�แล (ระดบประเทศ)
ความจ&าเป8นในการด�แลผ��ส�งอาย$
ผ��ส�งอาย�ในอนาคตจะม�บ�ตรจ,านวนน�อยลงท� จะมาให�การเก�+อหน�น
2.52.9
3.4
3.9
4.64.8 4.8
2.2
3.5
2.8
4.3
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
50-54
50-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80+ 50-59 60+ 50-59 60+
All Urban Rural
Mean
nu
mb
er
of
livin
g c
hil
dre
nจ&า
นวนบ
$ตรเฉ
ล�0 ยท�0 ม
� ช�ว�ต
ป:2550
รวม เม)อง ชนบท
23
ความจ&าเป8นในการด�แลผ��ส�งอาย$
การอย�+คนเด�ยวหร)ออย�+กบค�+สมรสเท+าน2นม�แนวโน�มเพ�0มข/2น
4.3%
6.7%
3.6%
11.6%
6.5%
14.0%
7.6%
16.3%
0.0%
2.0%
4.0%
6.0%
8.0%
10.0%
12.0%
14.0%
16.0%
18.0%
% live alone % live only with spouse
1986 1994 2002 2007
% อย�+คนเด�ยว % อย�+กบค�+สมรสเท+าน2น
7. แนวโน�มการลดลงของผ��ด�แล (ระดบประเทศ)
24
แนวโน�มส�ดส.วนผ��ส�งอาย�ต.อประชากรเพ� มข�+น
1. การเข�าส�+สงคมผ��ส�งอาย$ (เล�งนกทา)ความจ&าเป8นในการด�แลผ��ส�งอาย$
25
ประเภท จ&านวน ร�อยละความสามารถในการท&าก�จวตร 1) ต�ดส�งคม 8,994 92.14 2) ต�ดบ�าน 657 6.73 3) ต�ดเต�ยง 110 1.13
ความพ�การ 1) ผ��ส�งอาย�ท� พ�การ 9,166 93.90 2) ผ��ส�งอาย�ท� พ�การ 595 6.10
โรคประจ&าตว 1) ไม.ม�โรคประจ,าต�ว 5,072 51.96 2) ม�โรคประจ,าต�ว 4,689 48.04
เบาหวาน ความด�นโลห�ตส�ง เส�นเล�อดในสมองแตกต�บต�น ข�อเข.าเส� อม
2. ความซบซ�อนของป;ญหาส$ขภาพผ��ส�งอาย$ (เล�งนกทา)ความจ&าเป8นในการด�แลผ��ส�งอาย$
26
ภารก�จท�มหมอครอบครวเล�งนกทา
27
การด�แลระยะยาวภายใต�ระบบส$ขภาพอ&าเภอ
ในสถานบร�การ ในช$มชน/ท�0บ�าน
ม�ต�ทางส$ขภาพ
ม�ต�ทางสงคม
ผ��ส�งอาย�ต�ดส�งคม ต�ดบ�าน ต�ดเต�ยง
28
พ�การ ผ��ป5วยระยะประค�บประคอง ผ��ด�อยโอกาส
การด�แลระยะยาวความหมาย
การด�แลระยะยาว หมายถ/ง ระบบท�0ผสมผสานท2งด�านส$ขภาพและสงคม โดยร�ปแบบของก�จกรรมส&าหรบผ��ท�0ต�องการท2งจากผ��ด�แลท�0เป8นทางการและไม+เป8นทางการ
29
การด�แลระยะยาวแหล+งให�บร�การ
1. ในสถาบน2. ในช$มชน3. ท�0บ�าน
30
การด�แลระยะยาวม�การบ�รณาการระบบส$ขภาพและสงคม
1. เป8นบร�การท�0ใช�ร�ปแบบองค�รวม (holistic model) แทนการใช�ร�ปแบบทางการแพทย� (medical model)
2. ครอบครวม�ส+วนร+วมในการด�แลและในระบบการด�แล 3. เป8นร�ปแบบบร�การท�0ให�บร�การอย+างต+อเน)0อง ม�การประเม�นความต�องการของผ��รบบร�การอย+างต+อเน)0อง
31
การด�แลระยะยาวสร�างความเข�มแข6งการท,างานของท�ม
หมอครอบคร�ว
สน�บสน�นงบฯ 100,000 บาท และรถส.งมอบบร�การ แก. รพ.สต. ท� เป!นแม.ข.ายการท,างานของท�มหมอครอบคร�ว
32
การด�แลระยะยาว
เป8ดต�วท�มหมอครอบคร�วท�กระด�บ ต�ดตามบ�ตร เพ� มการเข�าถ�ง
สร�างความเข�มแข6งการท,างานของท�มหมอครอบคร�ว
33
การด�แลระยะยาว
สร�ปผล วางแผนด�แลต.อเน� องหล�งเย� ยมด�แลผ��ป5วย
เวท� World café ฟ:งเร� องเล.า เร�าข�อเสนอ
สร�างความเข�มแข6งการท,างานของท�มหมอครอบคร�ว
34
การด�แลระยะยาวแสวงหาเคร�อข.าย
35
การด�แลระยะยาวในสถานบร�การส$ขภาพ
36
จดต2งและให�บร�การศ�นย�ด�แลผ��ส�งอาย$ระยะยาวใน รพ.สต.
การด�แลในสถานบร�การ
งบก+อสร�างโดยท�องถ�0น/ช$มชน 3
7
บร�การด�..ด� ตามบร�บทพ)2นท�0
นวดเพ� อส�ขภาพ โดย อสม.
ออกก,าล�งกายก.อนกล�บบ�าน
วงเสวนา พ�ดจาประสาผ��เฒ.า
การด�แลในสถานบร�การ
มหาว�ทยาลยส$ขภาพ ท�0 รพ.สต.ห�องแซง
38
เสร�มสร�างส�ขภาพผ��ส�งอาย� โดยการผสมผสานแพทย�แผนไทยและ ภ�ม�ป:ญญาท�องถ� น โดยการม�ส.วนร.วมของช�มชน รพ.สต. ป5าชาด
บร�การด�..ด� ตามบร�บทพ)2นท�0
การด�แลในสถานบร�การ
39
ศ�นย�ด�แลผ��ส�งอาย�องค�รวม ท� รพ.สต.ก�ดแห.
โรงเร�ยน อสม. ตรวจค�ดกรองส�ขภาพผ��ส�งอาย� บร�การสปา
เท�า
คล�น�กย�+มสดใส ใจสดช� น
ศ�นย�สามว�ยใจ
เด�ยวก�น
ศ�นย�น�นทนากา
ร
บร�การด�..ด� ตามบร�บทพ)2นท�0
การด�แลในสถานบร�การ
40
การด�แลระยะยาวในช$มชน และท�0บ�าน
41
เสร�มสร�างส�ขภาพตามบร�บท
การด�แลในช$มชน
ชมรมผ��ส�งอาย�ห�องแซง ชวนล�กหลาน
ป: นจ�กรยานเพ� อส�ขภาพ
ม�ต�ทางส$ขภาพระดบช$มชน
42
การด�แลในช$มชน
เสร�มสร�างศ�กยภาพผ��ส�งอาย� ผ��พ�การ
ค�นหาผ��ส�งอาย�ต�นแบบ
เสวนาต,าบลต�นแบบด�แลผ��ส�งอาย�ระยะยาว
แลกเปล� ยนเร�ยนร� �พ�+นท� ต�นแบบ
ม�ต�ทางส$ขภาพระดบช$มชน
43
อบรมพ�ฒนาศ�กยภาพ อสม.
อบรมพ�ฒนาศ�กยภาพช�มชน
เสร�มสร�างศ�กยภาพชมรม
การด�แลในช$มชน
เสร�มสร�างศ�กยภาพชมรม กล�.มผ��ด�แลในช�มชน
ม�ต�ทางส$ขภาพระดบช$มชน
44
ผ��ส�งอาย�ต�ดบ�าน
หมอครอบคร�วเย� ยมแบบองค�รวมเด�อนละ 1 คร�+ง
การด�แลในช$มชนม�ต�ทางส$ขภาพระดบบ$คคล
45
ท�มหมอครอบครวระดบอ&าเภอเย�0ยมด�แลท�0บ�าน
ผ��ส�งอาย�ต�ดเต�ยง
การด�แลในช$มชนม�ต�ทางส$ขภาพระดบบ$คคล
46
การด�แลในช$มชน
ผ��พ�การ ผ��พ�การท� ต�องช.วยเหล�อ 246 คนท�มหมอครอบคร�ว ระด�บอ,าเภอ ต,าบล
เย� ยมด�แลท� บ�าน
ม�ต�ทางส$ขภาพระดบบ$คคล
47
การด�แลในช$มชน
ม�ต�ทางส�งคมระด�บช�มชน
48
การด�แลในช$มชนม�ต�ทางส�งคมระด�บช�มชน โดยท�องถ� นส+งเสร�มอาช�พในผ��ส�งอาย$ ผ��พ�การ
และครอบครว
49
การด�แลในช$มชน
สน�บสน�น อสม. เพ� อการด�แลผ��ส�งอาย� ผ��พ�การ ผ��ป5วยระยะส�ดท�าย
สน�บสน�นอ�ปกรณ�เย� ยมบ�าน
สน�บสน�นอ�ปกรณ�ตรวจค�ดกรองส�ขภาพในว�นจ.าย
เบ�+ยย�งช�พ
อสม.เย� ยมบ�านยามใจ
ม�ต�ทางส�งคมระด�บช�มชน โดยท�องถ� น
50
การด�แลในช$มชน
ชมรมผ��ส�งอาย� ต.ก�ดแห. ขยายเคร�อข.ายร.วมก�บ อบต.ก�ดแห.
ม�ต�ทางส�งคมระด�บช�มชน โดยชมรมผ��ส�งอาย�
51
การด�แลในช$มชน
สน�บสน�น รพ.สต. จ�ดท�วร�ส�ขภาพส,าหร�บผ��ส�งอาย� ผ��พ�การ ผ��ป5วยเร�+อร�ง
ม�ต�ทางส�งคมระด�บช�มชน โดยท�องถ� น
52
การด�แลในช$มชน
รถฉ$กเฉ�นอ$ปกรณ�
พฒนาช+องทางส)0อสาร
สนบสน$นการเพ�0มทกษะการด�แลผ��
ส�งอาย$แก+ เวชกรฉ$กเฉ�น
สน�บสน�นระบบส.งต.อท� เป!นม�ตรก�บผ��ส�งอาย�
ม�ต�ทางส�งคมระด�บช�มชน โดยท�องถ� น
53
การด�แลในช$มชน
พ�ฒนาสภาพแวดล�อมท� เอ�+อต.อผ��ส�งอาย�
ปร�บปร�งส�วมสาธารณะ ลานก�ฬาผ��ส�งว�ย
ม�ต�ทางส�งคมระด�บช�มชน โดยท�องถ� น
ประย�กต�ภ�ม�ป:ญญาช�มชนเพ� อส�ขภาพผ��ส�ง
อาย� 54
การด�แลในช$มชนพ�ฒนาช�มชนอ,าเภอ จ�ดโครงการแก�จนส.งเสร�มอาช�พ 23 คร�วเร�อนผ��ส�ง
อาย�ยากจน
ม�ต�ทางส�งคมระด�บช�มชน โดยภาค�เคร�อข.าย
55
การด�แลในช$มชนการบ�รณาการร.วมด�านส�ขภาพและส�งคมตาม
บร�บทพ�+นท� โครงการพ�ฒนาแกนน,า ค�.ห�บ� >ดด�+ ค�.ซ�+ต.างว�ย ด�าน“ ”การนวดแผนไทย ในการด�แลและสร�างเสร�มส�ขภาพผ��
ส�งอาย�ระยะยาวต,าบลห�องแซง
อบรมการนวดเพ� อส�ขภาพแก.เยาวชนจ�ตอาสา, อสม.
บร�การใน รพ.สต.เด�อน
ละ 1 คร�+งบร�การท�
บ�าน เด�อนละ 1 คร�+ง5
6
การด�แลในช$มชน
อผส. คนด�ค�.ซ�+ผ��ส�งว�ย ท� สมสะอาด
อบรมเช�งปฏ�บ�ต�การ เล�อกค�.ท� ชอบ
คนท� ใช.
ปฏ�บ�ต�ภารก�จ
แลกเปล� ยนเร�ยนร� �
การบ�รณาการร.วมด�านส�ขภาพและส�งคมตามบร�บทพ�+นท�
57
การด�แลในช$มชน
ฝAกสมาธ�บ,าบ�ด
ผ��ส�งอาย�ส�ขภาพด�ว�ถ�พ�ทธ ท� ชมรมผ��ส�งอาย�ต,าบลสาม�คค�
ประกวดท.องกลอนสรภ�ญญะ ผ��ส�งอาย�ส�ขภาพด�ตามว�ถ�พอเพ�ยง“ ”
การบ�รณาการร.วมด�านส�ขภาพและส�งคมตามบร�บทพ�+นท�
58
การด�แลในช$มชน
กองท�นปBละ 100 ส�.เปCาหมายอาย� 100 ปB ท� น�อมเกล�าการบ�รณาการร.วมด�านส�ขภาพและส�งคมตาม
บร�บทพ�+นท�
59
การด�แลในช$มชน
โรงเร�ยนผ��ส�งอาย�ก�ดแห.การบ�รณาการร.วมด�านส�ขภาพและส�งคมตาม
บร�บทพ�+นท�
60
การด�แลในช$มชน
จ�ดคล�งกายอ�ปกรณ�เพ� อพร�อม
สน�บสน�นผ��พ�การ
จ�ดงานว�นผ��พ�การสากลร.วมก�บ พม.
การบ�รณาการร.วมด�านส�ขภาพและส�งคมในกล�.มผ��พ�การ
ร�บฟ:งป:ญหา ความต�องการของชมรมผ��
พ�การ61
การด�แลในช$มชน
ม�ต�ทางส�งคมระด�บบ�คคล
62
การด�แลในช$มชน
ปร�บปร�งบ�านท� ปลอดภ�ย
ทต.สวาท วาระส�วมน� งราบส�.บ�าน ผ��ส�งว�ย
100% ในปB 2559
ม�ต�ทางส�งคมระด�บบ�คคล
ปร�บปร�งบ�านผ��ป5วยเส�นเล�อดในสมองแตก ผ��พ�การ
63
การด�แลในช$มชนม�ต�ทางส�งคมระด�บบ�คคลสน�บสน�นกายอ�ปกรณ�ส,าหร�บผ��ส�งอาย�
ต�ดบ�าน ผ��พ�การ
64
การด�แลในช$มชนม�ต�ทางส�งคมระด�บบ�คคลหมอนวดน�อยรกผ��ส�งวย
จ�ดอบรม หล�กส�ตรนวดเพ� อส�ขภาพ “ส,าหร�บผ��ส�งอาย�”
65
การด�แลในช$มชน
หมอนวดน�อยรกผ��ส�งวยทดสอบก.อนปฏ�บ�ต�
งาน
แบ.งหน�าท� ร �บผ�ดชอบ โดยความสม�ครใจ 1 คน ต.อผ��ส�งอาย� 2-3 คน
ม�ต�ทางส�งคมระด�บบ�คคล
66
การด�แลในช$มชน
หมอนวดน�อยรกผ��ส�งวยเย� ยมบ�าน นวดด�แลผ��ส�งอาย� นายก อบต. ร.วม
ด�วย ช.วยหน�นเสร�ม
แบบกล�.ม หร�อ แบบเด� ยว ตามความพร�อม
ม�ต�ทางส�งคมระด�บบ�คคล
67
การด�แลในช$มชน
หมอนวดน�อยรกผ��ส�งวย
บ�กท�ก บอกเล.าความภ�ม�ใจ
ม�ต�ทางส�งคมระด�บบ�คคล
68
การด�แลในช$มชน
หมอนวดน�อยรกผ��ส�งวย
อบรมเพ� มท�กษะ มอบเส�+อท�มสร�างก,าล�งใจและอ�ตล�กษณ�
มอบใบประกาศ
ม�ต�ทางส�งคมระด�บบ�คคล
69
หน/0งคนป�วย ร�อยคนท$กข�หลายคนช+วย หลากคนส$ข
70
ตาจ$น อาย$ 60 ป: ลมหายใจส$ดท�าย ท�0ไม+เหล)อใคร
กรณ�ตวอย+างการด�แลระดบบ$คคล
71
นางนก ความสวยท�0หายไป
กรณ�ตวอย+างการด�แลระดบบ$คคล
72
กาญจนา เพราะแรงใจ แรงช$มชน จ/งม�แรงกายล$กต+อ
กรณ�ตวอย+างการด�แลระดบบ$คคล
73
ตกบ�นได กระด�กท�บเส�น เด�นไม.ได� จาก ก.ค. 2557 ล�กเด�นได�เอง
ด�วยผ��ด�แลผ��พ�การ
เจนจ�รา พ�การสมอง จ/งถ�กมองว+าไร�ค+า
กรณ�ตวอย+างการด�แลระดบบ$คคล
74
สมองฝ5อ ถ�กทอดท�+ง ล.วงละเม�ดทางเพศ นอนต�ดเช�+ออย�.ล,าพ�ง แผลเน.าท� อว�ยวะเพศ
ความส&าเร6จการด�แลระยะยาว
75
ความส&าเร6จของการด�แลระยะยาว
ผลการประเม�นความสามารถในการด�แลตนเอง ก.อน-หล�งการพ�ฒนา ส�ขภาพจ�ตผ��ส�งอาย�
ชะลอความเส� อม เพ� มความส�ข
76
ผลส&าเร6จของหมอนวดน�อยรกผ��ส�งวย
เวท�เสวนา: ความปวดลดลง และความส�ขเพ� มข�+น
ความส&าเร6จของการด�แลระยะยาว
77
ความส&าเร6จของการด�แลระยะยาว
ค�ณแม.เทพเทว� ปาละวงศ�ผ��ส�งอาย�ด�เด.น ประจ,าปB 2557ผ��ส�งอาย�ด�เด.น ระด�บจ�งหว�ด
เขต ประเทศ
เพ� มค�ณค.าให�แก.ผ��ส�งอาย� ค�ณพ.อพ�ระว�ฒน� โพธ�ว�ฒน�
ผ��ส�งอาย�ด�เด.น ประจ,าปB 2556
78
ความส&าเร6จของการด�แลระยะยาว
จะเป8นอ&าเภอน&าร+องด�านการจดการส$ขภาพผ��ส�งอาย$ ป: 2558
ค�ณค.าบร�การท� เต6มเปB ยมค�ณภาพ สร�างช�มชนเข�มแข6ง
79
ด�วยความขอบค$ณย�0ง
80