Гострі та хронічні захворювання глотки
TRANSCRIPT
![Page 1: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/3.jpg)
Відділи глоткиВідділи глотки
Функції глотки: дихальна, їжопровіднаФункції глотки: дихальна, їжопровідна
![Page 4: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/4.jpg)
Функції глотки: дихальна, їжопровіднаФункції глотки: дихальна, їжопровідна
![Page 5: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/5.jpg)
Функції глотки: дихальна, їжопровіднаФункції глотки: дихальна, їжопровідна
![Page 6: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/6.jpg)
Лімфоглоткове кільце Лімфоглоткове кільце Вальдейєра – ПироговаВальдейєра – Пирогова
парні:парні:• • трубнітрубні• • піднебінніпіднебінні
непарні:непарні:• • глотковийглотковий• • язиковийязиковий
![Page 7: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/7.jpg)
Лімфоїдна тканина,асоційована із сли-
зовою оболонкою (MALT)Рівні
НосоглоткаГлоткове кільце
Бронхи (+ грудні залози у жінок)Шлунок і тонкий кишечник
Товстий кишечник, апендикс ісечо-статевий тракт
Лімфатичнатканина,
асоційованаіз шкірою (SALT)
ЛімфовузлиЛімфатичні
протокиСелезінка
ПЕРИФЕРИЧНА ІМУННА СИСТЕМА
![Page 8: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/8.jpg)
Функції мигдалика: нервово-рецепторна, Функції мигдалика: нервово-рецепторна, гематолоічна, імунологічнагематолоічна, імунологічна
![Page 9: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/9.jpg)
ЛІМФОРЕТИКУЛЯРНА ТКАНИНА З
ФОЛІКУЛАМИ
КАПІЛЯРИ
ВНУТРІШНЬОЕПІТЕЛІАЛЬНІ ХОДИПРОСВІТ КРИПТИ
(ЛАКУНИ)
![Page 10: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/17.jpg)
ЕПІФАГИНГІТИ (АДЕНОЇДИТИ)
![Page 18: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/18.jpg)
Аденоїди, аденоїдит
Утруднене носове
дихання
Порушення формування особистості
НОСОГЛОТКОВИЙ МИГДАЛИК
У дітей:
![Page 19: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/19.jpg)
Аденоїди, аденоїдит
Утруднене носове
дихання
Порушення
прикусу
НОСОГЛОТКОВИЙ МИГДАЛИК
У дітей:
![Page 20: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/20.jpg)
Аденоїди, аденоїдит
Утруднене носове
дихання
Порушення формування особистості
Запальні захворювання
носа і додаткових
пазух, глоткового
кільця
Енурез
НОСОГЛОТКОВИЙ МИГДАЛИК
У дітей:
![Page 21: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/21.jpg)
НОСОГЛОТКОВИЙ МИГДАЛИК
У дорослих:
Синдром хронічної втоми
Епіфарингіт (назофарингіт)Підвищена втомлюваність
Постійна втома
Інші симптоми
Зниження короткотривалої пам’ятіБолючість при пальпації шийних
лімфовузлівБолі у м’язах, суглобах
Головні боліНеосвіжаючий сон
„Синдром подразненого кишечника”
![Page 22: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/22.jpg)
І. Гострі - (ангіна)І. Гострі - (ангіна)
ІІ. ХронічніІІ. Хронічні
І. Гострі І. Гострі
Первинні (стрептококові).Первинні (стрептококові).
![Page 23: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/23.jpg)
Вторинні:Вторинні:
а) при гострих інфекційних а) при гострих інфекційних захворюваннях – дифтерії, скарлатині, захворюваннях – дифтерії, скарлатині,
черевному тифі;черевному тифі;
б) при захворюваннях системи крові –б) при захворюваннях системи крові –агранулоцитозі, аліментарно-токсичній агранулоцитозі, аліментарно-токсичній
алейкії, лейкозах.алейкії, лейкозах.
![Page 24: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/24.jpg)
ДІАГНОСТИКА ГОСТРИХ ДІАГНОСТИКА ГОСТРИХ ТОНЗИЛІТІВТОНЗИЛІТІВ
Загальні скарги:Загальні скарги:
слабкість, нездужання, лихоманка;слабкість, нездужання, лихоманка;біль у суглобах та в попереку;біль у суглобах та в попереку;
головний біль;головний біль;температура.температура.
Місцеві скарги:Місцеві скарги:
біль у горлі;біль у горлі;порушення ковтанняпорушення ковтання..
![Page 25: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/25.jpg)
ДІАГНОСТИКА ГОСТРИХ ДІАГНОСТИКА ГОСТРИХ ТОНЗИЛІТІВТОНЗИЛІТІВ
![Page 26: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/26.jpg)
Симптоми
![Page 27: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/27.jpg)
КАТАРАЛЬНИЙ ГОСТРИЙ ТОНЗИЛІТКАТАРАЛЬНИЙ ГОСТРИЙ ТОНЗИЛІТ
![Page 28: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/28.jpg)
ГОСТРИЙ ФАРИНГО-ТОНЗИЛІТ ГОСТРИЙ ФАРИНГО-ТОНЗИЛІТ (ГРВІ) (ГРВІ)
![Page 29: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/29.jpg)
ГОСТРИЙ ФОЛІКУЛЯРНИЙ ГОСТРИЙ ФОЛІКУЛЯРНИЙ ТОНЗИЛІТТОНЗИЛІТ
![Page 30: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/30.jpg)
ЛАКУНАРНИЙ ГОСТРИЙ ТОНЗИЛІТЛАКУНАРНИЙ ГОСТРИЙ ТОНЗИЛІТ
![Page 31: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/31.jpg)
Симптоми
![Page 32: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/32.jpg)
ГОСТРИЙ ГОСТРИЙ ?? ТОНЗИЛІТ ТОНЗИЛІТ
![Page 33: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/33.jpg)
Лікування
Загальне:Загальне:з урахуванням відомого етіологічного з урахуванням відомого етіологічного фактора - фактора - бета-гемолітичний стрептокок бета-гемолітичний стрептокок - - показана емпірична антибактеріальна показана емпірична антибактеріальна терапія захищеними пеніцилінами;терапія захищеними пеніцилінами;
оральна дезінтоксикація.оральна дезінтоксикація.
Місцеве :Місцеве :
Топічні антисептики, анестетикиТопічні антисептики, анестетики
![Page 34: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/34.jpg)
Паратонзиліт
Паратонзилярний абсцес
УСКЛАДНЕННЯ ГОСТРИХУСКЛАДНЕННЯ ГОСТРИХТОНЗИЛІТІВТОНЗИЛІТІВ
![Page 35: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/35.jpg)
Паратонзиліт
Паратонзилярний абсцесс
Аденофлегмона шиї
Тонзилогенний медіастеніт
Тонзилогенний сепсис
УСКЛАДНЕННЯ ГОСТРИХУСКЛАДНЕННЯ ГОСТРИХТОНЗИЛІТІВТОНЗИЛІТІВ
![Page 36: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/36.jpg)
ІІ. Хронічні
Специфічні:
При інфекційних гранульомах – туберкульозі, сифілісі, склеромі.
![Page 37: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/37.jpg)
НЕСПЕЦИФІЧНІ
Хронічний неспецифічний тонзиліт - захворювання інфекційно-алергічного характеру із місцевими проявами у вигляді стійкої запальної реакції мигдаликів, морфологічно вираженою альтерацією та проліферацією.
![Page 38: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/38.jpg)
Гіперемія та валикоподібне потовщення країв піднебінних Гіперемія та валикоподібне потовщення країв піднебінних
дужок.дужок.
Рубцеві спайки між мигдаликами та піднебінними Рубцеві спайки між мигдаликами та піднебінними
дужками.дужками.
Розрихлені або рубцево - змінені та ущільнені мигдалики.Розрихлені або рубцево - змінені та ущільнені мигдалики.
Казеозно-гнійні пробки або рідкий гній у лакунах Казеозно-гнійні пробки або рідкий гній у лакунах
мигдаликів.мигдаликів.
Регіонарний лімфаденіт - збільшення защелепних Регіонарний лімфаденіт - збільшення защелепних
л/вузлівл/вузлів..
МІСЦЕВІ ОЗНАКИ ХРОНІЧНОГО ТОНЗИЛІТУ
![Page 39: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/39.jpg)
Симптоми
![Page 40: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/40.jpg)
Симптоми
![Page 41: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/41.jpg)
Симптоми
![Page 42: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/42.jpg)
Лікування консервативне:Лікування консервативне:
промивання лакун мигдаликівпромивання лакун мигдаликів
загальнозміцнююче лікуваннязагальнозміцнююче лікування
фізіотерапія фізіотерапія
санація ротової порожнини і носоглоткисанація ротової порожнини і носоглотки
![Page 43: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/43.jpg)
Аферентний Токсемічний БактеріемічнийІмуно-
алергічний
Тонзилогенна інтоксикація –– декомпенсація
хронічних процесів
ЦНС, гіпоталамусСерцево-судинна системаСечостатева системаШлунково-кишковий тракт
Нервово-рефлекторний
компонент
Дисбаланс імунного статусу → утворення
ЦІК → підвищення хемотаксичної
активності → лізис власних тканин →
антитіла до власних тканин
Імунологічний компонент
ВПЛИВ МИГДАЛИКІВ НА ОРГАНІЗМ
Токсичний компонент
![Page 44: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/44.jpg)
Для декомпенсованої форми Для декомпенсованої форми характерна наявність характерна наявність
метатонзилярних захворювань метатонзилярних захворювань (ускладнень) (ускладнень)
Рецидиви ангін
Ревматизм
Ендокардит
Гострий та хронічний нефрит
Інфекційний неспецифічний поліартрит
І ще більше 100 захворювань
![Page 45: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/45.jpg)
Часті (більше 3 раз на рік) гострі тонзиліти з високою температурою;
Часті (більше 3 раз на рік) гострі тонзиліти з високою температурою і є ускладнення, пов’язане з загостренням процесу (ревматизм, пієлонефрит, поліартрит і інші);
Наявні місцеві ознаки хронічного тонзиліту +
![Page 46: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/46.jpg)
В результаті одного не частого захворювання ангіною (1 раз в 5-7 років) виникло будь-яке ускладнення зі сторони серця, суглобів, нирок і ін.
Випадків ангіни не було, але на фоні виниклих захворювань серця, суглобів, нирок і ін. виявляються місцеві ознаки хронічного тонзиліту і є зв’язок загострення тонзиліту з погіршанням перебігу цих захворювань.
![Page 47: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/47.jpg)
ОПЕРАЦІЯ ТОНЗИЛЕКТОМІЯ
Традиційна методикаТрадиційна методика
![Page 48: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/48.jpg)
ОПЕРАЦІЯ ТОНЗИЛЕКТОМІЯ
Сучасна методикаСучасна методика
![Page 49: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/50.jpg)
Дистанційне навчання.
Цикл моноТУ
«Гострі риносинуїти»
http://edu.medstrana.com
![Page 51: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: Гострі та хронічні захворювання глотки](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062300/55b71b5fbb61eb23288b4630/html5/thumbnails/57.jpg)