סיכום פיזיולוגית

מבוא לפסיכולוגיה פיזיולוגית 2013תשע"ג

מכללת אשקלון

סיכום

מושגים בהתמצאות

:צרבלום.נקודת ההתייחסות

:כיוונים יחסיים

רוסטראלי- קדמי )קדמת המוח, איזור העיניים(.1

קודאלי- אחורי )עורף(.2

דורסאלי- עליון .3

ונטראלי תחתון.4

לטראלי- צידי, לכיוון הרקות..5

מידיאלי- קרוב לאמצע..6

איפסי לטראלי- נמצא רק בצד אחד )של ההמיספרה(.7

קונטרא- לטראלי- נמצא בצד המנוגד..8

:כיווני הסתכלות

חתך קורונאלי- הסתכלות מלפנים, או מאחור..1

חתך הוריזנטאלי- אופקי, הסתכלות מלמעלה או למטה..2

חתך סגיטאלי- הסתכלות מהצד..3

מערכת העצבים המרכזית

מנגנוני ההגנה:.1

העצם החזקה ביותר בגוף.גולגולת-א.

מפרידים ביו המוח לגולגולת. קרומי המוח-ב.

Dura Materקרום קשה -

חלל אפידורלי )עוטף את עמוד השדרה, דרכו מזריקים משככי כאבים(

)מבודד את המוח מהגולגולת(Arachnoid Materקרום קורי עכביש -

חלל תת עכבישי

)אלסטי, שומר על צורת המוח(Pia Materהקרום העדין -

מתפתחת בקרום עצמו ולא במוח.#דלקת קרום המוח-

חתיכת קרום שנכנסה למוח וגדלה בתוכו.#גידול שפירי-

החוג לפסיכולוגיהטליה סדון



(-CSFנוזל המוח וחוט השדרה )ג.

+ המוח צף על הנוזל.

+ מורכב בעיקר ממלח.

+ מיוצר במערכת חדרי המוח בתעלת האקווה דוקט.

מ"ל.50 מ"ל ביום, ולמעשה צריך רק 700+ המערכת מייצרת כ-

+ בתעלה ישנו חור ניקוז, אשר מנקז את הנוזל המיותר לחלל העכבישי

והשאר נספג בדם.

+Hydro-cephallusסתימה של חור הניקוז. ישנה הצטברות של נוזל בחדרי -

המוח.

-Blood Brain Barrierמחסום הדם והמוח- ד.

+למוח אין מערכת חיסונית.

( החוסמת כניסהBBB+כלי הדם המגיעים למוח עטופים במעטפת מיוחדת )

של גופיפים העלולים להזיק.

+החיסרון: חוסם העברה של תרופות.

מבנה המערכת:.2

הנוירונים הפעילים, שאחראים על כלל התפקודים. תאי עצב:א.

מבנה הנוירון:

אחראי על הפעילות של התא. מכיל את הקוד הגנטי של -SOMAגרעין #

הנוירון.

שלוחות קצרות ומסועפות היוצאות מהגרעין. -DENDRITדנדריט #

תפקיד= לקבל הוראות מתאים אחרים.

- השורש. ישנו אקסון אחד לכל תא.AXONאקסון #

תפקיד= העברת מסר לתא אחר.

סוגי תאי עצב:

צורתו של הנוירון מעידה על תפקודו ועל מיקומו במוח.#

- דנדריט )אחד( והאקסון כמעט מחוברים, הגרעין בצד. נוירון חד-קוטבי1

)כמעט ולא מעורב(.

תפקיד עיקרי= העברת מסר מהיר ופשוט )מגע, כאב(.

הגרעין באמצע, מחבר בין הדנדריט לאקסון. )דנדריט . נוירון דו-קוטבי-2

אחד(

)ראייה( תפקיד עיקרי= העברת מסר מהיר, אך עם "תרגום" של הגרעין.


Endoderm -שכבה תחתונה

-שכבה אמצעיתMesooderm


מכללת אשקלון "עץ" של דנדריטים המגיעים להמון אזורים. נמצאים. נוירון רב קוטבי-3

בעיקר באזורי חשיבה

תומכים בתאי העצב, מסייעים לתפקודם השוטף. תאי תמך )גליה(:ב.

סוגי תאי תמך:

תאי כוכב- אסטרוסיטים-. 1

+ מסגרת/מעטפת של הנוירונים.

+ אחראים על העברת מזון מכלי הדם ופירוק "אשפה".

מיקרו-גליה- . 2

+ קטנים וניידים, פעילותם דינאמית ומשתנה.

+ יוצרים רקמת צלקת באופן מיידי כאשר תא ניזוק. )המגבלה- מניעת

שיקום התא(

אוליגודנדרו- גליה-. 3

+ שלוחותיו של התא, עוטפות את האקסון= מעטפת המיאלין.

+ המעטפת מאיצה את התקשורת בין הנוירונים.

+ הבשלת המעטפת לוקחת כמה שנים )לכן התנועה של ילדים

מגושמת(.

חודשים, בעקבות התפתחות9 + "חרדת זרים"- תופעה המתרחשת בגיל

מעטפת

באזור האמיגדלה.

+ טרשת נפוצה- התאים האלה מתים וגורמת להידרדרות תפקוד האדם.

חומר אפור וחומר לבן:ג.

- אוסף של נוירונים אשר שייכים לאותו תפקוד."גרעין" #

)גוף הנוירון עצמו הוא אפור(הגרעין הוא החומר האפור.

- אוסף של אקסונים אשר מקשרים בין "גרעינים"."מסלולים"#

. )המיאלין שעוטף אותם בצבע לבן(.המסלולים הם החומר הלבן

התפתחות המערכת:.3

להיריון )סוף שבוע שני(14הבסיס להתפתחות המערכת מופיע ביום ה-#

, וכבר ניתן לראות את הכיוון של התפתחות העובר:21עד היום ה-


שכבה חיצונית-Ectoderm

שכבה תחתונה-Endoderm

חלק מהתאים בשכבה העליונה מתים ונופלים

פנימה. הדבר יוצר"חור".

החור= איזור מארגן.

התאים שנפלו יוצרים

איזור מארגןnotochord





.החלק העליון- ממנו נוצר המוח25 ל-23נסגר בין היום ה- .

החלק התחתון- ממנו נוצר חוט השדרה28 ל-27נסגר בין היום ה- .



להיריון)סוף שלישי(- האצה מסיבית בהתפצלות תאי המוח:21 # ביום ה

# הצינור העצבי הוא הבסיס למערכת העצבים המרכזית. התאים שנוצרו בתוכו הם

תאי גזע שקיבלו הכוונה, בפוטנציאל התאים של המוח.

נוירונים: התאים האלה הם זהות שונה מורה לתאים האלה לקבל הנוטוקורד

ותאי גלייה פרימיטיביים.

#Anencephalyאין מוח- כאשר החלק העליון לא נסגר. אלכוהול הוא הסיבה -

עיקרית לכך.

#Spina Bifidaפגיעה בהיווצרות החלק התחתון. זהו נזק קשה למערכת -

המוטורית.

אחרי שהצינור נסגר - יש האצה של התפתחות של תאים בקצב מהיר#

neuron genesisיותר:


השכבות מחוברות רק בנקודה אחת קטנה- זו הנקודה

שממנה יתפתח

האזור המארגן שולח אותות כימיקליים כלפי

)=גורמי גדילה(.מעלה נוצרת גבעה מעל השכבה

)=המישורהעליונה.העצבי(

"הגבעה" קורסת באמצע. התעלהואז נוצרת

.העצבית

תאי הגזע העובריים גדלים בתוכו והצינור הולך


מכללת אשקלון נוצר לחץ בעקבות סגירת הצינור, והוא מתחיל# סוף השבוע הרביעי-

"להתעוות".

בליטות- הן הבסיס להתפתחות המוח.3נוצרות

בריאה ונדידה.# קיימים בשלב זה עוד שני תהליכים:

הבריאה-

האותות הכימיים של האזור המארגן )נוטוקורד( גורמים לשני סוגם של תאים

להתפתח:

א. התאים שבעתיד יהיו הנוירונים

. ב. התאים שבעתיד יהיו תאי גלייה = תאי תמך

הנדידה-

.התאים נודדים למקומם לפי הקידוד הגנטי שלהם

תאי הגליה נפרשים כרשת, והיא "סוללת" את הדרך לנוירונים להמשיך ולנוע

למקומם.

דיפרנציאציה-

"הוא צריך להשתנות.- הנוירונים הם עדיין "בפוטנציאל

.בהתאם למיקומו הוא משתנה ומקבל את הצורה שמתאימה לתפקידו

. תפקודים בסיסיים כמו נשימה -# המוח מתפתח בהדרגה - מבפנים לבחוץ

יתפתחו קודם, תהליך מורכבים פחות - יבואו בסוף.

# כאשר המבנה הזה גדל ונעשה כבד - הוא מתקפל קדימה. המוח מאוד כבד

בשלב זה ביחד לשאר הגוף, וכך נוצרת הצורה שאנו מכירים.

# ברירת המחדל של העובר הוא נקבה- אם תופרש כמות מספקת של טסטוסטרון

הוא יהפוך לזכר.


מוח קדמי

מוח אחורי

מוח



מבנה המוח

# תזכורת: חיצוני ביותר- המפותח ביותר, פחות פרימיטיבי, התפתח

אחרון.

# הסדר של הצגת החלקים- הוא מהכי חיצוני להכי פנימי.

המוח הקדמי:.1

חלקים-4מורכב מ-

הקורטקס: א(

# שכבה דקה וגדולה מאוד- לכן היא מקופלת.

# עוטפת את כל המוח הקדמי.

.GYRUS , רכסים= SULCUS# שקעים=

# ההפרדה בין ההמיספרות בקורטקס שונה משאר חלקי המוח, בגלל

התפקודים השונים שיש להן בכל צד.

ההמיספרות: 2 אונות, כאשר כל אונה מחולקת ל- 4 מחולקת ל-#

בין ארובת העין לקודקוד. אחראית בעיקר האונה הפרונטאלית--1

לתפקוד המוטורי וגם לתהליכים קוגניטיביים. מופרדת פיזית משאר

האונות )יש חריץ ביניהן(. איזור ברוקה- אחראי על הגיית השפה.

האונה הפריאטלית- מהקודקוד עד העורף. אחראית על תפקודי-2

מגע.

האונה הטמפורלית- מתחת לרקות. אחראית על תפקודי שמיעה-3

ושפה.

איזור ורניקה- הבנת שפה.

האונה האוקסיפיטאלית- בעורף, בשקע הגולגולת. יש לה תפקיד-4

בלעדי במערכת הראייה.

( האונה הקדמית היא א2פרנטית efferent.)מידע יוצא -

( שאר האונות הן א3פרנטיות afferent.)מידע נכנס -

מודל בסיסי של תפקוד קורטיקלי:#

אזור ראשוני- יש אחד, והוא נמצא בקשר עם העולם החיצון. עובד-1

בצורה מאוד פשוטה. המידע מאוד בסיסי ו"מפורק" לפיסות קטנות.

מורכבים מנוירון חד קוטבי.

אזור שניוני- יש מעט, מקבלים מידע מהראשוני והופך אותו למורכב-2

יותר.



מכללת אשקלון אזור שלישוני- האסוציאטיבי. מאפשר קישורים בין מערכות שונות.-3

בכמות גדולה מאוד- רוב הקורטקס הוא אזורים אסוציאטיביים.

מורכבים מנוירונים רב קוטביים.

דוגמה לתפקוד המודל:#

-מפרק את המילה לצלילים1A אוזן ) טמפורלית( שומעים מילה

- מחברת את 3A - מחברת הצלילים להברות בסיסיות 2Aותווים

נמצא בקשר עם איזור ברוקה ההברות למילה אחת, איזור ורניקה

3M אוסף פקודות- יודע כיצד לבטא את המילה - 2Mמפרק את -

פה - מפרק לכדי פקודה אחת 1Mהפקודות לפשוטות

(A ,איזור אודיטורי = M)איזור מוטורי =

# מבנה הקורטקס:

שכבות- 6בנוי מ-

- שכבות אסוציאטיביות. גודל דיי דומה.1+2+3+ שכבה

- שכבה של מידע נכנס, א3פרנטית. גודלן הוא בהתאם4+ שכבה

לתפקידן,

- שכבות של מידע יוצא. יחס ישיר ביניהם.5+6+ שכבה

# קשרים בקורטקס:

בין האזורים השונים )ראשוני, שניוני, קשרים בתוך האונה--1

אסוציאטיבי(.

קשר בתוך ההמיספרה, בין אזורים קשרים בין אזורים קורטיקלים- -2

אסוציאטיביים של אונות שונות

רק בין אזורים מקבילים של אותה אונה. קשרים בין המיספרות--3

)הקורפוס קריטיבקורפוס קלוסום.הקשרים האלה עוברים

לתפקוד אחיד(.

החלוקה של המוח להמיספרה ימנית ושמאלית נובעתמוח מוצלב-#

מהסיבה שהעולם מחולק לצד ימין ולצד שמאל. צורת ההפעלה הזו

מאפשרת תפקוד שלם ואחיד ואת הראות התלת-ממדית.

באזל גאנגליה: ב(

. לתפקודים מוטוריים# קבוצה של גרעינים הקריטית

, שתהייה רציפה ואחידה.תזמון ותאום של תנועה# אחראים על

# מתמחים בתנועות ביטואליות- תנועות החוזרות על עצמן באופן לא

מודע.

# מאפשרים מנגנוני למידה כגון התניה קלאסית.



מכללת אשקלון # במחלה כמו פרקינסון התאים האלה ניזוקים והתנועה הופכת ללא

מתואמת.

- מחסור של דופאמין בבאזל יובילדופאמין# אחד ממוקדי הפעילות של

לחוסר קואורדינציה )מה שיוביל לפרקינסון בין היתר(

המערכת הלימבית: ג(

אתמפרש של הרגש והמוטיבציה. הקורטקס המקור לאנרגיה#

האנרגיה.

. עודף דופאמין בלימבית יובילדופאמין# אחד ממוקדי הפעילות של

לסכיזופרניה.

חלקים: 3 למערכת #

חודשים, זאת ע"מ9 בלוטת הפחד. מתפתחת בגיל אמיגדלה--1

לאפשר את הבונדינג בין הילד להורה.

חשוב לתהליכי למידה וזיכרון. נזק יגרום לאמנזיה היפוקמפוס- -2

)מהסוג של חוסר יכולת ללמד מידע חדש(. ישנו קשר הדוק בינו לבין

האמיגדלה.

מספק את התקשורת לקורטקס במסלול סינגיולט ג'יירוס- החגורה- -3

.דו-כיווני

- מערכת התגמול הפנימית נמצאת בלימבית. הבלוטהNA# בלוטת ה

אחראית על תחושת אושר, סיפוק ותגמול. )הסמים מגרים את הבלוטה

הזו(.

מוח ביניים- דיאנצפלון:ד(

# מתוחכמת יחסית, אך הפרימיטיבית מבין חלקיו של המוח הקדמי.

חלקים: 3 לדיאנצפלון יש #

אוסף של גרעינים הנמצאים המרכז המוח הקדמי, המשמש תלמוס--1

.כ"חדר מעבר"- כל מידע שנכנס ויוצא מהקורטקס עובר דרכו

אם הוא נפגע- כל התפקוד נפגע, כי אין תקשורת עם העולם החיצון.

את בלוטת האצטרובל. מאחורי התלמוס. בתוכו יש אפיתלמוס--2

שניהם חלק עיקרי ממנגנון השעון הביולוגי.

. קריטי לתפקודCNSמתחת לתלמוס. הקוצב של ה היפותלמוס- -3

ההיפופיזה היאהיפופיזה.הומאוסטאטי. יוצאת ממנו בלוטה זעירה-



מכללת אשקלון , נמצאת במגע ישיר עם הגוף. אחראית להפרשתPNSחלק מה

הורמונים לפי פקודות ההיפותלמוס.

המוח האמצעי: .2

# נמצא מסביב לאקווה-דוקט.

- החלק העליון )הדורסאלי(:טקטום א(

# מתאם בין רפלקסים חושיים- תגובות רפלקסיביות המשלבות חושים

ותנועה.

.FIGHT OR FLIGHT# יש לו חלק במנגנון של

- החלק התחתון )הונטראלי(: טגמנטוםב(

# מייצר כימיקאלים הקריטיים לקורטקס ביצירת תפקודים כמו נהאה,

ריכוז, התמכרות.

# הוא חלק מהמערכת המוטורית.

(.VT בעיקר בחלק הזה )בונטראל טגמנטום מיוצר הדופאמין#

המוח האחורי: .3

# נמצא במרכז כל מערכת העצבים. הפרימיטיבי ביותר.

(. PONS היחידה העליונה. מורכבת מהצרבלום והגשרון )מטאנצפלון-א-

-מרכיב חשוב במע' המוטורית. שולט על תזמון תנועהצרבלום

)תחילה וסיום(. הוא מתקשר גם לשיווי המשקל והאיזון. הוא נקרא גם

"מוחון" כיוון שהוא מתפקד כיחידה אנטומית נפרדת.

-מגשר בין הצרבלום למוח. קשור לשינה ומצבי רוח. מייצרגשרון

סרוטונין.

)המוחMedullaמדולה היחידה התחתונה. נקרא גם מיילאנצפלון-ב-

המאורך(.

למדולה מספר תפקידים חשובים:

-שהדם זורם, הלב פועם...מוודאת היא מרכז שימור החיים

.מגנה מפני רעלנים- אחראית על תחושת בחילה והקאה

המבנה הרשתי"- מתג" ON/OFF.של המוח. מסייע לתהליך השינה

חוט השדרה:.4

.רפלקסים של כאב# יש תפקודים ספציפיים וייחודיים לחוט השדרה כמו:

מחולקת# היא לוקחת חלק גם בתהליך של המערכת המוטורית ושם היא

מסלולים: 2 ל-

,מהמוח אל השרירים הוראות . המסלול הונטראלי )קדמי( - מוציא1



מכללת אשקלון. לזוזהצד שמאפשר לנו

העולה. ערוץ מידע . המסלול הדורסאלי )אחורי(- מעביר מידע חושי2

)כאב, חום, מגע..(.אל המוח

מערכת העצבים הפריפריאלית

היא המערכת המבצעת.PNS# ה

מערכות:#2 מחולקת ל-

מערכת סומטו-סנסורית- .1

.אחראית על קבלת מידע חושי והוצאה של פקודות מוטוריות

.רפלקסים של כאב למשל

.)מתעסקת עם האיברים החושיים החיצוניים )גפיים, לשון, פה

.)מערכת עם מודעות גבוהה- יש עליה שליטה )הפניית קשב למשל

.מעבירה מידע על חוט השדרה

מערכת אוטונומית- .2

.מכתיבה את כל הפעולות ההומאסטאטיות

.)נשלטת ע"י ההיפותלמוס וההיפופיזה )בדיאנצפלון- מוח ביניים

אקסיטטורית, מאיצה את ההומאסטזיס )דופק,המערכת הסימפתטית- א(

זיעה, לחץ דם(. פועלת במצב של פחד וחרדה. דורשת המון אנרגיה

)מאטה ואף מפסיקה מערכות אחרות כמו מע' העיכול והחיסון(. פועלת

בשבריר שנייה.

# נור-אפינאפרין + אפינאפרין- טרנסמיטורים אקסיטטורים שפועלים

במערכת.

אינהיבטורית, מחזירה את האיזון, מרגיעה אתהמערכת הפרה-סימפתטית-ב(

הגוף. פועלת לאט יותר.

# אדונוזין- טרנסמיטור שמכבה את הסימפתטית )מדכא את

הקטקלומינים(

העברת חשמלית בתאי העצב

תנועה של יונים חשמליים בתוך התא ומחוצה לו:.1

-. Cl+, כלוריד Na(- נתרן CSF )בנוזל החוץ תאי#



מכללת אשקלון- .A+ , אניונים K אשלגן בנוזל התוך תאי-#

לא מאוזן. נוצר כאשר המטען החשמלי בין הצדדים אפקט חשמלי#

# כלומר, הפעילות החשמלית נוצרת מהתנועה של היונים הללו .

עקרונות התנועה של היונים:.2

עיקרון פיזיקלי-א-

-כל חלקיק שואף להגיע להיכן שהוא לא נמצא.דיפוזיה

-מטענים )+/-( שונים נמשכים זה לזה,כוח אלקטרו-סטטי

והזהים-דוחים זה את זה.

עיקרון ביולוגי- ב-

-מעטפת התא, מהווה מחסום ביולוגי. יש לה ממבראנת התא

"תעלות" ייחודיות שהיא פותחת ומאפשרת מעבר ליונים. )תעלות רק

לאשלגן וכלוריד במקרה הזה( .

פוטנציאל מנוחה:.3

# מצב הבייס-ליין של התא, הוא אינו פעיל.

# נגרם ממצב שבו: הסה"כ מחוץ לתא חיובי, והסה"כ בתוך התא שלילי=

mv-70.

#ישנו שיווי משקל בין הדיפוזיה לכוח האלקטרו-סטטי, האנרגיה אגורה

בפנים.

Cl- Na+ k- מחוץ לתא

K+ A- cl- ( בתוך התא mv-70)

פוטנציאל מדורג:.4

# נוצר שינוי בחדירות הממבראנה כאשר מתקבל מסר מדנדריט של תא

אחר.

# התעלות נפתחות לשבריר שנייה, ישנה תנועה מהירה של יונים, ואז הכוח

האלקטרו סטטי שוב עוצר את התנועה של הדיפוזיה.

# בשלב זה, יכולים להיווצר שני מצבים:


פוטנציאל מדורג חיובי: במידה ונכנס יותר אשלגן,

-mvהתא הפך לחיובי יותר= 68

=נוצרה דה- פולאריזציההקטנה של הקוטביות.

מסרהמסר שהתקבל הוא כןאשר אומר אקסיטטורי

פוטנציאל מדורג שלילי: במידה ונכנס יותר כלוריד, התא הפך לשלילי יותר=

mv-72

=נוצרה היפר- פולאריזציההגברה של הקוטביות.

מסרהמסר שהתקבל הוא לאאשר אומראינהיבטורי



סף הפעולה:.5

- הגרעין עושה חישוב של סך המסרים שהתקבלו בתאסיכום מרחבי#

באותה נק' זמן.

# סה"כ מסר חיובי= עשה. סה"כ מסר שלילי= אל תעשה.

מחשב כמהסיכום זמני-# במידה וזהו נוירון חד/דו קוטבי הגרעין עושה

)כמו בראייה(. מסרים הוא קיבל לאותו מקום, בפרקי זמן שונים.

כלומר, מסרים אקסיטטורים מפעילים את .50mvסף הפעולה = -#

ההעברה החשמלית.

פוטנציאל פעולה:.6

תעלת הנתרן.# בהגעה לסף הפעולה, יחול שינוי בממבראנה ותפתח

# זה יוביל לכניסה מאסיבית של נתרן+ לתוך התא שהוא שלילי.

, והתעלה נסגרת. )הרבה נתרן 30mv+# התא הופך בשנייה לחיובי מאוד=

בפנים, הרבה אשלגן בחוץ(

תהליכים הפועלים בכדי להחזיר לפוטנציאל מנוחה- #2 ישנם

הכוחות הפיזיקאליים, ומשאבת אשלגן-נתרן.

# הכוחות הפיזיקאליים מוציאים כמות גדולה של נתרן החוצה

.80mv-והתא הופך לשלילי מידיי =

# משאבת האשלגן-נתרן היא אנזים הנמצא על הממבראנה והיא מבצעת

החלפה של מולקולות- מוציאה נתרן ומכניסה אשלגן.

# פוטנציאל הפעולה הוא תהליך עקבי ואחיד בכל התאים, מאוד מהיר.



מכללת אשקלוןלסיכום:

Nodes of Ranvier - כאמור, ישנה את מעטפת המיאלין אשר מאיצה את הולכת

החשמל בין התאים. אך במצב שבו ישנו אקסון באורך של מטר למשל, צריך

תאי מיאלין. כאשר מגיע2 הם חללים בין כל nodes את המהירות. הלשמר

המטען החשמלי אל החלל, פוטנציאל הפעולה מיוצר מחדש בתוך החלל,

מה שנותן את הפולס לאנרגיה בכל פעם.

-כאשר פוטנציאל פעולה מועבר לתא הבא אחריו, האנרגיהמנגנון החביון

עוברת גם לתא שלפניו. אבל, מכיוון שלאחר שחרור האנרגיה, התא שהעביר

את המסר הופך לשלילי מידיי, זה מונע את המעבר שלו לסף פעולה מחדש.

העברה סינפטית

תקשורת אלקטרו-כימית:.1

# הניסוי המפורסם של אוטו לוי הוביל למסקנה כי הגירוי החשמלי אשר

.סינפסהנוצר, גורם לתגובה כימית בנוירון במקום אשר נקרא

# הכימיקאל נקרא נוירוטרנסמיטר.

# הסינפסה היא רווח בין הדנדריט לאקסון , המלא בנוזל.

?איך זה עובד

בכל טרמינל יש שקיקים קטניםקצה האקסון מתפצל לטרמינלים- -1

המכילים בתוכם את הנוירוטרנסמיטרים.



מכללת אשקלון כאשר הוא מגיע לטרמינל,פוטנציאל הפעולה גורר תגובה כימית -2

והשקיק מתפרק לתוך המרווח הסינפטי.

ברגע שהקולטן נתקל בטרנסמיטור,לדנדריט יש קולטנים--3

הממבראנה של הדנדריט משתנה ומתרחש פוטנציאל מדורג. הקולטנים

לא יכולים לקלוט כל טרנסמיטור, רק מה שהם בנויים מראש אליו.

קולטן ישיר iontropic - קולטן פשוט העובד רק על יונים בפעילות

אקסיטטורית. אפשר לראות אותם במע' הסומטו-סנסורית.

קולטן עקיף metabotropic הוא מאותת לנוירון שעליו להשתנות ע"י -

שינוי המטבוליזם של הנוירון. עובד במסרים אקסיטטורים ואינהיבטורים.

אפשר לראות אותם במע' האוטונומית.

כל עוד המסר )טרנסמיטור( נמצא בתוךפירוק הנוירוטרנסמיטור--4

דברים:2הסינפסה, הוא יבצע אותה כל הזמן. זה מבוצע באמצעות

א( פירוק ע"י אנזימים מיוחדים. )ייחודיים לכל טרנסמיטור(

ב( שאיבה מחדש ע"י התא הקדם- סינפטי. )חיסכון במשאבים(.

סוגי נוירוטרנסמיטורים:.2

. ניתןCNSקריטיים לתפקודים פסיכולוגיים ול טרנסמיטורים קלאסיים--1

לקבל אותם רק בתזונה. פועלים ומתפרקים מאוד מהר.

פעילות דומה, אך המבנה שונה. פעילים במערכות נוירו-הורמונים--2

מסוימות ויש להם פעילות ספציפית. מיוצרים בגוף. פעילותם איטית,

וקשה להפעילם בשנית.

.PNSמיוצרים בגוף, עוזרים בעיקר לתרופות. פועלים ב גזים--3

לרוב הם נשלטים ע"י הקלאסיים. הם עושים אתטרנסמיטורים כלליים- -4

כל העבודה ללא קשר למיקום או לתפקוד. הם פועלים לפי המאפיין

שלהם:

GABA.טרנסמיטור אינהיבטורי -

GLUTAMAT.טרנסמיטור אקסיטטורי -

נוירוטרנסמיטורים קלאסיים:.3

-Achאצטיל כולין -1

.PNS וגם ב CNS# קיים גם ב

#CNS.אחראי על פעילויות כמו שינה, למידה וזכרון -

#PNS.אחראי אך ורק על תנועה -



מכללת אשקלון# מקור התזונה הוא בירקות ירוקים.

# התפקודים שלו משתנים בהתאם למיקום, בהתאם לסוגי הקולטנים

)ישיר/עקיף(.

קטקלומינים- -2

.tyrosine# זוהי קבוצה המורכבת מחומצת אמינו בשם

# מקור התזונה הוא בחלבונים.

טרנסמיטורים המייצרים אחד את השני בסדר#3 הקבוצה מורכבת מ-

חד כיווני.

# פגיעה בשלב אחד תגרור פגיעה בשלב הבא.

דופאמין: א(

חשוב ברמה הפסיכולוגית. .CNSעובד רק ב#

# מיוצר בעיקר במוח האחורי והאמצעי )בטגמנטום(.

# פועל בשלושה מוקדים, ובכל מוקד תפקיד אחר:

.באזל גאנגליה- קשור לקואורדינציה ותיאום תנועה

)חוסר=פרקינסון(

)הלימבית- יש לו השפעה גדולה על מוטיבציה. )עודף=סכיזופרניה

קורטקס- מפעיל חלק גדול מהקורטקס, בעיקר לכל הנוגע

(ADHD/ADDלקשב, ריכוז וקבלת החלטות. )מחסור=

# חייבת להיות כמות מדויקת של דופאמין בכל אחת מהמערכות.

)ריטלין עוזר לקשב וריכוז אבל גם עלול ליצור סכיזופרניה(.

נור-אפינאפרין:ב(

# נוצר מהדופאמין לאחר עיבוד כימי מסוים.

.PNS וגם ב CNSעובד גם ב#

- קשור למיקוד ולמצב רוח.CNS# ב

- הוא חלק מהמע' הסימפתטית. )אקסיטטורי(.PNS# ב

אפינאפרין:ג(

. PNS עובד רק ב #

# פועל במע' הסימתפטית )הוא סוג של אדרנלין(.

# יש לו אפקט פיזיולוגי בלבד.

- SHTסרוטונין -3

# מיוצר בגשרון )מוח אחורי(.

# קשור לתפקודי מצב רוח ושינה.

# מקור התזונה הוא בחומצות אמינו )שוקולד, בננות, חלב(



מכללת אשקלון# חוסר בסרוטונין = הפרעת מצב רוח, דכאון.

הטרנסמיטורים הקלאסיים יכולים לפעול גם בצורה ישירה וגם בצורה

עקיפה.

. נוירו-מודולטוריםכאשר הם עקיפים הם נקראים

הפעילות העקיפה שלהם מתבטאת בכך שהם לא מבצעים את הפעולה

בעצמם, אלא מפרישים גאבה או גלוטאמאת, והם אלה שמבצעים.

סמים ופסיכופרמקולוגיה

סם= כל חומר המוחדר לגוף באופן חיצוני ומשפיע על תפקודים מנטאליים

ופיזיולוגיים.

ככל שצורת ההחדרה מתרחקת מהCNS.יעילותם פוחתת ,

פעילות הסם בגוף:.1

סם אגוניסט-א(

של טרנסמיטור מסוים- עוצר את מנגנוני הפירוק שלו. מגביר מסרים #

הוא נקלט בקולטנים כטרנסמיטורמחקה/מעצים פעילות טבעית-#

לכל דבר.

גוניסט-טסם אנב(

פעילות טבעית של הטרנסמיטור בסינפסה.מפריע וחוסם#

סוגי סמים:.2

סמים מדכאים, היפנוטיים ונוגדי חרדה:(1

# סמים הגורמים לדיכאון, אינהיביציה לפעילות המנטאלית.

# בא לידי ביטוי בדיבור איטי, רוגע, חוסר קואורדינציה, תנועה מגושמת

וכו'.

.GABA אגוניסט של אלכוהול-א(

את הפעילות של הגאבה, וגורם למוח להפריש מסרמחקה# הוא

אינהיבטורי.

# האלכוהול "מכבה" את הקורטקס ולכן ישנה תחושה של שחרור

מעכבות.

האלכוהול הורג תאים בלימבית וזה מוביל# תסמונת קורסקוף-

לאמנזיה.



מכללת אשקלון. GABA אגוניסט של בנזודיאזפינים-ב(

את הפעילות הטבעית של הגאבה.# מעצימים

# יש להם השפעה מתונה, פחות מסוכנת )בניגוד לאלכוהול(.

# צריך שתתחיל פעילות טבעית של הגאבה, ואז הם יתחילו לפעול.

# משתמשים בהם כנוגדי חרדה )ואליום(.

.GABA אגוניסט של ברביטוראטים-ג(

מכבים את המוח.מחקים את הגאבה.בדומה לאלכוהול, #

# משתמשים בהם בעיקר כסם הרדמה לפני ניתוח.

)נשימה, דופק( וזה מוביללהאט# גורמים לכל התפקודים

להירדמות.

# הסכנה- מפתחים כלפיו סבילות מהר מאוד.

לאפקט של ההרדמה, אך לא# הבעיה- הסבילות מתפתחת רק

לשאר המערכות.

אדם אשר פיתח סבילות ומעלה את המינון עלול לגרום לו לחנק#

עצמי.

-מכיוון ששלושת הסמים הללו משפיעים על הגאבה,סבילות מוצלבת

האחרים.2הסבילות שמפתחים כלפי אחד, תקפה גם על ה-

יוביל לקוקטייל קטלני של מנת יתר. סמים אלו יחד3שילוב של

סמים אופייטים:(2

# משככי כאב נרקוטיים שמגיעים מהפרח אופיום.

# גורמים לתחושת שלווה, ריחוף, אופוריה.

- סם סינטטי משכך כאבים, ללא תחושת האופוריה.מורפיום#

"גרסת הרחוב" של מורפיום. משכך כאבים חזק מאוד וממכרהרואין-#

מאוד. יוצר תחושה של אופוריה, אושר.

# ההשפעה שלו היא בעיקר פסיכולוגית כי אנשים "מתאהבים" בתחושת

האושר.

# ההרואין יוצר הפרה הומאוסטאטית- השיכוך הביולוגי-טבעי משתבש,

והאדם חש כאב עז כשההשפעה מתפוגגת. זה יוצר תלות בסם.

# התלות יוצרת תחושה של חרדה ופחד כי הוא צריך את הסם כל הזמן.

אגוניסטים לאנדורפין.#

# האנדורפין פועל בלימבית ובדיאנצפלון )מוח קדמי(. מופרש באופן

טבעי כאשר עושים פעולה מהנה.

בצורה מאוד אינטנסיבית.מעצים את הפעילות הטבעית# סם אופייטי



מכללת אשקלון # בניגוד לדעה הרווחת, הרואין נקי לא יהרוג את האדם. הנזק שנוצר

הוא בעיקר סביבתי )עבריינות( או מתוך שימוש בהרואין "מלוכלך".

# שיטות טיפול לגמילה:

.'בית בטוח"- מסגרת שמציעה לינה, מזרקים נקיים וכו"

Cold Turkeyבידוד למספר ימים, לעיתים תחת סם הרדמה, כדי -

לנקות את הגוף. עוזר ברמה הפיזיולוגית אבל לא הפסיכולוגית.

מתאדון- משכך כאב ללא האפקט האופורי )גם אגוניסט של

אנדורפין(.

.נאלתראקסון- סוגר את הקולטנים של האנדורפין, ההרואין לא יעבוד

סמים מעוררים, ממריצים:(3

חשיפה לסמי מרץ עלולה לפתח מחלות כמו סכיזופרניה.#

- אגוניסטים לקטקלומינים.קוקאין וקראקא(

# מופק מצמח הקוקה, שימש כמשכך כאבים. )היום לא חוקי(.

# הקראק הוא תחליף זול לקוקאין.

# קוקאין בא בצורה של אבקה )הסנפה( והקראק בנוזל או אדים.

של הקטקלומינים. הוא נמצאמחדש מונע את השאיבה# הסם

יותר בסינפסה.

# זה יוצר עוררות סימפתטית, נותן תחושה של מיקוד וחדות.

# כאשר ההשפעה פגה ישנה ירידת מתח גדולה מאוד, הגוף תשוש

וזה מה שגורם לצרוך אותו שוב ושוב. התמכרות מהירה מאוד.

# העוררות התמידית )סטרס( מפתחת בעיות לב, הפרעות אכילה

ונזק לתאים.

# כל ההומאוסטזיס מופר, לכן הוא צורך גם סמים מרדימים.

תחליף זול לקוקאין. אמפטמינים-ב(

# סם מעבדה.

# ניתן לייצר אותו מגת והוא מצוי גם בספיד.

אגוניסט של אצטיל כולין.ניקוטין-ג(

של זרימת האנרגיה לגפיים.# מגביר את הפעילות הטבעית

גורם,# הוא גם אגוניסט לאפינאפרין )אדרנלין-קטקלומינים(

לעוררות סימפתטית. משפיע גם על מערכת העיכול.

ברמה הפיזיולוגית.ההשפעה שלו היא רק#

# ההתמכרות מהירה מאוד, אבל ההתמכרות הבעייתית היא

הפסיכולוגית.



מכללת אשקלון אנטגוניסט של אדונוזין.קפאין-ד(

# פועל בצורה עקיפה- הוא מונע את הפרשת האדונוזין )שאמור

לכבות את הסימפתטית(.

הוא מונע את כיבוי מערכת# הוא לא מעורר בצורה ישירה,

העוררות.

הגוף מבין שיש חומר חיצוניפוגע בפעילות הומאוסטאטית-#

שמעיר אותו.

סמים פסיכודאליים, הזייתיים: (4

# סמי הזיה טבעיים הגורמים לניתוק מהמציאות, אובדן שיפוט של

מרחק, הזיות ויזואליות וכו'.

# אחת מתופעות הלוואי הפסיכולוגיות הן טראומה, פרנויה וחרדות.

)עובדים על מסריםאגוניסטים לסרוטונין וגלוטאמאת#

אקסיטטורים(.

# לא ממכרים, אנשים משתמשים מתוך רצון לחוות את זה שוב.

# הסכנה היא בעיקר פסיכולוגית, ופחות פיזיולוגית.

L.S.D-סם סינתטי, מלאכותי. לגוף קשה לפרק מה שלא מיוצר

בטבע.

בכלCNSכתוצאה מכך, חלק מהחומר נשאר בדם, והוא יכול להגיע ל

פלאשבק.זמן נתון. כשזה יקרה, האדם יחווה

קנאביואידים: (5

# מגיעים מצמח הקנאביס.

הגורם לתגובה פסיכו-אקטיבית.THC# בקנאביס יש חומר פעיל בשם

קובעת את שם הסם.THC# רמת ריכוז החומר

נמוך. THC -מריחואנהא-

# מאטה תהליכים קוגניטיביים, תחושת ריחוף, ניתוק.

# שימוש ארוך טווח מזיק ליכולות למידה וזיכרון העבודה )נזק

להיפוקמפוס(.

# ההתמכרות הפסיכולוגית גדולה מאשר הפיזיולוגית.

# מאפיין ייחודי למריחואנה- ריטואל השימוש בה, יכול לגרום לאדם

לחוות את הסם גם כשהוא לא נטל אותו באמת )דוגמת הניסוי עם העלי

בננות(.



מכללת אשקלון גבוה.THC -חשישב-

# תעשייתי, מסוכן ואינטנסיבי יותר.

# גורם להזיות ולמצבי רוח משתנים.

התמכרות:.3

הצורך להגביר את המינון בכל שימוש, ע"מ לחוות את אותו סיבולת-.1

אפקט.

רמות:3עובדת ב-

הגוף לומד לפרק חומרים מהר יותר, על כן הוא מתחיל# מטבולית-

לפרק את החומר עוד לפני שנכנס לגוף. פירוק חומר מלאכותי יהיה איטי

יותר.

מתייחסת לשינויים במבנה ובפעילות התא. # תאית-

אגוניסט בפעילות בחשיפה לסם ירידה + ישנה

.אנטגוניס בפעילות בחשיפה לסם עלייה + ישנה

+ התא הורג קולטנים כדי לאזן את הפעילות.

+ הורדת הרגישות היא מוכללת, ולא ספציפית לשימוש.

ירידה ברגישות לדופאמין, שום דבר לא גורםדיספוריה- +

לאושר.

# נלמדת-

ברמה ההתנהגותית- לומדים איך לפצות על השפעת הסם )מנסים

להתנהג כאילו הם לא מושפעים(.

.ברמה הפיזיולוגית- זה באינטראקציה עם הסיבולת המטבולית

הריטואל שבשימוש יוצר התניה קלאסית- הפירוק המטבולי מתחיל כאשר

הוא מזהה את הקונטקסט/ההקשר שבו הסם עומד להופיע )חדר כלשהו

שהוא רגיל להזריק למשל(.

מנת יתר- נגרמת בין היתר מהסיבה שבה אדם משתמש לו בקונטקסט

שהוא רגיל אליו, אפילו אם מדובר בכמות רגילה. הגוף לא מכין את

עצמו, והוא ימות.

המערכת המשותפת לסמים הממכרים. מערכת התגמול הפנימית-.2

)גירוי שלה=NA# המערכת נמצאת בלימבית, ובתוכה יש את בלוטת ה

אושר, סיפוק(

# הסמים מגרים את הבלוטה הזו. )יש שם פעילות גדולה דופאמין(

#LSD.לא מפעיל את הבלוטה, על כן הוא פחות ממכר

# קוקאין ואמפטמינים עובדים על דופאמין, ובגלל זה ההתמכרות שלה



מכללת אשקלוןקשה כל כך )יוצר תחושת הנאה גדולה מאוד(.

# המנגנון הזה מתעורר מכל דבר בעל פוטנציאל להתמכרות )הימורים,

אקסטרים(.

# למנגנון יש יכולת ניבוי לפי רמת הפעילות שמתרחשת בו )רמה

גבוהה=פוטנציאל התמכרות גבוה(.

# המנגנון יכול לפעול גם מצפייה בלבד.

# למנגנון יש קשר ישיר ללמידה ושיקול דעת:

מסלולNA ל-VTשבין ה- הפרשת הדופאמין מתרחשת במסלול 1

mesolymbic

אקסיטטורי.זהו מסלול

הוא קריטי )אונה פרונטאלית(OFC לNAמה- המסלול ממשיך 2

.אינהיבטורי. זהו מסלול למידה ואמפתיהלתפקודי

מסייע ללמידת פרס ועונש וקריטי לתיאוריה של התודעה.OFC- ה 3

- אז מה שקורה הוא כך: 4

המסלול האקסיטטורי נדלק וישנהכאשר אני מבצע פעילות מהנה

תחושת תגמול.

את המכבה האינהיבטורי פועל, כלומר כאשר האקסיטטורי נדלק

OFC.

התוצאה: אני לא שם לב לרגשות של אחרים כאשר אני מאושר. השיקול

דעת משתבש. לא מבינים השלכות.

OFC# ככל שההפעלה של המנגנון הזה יותר אינטנסיבית, כך תפקוד ה

פוחת.

ימותו, ויכולת הלמידה, האמפתיהOFC# בשימוש כרוני- התאים ב

ושיקול הדעת ייהרסו גם ללא השפעת הסם.

, אלא הוא זקוק לוhighמצב שבו האדם לא זקוק לסם לשם התלות-.3

לשם תפקוד נורמאלי. תלות יכולה להיות פיזית )כתוצאה מסבילות(, או

להרגיש רע(. התלות הפסיכולוגית באהלהפסיקפסיכולוגית )גורם לו

לידי ביטוי בעיקר בחרדות )שמא לא יצליחו להשיג סמים(, והיא נשמרת

גם לאחר הגמילה הפיזית.

לא יכולים לדעת פוטנציאל התמכרות לפי אישיות.גנטיקה ואישיות-.4

אבל, כן ניתן לדעת ברמה הגנטית-

# רגישות של מע' התגמול הפנימית- רגישות גבוהה= פוטנציאל גבוה.

# שימוש בזמן היריון- התינוק יוולד עם דיספוריה והוא ייאלץ לעבור



מכללת אשקלוןגמילה.

שיטות מחקר

שיטות התנהגותיות:.1

דרכים להבין שיטות התנהגותיות:2ישנן

פגיעה תפקודית: פגיעה פיזית א(

, והתנהג בצורה אגרסיבית.OFC# פיניאס גייג'- נפגע ב

# יש פגיעה פיזית, יש להבין מהי הפגיעה התפקודית הנובעת מכך

ולקשר ביניהן.

פגיעה פיזית: פגיעה תפקודית ב(

# כאשר יש פגיעה בתפקוד, יש לחפש את הנזק הפיזי במוח, ולקשר

ביניהם.

:טכניקות מיפוי ראשוניות

# מה אופי הקשר בין הפגיעות ? התשובה היא באמצעות מיפוי ראשוני

לפגיעה התפקודית

חוסר קשר בכיוון אחד )האחד ב"ת בשני, ולא ההפך(.דיסוציאציה בודדת:#

. )-( אין טון ,)-( לא מדבר ,)+(חולה א': אפזיה על שם ברוקה- כן מבין

המסקנה: הבנה אינה תלויה בדיבור.

.)+( כן מדבר ,)-( חולה ב': אפזיה על שם ורניקה- לא מבין

המסקנה: דיבור אינו תלוי בהבנה.

)-( אין טון ,)+( כן מדבר ,)+( חולה ג': אפרוזודיה ע"ש ברוקה- כן מבין

המסקנה: בהסתכלות על חולה א' וחולה ג'- גם כאן יש דיסוציאציה

בודדת-



מכללת אשקלון הטון תלוי בדיבור, אך הדיבור בלתי תלוי בטון. )מכיוון שאפשר לדבר בלי

טון(

חוסר קשר בשני הכיוונים. )הראשון ב"ת בשני, והשני דיסוציאציה כפולה: #

ב"ת בראשון(.

כאשר מסתכלים על חולה א' ו-ב' במקביל יכולים להסיק על חוסר קשר

לשני הכיוונים, כלומר, הבנה בלתי תלויה בדיבור והדיבור בלתי תלוי בהבנה.

קשר משותף .# אסוציאציה:

.אלקסיה ע"ש ורניקה- חוסר יכולת להבין שפה בקריאה

מסקנה: יש קשר בין הבנה בשמיעה להבנה בקריאה.

שיטות הדמיה סטאטיות: .2

# שיטות הנותנות תמונה של מע' העצבים, וניתן להתרשם מהאנטומיה.

# אין אינדיקציה של פעולה חשמלית, רואים את הנזק עצמו.

מעלות.360צילום רנטגן תלת ממדי של הראש ב - CT scanא(

(. FMRI שיטה יותר מדויקת. גם סטאטית וגם דינאמית ) - MRIב(

# פועלת בצורה של מגנט- מושך את כל המולקולות לצד אחד, וברגע

השחרור, מזהים את התנועה והמהירות של כל אחד.

:2מתעדות את פעילות המוח. מתחלקות ל-שיטות הדמיה דינאמיות: .3

שיטות דינאמיות המודדות פעילות חשמלית:(1

הצמדת אלקטרודה לאקסון.הקלטה מאקסון בודד:א-

מדויקת מאוד.# יתרון-

פולשנית ולא שמישה על בני אדם.# חסרון-

רשת אלקטרודות המוצמדות לראש. :EEGב-

# יתרונות:

+ ניתן להבחין איזה חלק פעיל יותר במוח.

+ רלוונטי למחקרי שינה ואפילפסיה.

+ זול, נגיש, לא אגרסיבי, לא גורם נזק.

+ מקליט אונליין- רואים שינוי באופן מיידי.

# חסרונות:

- לא מדויק, המתח החשמלי כמעט ולא עובר את מנגנוני ההגנה.



מכללת אשקלון- עושה המון רעש.

- לא יכול להצביע על פגיעות באזורים פנימיים כמו ברוקה.

, אבל הוא מנטרל "רעשי רקע". EEG פועל כמו :ERPג-

# מודדים את הגירוי מספר פעמים ומודדים סוג של ממוצע בניסיון

לנטרל "רעשי רקע" של גירויים אחרים.

# יתרונות:

(EEG+ כן ניתן להגיד באיזה אזור התרחשה פעילות )בשונה מה

+ רלוונטי למחקרים תפיסתיים כמו קשב.

+ תזמון אונליין.

# חסרונות:

- ביטואציה- התרגלות לגיוריים שחוזרים על עצמם, ובכך נהרס נטרול

הרעש.

- בעייתי במחקרים מורכבים. )יותר מידיי גירויים לסנן(.

: )ללא הקלטה של פעילות חשמלית( שיטות דינאמיות- הדמיה מוחית(2

של רמת הפעילותהפרש ניתן לראות את מיקום הפעילות ע"י :PETא-

לפני הגירוי לבין רמת הפעילות בהצגת הגירוי. )בייס-ליין מינוס

הפעולה/הגירוי=מיקום(.

# קבלת התמונה מתרחשת באמצעות הזרקת מולקולה

רדיואקטיבית אשר "מתפוצצת" ורואים לאן האנרגיה זזה.

# יתרונות:

)שנותן תמונת צבע( CT+ אפקטיבית בשילוב

+ רלוונטי למחקרי סמים )מראים היכן הטרנס' נקלטים(.

# חסרונות:

- אין תזמון, נותן רק מיקום.

- מדד עקיף- הוא מראה רק שיש תזוזה של חומרים, אבל לא מראה

לאן.

- לא הוכח כהליך מסוכן, אך אסור להשתמש בו הרבה.

: מודדת את השינוי בזרימת הדם.FMRIב-

# יתרונות:

+ הדמיה טובה של המוח.

+ מיקום מדויק.

+ תזמון סביר.

# חסרונות:



מכללת אשקלון- יקר מאוד, מסורבל, גדול, דורש המון חשמל.

- מייצר רעש חזק, אסור לזוז- מגביל מבחינת אוכלוסייה.

מחקרים בבעלי חיים: .4

:בעיה גדולה מאוד בתחום חקר בע"ח. יש גבול דק בין מה אתי ומהאתיקה

לא. כיום ישנו דגש גדול מאוד בעניין בכדי לא ליצור התעללות.

:בסופו של דבר יש הבדל גנטי בין בני אדם לבע"ח. בנוסף, הרבהתועלת

תרופות שפותחו על בע"ח לא השפיעו על בני אדם. )דוגמאות: קופים לא

יכולים לפתח פרקינסון, תרופות נגד דיכאון עבדו על חולדות ולא על

אנשים(.

המערכת המוטורית

PS המערכת הפירמידאלית: .1

.נק' המוצא היא בקורטקס )מוטורי ראשוני( והסיום הוא בחוט השדרה

הפעילות שלה נעשית בחלקה בצורה לא מודעת. )החלק המודע הוא

הקורטיקלי(.

מתחיל באזורים אסוציאטיביים ונגמר באזור הראשוני.תהליךה

:החלק האחורי של הפרונטאלית( מבנה האזור המוטורי הראשוני(

"איש קטן", מדמה את השרירים של הגוף )החלקהומונקולוס-#

העליון=רגליים, החלק התחתון= ראש(

# גודל האזור משקף את מידת השליטה והפעילות של אותו שריר )אצן-

החלק העליון של הרגליים גדול יותר ביחס לשאר(.

ניתן לפתח כל אזור במוח. במידה ולא, אזוריםעקרון השימושיות-#

אחרים "ישתלטו" עליו

- איזור המגע הראשוני.להומונקולוס יש תאום מקביל#

( כאשר מאבדים בוהן לדוג', שארphantom limb )גף רפאים"-# "

האצבעות ישתלטו על האזור המוטורי של הבוהן )כי היא לא בשימוש יותר(.

האצבעות יהפכו לגמישות יותר ויפצו על החוסר. הנוירונים של הבוהן

)לשעבר( משדרות לאזור המגע, החושי כאילו הבוהן זזה וכך מתקבלת

התחושה. כלומר, ההשתלטות היא מוטורית בלבד, ולא סנסורית.

-מסלולי העברת מידע. מתחילים ונגמרים באותה2המערכת מתחלקת ל

נק', אך בעלי תפקידים שונים.

המסלול הישיר: קורטיקו ספינאלי

(.#5,6 מכל המיספרה יוצאים מאות אקסונים )מתוך שכבות



מכללת אשקלון.למסלול בכיוון אחד, שני מסלולי האקסונים מתחברים תלמוס# באזור ה

הקפסולה הפנימית.# נק' החיבור =

.Corona radiata# לאחר החיבור בקפסולה המידע זורם בערוץ אחד=

של שני המסלולים.הצטלבות )מוח אחורי( ישנה המדולה# באזור

) מוטורי ימני = חוט שדרה שמאלי, מוטורי שמאלי= חוט שדרה ימני(

# תזכורת: חוט שדרה ונטראלי )קדמי(= מוטורי, חוט דורסאלי

)אחורי(=חושי

# כל אקסון יורד בחוט השדרה )קדמי/אחורי( ויוצר סינפסה עם תא-קרן

שלה.

מתחברת עם האקסון שלה אל השריר המיועד,תא קרן קדמית- #

לאזור המוטורי. ומעבירה את המסר אצטיל כוליןמפרישה

מקבלת אקסון היוצא מהשריר מתחבר אליה, היא תא קרן אחורית-#

לאזור החושי. ומעבירה את המסר פידבק חושי,

:המסלול העקיף

# זהה לישיר, עושה את אותו התהליך, פרט לאחד:

# הסינפסה הראשונה שהוא יוצא היא במדולה )מוח אחורי(.

.המסלול הישיר כאמור, גורם לשרירים לזוז#

תנועה חופשיתשימור "טונוס השרירים"-# המסלול העקיף אחראי על

והתנגדות לכוח המשיכה.

:תאי הקרן=מסרים אקסיטטורים, מכווצות את השרירים. חשוב לזכור

האקסונים- מסרים אינהיבטורים, מכבים את התא, מרפים

את השריר

:פגיעות במסלול הישיר

- שיתוק. השריר מכווץ. ספאזמה#

כל המערכת תיהרס, האדם יהיהאם האזור המוטורי הראשוני נפגע -

קשה כמו עץ.

האזור המוטורי לא מעביר מסר אינהיבטורי, בכדי "לכבות" את תאי

הקרן.

-נקודת הפגיעה תהיה רפויה )תאי הקרן ניזוקו(פגיעה נקודתית במסלול

ומאותה נקודה ומטה יהיה שיתוק ספאסטי.

ניוון שרירים, שיתוק רפוי. להבדיל מהשתייםפגיעה בתאי הקרן הקדמית -

.כן מרגיש כאבהאחרות, בפגיעה זו האזור החושי לא נפגע, לכן האדם

# לפי מאפייני השיתוק, נוכל לדעת את אזור הפגיעה.



מכללת אשקלון # אם יש שיתוק נקודתי, רק הרגל למשל, משמע שיש פגיעה באזור

המוטורי כיוון ששם האקסונים עוד מחולקים לאזורים.

# שיתוק זמני- סוג של מנגנון הגנה של המסלול. האקסונים נכנסים

ל"שוק" ומפסיקים לעבוד בצורה זמנית )לאחר תאונת דרכים למשל(.

EPS המערכת האקסטרה- פירמידאלית: .2

לא מודעתפועלת בצורה.

מסביב לתלמוס(. מרכז מפעיל שלה: הבאזל גאנגליה(

.נשלטת ע"י הפירמידאלית

אין לה מגע עם השרירים.

מכוונת אותה, נותנת לה את הקצב.היא לא מייצרת תנועה, היא

,מבצעת דפוסי תנועה פשוטים אשר נעשים בצורה לא מודעת )מצמוץ

ישיבה על כסא(

כשאדם שולט בצורה מודעת על תנועה מסוג כזה, זה עוברת

לפירמידאלית וזה ייראה מלאכותי.

.אם המערכת תפגע, יהיה שיבוש בתנועה, אבל לא שיתוק

מקורות מידע: 2 יש לה

הוא זה ש"מעדכן" את הבאזל גאנגליה, הבאזל מעבירהאזור השניוני-#

לתלמוס, מהתלמוס עובר לאזור הראשוני ומשם הפקודה יוצאת.

יוצאות שלוחות לבאזל גאנגליה, והבאזלnodes- מה מעטפת המיאלין#

שולח תיקונים לתלמוס.

הפירמידאלית גורמת לנו לזוז, אבל האקסטרה, נותנת לנו את

. היא מתחילה תנועה )הפעלהכיצד לזוז אומרת ה"אקסטרה":

עלמשפיעהאקסיטטורית( ומסיימת אותה )אינהיבטורית(. היא

הפירמידאלית.

הEPS.)עובדת בעיקר על דופאמין )הטרנסמיטור של הבאזל גאנגליה

ביצוע תנועה אינהיבטורית= דופאמין מפרישGABA .

ביצוע תנועה אקסיטטורית= דופאמין מפרישGLUTAMAT.

:פגיעה במסלול האינהיבטורי

- פגיעה בתלמוס של אחת מההמיספרות. מתחיליםהמיבליסמוס#

תנועה אבל קשה להפסיק בחצי אחד של הגוף. התנועה היא חדה

)=בליסטית(.

. נוירון מסוים בבאזל30 מחלה גנטית הפורצת באזור גיל האנטינגטון-#

. תנועות לא רצוניות חסרות שליטה.EPSנהרס זה הורס את כל ה



מכללת אשקלון:פגיעה במסלול האקסיטטורי

קושי רב להפעיל את השרירים, כל תנועה דורשת המוןאקינסיה-#

מאמץ.

. הבאזל גאנגליה יוצא משליטה. לאEPS- פגיעה אקראית בדיסקינסיה#

ניתנת לטיפול. תופעת לוואי ידועה של תרופות אנטי-פסיכוטיות.

:פרקינסון

# משפיעה גם על האקסיטטורי וגם על האינהיבטורי.

# באה לידי ביטוי בחוסר שליטה מוטורית- עיוותים, שיתוקים ורעידות.

# אחד הסימפטומים הראשונים - "גלגול כדור".

מחסור בדופאמין.#מחלה פיזיולוגית הנובעת מ

(, המייצרים דופאמיןsubstantia nigra )"תאי הגרעין השחור"#

מתים.בטגמנטום,

# לא יודעים את הסיבה לכך.

טיפול:#

הטיירוסין ממנו הוא מורכב מצליח לעבור את מחסוםמתן דופאמין-+

הדם.

פירוק דופאמין בסינפסה. )ייצור בעיה לטווחהמעכבות+ מתן תרופות

רחוק(.

באזור חדרי המוח, צמוד לגרעינים השחורים-השתלת תאי גזע עובריים+

הם יהפכו להיות תאים כאלה וייצרו דופאמין באופן זמני עד אשר ימותו.

יפסיק את הרעידות, החשמל מחליף אתטיפול באלקטרודות חשמל-+

תפקיד הדופאמין.

)מוח אחורי( הצרבלום:.3

.כאמור, הצרבלום מתפקד כמו מוח קטן, יחידה אנטומית נפרדת

.גם המבנה שלו דומה- קליפה, אזורים ראשוניים/שניוניים והומונקולוס

מתחבר לשאר חלקי המוח באמצעות הPONS.

מתמחה בהפיכת רצף תנועות לאוטומטיות - קריטי בזיכרון פרוצדוראלי

)נהיגה, כתיבה(

.הוא זה שאחראי על תגובות אינסטינקטיביות, ללא חשיבה או מודעות

.ככל שהצרבלום יותר בשליטה, מעורבות הפירמידאלית פוחתת

ככל שהתנועה שמבצעים טבועה חזק בצרבלום, הפרעות מהפירמידאלית

)כמו סטרס( לא יהיו מורגשות.

שכבות בלבד.3לצרבלום



מכללת אשקלון תאיהשכבה השנייה מורכבת מנוירונים מולטי פולארים הנקראים

פורקינג'י.

.לתאים אלו יש יותר דנדריטים מכל אזור אסוציאטיבי אחר במוח

.הצרבלום מקבל כמות מידע עצומה, אך מוציא מעט

הצרבלום משתמש במידע )שנכנס דרך הגשרון( כדי לשלוט בPSולכוון את

.EPSה

. הוא ברובו אינהיבטורי- עוצר תנועה כדי לכוון אותה

ומשווה אותו למידע הקורטיקלי ולשאר המערכות.חושיהוא מקבל מידע

.הוא שולח תיקונים לאזור המוטורי הראשוני דרך התלמוס

.הוא עושה אינטגרציה בין שתי ההמיספרות

-הפרעה בתיאום ובתזמון בין שני הצדדים.דיס-דיאדו-קו-קינסיה

.קריטי לתזמון של תנועה, זיכרון פרוצדוראלי ולשיווי משקל

סיכומון על תנועה:

מכוון נותן פקודה, להתחיל ומתי להפסיק תנועה.צרבלום- אומר מתי

ושולט.

בין התנועות. בין היתר- שומר על שיווי משקל ואחראי על זיכרוןמתזמן

פרוצדוראלי.

הוא שולט בשתי המערכות. מתמחה בתנועה אוטומטית-ללא מודעות.

EPS -עושה את ההכוונה תחילה וסיום של תנועה, קואורדינציה, מבצעת

.PSנשלטת ע"י צרבלום ו מערכת לא מודעת, .של הצרבלום בפועל

מבצעת תנועות אוטומטיות.

PS - ,מודעות חלקית.. ביצוע התנועהתזוזת השריר

ולא רובוטיות.רציפות של תנועות, שייראו באזאל גאנגליה- תאום

שינה

.שינה היא התנהגות לכל דבר

.לשינה יש חלק גדול בהתפתחות המוח עד גיל העשרה

שעון ביולוגי:.1



מכללת אשקלון# זהו מנגנון טבעי אשר רגיש לסביבה ומכוון את הגוף לפיה.

# למערכת העצבים יש מחזוריות- יומי, חודשי, שנתי.

# מחזור יומי למשל- ריכוז המוח בשיאו בשעות הבוקר, ירידה בצהריים

ועלייה נוספת אחר הצהריים, ירידה דרסטית בערב.

# המחזוריות משפיעה גם על הפרשת הורמונים בגוף.

# מושפע מגנטיקה, למידה )שינוי הרגלים(, ואור.

הרגישות לאור:

# משתי העיניים יוצא העצב האופטי )שני מסלולי אקסונים(.

# לפני כניסת העצב לתלמוס, העצב האופטי מצטלב )=התצלובת

האופטית(.

)חלק מהיפו-תלמוס(. SCN# התצלובת האופטית יושבת על ה

.SCN# אור הוא המפעיל האקסיטטורי של ה

לבלוטת האצטרובלאינהיבטורי מתחבר במסלול אקסונים SCN# ה

)אפיתלמוס(

דולק- האצטרובל נכבה ולהפך. SCN# כאשר ה

האצטרובל נדלק. נכבהSCN ה# לכן- כשמכבים את האור

ומלטונין- גורמים לתחושת עייפות.GABA# האצטרובל מפריש

# השינויים המתרחשים בשלבי השינה והערנות השונים נצפים כ"גלים

EEGמוחיים" ב

מבנה השינה:.2

מחזורי שינה לערך. 5השינה )אצל אדם בוגר( בנויה מסדרה של

-שלבים.5 דקות והוא כולל 90כל מחזור נמשך כ

כאשר משלימים מחזור שינה אחד שלם, ישנה תחושה מספקת של שינה

טובה.

דומה. סדר השלביםהמחזורים לא ממש דומים אחד לשני, אבל

שלבים של מחזור שינה:.3

:1שלב (1

# השלב הרגיש לאור.

- גלים קבועים בקצבBETAגלי ה, רואים את כאשר אנו ערניים#

חזק ומהיר.

לגלי# כשהאור נכבה, והמלטונין מופרש הגלים המוחיים הופכים

Alpha-.לא קבועים, איטיים ואקראיים

# המוח עדיין עובד, אבל פחות. יש תחושה של ערפול, חשיבה לא



מכללת אשקלוןליניארית.

דק' מרגע הפרשת המלטונין#20 המעבר לשלב הבא יתרחש עד כ-

)במידה ואין הפרעה חיצונית או פנימית של הקורטקס(

# אם אדם יתעורר משלב זה הוא ירגיש כאילו לא ישן כלל.

: 2 שלב (2

# מתחילים לכבות את המוח.

.GABA# המלטונין גורם להפרשה מואצת של

# מצב של שינה קלה- אין מודעות, אבל קל להתעורר ממנה.

- גלים איטיים אך עם קפיצות אקראיות.Thetaבגלי # השלב מאופיין

.2 היא התעוררות משלב יקיצה טבעית#

# השינה לא מספקת פיזית ומנטאלית בשלב הזה.

Slow Wave Sleep : 3+4 שלב (3

- איטיים מאוד ויציבים.Deltaבגלי מוח # כשם השלב, מאופיין

# ישנה האטה בפעילות הפיזיולוגית )נשימה, טמפ'( והמנטאלית.

המערכת הפרה-סימפתטית.# הגוף נמצא תחת שליטה של

שלב חשוב מאוד.# המוח והגוף נחים בצורה מקסימאלית-

ומותש.ירגיש רע בשלב הזה # מי שלא ישן

גבוה. לקראת הבוקר הולך ויורד.SWS# בתחילת הלילה, אחוז ה

, אשר מופרשסרוטונין ונור-אפינאפרין# השלב הזה נשלט ע"י

מהמוח האחורי.

# התעוררות בשלב הזה- תחושה של טשטוש, חוסר קואורדינציה.

REM : 5 שלב (4

לפעול.לאצטיל כולין# סיומה של הפרשת הסרוטונין, "מאותת"

)סרוטונין הוא אנטגוניסט לאצטיל, מונע את ההפרשה שלו(

, הוא עובד כאילוBetaהם גלי המוח פעילות סימפתטית-# ישנה

אנחנו ערים.

.Rapid Eye Movement# השלב מאופיין בתנועת עיניים מהירות

# זהו השלב שבו אנו חולמים- "שנת החלום".

יש פעילות בגשרון המרוקנת את המערכת ממתחREM# בשלב

השרירים, הגוף נהיה רפוי. )מעביר מסרים אינהיבטורים למסלול העקיף

של הפירמידאלית, מכבה אותו(.

(SWS עולה במהלך הלילה )בשונה מREM# השכיחות של ה

# לרוב, אנו נתעורר משנת חלום. )רוב החלומות הם בבוקר(.



מכללת אשקלון , בעיקר שלCNS של הלביצוע "תחזוקה"# שנת החלום חשובה

מערכת הסינפטיתה

GABA )אצטיל נעצר, 1 חוזרים לשבריר שנייה לשלב REM# בסוף שנת

חוזר לעניינים(, ובחזרה לכל השלבים....

קשר בין למידה לשינה: .4

ישנה השערה כי שנתREM.משפיעה על יכולת הלמידה שלנו

לכל המידע העצוםלעשות אינטגראציה זה השלב שבו המוח יכול

לקודד בזיכרון.שנחשפנו אליו במהלך היום, לעבד את כל מה שקרה,

-הדבר המרכזי הואהחלומות הם פעילות אקראית אשר מתרחשת ברקע

ארגון המערכת מחדש.

חסך בשינתSWS.הוא יותר פיזיולוגי

אבל חסך בREM.הוא כבר יותר אישיותי

חסך זה הוא מרכיב בפתולוגיות כמו דיכאון וסכיזופרניה ובהפרעות כמו

חשיבה ולמידה.

חלומות:.5

פסיכולוגים מהדור הישן )סטייל פרויד( מאמינים שחלומות הם סמל לביטוי

דחף אסור

:אין קשר סטטיסטי בין הזיכרון הסובייקטיבי של האדם למדדים הבעיה

הפיזיו'.

-'לדוג'- ברמה הפסיכולוגית, האדם חווה חלום מפחיד. אבל, ברמה הפיזיו

.EEGרואים פעילות רגילה, אין סימנים לפחד או חרדה ב

מנגנון של זיכרון חלומות הוא בעייתי מאוד. הוא משלים פיסות מידע

חסרות באופן לא מודע.

האדם משלים את הרציונאל מתוךהרציונאל. פיסות המידע שחסרות הן

שהוא חלם. המחשבה הזאת תושפע מדברים שמטרידיםחושבמה שהוא

אותו.

.תרפיה באמצעות חלומות עובדת על הרציונאל הזה

הפרעות שינה:.6

-מחסור רציני בשינה עלול להוביל למקרים קיצוניים אפילו באופן כללי

של מוות.

רוב האוכלוסייה בעולם המערבי מעידה על "חוב שינה"- לא מרגישים

שישנו מספיק



מכללת אשקלון -קושי במהלךפראסומיה- קושי בהירדמות. הפרעת הפרעת דיסומיה

השינה.

: Insomnia נדודי שינה- (1

# בעיה נפוצה מאוד. שייכת למשפחת דיסומיה.

.2 ל #1 יש קושי במעבר בין שלב

עיקריות:#3 נדודי שינה נגרמים מהרבה סיבות, אבל יש

קשיי נשימה )ניתן לפתור באופן מיידי(.א-

בעיה בשעון ביולוגי )ניתן לפתור עם סמים מרדימות(ב-

היעדרות מנגנון שינה מסוים שלמד. )סוג של התניה קלאסית(ג-

נרקולפסיה:(2

# מחלה תורשתית נדירה. שייכת למשפחת הדיסומיה.

.REM# מתאפיינת בהתקפות שינה אקראיות- כניסה רנדומאלית לשלב

# האדם משתתק במקום והגוף בעוררות סימפתטית.

חולמים בעוד שמודעים למציאות.מצב היפנוגוגי-#

# האדם עייף כרונית, אין שינה סדורה.

# ניתן לטפל באמצעות ממריצים קלים )לסייע בתחושת עייפות(.

# מתן תרופות אגוניסטיות לסרוטונין או אנטגוניסטיות לאצטיל )מה

שעלול לפתח ריפיון שרירים(

: night terror ביעותי לילה- (3

ממשפחת פראסומיה.SWS# הפרעה בשלב

# המוח כבוי, וישנה פרץ פעילות אקראית שמעוררת תגובה סימפתטית.

# התגובה כל כך אינטנסיבית שזה גורם לתחושה של חרדה- כאילו חווה

דבר מפחיד

# השכיחות של הפרעה זו היא בעיקר אצל ילדים. הם עוברים עם הזמן

ולא ניתנים לטיפול.

: sleep walking הליכה מתוך שינה- (4

.SWS# גם הפרעה בשלב

# הקורטקס המוטורי לא מצליח לדכא את האקסטרה-פירמידאלית.

# נפוץ אצל ילדים, שהקורטקס לא מפותח דיו.

# לרוב, אנשים ההולכים מתוך שינה עושים פעולות אוטומטיות ולא

עושים דברים מסובכים או מסוכנים.

אצל ילדים גורם לנזקים כמו האטהSWS** כל מה שמפריע לשלב ה

בקצב הגדילה, ליקויי למידה.


סיכום פיזיולוגית

Education