Діагностика сколіозу
TRANSCRIPT
![Page 1: Діагностика сколіозу](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022110310/559286b11a28ab3d468b464c/html5/thumbnails/1.jpg)
Діагностика сколіозу
Підготувала
вчитель-реабілітолог:
Ставінська О.М.
![Page 2: Діагностика сколіозу](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022110310/559286b11a28ab3d468b464c/html5/thumbnails/2.jpg)
На початковій стадії хвороби, коли ще немає істотної кісткової деформації, сколіоз можна вилікувати. На останніх стадіях зміни тканин найчастіше мають незворотний характер. Тому для батьків дуже важливо вчасно помітити ознаки хвороби і відвести малюка до лікаря.
Дорослі самі можуть помітити викривлення хребта в дітей на ранній стадії сколіозу, якщо будуть щомісяця оглядати малюків.
На що потрібно звертати увагу, щоб визначити сколіоз у ранньому віці:
голова розташована трохи вбік відносно осі тазу
виступаючі назовні лопатки
одне стегно або плече – вище за інше, що викликає нерівномірний розподіл тіла відносно горизонтальної осі
нерівномірна лінія шиї у збалансованому положенні тіла
нерівномірна лінія талії
постійний нахил тіла у будь-яку зі сторін
![Page 3: Діагностика сколіозу](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022110310/559286b11a28ab3d468b464c/html5/thumbnails/3.jpg)
Якщо виникає підозра на розвиток сколіозу, потрібно звернутися до лікаря для обстеження. Під час візиту до лікаря потрібно буде відповісти на деякі питання, що стосуються історії виникнення і розвитку сколіозу у родині; типу болю, що супроводжує сколіоз; інших медичних проблем, що могли стати однієї з причин виникнення сколіозу.
![Page 4: Діагностика сколіозу](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022110310/559286b11a28ab3d468b464c/html5/thumbnails/4.jpg)
Ступінь важкості сколіозу і, відповідно, потреби у лікуванні, як правило, визначаються двома факторами:
ступенем викривлення хребта (сколіоз діагностується, коли викривлення = 11 градусів і більше)
кутом обертання стовбура (ATR)
Обидва фактора вимірюються в градусах і, як правило, пов'язані між собою. Наприклад, людина з викривленням хребта у 20 градусів, як правило, має обертання стовбуру від 5 градусів. Ці два показники, насправді, дають початок підготовці рекомендацій з лікування, так як більшість людей, що мають ступінь викривлення, що менше або дорівнює 20 градусам не потребують медичного лікування. Поки викривлення не досягає 30 градусів, а кут обертання стовбура - 7 градусів.
![Page 5: Діагностика сколіозу](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022110310/559286b11a28ab3d468b464c/html5/thumbnails/5.jpg)
Деякі додаткові фізичні тести для визначення стану сколіозу:
Пацієнт йде на пальцях ніг, а потім стрибає вгору і вниз на одній нозі. Такий тест демонструє силу ніг і дотримання рівноваги.
Лікар перевіряє довжину ноги і шукає жорсткі сухожилля на задній частині ноги. Жорсткі сухожилля можуть призвести до виникнення нерівномірної довжини ніг чи до проблем зі спиною.
Лікар перевіряє наявність неврологічних порушень, перевіряючи рефлекси, нервові відчуття і функції м'язів.
![Page 6: Діагностика сколіозу](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022110310/559286b11a28ab3d468b464c/html5/thumbnails/6.jpg)
Тест в нахиліПацієнту буде запропоновано роздягнутися зверху до пояса, щоб візуально визначити будь-які неприродні викривлення. Позиція, коли людина у нахиленому стані намагається торкнутись пальцями підлоги (за умови дотримання рівних колін) робить викривлення більш очевидним. Лікар також відзначає симетрію тіла, де стегна і плечі повинні бути на одній висоті. Будь-які зміни у шкірі також буде встановлено, що може допоможе визначити сколіоз, як вроджений дефект. Лікар може перевірити діапазон рухів, м'язову силу і рефлекси. При підозрі або виявленні яких-небудь патологій, призначають рентгенологічне обстеження, яке дозволяє визначити наявність патологічного процесу, його локалізацію і міру.
![Page 7: Діагностика сколіозу](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022110310/559286b11a28ab3d468b464c/html5/thumbnails/7.jpg)
Метод Кобба
Застосовується так званий метод Кобба із застосуванням рентгенографії. Після знімка хребта, проводять лінії паралельно пластинкам, що замикають нейтральні хребці. У точці, де відбувається перетин проведених ліній вимірюється кут сколіозу
![Page 8: Діагностика сколіозу](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022110310/559286b11a28ab3d468b464c/html5/thumbnails/8.jpg)
Тест Ріссера Щоб зробити подальші
прогнози, визначають ступінь окостеніння кісток по тесту Ріссера. Цей тест дозволяє оцінити критерій росту хребта.
Для встановлення кісткової зрілості у дітей важливе значення має також ренгенівський знімок, необхідний для подальшої оцінки росту та протікання хвороби.
![Page 9: Діагностика сколіозу](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022110310/559286b11a28ab3d468b464c/html5/thumbnails/9.jpg)
Ренген Для діагностики сколіозу,
визначення його ступеня, ознак стабільності і прогресу виконують дві рентгенограми хребта в задній проекції: одну - в горизонтальному положенні пацієнта лежачи на спині, другу - у вертикальному положенні. Фокусна відстань повинна бути однаковою (120 - 150 см). За наявності ребрового горба під спину з увігнутого боку грудної клітки підкладають валик товщиною, що рівний висоті горба.
У разі вираженої кіфотичної деформації виконують рентгенограму в бічній проекції в положенні пацієнта лежачи так, щоб до касети була обернена опукла сторона хребта.
![Page 10: Діагностика сколіозу](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022110310/559286b11a28ab3d468b464c/html5/thumbnails/10.jpg)
Сколіограф Сколіограф служить для
визначення кута викривлення реберного горба та м'язового валика. З допомогою цього прибору можливо швидко провести діагностику без радіоактивного випромінювання. Виявлення горба та валика дуже тісно пов'язані з розвитком сколіозу.
![Page 11: Діагностика сколіозу](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022110310/559286b11a28ab3d468b464c/html5/thumbnails/11.jpg)
Фотодокументація
Фотодокументація необхідна для контролю стану пацієнта. Знімки рентгену роблять на різних етапах а потім порівнюють, для того щоб визначити чи не прогресує хвороба, і чи правильно проводиться лікування.
![Page 12: Діагностика сколіозу](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022110310/559286b11a28ab3d468b464c/html5/thumbnails/12.jpg)
Дякую за увагу!