Путь к новой фармакотерапии и Путь к новой фармакотерапии и новым способам лечения основных новым способам лечения основных заболеваний человека в ХХ1 веке – заболеваний человека в ХХ1 веке – разработка и клиническое внедрение разработка и клиническое внедрение нового поколения искусственных нового поколения искусственных органов: паракорпоральных органов: паракорпоральных (носимых) и имплантируемых (носимых) и имплантируемых (вживляемых) систем электронного (вживляемых) систем электронного дозирования лекарственных дозирования лекарственных веществ веществ

Автор и основной разработчик программыАвтор и основной разработчик программы д.м.н., профессор, академик АМТН д.м.н., профессор, академик АМТН А.А.Сеид - Гусейнов.А.А.Сеид - Гусейнов.

Можно выделить три основных периода разработки и Можно выделить три основных периода разработки и клинического применения отечественных дозаторов клинического применения отечественных дозаторов лекарственных веществ.лекарственных веществ.

Первый этап. 1972-1982 гг.Первый этап. 1972-1982 гг. Всесоюзный НИИ Клинической и Экспериментальной Всесоюзный НИИ Клинической и Экспериментальной хирургии МЗ СССР, Отдел трансплантологии и искусственных органов. Автор и хирургии МЗ СССР, Отдел трансплантологии и искусственных органов. Автор и разработчик темы, к.м.н. Сеид-Гусейновразработчик темы, к.м.н. Сеид-Гусейнов А.А. А.А. НИИ трансплантологии искусственных НИИ трансплантологии искусственных органов МЗ СССР в Отделе искусственной эндокринной поджелудочной железы и органов МЗ СССР в Отделе искусственной эндокринной поджелудочной железы и имплантируемых дозаторов лекарственных веществ. Зав. отд., д.м.н. Сеид-Гусейнов имплантируемых дозаторов лекарственных веществ. Зав. отд., д.м.н. Сеид-Гусейнов А.А.А.А.

Второй этап. 1987-1990 гг.Второй этап. 1987-1990 гг. Проблемная научно-исследовательская клинико- Проблемная научно-исследовательская клинико-экспериментальная лаборатория электронных дозаторов лекарственных веществ экспериментальная лаборатория электронных дозаторов лекарственных веществ ВНИИИМТ МЗ СССР (клиническая база – Истринская районная больница, отделения ВНИИИМТ МЗ СССР (клиническая база – Истринская районная больница, отделения травматологии и хирургии).травматологии и хирургии).Руководитель лаборатории, д.м.н., профессор Сеид-Гусейнов А.А.Руководитель лаборатории, д.м.н., профессор Сеид-Гусейнов А.А.

Третий этап. 2003-2011 гг.Третий этап. 2003-2011 гг. Научно-производственная фирма «АРТИФОР», отделения Научно-производственная фирма «АРТИФОР», отделения «Искусственны органы» АМТН, НПО «Экран». научный руководитель фирмы «Искусственны органы» АМТН, НПО «Экран». научный руководитель фирмы АРТИФОР, академик АМТН, вице-президент АМТН , руководитель отделения АРТИФОР, академик АМТН, вице-президент АМТН , руководитель отделения «Искусственные органы»,зам генерального директора НПО «Экран» по разработке и «Искусственные органы»,зам генерального директора НПО «Экран» по разработке и клиническому применению искусственных органов,клиническому применению искусственных органов,

, ,

КонцепцияКонцепция максимального приближения максимального приближения лекарственного вещества к локальному очагу лекарственного вещества к локальному очагу патологии возникла из практики хорошо изученных патологии возникла из практики хорошо изученных различий между действием лекарственного различий между действием лекарственного препарата в культуре ткани и в организме в целом. препарата в культуре ткани и в организме в целом. Известно, что все традиционные способы введения Известно, что все традиционные способы введения лекарственных препаратов в организм больного лекарственных препаратов в организм больного обязательно связаны с генерализацией его в обязательно связаны с генерализацией его в общем кровотоке, создавая диспропорции между общем кровотоке, создавая диспропорции между его лечебным эффектом и побочными действиями его лечебным эффектом и побочными действиями в других органах и тканяхв других органах и тканях

Первый этап. 1972-1982 гг.Первый этап. 1972-1982 гг. Разработка первых отечественных носимых иРазработка первых отечественных носимых и

имплантируемых дозаторов лекарственных веществ была начата во имплантируемых дозаторов лекарственных веществ была начата во Всесоюзном НИИ Клинической и Экспериментальной хирургии в Всесоюзном НИИ Клинической и Экспериментальной хирургии в 19721972 году при году при поддержке академика Петровского в отделении трансплантации искусственных поддержке академика Петровского в отделении трансплантации искусственных органов. В то время были созданы первые образцы имплантируемых и органов. В то время были созданы первые образцы имплантируемых и паракорпоральных дозаторов.паракорпоральных дозаторов.

Принципиальная блок-схема дозатораПринципиальная блок-схема дозатора

Первые опытные образцы отечественных Первые опытные образцы отечественных дозаторовдозаторов

Тогда же была выполнена первая в СССР пересадка трупной Тогда же была выполнена первая в СССР пересадка трупной поджелудочной железы больному сахарным диабетом (Б.В. поджелудочной железы больному сахарным диабетом (Б.В. Петровский, В.В. Шумаков, Э.Н. Вансян, А.А. Сеид-Гусейнов).Петровский, В.В. Шумаков, Э.Н. Вансян, А.А. Сеид-Гусейнов).««Большая медицинская энциклопедия» 1983 г. Том 20. Большая медицинская энциклопедия» 1983 г. Том 20. Раздел «Поджелудочная Раздел «Поджелудочная железажелеза».».

1975-1980 гг.1975-1980 гг. НИИ трансплантологии искусственных органов МЗ СССР отделе НИИ трансплантологии искусственных органов МЗ СССР отделе искусственной эндокринной поджелудочной железы и дозаторов лекарственных искусственной эндокринной поджелудочной железы и дозаторов лекарственных веществ.веществ.Здесь были разработаны и применены в эксперименте и в клинике новые образцы Здесь были разработаны и применены в эксперименте и в клинике новые образцы имплантируемых и носимых дозаторов, эти работы выполнялись совместно с имплантируемых и носимых дозаторов, эти работы выполнялись совместно с филиалом ВНИИЭМ Минэлектротехпрома СССР г. Истра МО.филиалом ВНИИЭМ Минэлектротехпрома СССР г. Истра МО.

Не имеющие мировых аналогов первые образцы носимых и Не имеющие мировых аналогов первые образцы носимых и вживляемых электронных дозаторов были разработаны в вживляемых электронных дозаторов были разработаны в 19721972 году., а первое клиническое применение - в году., а первое клиническое применение - в 19791979 году в году в «Клиническом и экспериментальном отделении искусственной «Клиническом и экспериментальном отделении искусственной поджелудочной железы» НИИ «Трансплантологии и поджелудочной железы» НИИ «Трансплантологии и искусственных органов» искусственных органов» совместно с предприятиями совместно с предприятиями Министерства электротехнической промышленности СССР. Министерства электротехнической промышленности СССР.

К 1980 году, в рамках советско-американского К 1980 году, в рамках советско-американского межправительственного сотрудничества по разработке межправительственного сотрудничества по разработке искусственного сердца,искусственного сердца, в числе других новейших клинических в числе других новейших клинических методов методов в отделе были разработаны технологии лечения в отделе были разработаны технологии лечения терминальной стадии диабетической нефропатии, терминальной стадии диабетической нефропатии, превосходящие все известные в мире подобные технологиипревосходящие все известные в мире подобные технологии. К . К сожалению, «Клиническое и экспериментальное сожалению, «Клиническое и экспериментальное отделение отделение искусственной поджелудочной железы» в НИИ искусственной поджелудочной железы» в НИИ «Трансплантологии и искусственных органов» «Трансплантологии и искусственных органов» в 1982 г. было в 1982 г. было ликвидированоликвидировано, что создало несомненное преимущество для , что создало несомненное преимущество для приоритетного развития этого направления за границей. приоритетного развития этого направления за границей.

На сегодня зарубежная коммерциализация первично На сегодня зарубежная коммерциализация первично российской разработки составила около 20 млрд. долларовроссийской разработки составила около 20 млрд. долларов (если учесть, что: средняя стоимость одной инсулиновой (если учесть, что: средняя стоимость одной инсулиновой помпы около 5 тыс. долларов; сегодня они используются помпы около 5 тыс. долларов; сегодня они используются более чем у 1 млн. больных; а стоимость расходных более чем у 1 млн. больных; а стоимость расходных материалов для дозаторов в год приблизительно материалов для дозаторов в год приблизительно соответствует стоимости всех дозаторов). Ведущие соответствует стоимости всех дозаторов). Ведущие иностранные фирмы: Медтроник (США), Дизетроник иностранные фирмы: Медтроник (США), Дизетроник (Швейцария), Дана (Южная Корея) (Швейцария), Дана (Южная Корея) выпустили за 30 лет выпустили за 30 лет более 1 млн. дозаторовболее 1 млн. дозаторов (так называемых «помп») только для (так называемых «помп») только для лечения сахарного диабета 1 типа.лечения сахарного диабета 1 типа.

Так как одни разработки автора этого нового научного Так как одни разработки автора этого нового научного направления частично проводились по закрытой тематике, а направления частично проводились по закрытой тематике, а другие находились на начальной стадии разработки (другие находились на начальной стадии разработки (лечение лечение онкологических, сердечно-сосудистых, ортопедо-онкологических, сердечно-сосудистых, ортопедо-травмалогических, и др. заболеванийтравмалогических, и др. заболеваний) иностранные ) иностранные разработчики были лишены доступа к этим материалам. разработчики были лишены доступа к этим материалам. Поэтому эти направления остаются отечественно-Поэтому эти направления остаются отечественно-приоритетными на сегодня и не утратили свою новизну. приоритетными на сегодня и не утратили свою новизну.

Первая в мире операция по имплантации дозатора инсулина Первая в мире операция по имплантации дозатора инсулина (имплантируемая искусственная поджелудочная железа) была (имплантируемая искусственная поджелудочная железа) была

выполнена в 1975 г. ( Шумаков В.И., Сеид-Гусейнов А.А.).выполнена в 1975 г. ( Шумаков В.И., Сеид-Гусейнов А.А.).

В те же годы ещё нескольким больным была произведена одновременная имплантация В те же годы ещё нескольким больным была произведена одновременная имплантация искусственной поджелудочной железы и пересадка почки, а также одновременная искусственной поджелудочной железы и пересадка почки, а также одновременная

имплантация кардиостимулятора и искусственной поджелудочной железы больным сахарным имплантация кардиостимулятора и искусственной поджелудочной железы больным сахарным диабетом. диабетом.

Работы велись по следующим Работы велись по следующим направлениям: разработка, направлениям: разработка, экспериментальное испытание экспериментальное испытание и клиническое применение и клиническое применение имплантируемых, носимых и имплантируемых, носимых и парастационарных дозаторов.парастационарных дозаторов.

Первый отечественный Первый отечественный стационарный дозатор был стационарный дозатор был предназначен для лечения предназначен для лечения больных с сахарным диабетом больных с сахарным диабетом и представлял собой сложный и представлял собой сложный комплекс, аналогичный комплекс, аналогичный появившемуся тогда аппарату появившемуся тогда аппарату «Биостатор» (США).«Биостатор» (США).

«Биостатор»«Биостатор» обладал рядом преимуществ: обладал рядом преимуществ: имелся датчик глюкозы проточного типа, имелся датчик глюкозы проточного типа, алгоритм управления по типу обратной связи и алгоритм управления по типу обратной связи и осуществлял двухпараметрическую регуляцию осуществлял двухпараметрическую регуляцию гликемии (инфузия глюкозы и инсулина). Датчик гликемии (инфузия глюкозы и инсулина). Датчик работал в режиме ежеминутного определения работал в режиме ежеминутного определения уровня глюкозы в крови. Создателями этого уровня глюкозы в крови. Создателями этого аппарата были проф.аппарата были проф. Пфайфер (ФРГ) и Клеменс Пфайфер (ФРГ) и Клеменс (США).(США). Первые аппараты в СССР появились в Первые аппараты в СССР появились в Институте академика Юдаева и в НИИ Институте академика Юдаева и в НИИ трансплантологии искусственных органов в отделе трансплантологии искусственных органов в отделе искусственной эндокринной поджелудочной искусственной эндокринной поджелудочной железы и дозаторов лекарственных веществ. железы и дозаторов лекарственных веществ. Стационарные системы, отечественная и Сименс Стационарные системы, отечественная и Сименс представленные на фото, были аналоговыми, без представленные на фото, были аналоговыми, без обратной связи.обратной связи.

Первое в СССР клиническое применение «Биостатора» у больных сахарным Первое в СССР клиническое применение «Биостатора» у больных сахарным диабетом в лечебных целях было проведено в НИИ трансплантологии и диабетом в лечебных целях было проведено в НИИ трансплантологии и искусственных органов. С помощью системы «Биостатор» там же были искусственных органов. С помощью системы «Биостатор» там же были исследованы гликемические профили при первых пересадках исследованы гликемические профили при первых пересадках ββ-клеток -клеток больным сахарным диабетом.больным сахарным диабетом.

Эти исследования показали, что раствор суспензии Эти исследования показали, что раствор суспензии ββ-клеток имеет несколько инсулинпродуцирующих и инсулинсодержащих -клеток имеет несколько инсулинпродуцирующих и инсулинсодержащих компонентов, обладающих различными сроками действия. Кроме того, было показано, что концентрация раствора инсулина компонентов, обладающих различными сроками действия. Кроме того, было показано, что концентрация раствора инсулина в первых культурах в первых культурах ββ-клеток составляла всего лишь несколько единиц, что было значительно меньше инъекционных доз -клеток составляла всего лишь несколько единиц, что было значительно меньше инъекционных доз терапии. В последствии, когда в клинической практике стали применяться культуры ксеноклеток поджелудочной железы, терапии. В последствии, когда в клинической практике стали применяться культуры ксеноклеток поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, к прежним проблемам добавился иммунологический компонент. Не оправдали себя в вырабатывающие инсулин, к прежним проблемам добавился иммунологический компонент. Не оправдали себя в клинической практике пересадки плодной поджелудочной железы, полученной из эмбрионов человека. клинической практике пересадки плодной поджелудочной железы, полученной из эмбрионов человека.

1980-1985 гг.1980-1985 гг. Курганский НИИ ортопедии и травматологии, отдел сосудистой Курганский НИИ ортопедии и травматологии, отдел сосудистой хирургии(руководитель отдела профессор Сеид-Гусейнов А.А.)хирургии(руководитель отдела профессор Сеид-Гусейнов А.А.)«Биостатор» применялся для лечения больных сахарным диабетом и у «Биостатор» применялся для лечения больных сахарным диабетом и у ортопедо-травматологических больных с аппаратами Г.А.Илизарова.ортопедо-травматологических больных с аппаратами Г.А.Илизарова.

Второйй этап. 1987-1990 ггВторойй этап. 1987-1990 гг.. Проблемная научно-исследовательская клинико-экспериментальная Проблемная научно-исследовательская клинико-экспериментальная лаборатория электронных дозаторов лекарственных веществ ВНИИИМТ МЗ лаборатория электронных дозаторов лекарственных веществ ВНИИИМТ МЗ СССР (клиническая база – Истринская районная больница, отделения СССР (клиническая база – Истринская районная больница, отделения травматологии и хирургии).травматологии и хирургии).Лаборатория была создана приказом МЗ СССР 13.07.1987г. № 884. К этому Лаборатория была создана приказом МЗ СССР 13.07.1987г. № 884. К этому времени был начат серийный выпуск отечественных носимых дозаторов НДЛ-времени был начат серийный выпуск отечественных носимых дозаторов НДЛ-3 Саранским заводом.3 Саранским заводом.

Техническая характеристика дозатора НДЛ-3Техническая характеристика дозатора НДЛ-3

Объем разовой дозы, мкл 2,5 ± 0,1Объем разовой дозы, мкл 2,5 ± 0,1

Погрешность дозирования, %Погрешность дозирования, % ±10±10

Объем баллона для лекарств, мл Объем баллона для лекарств, мл до 15 до 15

Выходное давление насоса, атмВыходное давление насоса, атм > 0,3 > 0,3

Масса, г.Масса, г. << 300 300

Питание осуществляется от батареи «Крона»Питание осуществляется от батареи «Крона»

Сравнительные данные использования дозаторов НДЛ-3 в Сравнительные данные использования дозаторов НДЛ-3 в различных медицинских учреждениях (на 1987 г.)различных медицинских учреждениях (на 1987 г.)

Наименование Наименование лечебного лечебного

учрежденияучреждения

Общее время Общее время работы работы

дозаторовдозаторов

Пути введения Пути введения лекарственных лекарственных

средствсредств

Используемые Используемые лекарствалекарства

Количество Количество больныхбольных

Московский Московский СМИ им. СМИ им. СемашкоСемашко

1555 1555 Подкожный Подкожный Инсулин, Спазмо- Инсулин, Спазмо- и холинолитики и холинолитики

15 15

ВНИИМТ МЗ ВНИИМТ МЗ СССР СССР (проблемная (проблемная лаборатория, лаборатория, г.Истра)г.Истра)

1814818148 Внутриартериально, Внутриартериально, внутривенно, внутривенно,

эндолимфатически, эндолимфатически, брюшная и брюшная и

плевральная плевральная полости и др.полости и др.

Антибиотики, Антибиотики, анальгетики, анальгетики,

гормоны, гормоны, цитостатики, цитостатики,

антикоагулянты, антикоагулянты, сердечные сердечные

гликозиды и др.гликозиды и др.

7575

НИИ Краевой НИИ Краевой медицины АН медицины АН УзССРУзССР

7104 7104 --- --- То жеТо же 1414

Институт Институт токсикологии МЗ токсикологии МЗ СССРСССР

120120 подкожноподкожно 1010

ММИ им. ММИ им. СеченоваСеченова

37603760 То жеТо же То жеТо же 88

Московский Московский НИИО им. НИИО им. ГерценаГерцена

476476 ВнутривенныйВнутривенный Гепарин, промедолГепарин, промедол 2727

К 1991 году в СССР было произведено более 20000 дозаторов НДЛ-3. К 1991 году в СССР было произведено более 20000 дозаторов НДЛ-3. Возникла необходимость в их клиническом применении, Возникла необходимость в их клиническом применении,

этим целям отвечал Проблемная научно-исследовательская клинико-экспериментальная этим целям отвечал Проблемная научно-исследовательская клинико-экспериментальная лаборатория электронных дозаторов лекарственных веществ ВНИИИМТ МЗ СССР лаборатория электронных дозаторов лекарственных веществ ВНИИИМТ МЗ СССР

(клиническая база – Истринская районная больница, отделения травматологии и хирургии).(клиническая база – Истринская районная больница, отделения травматологии и хирургии).

Пути введения лекарственных препаратов дозатором НДЛ-3Пути введения лекарственных препаратов дозатором НДЛ-3

Пути введения лекарственных Пути введения лекарственных средствсредств

Количество больныхКоличество больных Средняя длительность Средняя длительность инфузии в часахинфузии в часах

ВнутриартериальныйВнутриартериальный 1212 432,3432,3

ВнутривенныйВнутривенный 44 8484

ЭндолимфатическийЭндолимфатический в лимфатический коллекторв лимфатический коллектор в лимфатический узелв лимфатический узел

2828

1010

272,6272,6

151,2151,2

ПодкожныйПодкожный 77 123,4123,4

ПериневральныйПериневральный 22 156156

В брюшную полостьВ брюшную полость 66 9292

Сочетанное введениеСочетанное введение 33 504504

Всего Всего 7575 241,96241,96

Результаты регионарной инфузии антибиотиков дозатором НДЛ-3 Результаты регионарной инфузии антибиотиков дозатором НДЛ-3 в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний

органов брюшной полостиорганов брюшной полости

ДиагнозДиагноз Пути введения Пути введения лекарственных лекарственных

препаратовпрепаратов

Длительность Длительность инфузииинфузии

Результат леченияРезультат лечения

Проникающее ножевое ранение передней брюшной стенки с множественными повреждениями тонкой кишки. Разлитой перитонит

В брюшную полостьВ брюшную полость 72 часа72 часа Восстановление Восстановление перистальтики, перистальтики, нормализация нормализация температуры телатемпературы тела

Заворот тонкой кишки. Гангрена петли тонкой кишки. Разлитой перитонит

В брюшную полостьВ брюшную полость 72 часа72 часа Нормализация функции Нормализация функции кишечникакишечника

Острый гангренозно-перфоративный аппендицит. Разлитой гнойный перитонит. Воспалительный инфильтрат брюшной полости

В лимфатический узелВ лимфатический узел 48 часов48 часов Значительное Значительное уменьшение размеров уменьшение размеров инфильтратаинфильтрата

Острый гангренозный холецистит. Перивезикальный абсцесс. Разлитой гнойный перитонит. Нагноение послеоперационной раны. Сепсис.

В лимфатический В лимфатический коллекторколлектор

168 часов168 часов Снижение интоксикации. Снижение интоксикации. Нормализация Нормализация температуры тела. температуры тела. Очищение раны от Очищение раны от некротических тканей и некротических тканей и гноягноя

Острая спаечная кишечная непроходимость. Гангрена петли тонкой кишки. Серозно-геморрагический перитонит. Воспалительный инфильтрат брюшной полости.

В лимфатический узелВ лимфатический узел 168 часов168 часов Восстановление Восстановление перистальтики. перистальтики. Нормализация Нормализация температуры тела. температуры тела. Инфильтрат рассосалсяИнфильтрат рассосался

Распределение больных, в лечении которых Распределение больных, в лечении которых использовался дозатор НДЛ-3 по нозологическим использовался дозатор НДЛ-3 по нозологическим

формамформам

Нозологическая формаНозологическая форма Количество больныхКоличество больных

Открытые переломы костей конечностейОткрытые переломы костей конечностей 55

Хронический остеомиелит костей конечностейХронический остеомиелит костей конечностей 2727

Воспалительные заболевания мягких тканей конечностей и Воспалительные заболевания мягких тканей конечностей и органов брюшной полости, послеоперационные гнойные органов брюшной полости, послеоперационные гнойные осложненияосложнения

1616

Обширные травматичные оперативные вмешательства, Обширные травматичные оперативные вмешательства, множественные тяжелые повреждения, сопровождающиеся множественные тяжелые повреждения, сопровождающиеся выраженным болевым синдромомвыраженным болевым синдромом

1111

Посттравматические гипостатические пневмонииПосттравматические гипостатические пневмонии 22

Онкологические заболеванияОнкологические заболевания 66

Влажные гангрены конечностейВлажные гангрены конечностей 44

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишкиЯзвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки 88

ВсегоВсего 7575

Нозологические формы заболеваний и количество Нозологические формы заболеваний и количество подключений дозаторов подключений дозаторов

Нозологические формыНозологические формы Количество Количество

больныхбольных

Количество Количество подключений подключений

дозаторовдозаторов

Суммарное Суммарное время инфузии время инфузии

в часахв часах

Метастатический рак молочной железы, Метастатический рак молочной железы, терминальная фазатерминальная фаза

2 10 1553

Влажные гангрены нижних конечностейВлажные гангрены нижних конечностей 2 5 1677

Язвенная болезнь желудка и Язвенная болезнь желудка и

12-перстной кишки12-перстной кишки

2 4 504

Гематогенный остеомиелитГематогенный остеомиелит 1 2 696

Рак поджелудочной железыРак поджелудочной железы 1 2 264

ИтогоИтого 8 23 4694

Одновременно в отделе проводились работы по дальнейшему клиническому применению Одновременно в отделе проводились работы по дальнейшему клиническому применению системы «Биостатор». Применение системы «Биостатор» открывало новые возможности системы «Биостатор». Применение системы «Биостатор» открывало новые возможности

в клинической практике не только диабета, но и в лечении онкологических больных в клинической практике не только диабета, но и в лечении онкологических больных ортопедо- травматологических больных, больных с гнойно-воспалительных заболеваний, ортопедо- травматологических больных, больных с гнойно-воспалительных заболеваний,

хирургических больных, в сочетании с использованием дозатора НДЛ-3.хирургических больных, в сочетании с использованием дозатора НДЛ-3.Эти работы были опубликованы в Трудах ИнститутаЭти работы были опубликованы в Трудах Института, 1989 г.:, 1989 г.:

КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ И МЕТОДЫ ПОДКЛЮЧЕНИЯ ЭЛЕКТРОННЫХ ДОЗАТОРОВКЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ И МЕТОДЫ ПОДКЛЮЧЕНИЯ ЭЛЕКТРОННЫХ ДОЗАТОРОВ А. А. Сеид - Гусейнов, Н. П. Дащенко, Г. Д. Ремпель, Н. В. Руди, Н. Р. Гор. А. А. Сеид - Гусейнов, Н. П. Дащенко, Г. Д. Ремпель, Н. В. Руди, Н. Р. Гор. Одновременное и последовательное Одновременное и последовательное

использование нескольких дозирующих систем в комплексном лечении тяжелых больных хирургического использование нескольких дозирующих систем в комплексном лечении тяжелых больных хирургического профиля. профиля.

Г. Д. Ремпель, Н. П. Дащенко, Я. П. Вартанян. Г. Д. Ремпель, Н. П. Дащенко, Я. П. Вартанян. Применение дозаторов лекарственных веществ НДЛ-3 у детей.Применение дозаторов лекарственных веществ НДЛ-3 у детей. Н. П. Дащенко,, Н. В. Руди, Г. Д. Ремпель, А. А. Сеид-Гусейнов. Н. П. Дащенко,, Н. В. Руди, Г. Д. Ремпель, А. А. Сеид-Гусейнов. Применение электронных дозирующих Применение электронных дозирующих

устройств в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний органов брюшной полости. устройств в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний органов брюшной полости. Н. П. Дащелко, Г. Д. Ремпель, Н. В. Руди, Н. Р. Гор, А. А. Сеид-Гусейнов. Н. П. Дащелко, Г. Д. Ремпель, Н. В. Руди, Н. Р. Гор, А. А. Сеид-Гусейнов. Применение носимых дозаторов Применение носимых дозаторов

лекарственных веществ в комплексном лечении больных с влажными гангренами нижних конечностейлекарственных веществ в комплексном лечении больных с влажными гангренами нижних конечностей

высокой степени операционного риска.высокой степени операционного риска. А. А. Сеид-Гусейнов, Г. Д. Ремпель, Н. П. Дащенко, Н. В.Е. И. Кочнов, А. И. Кущенко, И. А. Тимаков А. А. Сеид-Гусейнов, Г. Д. Ремпель, Н. П. Дащенко, Н. В.Е. И. Кочнов, А. И. Кущенко, И. А. Тимаков

Применение дозатора лекарственных веществ НДЛ-3 для пролонгированного обезболивания.Применение дозатора лекарственных веществ НДЛ-3 для пролонгированного обезболивания. А. А. Сейд - Гусейнов, Н. П. Дащенко, Г. Д. Ремпель, Н. В. Руди, Н. Р. Гор. А. А. Сейд - Гусейнов, Н. П. Дащенко, Г. Д. Ремпель, Н. В. Руди, Н. Р. Гор. Результаты использования Результаты использования

комплекса электронных дозирующих систем в лечении терминальной стадии метастатического рака комплекса электронных дозирующих систем в лечении терминальной стадии метастатического рака молочной железы.молочной железы.

А. А. Сеид-Гусейнов, Н. В. Руди, Н. Р. Гор, Г. Д. Ремпель. А. А. Сеид-Гусейнов, Н. В. Руди, Н. Р. Гор, Г. Д. Ремпель. Исследование гликемических профилей при Исследование гликемических профилей при применении компрессионно-дистракционных аппаратов у ортопедотравматологических больных.применении компрессионно-дистракционных аппаратов у ортопедотравматологических больных.

Н. В. Руд и, Р. Ш. Балугян. Н. Р. Гор, Ю. Н. Рязанов. Н. В. Руд и, Р. Ш. Балугян. Н. Р. Гор, Ю. Н. Рязанов. Глюкозотолерантный тест и показатели молочной кислоты Глюкозотолерантный тест и показатели молочной кислоты у онкологических больных в условиях лечения электронными дозаторами НДЛ-3.у онкологических больных в условиях лечения электронными дозаторами НДЛ-3.

Г. Д. Ремпель, А. А. Сеид-Гусейнов, Н. В. Руди, Н. П. Дащенко. Г. Д. Ремпель, А. А. Сеид-Гусейнов, Н. В. Руди, Н. П. Дащенко. Методы внутриартериального и Методы внутриартериального и эндолимфатического подключения дозаторов НДЛ-3 для регионарной антибиотикотерапии гнойно-эндолимфатического подключения дозаторов НДЛ-3 для регионарной антибиотикотерапии гнойно-воспалительных заболеваний конечностей.воспалительных заболеваний конечностей.

А. А. Сеид - Гусейнов, Г. Д. Ремпель, Н. Н. Чиркова, Н. Р. Гор, Н. В. Руди, Н. П. Дащенко. А. А. Сеид - Гусейнов, Г. Д. Ремпель, Н. Н. Чиркова, Н. Р. Гор, Н. В. Руди, Н. П. Дащенко. Методика расчета Методика расчета экономической эффективности применения электронных дозаторов лекарственных веществ НДЛ-3.экономической эффективности применения электронных дозаторов лекарственных веществ НДЛ-3.

В настоящее время на мировом рынке используются в основном 3 типа В настоящее время на мировом рынке используются в основном 3 типа носимых дозаторов лекарственных веществ: «Медтроник МиниМед» (США), «Дизетроник» носимых дозаторов лекарственных веществ: «Медтроник МиниМед» (США), «Дизетроник» (Швейцария), «Дана» (Южная Корея). Кроме того, фирма «МиниМед» произвела носимый (Швейцария), «Дана» (Южная Корея). Кроме того, фирма «МиниМед» произвела носимый монитор глюкозы открывающий вместе с носимым дозатором качественно новые монитор глюкозы открывающий вместе с носимым дозатором качественно новые перспективы в лечение сахарного диабета, этому способствует также появление на рынке перспективы в лечение сахарного диабета, этому способствует также появление на рынке инсулинов ультракороткого действия.инсулинов ультракороткого действия.

С первым обобщающим опытом по широкому С первым обобщающим опытом по широкому клиническому применению дозатора НДЛ-3 в различных клиническому применению дозатора НДЛ-3 в различных областях хирургии, онкологии и травматологии, областях хирургии, онкологии и травматологии, полученным сотрудниками, руководимой автором полученным сотрудниками, руководимой автором «Проблемной клинико-экспериментальной лаборатории «Проблемной клинико-экспериментальной лаборатории электронных дозаторов лекарственных веществ» электронных дозаторов лекарственных веществ» Всесоюзного научно-исследовательского и Всесоюзного научно-исследовательского и испытательного института медицинской техники испытательного института медицинской техники (ВНИИИМТ МЗ СССР) на Клинической базе (ВНИИИМТ МЗ СССР) на Клинической базе лаборатории (районная больница г. Истра, Московской лаборатории (районная больница г. Истра, Московской области) области) можно познакомиться в «Трудах института», можно познакомиться в «Трудах института», выпуск 12, «Серийные отечественные электронные выпуск 12, «Серийные отечественные электронные дозаторы лекарственных средств НДЛ-3. Опыт их дозаторы лекарственных средств НДЛ-3. Опыт их клинического применения», Москва, 1989 г. клинического применения», Москва, 1989 г.

Этот опыт обеспечил внедрение в практическом Этот опыт обеспечил внедрение в практическом здравоохранении СССР более 20000 дозаторов НДЛ-3здравоохранении СССР более 20000 дозаторов НДЛ-3, , совместной разработки автора и филиала ВНИИ совместной разработки автора и филиала ВНИИ электромеханики в г. Истра. электромеханики в г. Истра.

Серийное производствоСерийное производство дозатора Саранским ПО дозатора Саранским ПО «Электровыпрямитель» к сожалению, «Электровыпрямитель» к сожалению, было прекращено было прекращено в 90-е годы. в 90-е годы.

Тогда же из-за сложивщейся в стране в 90 годы Тогда же из-за сложивщейся в стране в 90 годы обстановки обстановки клинические работы в районной больнице г. клинические работы в районной больнице г. Истра были прекращеныИстра были прекращены, а некоторые сотрудники-, а некоторые сотрудники-клиницисты отдела электронных дозаторов ВНИИМТ клиницисты отдела электронных дозаторов ВНИИМТ эмигрировали в Германиюэмигрировали в Германию. .

Однако, не превзойденный на сегодня клинический опыт Однако, не превзойденный на сегодня клинический опыт применения отечественного дозатора НДЛ-3, будет применения отечественного дозатора НДЛ-3, будет использован, как хорошая основа при клиническом использован, как хорошая основа при клиническом применении первого Российского дозатора АРТИФОР применении первого Российского дозатора АРТИФОР для разработки новых медицинских инновационных для разработки новых медицинских инновационных технологийтехнологий..

Третий этап 2003-2011 гг.Третий этап 2003-2011 гг. Паракорпоральный или носимый отечественный Паракорпоральный или носимый отечественный

дозатор растворов лекарственных веществ дозатор растворов лекарственных веществ АРТИФОР создан Российскими учеными и АРТИФОР создан Российскими учеными и является первой Российской разработкой, не является первой Российской разработкой, не имеющей мировых аналогов.имеющей мировых аналогов. Поэтому он уникаленПоэтому он уникален. . Частные инвестицииЧастные инвестиции позволили эффективно позволили эффективно провести научно-исследовательские (НИР), провести научно-исследовательские (НИР), опытно-конструкторские разработки (ОКР), опытно-конструкторские разработки (ОКР), технические и токсикологические испытания и технические и токсикологические испытания и приступить к клиническимприступить к клиническим..

Дозатор АРТИФОР предназначен для Дозатор АРТИФОР предназначен для использования врачами всех специальностейиспользования врачами всех специальностей, в , в первую очередь хирургами, онкологами, первую очередь хирургами, онкологами, эндокринологами и травматологами, как у взрослых эндокринологами и травматологами, как у взрослых пациентов, так и у больных детей. пациентов, так и у больных детей.

Дозатор АРТИФОРДозатор АРТИФОР может применяться для может применяться для лечения не только сердечно-сосудистых, лечения не только сердечно-сосудистых, онкологических, хирургических, онкологических, хирургических, эндокринологических, инфекционных эндокринологических, инфекционных заболеваний, но и широкого спектра других заболеваний, но и широкого спектра других болезней, поскольку его применение болезней, поскольку его применение позволяет удерживать по заданным позволяет удерживать по заданным программам в общем кровотоке программам в общем кровотоке необходимые концентрации используемых необходимые концентрации используемых препаратов в течение длительных препаратов в течение длительных временных периодов (дни, недели, месяцы), временных периодов (дни, недели, месяцы), создавая новое качество в лечении создавая новое качество в лечении хронических заболеваний. хронических заболеваний.

Новые направления открывает разработанная российскими Новые направления открывает разработанная российскими учеными уникальная система длительной катетеризации учеными уникальная система длительной катетеризации артериальных сосудов, позволяющая проводить с артериальных сосудов, позволяющая проводить с использованием использованием дозатора АРТИФОРдозатора АРТИФОР на качественно новом на качественно новом уровне, по специальным программам, разнообразную уровне, по специальным программам, разнообразную локальную внутриартериальную лекарственную терапию, локальную внутриартериальную лекарственную терапию, включая локальную химиотерапию. включая локальную химиотерапию. Система запатентована в Система запатентована в России и патентуется ГерманииРоссии и патентуется Германии. .

Впервые в медицинской практике появилась, возможность в Впервые в медицинской практике появилась, возможность в течение длительных временных периодов создавать в течение длительных временных периодов создавать в локальных очагах патологии, в том числе локально в локальных очагах патологии, в том числе локально в отдельных органах ( почка, печень, головной мозг, сердце и отдельных органах ( почка, печень, головной мозг, сердце и др.), требуемые высокие лечебные концентрации препаратов, др.), требуемые высокие лечебные концентрации препаратов, намного превосходящие допустимые в общем кровотоке, с намного превосходящие допустимые в общем кровотоке, с одновременным поддержанием в общем кровотоке либо одновременным поддержанием в общем кровотоке либо минимальных, не повреждающих концентраций, либо минимальных, не повреждающих концентраций, либо нулевых. нулевых. Поэтому для нас клиническое использование Поэтому для нас клиническое использование отечественного дозатора АРТИФОР – это одновременно и отечественного дозатора АРТИФОР – это одновременно и первоначальная разработка современных, качественно новых первоначальная разработка современных, качественно новых инновационных медицинских технологий в различных инновационных медицинских технологий в различных областях отечественной медицины с хорошей перспективой областях отечественной медицины с хорошей перспективой для массового практического здравоохранения.для массового практического здравоохранения.

Сегодня на Российском медицинском рынке Сегодня на Российском медицинском рынке применяются у больных сахарным диабетом более применяются у больных сахарным диабетом более 2.000 инсулиновых помп Западного производства. 2.000 инсулиновых помп Западного производства. Лидирующее положение занимает фирма Лидирующее положение занимает фирма «Медтроник» (США), помпы или дозаторы которой, «Медтроник» (США), помпы или дозаторы которой, отличаются несомненно высоким качеством. отличаются несомненно высоким качеством. Дозатор АРТИФОР также может быть использован Дозатор АРТИФОР также может быть использован для лечения сахарного диабета. Его электронные для лечения сахарного диабета. Его электронные программы не только соответствуют принятым программы не только соответствуют принятым современным, но имеют и свои преимущества. современным, но имеют и свои преимущества.

Одна из важных областей применения дозатора Одна из важных областей применения дозатора АРТИФОР – использование его у детей и взрослых, АРТИФОР – использование его у детей и взрослых, больных сахарным диабетом первого типа. больных сахарным диабетом первого типа.

Кроме того, мы провели за счет Кроме того, мы провели за счет собственных средств НИР и ОКР на собственных средств НИР и ОКР на собственные современные расходные собственные современные расходные материалы, типа тех, которые используются материалы, типа тех, которые используются Западными производителями для Западными производителями для обеспечения работы инсулиновых помп. В обеспечения работы инсулиновых помп. В 2009-2010 г. получили на них 2009-2010 г. получили на них пять пять Российских патентов.Российских патентов.

Таким образом, дозатор АРТИФОР Таким образом, дозатор АРТИФОР может использоваться, не только для может использоваться, не только для лечения различных заболеваний, но также лечения различных заболеваний, но также как импортодополняющий, для лечения как импортодополняющий, для лечения сахарного диабета 1 типа у детей в сахарного диабета 1 типа у детей в условиях явного недостатка импортных условиях явного недостатка импортных помп.помп.

ЗаключениеЗаключениеМедицина стоит на пороге не только лечения, но Медицина стоит на пороге не только лечения, но и вылечивания многих заболеваний человека и вылечивания многих заболеваний человека (сердечно-сосудистые заболевания, сахарный (сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, онкология и др.). Этому будут диабет, онкология и др.). Этому будут способствовать новые открытия в области способствовать новые открытия в области регенерационной терапии с применением регенерационной терапии с применением нового поколения искусственных органов: нового поколения искусственных органов: паракорпоральных и имплантируемых систем паракорпоральных и имплантируемых систем электронного дозирования лекарственных электронного дозирования лекарственных веществ для локальной внутриартериальной веществ для локальной внутриартериальной терапии.терапии.