Рахматалиев А.М. — ЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ ОККЛЮЗИЯ ОАП И...
DESCRIPTION
Рахматалиев А.М. — ЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ ОККЛЮЗИЯ ОАП И ДМПП. Опыт областного кардиологического центра ЮКОTRANSCRIPT
ЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ ОККЛЮЗИЯ ОАП И ДМПП. Опыт областного кардиологического центра
ЮКО.
Рахматалиев А.М. г.Шымкент
В данной работе представлен первый опыт, выполненных в Южно- Казахстанском областном кардиологическом центре операций эндоваскулярной окклюзии ОАП и транскатетерного закрытия ДМПП.
Рождаемость – 78162 детей
Потребность в операциях – 300-350 детей в год
Потребность в эндоваскулярных операций около - 70 детей в год
На учете состоит – 1923 детей
Из них около 400 дети до года
Умерло в прошлом году около 120 детей от ВПС
Статистика ВПС по ЮКО на 2013 год:
Южно- Казахстанском Областном кардиологическом центре с июля 2011-го по июнь 2014 гг. окклюзия открытого артериального протока была произведена у 8 пациентов, а также у 38 пациентов транскатетерное закрытие ДМПП.
Работа начата при поддержке ННКЦ МЗ РК и при личном участии Алимбаева С.А.
Распределение больных по нозологии и методу
Нозология Окклюзия
Nit-jcclud
PDA
Окклюзия
cистемой
Amplatzer
Окклюзия
системой
Occlutech
ДМПП 38 1
ОАП 4 4
Возраст больных с ОАП, составил от 3 лет до 64 лет, средний возраст пациентов составил 19,5 лет. 5 больных - представители женского пола (65%),3-
мужского.
Возраст пациентов,
лет
Количество
пациентов
От 3-5 лет 4
От 20-30 лет 3
64 лет 1
Возраст пациентов Количество пациентов
От 3-5 лет 3
От 6-10 лет 6
От 10-18 лет 9
От 19-39 лет 12
От 40-60 лет 8
Возраст больных с ДМПП составил от 3 до 60 лет, средний возраст больных составил 24 года. из них — 27 женского пола и 11 мужского.
У всех 8 пациентов был изолированный ОАП, у одного была реканализация после хирургической
перевязки.
На ЭКГ и ЭХО КГ у всех пациентов с открытым артериальным протоком отмечались признаки перегрузки левых отделов и гипертрофия левого желудочка. Также измерялся систоло-диастолический градиент на протоке, отражающий давление в системе легочной артерии.
На ЭКГ у 20 больных были выявлены признаки гипертрофии правых отделов сердца и у десяти больных — перегрузка правых отделов. Измерялся коэффициент Qp/Qs, который был в пределах от 1,3 до 2,3.
Группу с ДМПП составили пациенты с
центральным вторичным дефектом.
Осложнения после имплантации окклюдера при ДМПП
Пациентка Ш 16 лет, ДМПП (9 мм) после
имплантации окклюдера, на контрольном
ЭХО КГ через 12 часов выявлено миграция
устройства в брюшную аорту. Устройство
было обратно затянуто в доставляющую
систему через ПБА и удалено из аорты. На
МПП установлен другой окклюдер размером
10 мм. На контроле через 3-12-24 часа
окклюдер стабильно фиксирован на ДМПП,
Резидуальный сброса нет
Благодарю за внимания!
Благодарю за внимания!
Благодарю за внимания!