Съёмные протезы

СЪЁМНЫЕ ПРОТЕЗЫ К.м.н. И.В. Коваль

ВВЕДЕНИЕ

Частичные съёмные протезы показаны при замещении одного или нескольких зубов на одной зубной дуге.

Полные съёмные протезы показаны при замещении всех зубов на каждой зубной дуге.

ЧАСТИЧНЫЕ СЪЁМНЫЕ ПРОТЕЗЫЕ

ПОЛНЫЕ СЪЁМНЫЕ ПРОТЕЗЫЕ

Внеротовые факторы, влияющие на выбор съёмного протеза -Физическое состояние-Умственное состояние-Мотивация-Возраст-Привычки в еде-Социально-экономические факторы-Род занятий

Внутриротовые факторы, влияющие на выбор съёмного протеза

-Состояние мускулатуры-Объём слюны-Состояние альвеолярного гребня-Состояние слизистой-Какие привычные движения рта

Показания к установке частичных протезов

- В качестве временной замены отсутствующих зубов у ребенка- Чтобы заменить отсутствующие зубы для пациентов, которые не хотят мостовидного протеза или имплантатов.- Для пациента, который считает, что так легче поддерживать гигиену полости рта. - Служит защитой пластиной для пародонта

- Чтобы заменить несколько зубов в том же квадранте или в обоих квадрантах челюстных дуг.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЧАСТИЧНОМУ ПРОТЕЗИРОВАНИЮ

-Отсутствие подходящих зубов , чтобы, стабилизировать и удержать съемный протез. -Тяжёлый кариес или пародонтоз, которые угрожают опорным зубам

-Неприятие пациентом эстетики протезирования.

-Плохая гигиена полости рта

Составные компоненты частичного протеза

- Металлический каркас- Дуга- Опорно-удерживающие элементы (кламмеры, замки)- Седловидная часть - Искусственные зубы

Последовательность действий ортопеда при частичном съёмном протезировании

Приём №1: Запись в истории болезни

-Профилактические лечебные мероприятия -Предварительные слепки-Рентгенография-Фотография

Приём №2: Подготовка

-Подготовка зубов. -Окончательный оттиск-Создание окклюзионного регистрата (получаемый отпечатыванием зубов на силиконе или воске при сжатии челюстей). -Выбор оттенка и формы зуба -Подготовка модели для техника


ПРИЁМ № 3: Примерка

-Оцените подходит ли протез, комфортность и работоспособность устройства.-Оцените оттенок, форму и расположение зубов-Создайте новый окклюзионный регистрат-Отправьте протез на доработку


ПРИЁМ №4: ПЕРЕДАЧА ПРОТЕЗА

-Установить протез пациенту.-Проверить окклюзию.-Обозначить точки избыточного давления-Проверить напряжение кламмеров на здоровых зубах.-Частично отполировать.-Дать пациенту инструкции по уходу


ИНСТРУКЦИИ ПО УХОДУ ЗА ПРОТЕЗАМИ НА ДОМУ

-Хранить протезы в воде или в герметичном контейнере когда они не носятся -После еды, удалить протез из полости рта, промыть со щёткой, -кистью и нитью освободить от налёта и остатков пищи опорных зубы-Посоветуйте пациенту не подгибать протез самому

Appointment № 5: Послеустановочный контроль

-Оцените качество посадки протеза.-Надавите на слизистые оболочки и определите есть ли болевые точки-Оцените функцию протеза.


Показания к установке полного съёмного протеза

-Адентия. -Оставшиеся зубы не могут быть сохранены. -Оставшиеся зубы не выдержат нагрузки на протез-Пациент категорически отказывается от каких-либо альтернатив

Противопоказания к установке полных протезов

-Имеется альтернатива полному протезированию-Физическое или психическое состояние не даёт возможности работать с пациентом или носить протез-Имеется гиперчувствительность к протезным материаламПациенту безразлично наличие или отсутствие зубов

Последовательность действий при приёме больного для полного протезирования

Приём №1: Запись в истории болезни

Профилактические лечебные мероприятия Предварительные слепки стандартной ложкойРенгенография (при необходимости)Фотография

ПРИЁМ №2: Окончательное снятие слепков с помощью индивидуальной ложки

ПравилаГраницы зубных дуг должны быть чётко воспроизведены Сверху - все бугорки, сосочки и небные складки. Снизу – ретромолярные площадки, гребни, контуры гребня mylohyoideus, бугорки, лингвальные, лабиальные и щечные уздечки

Отправка в лабораторию


Приём №3: Оценка прилегания и окклюзии с помощью изготовленных в лаборатории восковых валиков

Регистрация окклюзииКоррекция вертикальных расстояний.Окклюзионных взаимоотношений.Определение линии улыбки. Определение линии клыков

Выбор искусственных зубов


ПРИЁМ №4: Оценка прилегания и окклюзии прототипов протезов с восковыми базисами и с установленными зубами

ИЗМЕРЕНИЯ/КОРРЕКЦИЯ-Центральных взаимоотношений.-Протрузии -Ретрузии -Латеральной экскурсии


ПРИЁМ №5: ПРИМЕРКА ГОТОВОГО ПЛАСТМАССОВОГО ПРОТЕЗА

Протез оценивается на плотность прилегания, комфорт и устойчивостьОценивается внешний вид протезаУстановка протеза проверяется произнесением звуков Ф, В, С, и Т ; глотанием и жеванием. Проверяется окклюзия. Отправляется в лабораторию на доработку


ПРИЁМ №6: ПЕРЕДАЧА ПРОТЕЗА-Протез вставляется в рот пациенту-Оцениваются цвет и форма на предмет соответствия натуральным зубам-Пациенту предлагаются мимические упражнения, глотательные и жевательные движения, а также произнесение Т и С звуков. -Проверяется окклюзия. -Выдаются инструкции на дом


ИНСТРУКЦИИ НА ДОМУ ПРИ ПОЛНОМ ПРОТЕЗИРОВАНИИ

-Тщательно промывать полость рта один раз в день-Поверхность протеза должна обрабатываться щёткой и периодически лёгким абразивом-Когда протезы не используются, то должны храниться во влажном, герметичном контейнере во избежание пересыхания.

Appointment №7: Послеустановочный контроль

-Проверить слизистую на покраснение и изъязвление -Назначить вызовы на ближайшие полгода


Иммедиат- протезы

Тип протеза, который устанавливается после удаления передних зубов. Этот тип протеза служит как бандаж и скрепляющее устройств для защиты от смещения зубов после хирургического вмешательства.

Выполняет также эстетическую функцию.

Создание иммедиат- протезов

Силиконовая масса или воск накладываются до задней группы зубов перед процедурой удаления передних зубов. В лаборатории изготавливается протез вместе с новыми пластмассовыми зубами взамен удаленных и стерилизуется для установки в полость рта.

Дубликаты протезов

Из-за возможной поломки протеза, особенностей больного, алкоголизма, забывчивости, психических и неврологических нарушений в некоторых клиниках больному рекомендуют сразу сделать дубликат, который хранится у родственников.

Съёмные протезы

Health & Medicine