التغذية أثناء الكوارث 4
TRANSCRIPT
الخاصة التدريبية الدورةالطوارئ حاالت في بالصحة
م2015يناير 31 – 26 عنتاب – – غازي تركيا القطري األحمر الهالل
الرابعة - المحاضرة التغذيةالبيرومي . حسان د
القطري األحمر الهالل في تغذية مدرب[email protected]
التغذية سوء أمراض
التغذية سوء أمراض
مراسموس – ) ( .• الهزال السغلكواشيوركور . •كواشيوركور + .• المراسموسالتقزم . •المعدنية : • األمالح و الفيتامينات نقص أمراضفيتامين ) • اليلي( .A نقص العشىفيتامين ) • ( .B1نقصفيتامين )• بري ( .B3نقص البري مرضفيتامين ) • ( .Dنقص الكبار( ) ( ) عند العظام تليين أو الصغار عند الكساحالحديد ) • األنيميا( .Feنقصاليود ) • جويتر ( ) – ( . Iنقص داء الدرقية الغدة تضخم
الحادة- التغذية سوء أمراض E أوًال
مراسموس – ) ( . • الهزال السغلكواشيوركور . •كواشيوركور + .• المراسموس
الهزال ) - ( السغل المراسموس(marasmus)الكتف .• عظام و األضالع بروز و شديدة نحافةاإلجمالية • العضالت كتلة في نقص و للوزن سريع فقدان
الدهون . وجود انعدام والكفل . • حول رخو جلدطبيعي .• شعركبير .• رجل بمالمح صغير وجهاإلثارة . • و التنبيه سهلالمتقدمة .• الحاالت في تتوقف قد لكنها شهية لديه عادةسريرية .• العالمات من األدنى الحد بظهور عدوى مع يترافق ما عادةتجفاف .• مع مترافقا يكون ما عادةالذراع ) – ( • منتصف محيط قياس للطول الوزن قياس القياس كيفية
كواشيوركور : مرض
القمر • وجه ، الجانبين كال في وذمةالتصبغ – • انعدام الجلد في تلفالشهية • انعدامالمحمر ) (• األصفر للون يميل الشعر لون في تغيربسهولة • نزعه يمكن و هش و جاف و متفرق يصبح وصلعاء ) ( .• الشعر عديمة بقعة E تاركا•. الحادة التغذية سوء أمراض من يصنف دائماالطرفين • كال في الوذمة بوجود يقاس
كواشيوركور مراسموس مرض
كواشيوركور • بين ما خليط مرض هو و•. V معا مراسموس و
للتفكير صورة
الصورة • هذه تخبرنا بماذا
األطفال يصاب البلدان من العديد فيعندما : التغذية بسوء
الحمل • أو العمل بسبب الطبيعي اإلرضاع عن األم تتوقفالخ .... . الجديد
يكونوا • أن قبل العادية األسرة أطعمة األطفال إطعامأنواع بعض إلى بحاجة زال ما يكون بحيث لها مستعدين
الحليب . منتجات
لكن • بها تقدم أن يمكن التي المرحلة في تكميلية أغذية تقديمالغذائية . الناحية من كافية غير بكمية
باألمراض • فيصابون المشي و بالحركة االطفال يبدأ عندمالها . لحساسيتهم نتيجة المعدية
المزمن- - التغذية سوء مرض Vثانياالتقزم
فشل في النمو
سنة 2
4.5 سنة
5.5 سنة
الدقيقة- المغذيات نقص أمراض Vثالثا
العالم حول Vانتشارا األكثر تعتبر منها أمراض ثالثة هناكوهي
اسم المرض العنصر
فقر الدم ) األنيميا ( Feالحديد
العشى الليلي Aفيتامين
اضطراب نقص االيودين – داء جويتر تضخم الغدة الدرقية
Iاليود
المرض العنصر
االسقربوط Cفيتامين
بالغرا B3نياسين
بري بري B1ثيامين
الكساح Dفيتامين
على • المحتجزون أو الالجئون أو المجتمع يعتمد عندما تحدثكافية غير غذائية حصص
العشى الليلي Aفيتامين) يزيد من احتمالية
الوفاة (
ضعف الرؤية أو العمى في الليل ، جفاف و تقرح بالقرنية – بقع بيتو
االسقربوط ) قاتل Cفيتامين )
نزف داخلي ) اللثة – المفاصل (
B1ثيامين بري بري ) قاتل ( وذمة ) رطبة ( – عدم انتظام ضربات القلب – تنميل ) مشاكل
حساسية ( – ترنح – فقدان التنسيق الحركي (
نياسين بالغرا ) قاتل ( التهاب الجلد ) طوق كوالر( – اسهال – العته – الموت .
Dفيتامين
الكساح تشوه العظام ) القفص الصدري – االضالع (
Iاليود
جويتر مظهر الضفدع – وجود انتفاخ عند الرقبة (
Feالحديد أنيميا شحوب في االظافر و العيون و الكف و اللثة (
فيتامين Aنقص
الدهون .• في ذواب فيتامينالجسم • في يخزناالسهال .• و بالحصبة االصابة خطر الى يؤدي نقصهالسريرية : • العالماتالليلي • العمى هو الرئيسي العرضبقع : – • الملتحمة جفاف بالتدريج األخرى األعراض تظهر
القرنية – . جفاف بيتوتيليها : – • القرنية طراوة القرنية بتلين تتجلى النهائية المرحلة
دائم . عمى حدوث ثم من و العين مقلة في ثقب
على بيتوت بقعرغوية بقعة شكل
المنطقة فيالعين من البيضاءتظهر– ما غالبا
في االعراض هذهاألطفال .
جفاف القرنية
القرنية تليين
فيتامين ) االسقربوط ( – Cنقص
خالل ) • منه الجسم مخزون ينتهي أن يمكن و بالجسم -2يخزن3. أشهر(
السريرية :• العالماتو • ، أنيميا و ، الدموية الشعيرات في هشاشة و تعب و ضعف
بطيء وشفاء ، ألم و ، العظام و ، الغضاريف في إصاباتللجروح .
في • و ، اللثة وحول ، األصابع أظافر تحت الجلد في نزفالمفاصل . داخل
فيتامين – نقص االسقربوط Cمرضاألسنان بين و اللثة حول نزف
و الساقين في الشعر قاعدة حول نزفالمفاصل لعظام كدمات و انتفاخ
فيتامين ) البري ( – B1نقص الثيامينبري
شهر • خالل ينفذ و الجسم في الفيتامين لهذا مخزون يوجد الالجسم . من واحد
السريرية : • األعراض•: الرطب بري وذمة ) – ( .البري القلب نظم في اضطرابالجاف :• بري يحدث ) البري حيث العصبي الجهاز اضطراب
اإلحساس لوظائف ضعفاألطراف • في وخاصة ، األطراف في االنعكاس و الحركة و
السفلى .الطفولي :• بري أمهات بري من األطفال رضاعة نتيجة يحدث
الثيامين . نقص من يعانون
وذمة – – وجود رطب بري بريالصغار و الكبار لدى يحدث قدالوذمة– هذه تحدث ان يمكنأيضا . الحاد التغذية سوء من
فيتامين ) النياسين( – B3 نقصالبالغرا
المياه .• في ذواب فيتامينتتكون • غذائية مساعدات على الناس اعتماد نتيجة يظهر
بهذا مدعمة تكن لم ما البيضاء الذرة و الذرة من Vأساساالفيتامين .
السريرية ) • ( D 4األعراضجاف )• للشمس ( : .Dry Dermatitisجلد تعرضه عند الجلد يتأثر ( Diarrhoeaإسهال )•العقلية ) • المقدرات ( Dementiaضعف ( Deathالموت ) •
النياسين – البالغرا مرض
كوًالر طوق
الفراشة عالمة
الوجه في
البالغرا – • بمرض للمصابين الطرفين كال في جلدية التهاباتللشمس . التعرض بعد كبير بشكل الجلد يتهيج
فيتامين ) الكساح( - D نقص
الدهون .• في ذواب فيتامينالحيوانية: ) المصدر• المصادر عبر يؤخذ و الجلد في انتاجه يتم
) الدهني السمكاألعراض : •األطفال: الكساح • في العظام في .تشوهالعظام : • في – هشاشة العظام كسر سهولة عظام آالم
البالغين .الجلد • تعرض لعدم أو منه قليلة كميات لتناول نتيجة يحدث
تغطية ) – المنزل داخل البقاء إلنتاجه للشمس. ) بالمالبس الجلد
التئام في تأخر و اًالضالع تشوهاليافوخ
صدر الحمامة
في تشوهالعمود الفقري
اليود عنصر نقصعقلي – • تخلف جويتر لمرض اليود نقص يؤدي
األنيميا – الدم فقر الحديد نقص
لتشكيل • Vجدا مهم معدن الحديدمن للعديد مهم هو و ، الهيموغلوبين
االستقالبية . العملياتاالنيميا – . • الدم فقر الحديد نقص يحدثاألسباب :•عبر – • منه المتناولة الكميات نقص المالريا
الخ – .... . المعوية الديدان عدوى الغذاءالسريرية : • األعراض• ، الملتحمة و ، الكفوف و ، الجلد في بهتان
اللسان . و الشفاه و ، اللثة و
اللسان • و العين في باهتة مخاطية أغشيةاألنيميا) ( .• أعراض منالذكور • و اإلناث في األعراض هذه تشاهداألعمار .• كل في و
عوامل الخطورة التي تؤدي إلى حدوث نقص بالمغذيات الدقيقة
العشى الليلي
تناول كميات قليلة من المنتجات الحيوانية أو الفواكه و الخضروات البرتقالية و الصفراء تلف - ( Aحدوث معدالت عالية من األمراض و استخدام حصص غذائية غير مدعمه بفيتامين )
( مثل الزيوت .Aالمواد المدعمة بفيتامين )
البري بري
االعتماد على وجبات األرز المقشور أو حبوب مطحونة بشكل كبير ، و تناول الكحول المزمن مع تناول كميات قليلة من الطعام ، و تناول كميات قليلة من البقوليات .
بالغرا االعتماد على طعام فيه الذرة ، و الذرة البيضاء ) تناول أطعمة تحتوي كميات قليلة من النياسين و التربتوفان (
اًالسقربوط
انخفاض المقدار اليومي المتناول من الخضروات و الفواكه نتيجة لصعوبة الحصول عليها في األسواق أو نتيجة لعدم توفرها في فصل معين أو نتيجة للمناخ ، و االعتماد الطويل على
المساعدات الغذائية ، وحدوث أمراض ذات العدوى و السراية القوية .
الكساح أو
هشاشة العظام
ألسباب فصلية : شتاء طويل - عادات اجتماعية في –تعرض قليل ألشعة الشمس ) معتقلين تغطية المالبس للجلد بأكمله خارج المنزل ( تناول كميات قليلة من الطعام ذات المصدر
الحيواني / االسماك الدهنية (
اًالنيميا
اإلصابة المرتفعة بالمالريا – الخضروات الورقية –تناول كميات قليلة من المنتجات الحيوانية و الديدان المعوية نسبة انجاب عالية
–جويتر عته عقلي
انخفاض نسبة اليود في التربة نتيجة للتعرية ، والفيضانات ، وفي المناطق الجبلية ، وانخفاض الكمية المتناولة من األسماك ، وعدم توفر ملح مدعم باليود .
في المغذيات نقص خطورة عواملالطوارئ حاالت
الغذائية .• الحصص على الكامل االعتمادأو • ، المحلية السوق في الفواكه و ، الخضروات في نقص
الالزمة الموارد نقصأخرى . غذائية عناصر لتداول
لزراعتها . • األراضي إلى الوصول إلى المقدرة عدمحدوث • قبل التغذية بسوء بالطوارئ المتأثرين السكان معاناة
الكارثة . المعدية .• األمراض من عالية معدالتالطبيعي . • اإلرضاع من منخفضة معدالت
وحلول مشاكل
المشكلة النقص الغذائي الحلول الممكنة
تناول الذرة بشكل دائم بالغرا تناول البقوليات وفول سوداني و الحبوب
المدعمة و اغذية غنية بالبروتينات
االعتماد على الرز المقشور كغذاء
بري بري أرز مسلوق – بقوليات و أغذية مخمرة و ارز
مع حليب .نقص الخضروات و
الفواكهاسقربوط و نقص
( عشى Aفيتامين ) ليلي
فواكه – خضروات – حبوب و بقوليات
مبرعمة – كبدةعدم كفاية الطعام من
مصادر حيوانيةفقر دم و نقص
(Aفيتامين )تناول المنتجات
الحيوانية – تناول الدقيق و الزيوت
المدعمة .عدم التعرض ألشعة
الشمسالكساح – لين العظام الحليب و الكبدة و
البيض .
مشاكل مع للتعامل العام المنهاجالغذائي النقص من محددة
الغذائية • الحصص في الطعام نوعية و جودة من Vدائما ارفعالغذائية : . • الحصص في السلع تنويع زيادة مثالللنياسين : .• جيد مصدر السوداني الفول مثالمثل : ) • خاصة منتجات هناك غذائية مدعمات NUTRISTاستخدم
COMPACT ( )QBmix( ) Plumpy Doz) ملح ) • المدعمة األساسية المنتجات و المدعم الدقيق من مزيج
. ) سكر– – زيت
الغذاء .• إلنتاج الزراعة دعم
القدرة • تحسن التي و ، للدخل المدرة اإلنتاجية المشاريع دعمو الجودة تحسن التي الطازجة المنتجات لشراء الشرائية
الغذائية . النوعية
نتيجة • النقص أسباب تكون حيث الغذائي التعليم برامج دعمالوسائل . لنقص ليس و ، المعلومات لنقص
حبوب ) – • الدقيقة المغذية العناصر متممات بتوزيع قم : أمثلة ( ذلك خالف فعل المستحيل من كان إن معاجين
. فيتامين. المركب، ب الفوليك / Cفيتامين حمض والحديداليود " ".qbmixوالفيتامينات،
حلول • عن البحث أثناء الغذائي النقص تعالج أن تنسى النقصها . لمشكلة
تعالى الله بعون انتهى