РО

СС

ИЙ

СК

ИЕ

АП

ТЕК

И

20 О

КТЯБ

РЬ 2

016

АПТЕКИРОССИЙСКИЕ

C нами вы успешнее!

20 ОКТЯБРЬ (297) 2016

Т Е М А Н ОМ Е РА 26

РЕЦЕПТЫ ОТ ОСЕННЕЙ ХАНДРЫ

П ОД Р О Б Н О С Т И 34

КАЖДОМУСВОЕ ЛЕКАРСТВО

А Н АТОМ И Я УС П Е Х А 38

ОЧЕНЬ НУЖНАЯ ПРОФЕССИЯ

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Издается с сентября 1999 года.Рег. свидетельство ПИ № ФС77-32554. Выдано 18 июля 2008 г.Согласно ФЗ от 29.12.2010 № 436-ФЗ журнал «Российские аптеки» относится к категории продукции для детей старше 16 лет.Номер подписан в печать 24.10.2016Каталог «Роспечать» индекс 79739Объединенный каталог «Почта России» индекс 27871

Общий тираж 25 000 экз. Тираж сертифицирован. Бюро тиражного аудита – АВС (www.press-abc.ru)

Цена свободнаяАв тор ские ма те ри а лы не обя за тель но от ра жа ют точ ку зре ния ре дак ции. Ру ко пи си не ре цен зи ру ют ся и не воз вра ща ют ся. Лю бое вос про из ве де ние опуб ли ко ван ных ма те ри а лов без пись мен но го со гла сия ре дак ции не до пу с ка ет ся. Ре дак ция не не сет от вет ст вен ности за до сто вер ность ин фор-ма ции, опуб ли ко ван ной в рек лам ных ма те ри а лах.

Материалы, отмеченные знаком l, публикуются на правах рекламы.

© РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ, 2016

Специализированное издание, предназначенное для медицинских и фармацевтических работников.

WWW.ROSAPTEKI.RU

Для кого-то осень одета в багрец и золото, для кого-то – сопровождается слякотью и свинцовыми тучами. Причем не только

на улице, но и в голове в виде сезонного аффективного расстройства, более известного как хандра осенняя. Да и покупатели в аптеку заходят не всегда самые приветливые, ведь это еще и время обострений. Но стоп, довольно пессимизма. Этот  номер мы посвящаем антидепрессивному ликбезу.  Для начала – простые правила самоорганизации, а также практические советы по борьбе с той самой осенней хандрой, которые подойдут как первостольникам, так и покупателям. Кроме того, мы расскажем, как сохранить физическую форму после 40 лет при суточном графике работы (гораздо проще, чем кажется на первый взгляд!). И наконец, совершим небольшой экскурс в будущее, чтобы узнать, во что превратится аптека лет через 30, когда лекарства можно будет печатать на биопринтере с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

20 ОКТЯБРЬ (297) 2016

Учредитель и издатель ООО «ГРУППА РЕМЕДИУМ»

Директор Евгения Макарова

Редакция ООО «Ремедиум»

Руководитель Объединенной редакции

Ольга Смирнова smirnova@rosapteki.ru

Главный редактор Михаил Алексеевalekseev@remedium.ru

Руководитель специальных проектов

Жанна Липатоваlipatova@remedium.ru

Научный редактор Алексей Водовозов vodovozov@rosapteki.ru

Ведущий редактор Николай Литвакlitvak@remedium.ru

Выпускающий редактор Надежда Пронова

Корректор Светлана Шведова

Рекламное агентство ООО «Р-Пресс»

Ирина ДомашеваЕкатерина ЖароваЮлия КалыгинаЕвгений КолесовЕвгения КрыловаЖанна ЛапинаАнна Луковкинаreklama@remedium.ru

Отдел распространения Галина ТретьяковаМарина ТкачеваАндрей Качалинpodpiska@remedium.ru

Дизайн и верстка Елена ПилипенкоКристина ЩастнаяЮлия Дорохова

Фотобанк Shutterstock.com

Адрес издателя и редакции:

105082, Москва, ул. Бакунинская, д. 71, стр. 10Тел./факс (495) 780-34-25/26 (многоканальный)

Для корреспонденции: 105082, Москва, а/я 8e-mail: rosapteki@remedium.ru

Алексей Водовозов,научный редактор

ОТ РЕДАКТОРА

В ФОКУСЕ

32 Ожирение и атеросклероз АНАТОМИЯ УСПЕХА

38 Всегда востребованы

ЗА СТЕКЛОМ

43 Работать не вредно!

ПО ЗАКОНУ

50 Слово юристу

52 Дом с двойным дном

54 Подумаем о будущем

20 ОКТЯБРЬ (297) 2016

4 ФАРМНОВОСТИ

СЕЗОН

8 У вас простуда? Возьмите это… 12 Дыхательное осложнение

ВЫБОР ПО ЗАПРОСУ 15 Лекарства от сухого кашля:

раз – и выбрал!

19 Хватит зудеть!

ТЕМА НОМЕРА

24 Усталость, которую нужно лечить

BEAUTY

60 Диалоги о прекрасном 62 Зимние новинки ФИТНЕС

64 Спрашивали? Отвечаем!

МОЙ МИР

68 Не дай себе промокнуть!

70 ДОСУГ

72 DOLCE VITA

ПРИЗ ЗА ПОДПИСКУ

10 ПОДАРКОВДЛЯ ПЕРВЫХ

ПОДПИСАВШИХСЯВ НОЯБРЕ

Рисунок на обложке:Jan Bowman, UK 34

Таблетница «ПИЛЮЛЯ»с вращающейся крышкой от компании «БОЛЕАР». Она содержит 7 отделений по числу дней недели и легко помещается в дамскую сумочку.

22ВОЛШЕБСТВОСАМООРГАНИЗАЦИИ

ТЕМА НОМЕРА

ПОДРОБНОСТИ

ПЕРСОНАЛЬНЫЕЛЕКАРСТВА

26 Как избежать осенней депрессии

АКТИВНЫЕ ПРОДАЖИ

28 Двойная польза

СПЕЦПРОЕКТ «ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ШКОЛА»

30 Дело техники

65 НАШИ ДЕТИ

МАМА, ПАПА,Я И Я

ЗА СТЕКЛОМ

БЫТЬ ГОТОВЫМКО ВСЕМУ46

WWW.ROSAPTEKI.RU 32

СОДЕРЖАНИЕ

РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ 20 (297) ОКТЯБРЬ 2016

ТЕПЕРЬИ В ФОРМЕ СИРОПАНовинка 2016 года от компании Gedeon Richter для лечения острого бронхита и трахеита при ОРВИ Эпистат® теперь доступна в форме сиропа. Препарат действует сразу в нескольких направ-лениях: снижает количество и изме-няет качество мокроты, способствует ее выведению из легких, восстанавли-вает проходимость бронхов, улучшает общее клиническое состояние. Реко-мендован детям от 2 лет и взрослым.

ФА

РМН

ОВ

ОС

ТИ

В России начались продажи инъекционного препарата Саксенда® (Novo Nordisk) для коррекции веса у взрослых. Это ЛС на основе лираглутида – первого агониста рецептора пептида-1 – рекомендуется для длительного применения пациентам с ожирением при наличии хотя бы одного сопутствующего заболевания, связанного с избыточной массой тела, в качестве дополнения к низкокалорийной диете и усиленной физической нагрузке.

Препарат зарегистрированв октябре 2015 года.Отпускается по рецепту.

Препарат зарегистрирован в феврале 2016 года.Отпускается без рецепта.

Препарат зарегистрированв ноябре 2015 года.Отпускается по рецепту.

ДВА В ОДНОМКомпания AVVA расширила линейку экоантибиотиков новинкой широкого спектра действия – препаратом Экофомурал® в форме гранул. Он создан для лечения и профилактики бактериальных

инфекций мочевыводящих путей различ-ной локализации. Содержащийся в нем антибиотик фосфомицин обладает бакте-рицидным действием, а вспомогательное вещество пребиотик лактулоза способ-ствует сохранению полезной микрофлоры, формирующей иммунитет человека.

Пробиотик Линекс для детей® в форме капель могут принимать даже малыши, не умеющие глотать твердую пищу. БАД содержит хорошо изученные бифидобактерии ВВ-12, которые характеризуются высокой степенью безопасности, и поэтому подходит детям с формирующейся микрофлорой.Средство также отличается удобной дозировкой и режимом приема –всего 1 раз в день (6 капель).

ДЛЯ САМЫХ МАЛЕНЬКИХ ОДНОЙ СТРОКОЙЗа 8 месяцев

2016 годастоимостный объемаптечных продаж ЛС

превысил

516млрд рублей

Мексидол признаноригинальным

препаратомэтилметилгидро-

ксипиридинасукцината

180иностранныхфармзаводовдо конца года

получат российскийсертификат GMP

ФАРМОТРАСЛЬ СПРАВИЛАСЬ С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙРоссийская фармацевтическая промышленность может считаться примером успешной работы по импортозамеще-нию в рамках «Стратегии развития фармпромышленности до 2020 года». Объем иностранных инвестиций в нее составил более 1 млрд евро за последние 6 лет. Только в 2015 году введено в строй шесть фармзаво-дов. Всего с 2013 года открыто 19 производственных площадок, в том числе 7 с участием иностранного капитала.

Торгово-промышленная палата РФ ФО

ТО: S

hutt

erst

ock.

com

Препарат зарегистрированв марте 2016 года.Отпускается по рецепту.

НОВОЕ СРЕДСТВОДЛЯ БОРЬБЫ С ЛИШНИМ ВЕСОМ

МИНЗДРАВ ПОДДЕРЖИТ ИНТЕРНЕТ-ТОРГОВЛЮ ЛСМинистерство здравоохранения России поддерживает идею про-дажи лекарств через интернет лицензированными организациями при условии, что ведомство сможет полностью контролировать процесс, сообщила глава Минздрава Вероника Скворцова. В настоя-щее время по поручению правительства профильные ведомства готовят до-кументальную базу для легализации продаж в интернете некоторых товаров, в том числе лекарств и медицинских изделий.

Минздрав РФ

4 РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ 20 (297) ОКТЯБРЬ 2016

УСТАНОВЛЕНЫ ТРЕБОВАНИЯК СОДЕРЖАНИЮ ИНСТРУКЦИЙ ЛСВступил в силу приказ Минздрава № 724н от 21 сентября 2016 года, утвердивший разделы, из которых теперь будет состоять инструкция, а также требования к составу и подаче информации. Согласно доку-менту, инструкция не должна содержать подробные результаты клинических исследований ЛС, статисти-ческие показатели, описание дизайна, демографические характеристики. Не может она выступать и пло-щадкой для рекламы, то есть содержать какие-либо указания на преимущества ЛС перед аналогами или другими препаратами.

Сервис «Электронный рецепт» вне-дрен во всех поликлиниках города Москвы. С момента его запуска в на-чале 2014 года выписано 25,9 млн электронных рецептов, в том числе 25,1 млн льготных. Система предуп-реждает лечащего врача, если несовместимые либо усиливающие действие друг друга ЛС выписываются одновременно. Также она позволяет выбрать ближайшую аптеку, в кото-рой можно приобрести необходимые препараты. Выписка электронного рецепта занимает 30 секунд. Поте-рять его невозможно: информацию о назначенных лекарствах фармацевт получает после считывания номера полиса больного.

Единая медицинскаяинформационно-аналитическая система

МОСКВИЧИ ГОТОВЫ ТРАТИТЬСЯ НА ЛЕКАРСТВА

МОСКВАПЕРЕШЛА НА ЭЛЕКТРОННЫЕ РЕЦЕПТЫ

ФА

РМН

ОВ

ОС

ТИ

НОВЫЕСПЕЦИАЛЬНОСТИВ связи с введением про-цедуры аккредитации (пункт 5.2.7 Положения о Министерстве здра-воохранения Российской Федерации, утвержден-ного постановлением Правительства Рос-сийской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608) расширится действу-ющая Номенклатура специальностей специ-алистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование. В част-ности, в ней впервые появится «фармация», а также «лечебное дело», «медико-профи-лактическое дело», «медицинская биофи-зика», «медицинская биохимия», «медицин-ская кибернетика» и «сестринское дело». Всего в обновленном перечне предусмот-рена 101 врачебная и фармацевтическая специальность.

По результатам опроса, про-веденного в столице, боль-шинство жителей отметили, что не готовы экономить на лекарственных препаратах (сократить расходы на ЛС планируют только 4% опро-шенных), питании и допол-нительном образовании. Они, скорее, предпочтут из-менить стиль жизни – скор-ректировать потребление одежды, мебели, бытовой техники (63% респонден-тов), минимизировать траты на спортивные занятия (48%) и досуг (46%).

ВЦИОМ

НАМ ПИШУТ

Хорошо, что вы часто затрагива-ете тему профессионального выго-рания. Это действительно может стать серьезной проблемой, причем не только для коллекти-ва, но и для семьи. Ваши тексты помогают найти какой-то выход, а еще очень выручают обзоры книг и сериалов. Выбираешь себе что-нибудь и смотришь в вы-ходные или читаешь по дороге на работу. Здорово отвлекает от проблем.

Елена П., Санкт-Петербург

Очень полезны обзорные таблицы по лекарственным средствам той или иной группы, их формам выпуска, дозировкам. Препаратов много, бывает, что-то забываешь. А с вашей помощью можно быстро все в памяти освежить.

Ирина Г., Новгород

присоединяйтесь к нашей страничке в Инстаграм#rosapteki

пишите нам на e-mail:club@rosapteki.ru

Большое спасибо за материал о вакцине от  гриппа. Так или иначе, с посетителями обсуждаешь не только лекарства, спрашивают и о прививках.

Татьяна Г., Москва.

Яркий, информативный, современный и легкий. Все срослось в одном издании. У вашего журнала очень удобный размер – беру его с собой в сумочку и читаю по дороге. Спасибо за интересную подачу материалов, за то, что затрагиваете многие аспекты жизни и профессиональной деятельности. Это отдушина для сотрудников аптек, руководителей, да и просто для наших домочадцев. Всегда жду новый номер!

Вера Б., заведующаяаптечным пунктом, Москва

WWW.ROSAPTEKI.RU 7РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ 20 (297) ОКТЯБРЬ 20166

ФО

ТО: S

hutt

erst

ock.

com

У ВАС ПРОСТУДА? Возьмите это…

Сезон простуд, как и зима, наступает всегда внезапно. Но не для аптек. Ведь ассортимент средств от ОРВИ и гриппа традиционно широк. Давайте посмотрим, какие позиции уверенно удерживают лидерство. Может быть, стоит пополнить их запасы?

НА ГРЕБНЕ ВОЛНЫКак правило, причиной простуды является вирусная инфекция. Насчи-тывается более 200 разновидностей вирусов, способных вызывать ОРВИ. Простуда – всесезонная проблема, однако ни для кого не секрет, что пик заболеваемости приходится на зим-ние месяцы, когда активность целого ряда возбудителей ОРВИ наиболее высока1 (рис. 1).

Данная тенденция отражается и на динамике продаж препаратов для лечения и устранения симптомов ОРВИ и гриппа2. Ежегодно рост объе-мов реализации этих ЛС начинается ранней осенью, когда отмечаются первые вспышки сезонных эпидемий респираторных заболеваний, дости-гает максимума зимой и снижается только в середине весны (рис. 2). Так что пик продаж еще впереди!

Рисунок 1. Сезонная активность вирусов, вызывающих ОРВИ1

Рисунок 2. Сезонность объемов розничных продаж препаратов для лечения ОРВИ и гриппа, млрд. руб.

весна лето осень зима весна лето осень зима весна лето осень зима весна лето

Высокий сезон

Высокий сезон

2013 2014 2015 2016‘13–‘14 ‘14–‘15 ‘15–‘16

Высокий сезон

Янв. Фев. Март Апр. Май Июнь Июль Авг. Сен. Окт. Нояб. Дек.

РИНОВИРУСЫ

КОРОНАВИРУСЫ ЭНТЕРОВИРУСЫ

АДЕНОВИРУСЫ

ВИРУС ПАРАГРИППА 3 ВИРУС ПАРАГРИППА 2, 3

РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНЫЙ ВИРУС (РСВ) РСВ

ВИРУС ГРИППА ВИРУС ГРИППА

МЕТАПНЕВМОВИРУС (МПВ)

СТРЕПТОКОККИ ГРУППЫ А

КОГДА ТРЕБУЕТСЯ ПОМОЩЬ ВРАЧА

Первостольнику важно помнить, что при ОРВИ и гриппе есть ряд усло-вий, когда консультация специалиста необходима независимо от принимае-мых мер3:

* появление боли в груди или одышки

* наличие в анамнезе хронических болезней сердечно-сосудистой системы и органов дыхания

* длительность течения заболевания более 10 дней

* возраст больного до 9 месяцев

* развитие опасных осложнений, таких как отит, синусит, пневмония и др.

ФО

ТО: S

hutt

erst

ock.

com

WWW.ROSAPTEKI.RUРОССИЙСКИЕ АПТЕКИ 20 (297) ОКТЯБРЬ 2016 98

ВЫСОКИЙ СПРОС

Млр

д. р

уб.70

60

50

40

30

20

10

00

По данным розничного аудита IMS Health

1. Epidemiology, June 6, 2016. Ссылка: emedicine.medscape.com. Дата обращения: 20.10.2016. 2. Учитывались объемы розничных продаж препаратов EphMRA-групп J01 «Антибактериальные препараты системного действия», J03 «Сульфаниламиды системного действия», J05 «Противовирусные препараты для системного назначения», L03 «Иммуностимулирующие препараты», R01 «Назальные препараты», R02 «Препараты для лечения заболеваний горла», R05 «Противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний», № 02 «Анальгетики». 3. Bartok V. The Common Cold: Treatment Algorithms, November 9, 2014. Ссылка: pharmacytimes.com. Дата обращения: 20.10.2016. 4. Купченко А.Н., Понежева Ж.Б. Современные принципы диагно-стики и лечения ОРВИ. Архив внутренней медицины. 2016. № 1 (27).

Рисунок 3. Топ-5 противовирусных и иммуностиму-лирующих препаратов (EphMRA J05 и L03) за период осень-зима 2015–2016 гг.

Рисунок 4. Топ-5 назальных препаратов (EphMRA R01) за период осень-зима 2015– 2016 гг.

Рисунок 7. Топ-5 отхаркивающих препаратов (EphMRA R05С) за период осень-зима 2015–2016 гг.

Рисунок 5. Топ-5 препаратов для лечения заболеваний горла (EphMRA R02) за период осень-зима 2015–2016 гг.

Рисунок 6. Топ-5 противокашлевых препаратов (EphMRA R05D) за период осень- зима 2015–2016 гг.

Кагоцел

Ингавирин

Эргоферон

Арбидол

Амиксин

Снуп

Тизин Ксило

Нафтизин

Отривин

Аква Марис

Лизобакт

Гексорал

Тантум Верде

Стрепсилс

Граммидинс анестетиком нео

Синекод

Таблетки от кашля

Омнитус

Коделак Нео

Стоптуссин

АЦЦ

Лазолван

Синупрет

Аскорил экспекторант

Амбробене

Млн. руб. Млн. руб.

Млн. руб.

1354 734

1219 368

1229

1784

1201 314

810

1119 208

786

823 161

711

ПО ВСЕМ НАПРАВЛЕНИЯМОдной из основных задач в период эпидемии ОРВИ и гриппа считается укрепление иммунитета. Решить эту проблему можно с помощью противовирусных и иммуностимулирующих ЛП. Они не только воздействуют на первопричину заболевания (вирус), но и усиливают естественные защит-ные механизмы борьбы с инфекцией. Наибольший объем продаж среди препаратов с проти-вовирусным и иммуностимулирующим действием приходится на бренды Кагоцел, Ингавирин, Эргоферон, Арбидол и Амиксин (рис. 3).

К наиболее частым симптомам простуды относят заложен-ность носа и ринорею.

Таким пациентам необходимо рекомендовать применение растворов для промывания носа и средства для облегчения носового дыхания. Среди ЛС этой группы особой популярностью пользуется препарат на основе морской воды Аква Марис, а также назальные деконгестанты – Снуп, Тизин Ксило, Нафтизин и Отривин (рис. 4).

Непродуктивный кашель помогут устранить Синекод, Омнитус, Коделак Нео, входящие

в топ-5 ЛС по объемам продаж сре-ди противокашлевых препаратов (рис. 6).

При лихорадке целесообразно назначение препаратов с жаропо-нижающим действием, например

нестероидных противовоспалитель-ных средств. Для детей могут быть ре-

комендованы ЛС на основе ибупрофена. При жалобах на боль в мышцах и ломоту в суставах стоит предложить и НПВП, и анальгетики3, 4.

При боли в горле можно предложить целый ряд спреев для местного

применения или леденцы для рассасывания. В последнее

время широко востребованы препара-ты, входящие в топ-5 рейтинга продаж среди ЛС для лечения заболеваний горла, Лизобакт, Гексорал, Тантум Верде, Стрепсилс и Граммидин с анестетиком нео (рис. 5).

Для улучшения отхождения мокроты потребители часто выбирают АЦЦ, Лазолван,

Синупрет, Аскорил экспекторант и Амбробене (рис. 7).

Формируя покупательскую корзину, учитывайте сочетание и количество симптомов. Если они однородны, их немного (кашель и боль в горле), предложите 1–2 ЛС точечного действия, если простуда наступает «по всем фронтам» – лучше выбрать комбинированный препарат.

Майя Бикбова, Юлия Прожерина, к.б.н.РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ 20 (297) ОКТЯБРЬ 201610

ВЫСОКИЙ СПРОС

Млн. руб.Млн. руб.

4128 1296

3939 1224

2396 1146

2200 1042

1751 820

По данным розничного аудита IMS Health По данным розничного аудита IMS Health По данным розничного аудита IMS Health По данным розничного аудита IMS Health

По данным розничного аудита IMS Health