О ПРОФИЛАКТИКЕ ОТРАВЛЕНИЙ

НАСЕЛЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

АЛКОГОЛЕМ И НАРКОТИКАМИ

И.Г.Жданова

Заместитель начальника отдела

социально-гигиенического мониторинга

Управления Роспотребнадзора по Иркутской области, к.м.н.

г.Иркутск, 2012 г.

У К А З ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

12 мая 2009 г. № 537

О СТРАТЕГИИ НАЦИОНАЛЬНОЙ

БЕЗОПАСНОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДО 2020 ГОДА

Одними из главных угроз национальной

безопасности в сфере здравоохранения и здоровья

нации являются возникновение масштабных эпидемий и

пандемий, массовое распространение ВИЧ-инфекции,

туберкулеза, наркомании и алкоголизма, повышение

доступности психоактивных и психотропных веществ.

В 2011 году в области впервые установленный диагноз наркомании был поставлен у

654 человек, показатель 26,9 на 100 тыс.чел., что на 14,1 % выше показателя 2010 г. (22,9

на 100 тыс. – 573 человека).

Как и в предыдущие годы, наркомания в большинстве случаев связана с употреблением

опиоидов – 90,2%.

3.5

50.7

15.4

75.8

20

121.5

26.9

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

120.0

140.0

РФ СФО Иркутская область

Динамика острых отравлений

наркотическими веществами в 2008 – 2011 гг.

0

5

10

15

20

25

20082009

20102011

21.7

20

14.1

8.5

16.819.3

18.821.1

7.57.7

7.3 9.5

Иркутская область СФО РФ

Ситуация по острым отравлениям наркотическими веществами в Иркутской области постепенно улучшается: впервые за

многолетний период уровень острых отравлений наркотическими веществами ниже, чем общероссийский на 10,5%.

По острым отравлениям наркотиками Иркутская область передвинулась на 19 место среди 83 субъектов Российской Федерации

(в 2010 г. – 14-е), а в Сибирском Федеральном округе на 6-е – (в 2010 г. – 4-е).

В 2011 г. в Иркутской области было зарегистрировано 206 случаев острых отравлений наркотическими веществами-8,5 на 100

тыс.чел. (ниже 2010 года в 1,7 раза).

Чаще всего происходят отравления вследствие употребления героина –75 чел. (36,4 %); 25 чел. отравились опием (12,1 %); 20

чел. – другими и неуточненными психодислептиками или галлюциногенами (9,7 %), 6 чел. – каннабисом (2,9 %), 3 чел. или 1,5% от

всех отравившихся наркотическими веществами – другими опиоидами (кодеином, морфином); 1 чел. - другими синтетическими

наркотиками (0,5 %), 1 чел. лизергидом и 76 чел. другими неуточненными наркотиками (36,9 %).

Динамика острых отравлений наркотическими

веществами количества случаев острых отравлений

наркотиками в молодежной среде (15-17 лет)

в 2009 – 2011 гг.

0

5

10

15

20

20092010

2011

18

8

4

2009 2010 2011

Отмечается тенденция снижения количества случаев острых отравлений наркотиками в молодежной среде - среди подростков

15-17 лет в 2011 г. зарегистрировано 4 случая острых отравлений (2 - в г.Иркутске, 1- в Шелеховском районе, 1 – в г.Тулун), что в

2 раза ниже уровня 2010 года (8 случаев) и в 4,5 раза меньше, чем в 2009 году (18 случаев).

Динамика мужской и женской смертности в

Иркутской области от отравлений наркотиками в

2010-2011 гг. (на 100 тыс.)

Среди женщин случаи смерти от отравлений наркотиками регистрировались в возрасте с 20 до 34 лет, у мужчин – с 20 до 39 лет.

Пик смертности от наркотиков у мужчин и женщин приходится на возрастную группу 25-29 лет – показатели 15,7 и 3,6 на 100

тыс.соответственно.

В 2011 году по сравнению с 2010 г. отмечается снижение смертности от отравлений наркотиками у мужчин во всех возрастных

группах, наиболее выраженное среди молодежи 20-24 лет (в 5,5 раз). У женщин показатели смертности от отравлений

наркотиками характеризуются разнонаправленной динамикой: у 20-24-летних уровень смертности остался на прежнем уровне, в

возрастном интервале 25-29 лет отмечается рост в 4 раза, в 30-34-летнем возрасте – снижение в 2 раза, в 35-39 лет – случаев

смерти не зарегистрировано.

мужчины

9,3

26,7

21,7

12,7

1,7

8,1

12,4

15,7

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

20-24 25-29 30-34 35-39

2010

2011

женщины

1,7

0,9

2,02,2

1,7

3,6

1,0

0,0

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

20-24 25-29 30-34 35-39

2010

2011

Неблагополучные территории области по смертности всего

населения от отравлений наркотиками в 2011 г.

(на 100 тысяч населения)

Самую неблагополучную ситуацию в 2011 году, как и в 2010 г. следует отметить в Слюдянском и Шелеховском районах, где

уровень острых отравлений наркотиками в 8,7 и 7,5 раза соответственно превышает областной.

74,163,8

17,2 14,9 12,7 12,0 8,5

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

Слюдянски

й

Шелеховски

й

г.Чер

емхово

г.Свирск

Ангарски

й

г.Ирку

тск

ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТЬ

103.396.7

155.9175.2

50

150

250

350

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Российская Федерация

Сибирский федеральный округ

Иркутская область

В Иркутской области показатель первичной заболеваемости хроническим алкоголизмом и

алкогольными психозами несмотря на тенденцию снижения, превышает общероссийский

уровень в 1,7 раза, СФО – в 1,5 раза. В 2011 г. показатель составил 175,2 на 100 тыс.

населения (в 2010 г.-185,4-е место по Сибирскому федеральному округу, 9 – по Российской

Федерации).Источник: Росстат, 2011 г.

20

56

319

0

50

100

150

200

250

300

350

состоят на диспансерном учете с диагнозом "хронический алкоголизм"

дети до 14 лет 15-17 лет 18-19 лет

Источник: данные Регионального информационного фонда данных

социально-гигиенического мониторинга, 2012г.

7,4

6,05,3

3,7 3,62,9 2,8

2,41,9 1,8 1,8 1,5 1,5 1,1 1,0

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

Залар

инский

М-Ч

уйск

ий

Бод

айби

нски

й

Тулун

ский

Бра

тски

й

Ниж

неуд

ински

й

У-Удинс

кий

Чун

ский

У-Илим

ский

Куйту

нски

й

Бох

анск

ий

Э-Б

улаг

атск

ий

Бая

ндае

вский

Ольхо

нски

й

Бал

аган

ский

На отдельных территориях Иркутской области показатели заболеваемости на протяжении

ряда лет значительно превышают среднеобластные. В 2009-2011 гг. показатели

заболеваемости в Бодайбинском и Заларинском районах превышали областной уровень

более, чем в 5 раз; в Тулунском районе – в 4,2 раза; в Братском – в 3,2; Мамско-Чуйском – в

2,9; Чунском и Нижнеудинском – более, чем в 2 раза, Куйтунском, Боханском, Усть-Илимском

- в 1,8 – 1,9 раза.

Субъекты РФ с наибольшими показателями острых

отравлений спиртосодержащей продукцией в 2011 гг.

субъекты РФ202,0

162,9150,6 147,6

108,3 106,0

0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

Кем

еров

ская

обла

сть

Курс

кая

обла

сть

Рес

публ

ика

Бур

ятия

Чув

ашск

ая

Рес

публ

ика

- Ч

уваш

ия

Ам

урск

ая

обла

сть

Ирк

утск

ая

обла

сть

Чрезмерное употребление алкоголя, употребление некачественной спиртсодержащей продукции являются причиной отравлений

среди населения. Отравления алкогольной и спиртсодержащей продукцией занимают первое место в структуре острых

отравлений химической этиологии, составляя 46,7% всех случаев. Управлением Роспотребнадзора по Иркутской области и ФБУЗ

"Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области" в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации

от 02.02.2006 № 60 «Об утверждении Положения о проведении социально-гигиенического мониторинга» осуществляется ведение

государственной системы социально-гигиенического мониторинга, включая мониторинг случаев отравлений химической

этиологии. По данным экстренных извещений о случаях острых отравлений проводится анализ динамики бытовых отравлений

химическими веществами, в т.ч. спиртосодержащей продукцией и наркотиками, анализ смертности от отравлений данными

веществами.

Территоррии СФО с наибольшими показателями острых

отравлений спиртосодержащей продукцией в 2011 гг.

31,6

106,0

150,6

202,0

88,5

0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

Кемеровская

обл.

Р.Бурятия

Иркутская

область

Красноярский

край

Омская

область

Новосибирская

область

Р.Алтай

Р.Тыва

Алтайский

край

Республика

Хакасия

Забайкальский

край

Томская

область

субъекты СФО

региональный уровень

В настоящее время в Иркутской области ситуация по острым отравлениям спиртосодержащей продукцией остаѐтся

неблагополучной: показатели превышают общероссийские в 2,4 раза. Ухудшилась рейтинговая позиция Иркутской области по

уровню отравлений спиртосодержащей продукцией среди субъектов Российской Федерации – с 9-й позиции в 2010 гг. до 6-й – в

2011 г.; по Сибирскому федеральному округу – 3-я позиция (в 2010 г. – 4-я).

Динамика острых отравлений

спиртосодержащей продукцией в Иркутской

области в 2007 – 2011 гг.

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

20072008

20092010

2011

161.1

96.3 97.490.7

106.1

Иркутская область

Ежегодно в Иркутской области регистрируется около 2,5 тыс. случаев острых отравлений спиртосодержащей продукцией. За 9

мес. 2012 г. – 1679). Основная доля отравлений (91,7 % от общего числа случаев) регистрируется у взрослого населения – 2360

случаев; среди детей и подростков зарегистрировано 152 и 62 случая соответственно (5,9 и 2,4 %). Соотношение случаев среди

мужчин и женщин составляет 3:1.

Территории Иркутской области с уровнем острых

отравлений спиртосодержащей

продукцией, превышающим областной, 2011 г. (на 100

тыс.)

По величине показателя острых отравлений спиртсодержащей продукцией самыми неблагополучными территориями области

являлись: г.Черемхово (превышение областного уровня в 4,2 раза), Ангарский район (2,9); г.Усолье-Сибирское (2,9), г.Братск

(1,6), г.Свирск (1,5), Черемховский район (1,4) . В г.Иркутск показатель несколько ниже областного.

443,4

311,4

201,9173,8 163,4 150,4

106,1 104,4

0,0

100,0

200,0

300,0

400,0

500,0

г.Чере

мхо

во

Анга

рский

г.Ус

олье-

Сиби

рское

г.Бра

тск

г.Сви

рск

Чер

емхо

вский

ИРКУТС

КАЯ О

БЛАСТЬ

г.Ирк

утск

Динамика смертности от острых

отравлений спиртосодержащей

продукцией в 2008 – 2011 гг.

0

5

10

15

20

25

30

20082010

2011

11.8 13.0

11.2

25.2

22.3

18.216.9

13.4

11.4

Иркутская область СФО РФ

Случайные отравления алкоголем вносят весомый вклад в смертность населения и являются одной из причин низкой

продолжительности предстоящей жизни населения Иркутской области. По данным Иркутскстата в Иркутской области в 2011 году

от случайных отравлений алкоголем умерло 272 человека - 204 мужчины и 68 женщин.

Следует отметить, что в последние годы в Иркутской области отмечается некоторое улучшение ситуации. Показатель смертности

от случайных отравлений алкоголем в Иркутской области по-прежнему остается ниже среднероссийского и показателя по

Сибирскому Федеральному округу. В среднем за период 2007 -2011 гг. показатель смертности от случайных отравлений

алкоголем в Иркутской области составлял 13,1 на 100 тысяч населения, что значительно ниже аналогичного в 2001-2006 гг. (40,8).

Показатели смертности от острых отравлений

спиртосодержащей продукцией городского и

сельского населения в среднем за 2007 – 2011 гг.

Показатели смертности от случайных отравлений алкоголем среди городского населения в 1,4 раза выше, чем среди сельского. В

среднем за период 2007 – 2011 гг. показатель смертности городского населения составлял 14,5 на 100 тыс.населения, сельского –

10,3.

0

5

10

15

Городское

население Сельское

население

14.5

10.3

Городское население Сельское население

Распределение смертности от отравлений

спиртосодержащей продукцией по отдельным

половозрастным группам населения Иркутской области в

2011 году (на 100 тысяч населения)

Среди погибших от случайных отравлений алкоголем доля лиц трудоспособного возраста составила 79,0%. Наиболее высокие

показатели смертности от отравлений алкоголем отмечались у мужчин в возрасте 30-74 года с максимальным значением в 50-59

лет; у женщин – в 55-69 лет. Общие показатели мужской смертности превышали аналогичные показатели у женщин в 3,5 раза, в

отдельных возрастных группах (35-39 и 50-54 года) до 8 раз

2,5

14,8

23,825,5 26,2

23,4

47,244,9

29,7

20,3

23,7

7,2

11,012,18,5

4,9

15,6

5,86,16,3

3,3

6,04,5

0,90

10

20

30

40

50

20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79

мужчины женщины

Неблагополучные территории области по смертности всего

населения от случайных отравлений алкоголем в 2011 г.

(на 100 тысяч населения)

В 2010-2011 гг. к наиболее неблагополучным территории по смертности от случайных отравлений алкоголем относились:

Качугский район (превышение областного уровня в 5,7 раза), Куйтунский район (в 4,0 раза), Ангарский район (в 2,3

раза), г.Иркутск (в 1,7 раза), г.Усолье-Сибирское (в 1,6 раза).

Случайные отравления алкоголем - это передозировка алкогольной продукции вследствие злоупотребления алкоголем, с одной

стороны, и употребление некачественной алкогольной продукции, а также суррогатов алкоголя, с другой.

В Иркутской области в 2008-2011 г. основной причиной отравлений алкоголем являлось токсическое действие суррогатов

алкоголя, денатурата, других неуточненных спиртов – 80,3% и отравления вследствие употребления этилового спирта – 19,2% .

63,5

44,7

25,718,7 18,1 16,2 14,9

0,0

10,020,0

30,0

40,0

50,060,0

70,0

Качуг

ский р

айон

Куйту

нский р

айон

Анга

рский р

айон

г.Ирку

тск

г.Усо

лье-

Сибирс

кое

Усть-И

лим

ский р

айон

Ирку

тски

й рай

он

территории риска

областной уровень=11,2

В целях обеспечения защиты прав потребителей от

некачественной и опасной алкогольной продукции

Управлением Роспотребнадзора по Иркутской области

осуществляются контрольно-надзорные мероприятия.Всего на территории Иркутской области зарегистрировано 4936 объектов, имеющих лицензии

на право реализации алкогольной продукции.

В 2011 г. специалистами Управления Роспотребнадзора по Иркутской области обследовано

258 предприятий розничной торговли, общественного питания занимающихся реализацией

алкогольной продукцией.

В ходе мероприятий по контролю исследовано 389 проб алкогольной продукции, из

которых 5,6% не соответствовали требованиям гигиенических нормативов.

По результатам контроля в отношении юридических, должностных лиц в 2011 г. возбуждено

147 дел об административном правонарушении с применением мер административного

воздействия в виде штрафов на сумму – 430,5 тыс. рублей. В судебные органы направлено 16

дел об административных правонарушениях (в 2010 г.-12 дел), связанных с оборотом

алкогольной продукции. В 2011 г. забраковано 284 партии алкогольной продукции, общим

объемом 1970 л, в том числе 26 партий импортной продукции объемом 62 литра.

Вопросы обеспечения безопасности и качества алкогольной продукции, находящейся в обороте

на территории Иркутской области регулярно рассматриваются на заседаниях областной МВК и

межведомственных комиссиях муниципальных образований. В 2011 г. рассматривались

вопросы соблюдения законодательства, в т.ч. по актуальным вопросам осуществления

надзора Управлением Роспотребнадзора по Иркутской области в 15-ти муниципальных

образованиях области.

Одновременно проводится работа по разъяснению негативных последствий, связанных с

употреблением алкоголя и других психоактивных веществ, пропаганде здорового образа жизни.

Неблагополучные территории области по смертности всего

населения от случайных отравлений алкоголем в 2011 г.

(на 100 тысяч населения)

Вместе с тем, проблема профилактики смертности от отравлений алкоголем требует

комплексного, системного решения, и, в первую очередь, снижения масштабов алкоголизации

населения.

Международный опыт показывает, что наряду с мерами по повышению уровня и качества жизни

населения, наиболее эффективными в профилактике алкоголизма являются:

- законодательные меры по ограничению доступности алкогольной продукции, в т.ч. снижение

количества торговых точек, реализующих алкогольную продукцию

-ограничение продаж алкоголя по времени

- повышение цен

- ограничение рекламы и маркетинга алкогольной продукции

- меры, направленные на недопущение управления автотранспортными средствами в состоянии

алкогольного опьянения

- информирование населения о рисках для здоровья

- меры, способствующие обращению населения за медицинской помощью на ранних стадиях развития

алкогольной зависимости

- меры по предупреждению незаконного оборота алкогольной и спиртосодержащей продукции

12 жизненных принципов академика Фёдора

Григорьевича Углова1. Люби родину. И защищай еѐ. Безродные долго не живут.

2. Люби работу. И физическую тоже.

3. Умей владеть собой. Не падай духом ни при каких обстоятельствах.

4. Никогда не пей и не кури, иначе бесполезны будут все остальные

рекомендации.

5. Люби свою семью. Умей отвечать за неѐ.

6. Сохрани свой нормальный вес, чего бы тебе это ни стоило. Не

переедай!

7. Будь осторожен на дороге. Сегодня это одно из самых опасных для

жизни мест.

8. Не бойся вовремя пойти к врачу.

9. Избавь своих детей от разрушающей здоровье музыки.

10. Режим труда и отдыха заложен в самой основе работы своего тела.

Люби своѐ тело, щади его.

11. Индивидуальное бессмертие недостижимо, но продолжительность

твоей жизни во многом зависит от тебя самого.

12. Делай добро. Зло, к сожалению, само получится.

Благодарю за внимание!