วั�นจั�นทร์�ท� 16 สิ�งหาคม 2553

ห�องปร์ะชุ�มกองแผนงาน 1

การ์จั�ดท�าแผนปฏิ�บั�ติ�ร์าชุการ์ 4 ป กร์มการ์แพทย์� (พ.ศ . 2 5 5 4 – 2 5 5 7 )

ความเป็�นมา

กร์มการ์แพทย์� ม�กลไกการ์ด�าเน�นงาน โดย์

ติ�(งแติ)งติ�(งคณะกร์ร์มการ์จั�ดท�าแผนปฏิ�บั�ติ�ร์าชุการ์ ๔ ป กร์มการ์แพทย์�

พระราชกฤษฎี�กาว�าด้�วยหลั�กเกณฑ์�แลัะว�ธี�การบร�หารก�จการบ�านเม!องที่�%ด้� พ.ศ . 2546 มาตรา 13 แลัะ 14

ก)าหนด้ให�ส่�วนราชการต�องจ�ด้ที่)าแผนป็ฏิ�บ�ต�ราชการ 4 ป็. ที่�%ส่อด้คลั�องก�บแผนบร�หารราชการแผ�นด้�นแลัะแผนป็ฏิ�บ�ต�ราชการ

ป็ระจ)าป็. ที่�%ส่อด้คลั�องก�บแผนป็ฏิ�บ�ต�ราชการ 4 ป็.

แผนการด้)าเน�นการ

คณะกร์ร์มการ์ฯ - ว�เคราะห�ส่ภาพแวด้ลั�อม- มองภาพในอนาคต - ร�างกรอบแผนป็ฏิ�บ�ต�ราชการ 4ป็. กรมการแพที่ย� -54( 57

ส่.ค. - ก.ย. 53คร์�(งท� 1 : 16 สิ.ค.

ก.ย. 53

กร์อบัแผนปฏิ�บั�ติ�ร์าชุการ์ฯ กร์มการ์แพทย์� ปร์ะกอบัด�วัย์ วั�สิ�ย์ท�ศน� พ�นธก�จั ปร์ะเด.นย์�ทธศาสิติร์� เป/าปร์ะสิงค� ย์�ทศาสิติร์� กลวั�ธ�/มาติร์การ์ ผลผล�ติ ก�จักร์ร์ม แผนงาน/โคร์งการ์ ติ�วัชุ�(วั�ด

กองแผนงานศ1กษาแลัะรวบรวมข้�อม3ลั- ส่ถานภาพองค�กร - บร�บที่แวด้ลั�อม- จ�ด้ที่)าส่ารส่นเที่ศป็ระกอบการวางแผน

พ.ค. - ส่.ค. 53 พ.ย. 53 - ก.ย. 54

ร์�บัฟั1งข้�อค�ดเห.น- จั�ดเวัท�ปร์ะชุาพ�จัาร์ณ�- แบับัสิอบัถามข้�อค�ดเห.น - สิอบัถามข้�อค�ดเห.นผ)าน Website

เผย์แพร์)ย์�ทธศาสิติร์�ติ)อสิาธาร์ณะและถ)าย์ทอดสิ5)การ์ปฏิ�บั�ติ�- Website- เอกสิาร์,วัาร์สิาร์- การ์�ด- บัอร์�ด- แทร์กการ์อบัร์ม

เส่นอผลัการที่บที่วนย5ที่ธีศาส่ตร�ต�อผ3�บร�หารกรมการแพที่ย�พ.ย. 53

กร์อบัการ์วั�เคร์าะห�กร์อบัการ์วั�เคร์าะห�

ป1จัจั�ย์ภาย์นอก

1. ร์�ฐธร์ร์มน5ญและกฎหมาย์ท�เก�ย์วัข้�อง

2. นโย์บัาย์ร์�ฐบัาล3. นโย์บัาย์กสิธ.4 . สิถานการ์ณ�และแนวัโน�มป1จัจั�ย์แวัดล�อมท�เก�ย์วัข้�อง

5. ควัามติ�องการ์/ควัามพ:งพอใจัผ5�ร์�บับัร์�การ์ข้องผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์

6. ม�มมองข้องผ5�ร์�บับัร์�การ์และผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์

ป1จัจั�ย์ภาย์นอก

1. ร์�ฐธร์ร์มน5ญและกฎหมาย์ท�เก�ย์วัข้�อง

2. นโย์บัาย์ร์�ฐบัาล3. นโย์บัาย์กสิธ.4 . สิถานการ์ณ�และแนวัโน�มป1จัจั�ย์แวัดล�อมท�เก�ย์วัข้�อง

5. ควัามติ�องการ์/ควัามพ:งพอใจัผ5�ร์�บับัร์�การ์ข้องผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์

6. ม�มมองข้องผ5�ร์�บับัร์�การ์และผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์

- วั�เคร์าะห�ศ�กย์ภาพ

- วั�สิ�ย์ท�ศน� พ�นธก�จั

- ปร์ะเด.นย์�ทธศาสิติร์�

- เป/าปร์ะสิงค�

- ย์�ทธศาสิติร์�

- กลวั�ธ�/มาติร์การ์

- ผลผล�ติ

- ก�จักร์ร์ม

- แผนงาน/โคร์งการ์

- ติ�วัชุ�(วั�ด

- วั�เคร์าะห�ศ�กย์ภาพ

- วั�สิ�ย์ท�ศน� พ�นธก�จั

- ปร์ะเด.นย์�ทธศาสิติร์�

- เป/าปร์ะสิงค�

- ย์�ทธศาสิติร์�

- กลวั�ธ�/มาติร์การ์

- ผลผล�ติ

- ก�จักร์ร์ม

- แผนงาน/โคร์งการ์

- ติ�วัชุ�(วั�ด

ป1จัจั�ย์ภาย์ใน

1. ผลสิ�มฤทธ�=ย์�ทธศาสิติร์�2. ผลการ์ปร์ะเม�นการ์ม�สิ)วันร์)วัมติามโคร์งการ์กร์มการ์แพทย์�พ�ฒนาค�ณภาพชุ�วั�ติฯ3. ผลการ์ปร์ะเม�นนโย์บัาย์ก�าก�บัด5แลองค�การ์ท�ด�

4. ผลการ์ติร์วัจัสิอบัวั�สิ�ย์ท�ศน�ย์�ทธศาสิติร์�ด�วัย์ Scenario

5. สิร์�ปปร์ะเด.นป1ญหาการ์ปร์ะเม�น PART

8. สิร์�ปปร์ะเด.นป1ญหาการ์ปร์ะเม�น PMQA หมวัด2 6. ข้�อม5ลร์�บั สิ)งติ)อ ผ5�ป?วัย์–

7. ท�ศทางการ์ด�าเน�นงานข้องกร์มการ์แพทย์�ป 2553

ป1จัจั�ย์ภาย์ใน

1. ผลสิ�มฤทธ�=ย์�ทธศาสิติร์�2. ผลการ์ปร์ะเม�นการ์ม�สิ)วันร์)วัมติามโคร์งการ์กร์มการ์แพทย์�พ�ฒนาค�ณภาพชุ�วั�ติฯ3. ผลการ์ปร์ะเม�นนโย์บัาย์ก�าก�บัด5แลองค�การ์ท�ด�

4 . ผลการ์ติร์วัจัสิอบัวั�สิ�ย์ท�ศน�ย์�ทธศาสิติร์�ด�วัย์ Scenario

5. สิร์�ปปร์ะเด.นป1ญหาการ์ปร์ะเม�น PART

8. สิร์�ปปร์ะเด.นป1ญหาการ์ปร์ะเม�น PMQA หมวัด2 6. ข้�อม5ลร์�บั สิ)งติ)อ ผ5�ป?วัย์–

7. ท�ศทางการ์ด�าเน�นงานข้องกร์มการ์แพทย์�ป 2553

แผนบัร์�หาร์ร์าชุการ์แผ)นด�น ร์�ฐบัาล นาย์อภ�สิ�ทธ�= เวัชุชุาชุ�วัะ นาย์กร์�ฐมนติร์�

1. นโยบายเร�งด้�วนที่�%จะเร�%มด้)าเน�นการในป็.แรก 2 . นโยบายความม�%นคงข้องร�ฐ 3 . นโยบายส่�งคมแลัะค5ณภาพช�ว�ต 33. นโยบายด้�านส่าธีารณส่5ข้ 35. นโยบายส่ว�ส่ด้�การส่�งคม แลัะความม�%นคงข้องมน5ษย� 4. นโยบายเศรษฐก�จ 5. นโยบายที่�%ด้�น ที่ร�พยากรธีรรมชาต� แลัะส่�%งแวด้ลั�อม 6 . นโยบายว�ที่ยาศาส่ตจร� เที่คโนโลัย� การว�จ�ยแลัะนว�ตกรรม 7. นโยบายการต�างป็ระเที่ศแลัะเศรษฐก�จระหว�างป็ระเที่ศ 8 . นโยบายการบร�หารก�จการบ�านเม!องที่�%ด้�

ย์:ดหล�กการ์ 3 ปร์ะการ์ ค@อ 1. ความโป็ร�งใส่ 2 . ความส่าม�คค� 3 . การม�ส่�วนร�วมในการที่)างานร�วมก�นที่5กฝ่9ายในส่�งคมส่าธีารณส่5ข้

นโย์บัาย์และท�ศทางการ์ด�าเน�นงาน นาย์จั�ร์�นทร์� ล�กษณวั�ศ�ษฎ� ร์�ฐมนติร์�วั)าการ์กร์ะทร์วังสิาธาร์ณสิ�ข้

ร�ฐมนตร�ว�าการกระที่รวงส่าธีารณส่5ข้ ได้�กลั�าวมอบนโยบายแลัะแนวที่างการในการด้)าเน�นงานเพ!%อน)า นโยบายไป็ส่3�การป็ฏิ�บ�ต�ให�เป็�นร3ป็ธีรรมโด้ยเร;ว เน�น 12 เร!%องที่�%ส่)าค�ญ ด้�งน�= 1. เน�นการส่�งเส่ร�มส่5ข้ภาพแลัะป็>องก�นโรคเป็�นหลั�ก

2. เร�งร�ด้การพ�ฒนาค5ณภาพการร�กษาพยาบาลั แลัะค5ณภาพการบร�การในที่5กระด้�บ : Fast track (PPCI ) ใน ส่ . โรคที่รวงอก , การผ�าต�ด้ที่างกลั�อง ในรพ.ราชว�ถ� , Stroke Unit Strock Fast Track ในส่.ป็ระส่าที่ว�ที่ยา 3. ส่ร�างความเช!%อม�%นในป็ระส่�ที่ธี�ภาพแลัะป็ระส่�ที่ธี�ผลัการควบค5มโรค 4 . ค5�มครองผ3�บร�โภคที่�%เก�%ยวข้�องก�บส่5ข้ภาพอย�างจร�งจ�ง 5 . ส่น�บส่น5นส่ม5นไพรไที่ยให�ม�บที่บาที่ในการบร�การแลัะม�ความก�าวหน�ามากข้1=น 6 . ส่น�บส่น5นการผลั�ตแลัะพ�ฒนาบ5คลัากรให�เพ�ยงพอต�อการป็ฏิ�บ�ต�งาน รวมที่�=งในโรงพยาบาลัส่�งเส่ร�มส่5ข้ภาพ ต)าบลั 7 . ส่น�บส่น5น อส่ม . ม�บที่บาที่เช�งร5กมากข้1=น 8 . พ�ฒนาระบบข้�อม3ลัข้�าวส่าร 9 . ผลั�กด้�นโครงการ Medical Hub ให�ร5ด้หน�ามากย�%งข้1=น 10.ผลั�กด้�นแลัะพ�ฒนากฎีหมายให�เอ!=อป็ระโยชน�ต�อการส่น�บส่น5นการด้)าเน�นงาน โด้ยเฉพาะกฎีหมายใหม� เช�น พ.ร.บ . ว�ชาช�พการส่าธีารณส่5ข้ พ.ร.บ . กองที่5นค5�มครองผ3�เส่�ยหายจากการบร�การที่างการแพที่ย�แลัะ ส่าธีารณส่5ข้ โด้ยให�ความส่)าค�ญที่�=งผ3�ให�บร�การแลัะผ3�ร �บบร�การ 11. ส่5ข้ภาพในพ!=นที่�%ที่�องเที่�%ยว 12. หน5�วยตรวจส่5ข้ภาพเคลั!%อนที่�% : โครงการพ�ฒนาค5ณภาพช�ว�ตคนพ�การแลัะผ3�ส่3งอาย5แบบเบ;เด้เส่ร;จ

นโย์บัาย์และท�ศทางการ์ด�าเน�นงาน โคร์งการ์โร์งพย์าบัาลสิาธาร์ณสิ�ข้ย์�คใหม)เพ@อคนไทย์สิ�ข้ภาพด� ม�ร์อย์ย์�(ม

วั�ติถ�ปร์ะสิงค� 1. จ�ด้บร�เวณแลัะจ�ด้ก�จกรรมเพ!%หใบร�การรอคอยที่�%ม�ค5ณค�า 2 . พ�ฒนาบ5คลั�กภาพผ3�ให�บร�การที่�%ส่ามารถให�บร�การได้�ตามความต�งอการผ3�ร �บบร�การได้�อย�างเหมาะส่ม 3 . พ�ฒนาบ5คลัากรให�ม�ความส่ามารถให�บร�การที่�%ด้� บร�การป็ระที่�บใจ

หล�กการ์ด�าเน�นงาน 1. พ�ฒนาค5ณภาพการร�กษาพยาบาลั 2. พ�ฒนาค5ณภาพการบร�การ 3. การม�ส่�วนร�วม

ก�จักร์ร์ม 3 S 1. บรรยากาศ (Structure) 2. บร�การ (Service)

- บร�การการแพที่ย� (Medical Service) - บร�การที่�%วไป็ (General Service)

3. บร�หารจ�ด้การ (System)

วั�สิ�ย์ท�ศน�*กระที่รวงส่าธีารณส่5ข้เป็�นองค�กรหลั�กในการพ�ฒนาระบบส่5ข้ภาพที่�%ม�ค5ณภาพ ป็ระส่�ที่ธี�ภาพ แลัะเส่มอ

ภาค โด้ยการม�ส่�วนร�วมข้องป็ระชาชน ช5มชน แลัะที่5กภาคส่�วน เพ!%อส่ร�างส่�งคมที่�%ม�จ�ตส่)าน1กด้�านส่5ข้ภาพ ให�คนไที่ยที่5กคนม�ส่5ข้ภาพด้� ส่3�เป็>าหมายส่�งคมอย3�เย;นเป็�นส่5ข้ ตามแนวป็ร�ชญาเศรษฐก�จพอเพ�ยง

ค)าน�ย์ม*กลั�าย!นหย�ด้ที่)าในส่�%งที่�%ถ3กต�อง ซื่!%อส่�ตย� ม�ความร�บผ�ด้ชอบ โป็ร�งใส่ ตรวจ

ส่อบได้�ไม�เลั!อกป็ฏิ�บ�ต�ม5�งผลัส่�มฤที่ธี�Bข้องงาน

พ�นธก�จั* 1. ก)าหนด้นโยบายแลัะย5ที่ธีศาส่ตร�ด้�านส่5ข้ภาพข้องป็ระเที่ศ แลัะระหว�างป็ระเที่ศให�ส่อด้คลั�อง

ก�บ การเป็ลั�%ยนแป็ลังที่�%เก�ด้ข้1=น 2 . พ�ฒนาระบบบร�การส่5ข้ภาพแบบองค�รวมที่�%ม�ป็ระส่�ที่ธี�ภาพ เส่มอภาคที่�=งในภาวะป็กต�แลัะ

ภาวะ ฉ5กเฉ�น โด้ยเน�นช5ด้ส่�ที่ธี�ป็ระโยชน�ข้�=นพ!=นฐาน บร�การเฉพาะที่างแลัะระบบบร�การการแพที่ย�

ฉ5กเฉ�น การส่ร�างระบบเฝ่>าระว�ง ป็>องก�น ควบค5มโรค แลัะภ�ยที่างส่5ข้ภาพ 3 . ส่�งเส่ร�มที่5กภาคส่�วนข้องส่�งคมในการม�ส่�วนร�วม ส่ร�างจ�ตส่)าน1กที่างส่5ข้ภาพ ส่ร�างเส่ร�มส่5ข้

ภาพ พ�ฒนาศ�กยภาพด้�านพฤต�กรรมส่5ข้ภาพ 4 . พ�ฒนาระบบแลัะกลัไกการบร�หารจ�ด้การด้�านส่5ข้ภาพ ให�ม�ค5ณภาพมาตรฐาน ตามแนว

ป็ร�ชญา เศรษฐก�จพอเพ�ยง 5 . ก)าหนด้นโยบายที่�ศที่างการว�จ�ย แลัะการบร�หารจ�ด้การองค�ความร3 �ด้�านส่5ข้ภาพ

วั�สิ�ย์ท�ศน� พ�นธก�จั และค)าน�ย์ม ข้องกร์ะทร์วังสิาธาร์ณสิ�ข้

แนวัโน�มกล�)มปร์ะชุากร์แนวัโน�มกล�)มปร์ะชุากร์ ปร์ะชุากร์โลกม�แนวัโน�มเพ�มข้:(นอย์)างติ)อเน@องจัาก 6,070.6 ล�านคน ในป 2543 เปBน 7,851.4 ล�านคน ในอ�ก 25 ป ข้�างหน�าค@อ ในป 2568 ในข้ณะท�ปร์ะชุากร์ไทย์ก.ม�แนวัโน�มเพ�มข้:(นเชุ)นเด�ย์วัก�นจัาก 62.2 ล�านคน ในป 2543 เปBน 72.3 ล�านคนในป 2568 จัะเห.นได�วั)า โคร์งสิร์�างข้องปร์ะชุากร์โลกและปร์ะชุากร์ไทย์ม�การ์เปล�ย์นแปลงท�คล�าย์คล:งก�น โดย์ท�ปร์ะชุากร์วั�ย์สิ5งอาย์� (อาย์� 60 ป ข้:(นไป ) ม�สิ�ดสิ)วันเพ�มข้:(นในอ�ติร์าท�เพ�มข้:(นจัากร์�อย์ละ 10.0 ในป 2543 เปBนร์�อย์ละ 15.0 ในป 2568 ในข้ณะท�ปร์ะชุากร์วั�ย์เด.ก (อาย์� 0-14 ป ) ม�จั�านวันลดลงจัากร์�อย์ละ 30.1 ในป 2543 เหล@อร์�อย์ละ 24.2 ในป 2568 แสิดงให�เห.นวั)า โคร์งสิร์�างข้องปร์ะชุากร์ก �าล�งเปล�ย์นจัากโคร์งสิร์�างปร์ะชุากร์วั�ย์เด.กในอด�ติเปBนปร์ะชุากร์วั�ย์สิ5งอาย์� หร์@อสิ�งคมผ5�สิ5งอาย์�ในอนาคติ

อ�ติร์าติาย์ติ)อปร์ะชุากร์ อ�ติร์าติาย์ติ)อปร์ะชุากร์ 1 1 แสินคน สิ�าหร์�บัสิาเหติ�การ์ติาย์สิ�าค�ญ แสินคน สิ�าหร์�บัสิาเหติ�การ์ติาย์สิ�าค�ญ 10 10 อ�นด�บัแร์กข้องคนไทย์ พอ�นด�บัแร์กข้องคนไทย์ พ..ศศ - .2 5 4 6 2 5 5 0 - .2 5 4 6 2 5 5 0

สิาเหติ�การ์ติาย์ 2546 2547 2548 2549 2550

มะเร;งแลัะเน!=องอกที่5กชน�ด้ 78.9 81.3 81.4 83.1 84.9

อ5บ�ต�เหต5แลัะการเป็�นพ�ษ 56.9 58.9 57.6 59.8 56.7

โรคห�วใจ 27.7 26.8 28.2 28.4 29.3

ความด้�นเลั!อด้ส่3งแลัะโรคหลัอด้เลั!อด้ในส่มอง

34.5 34.8 29.2 24.4 24.3

ป็อด้อ�กเส่บแลัะโรคอ!%นๆ ข้องป็อด้ 23.9 26.3 22.4 22.0 22.5

ไตอ�กเส่บ ไตพ�การ แลัะกลั5�มอาการข้องไตพ�การ

19.2 18.6 20.2 20.6 21.5

โรคเก�%ยวก�บต�บแลัะต�บอ�อน 13.0 12.0 14.6 14.4 13.9

การฆ่�าต�วตาย ถ3กฆ่�าตาย แลัะอ!%นๆ 14.8 11.7 11.8 11.1 11.5

โรคภ3ม�ค5�มก�นบกพร�องเน!%องจากไวร�ส่ 26.8 18.3 12.8 10.5 8.8

ว�ณโรคที่5กชน�ด้ 11.0 9.7 8.9 8.3 7.7

สิถานการ์ณ�โร์คและแนวัโน�มสิถานการ์ณ�โร์คและแนวัโน�ม

โร์คท�เปBนสิาเหติ�สิ�าค�ญข้องการ์สิ5ญเสิ�ย์ป สิ�ข้ภาวัะ โร์คท�เปBนสิาเหติ�สิ�าค�ญข้องการ์สิ5ญเสิ�ย์ป สิ�ข้ภาวัะ (DALYs loss)(DALYs loss)

ล�าด�บัท�

เพศชุาย์ เพศหญ�งโร์ค (DALYs

loss)ร์�อย์ละ

โร์ค (DALYs loss)

ร์�อย์ละ

1 เอชุไอวั�/เอดสิ� 645,426 12.1 หลอดเล@อดสิมอง

307,131 7.9

2 อ�บั�ติ�เหติ�จัร์าจัร์ทางบัก

600,004 11.3 เอชุไอวั�/เอดสิ� 290,711 7.5

3 ติ�ดสิ�ร์า 329,068 6.2 เบัาหวัาน 267,549 6.9

4 หลอดเล@อดสิมอง

305,105 5.7 ซึ:มเศร์�า 191,490 4.9

5 มะเร์.งติ�บั 294,868 5.5 มะเร์.งติ�บั 140,480 3.6

6 ห�วัใจัข้าดเล@อด 178,011 3.3 อ�บั�ติ�เหติ�จัร์าจัร์ทางบัก

135,832 3.5

7 หลอดลมอ�ดก�(นเร์@(อร์�ง

175,549 3.3 ห�วัใจัข้าดเล@อด 117,790 3.0

8 เบัาหวัาน 168,702 3.2 ข้�อเข้)าเสิ@อม 117,042 3.0

9 ซึ:มเศร์�า 136,895 2.6 หลอดลมอ�ดก�(นเร์@(อร์�ง

112,663 2.9

10 ติ�บัแข้.ง 133,046 2.5 ติ�อกร์ะจัก 110,572 2.8

ใน 4 ป็ระเด้;น ค!อ 1. ป็Eจจ�ยแวด้ลั�อมที่�%ม�ส่�วนเก�%ยวข้�องก�บระบบส่5ข้ภาพ : ส่�งคม เศรษฐก�จ การเม!อง ส่�%งแวด้ลั�อม

2. ระบบบร�การส่5ข้ภาพแลัะการพ�ฒนา : โครงส่ร�างแลัะระบบบร�หารจ�ด้การ ระบบบร�การส่5ข้ภาพ การพ�ฒนาระบบบร�การส่5ข้ภาพ โครงส่ร�างแลัะระบบบร�หารจ�ด้การ ระบบบร�การส่5ข้ภาพ การพ�ฒนาระบบบร�การส่5ข้ภาพการพ�ฒนาศ�กยภาพบ5คลัากรการพ�ฒนาศ�กยภาพบ5คลัากร

3. ป็Eจจ�ยเส่�%ยงแลัะข้�อจ)าก�ด้ในการด้)าเน�นงานด้�านส่5ข้ภาพ : : ส่ถานการณ�แลัะส่ถานะส่5ข้ภาพ ส่ถานการณ�แลัะส่ถานะส่5ข้ภาพ : : ระบาด้ว�ที่ยา โรคอ5บ�ต�ใหม� แลั ระบาด้ว�ที่ยา โรคอ5บ�ต�ใหม� แลัะะโรคระบาด้ซื่)=าโรคระบาด้ซื่)=า : : ป็Eจจ�ยที่�%ม�ผลัต�อส่5ข้ภาพ ป็Eจจ�ยที่�%ม�ผลัต�อส่5ข้ภาพ : : แบบแผนการด้)าเน�นช�ว�ตแลัะการแบบแผนการด้)าเน�นช�ว�ตแลัะการบบ ร�โภค ร�โภค : : ป็Eญหาแลัะข้�อจ)าก�ด้ในการด้)าเน�นงานด้�านส่5ข้ภาพป็Eญหาแลัะข้�อจ)าก�ด้ในการด้)าเน�นงานด้�านส่5ข้ภาพ

4. ระบบส่น�บส่น5นที่ร�พยากร ว�ชาการ การว�จ�ย แลัะระบบข้�อม3ลัข้�าวส่าร : : การเง�นการคลั�งในระบบส่5ข้ภาพ การเง�นการคลั�งในระบบส่5ข้ภาพ : : ระบบข้�อม3ลัส่5ข้ภาพภาคร�ฐ แลัะการพ�ฒนาเที่คโนโลัย�ที่างด้�า ระบบข้�อม3ลัส่5ข้ภาพภาคร�ฐ แลัะการพ�ฒนาเที่คโนโลัย�ที่างด้�านนส่5ข้ภาพส่5ข้ภาพ : : การว�จ�ยเพ!%อการพ�ฒนาส่5ข้ภาพการว�จ�ยเพ!%อการพ�ฒนาส่5ข้ภาพ

ข้�อม5ลข้�อม5ลสิถานการ์ณ� ป1จัจั�ย์แวัดล�อมท�เก�ย์วัข้�องก�บัร์ะบับัสิ�ข้ภาพสิถานการ์ณ� ป1จัจั�ย์แวัดล�อมท�เก�ย์วัข้�องก�บัร์ะบับัสิ�ข้ภาพ

1) ป1จัจั�ย์แวัดล�อมทางด�านสิ�งคม

1.1 โคร์งสิร์�างปร์ะชุากร์ ผ3�ส่3งอาย5เพ�%มข้1=น จากร�อยลัะ 4.9 ในป็. 2513 เป็�น 11.9 ในป็.

2552 ภาระค�าใช�จ�ายข้องภาคร�ฐ/คร�วเร!อนในการด้3แลัส่5ข้ภาพผ3�ส่3งอาย5ส่3งข้1=น

1.2 กร์ะแสิท�นน�ย์ม บัร์�โภคน�ย์ม และควัามเสิ@อมโทร์มทางจัร์�ย์ธร์ร์ม

เส่พส่5ข้จากการบร�โภคโด้ยไม�ค)าน1งถ1งป็ระโยชน�แลัะค5ณค�าข้องส่�นค�า กระแส่ว�ตถ5น�ยมที่)าให�ป็ระชาชนกลัายเป็�นเคร!%องม!อในการส่ร�างรายได้�

แลัะแส่วงหาก)าไรจากผ3�ป็ระกอบการ ที่)าให�ครอบคร�วต�องเพ�%มภาระหน�= ส่�นมากข้1=น

การน)าเร!%องข้องส่5ข้ภาพมาหาผลัป็ระโยชน�ในเช�งพาณ�ชย� ที่)าให�ม�ภาระค�าใช�จ�ายที่างด้�านส่5ข้ภาพส่3งเก�นความจ)าเป็�น

การพ�ฒนาที่�%ม5�งเน�นการเต�บโตที่างว�ตถ5ที่)าให�ป็Eญหาด้�านส่�งคมแลัะด้�าน จ�ตใจถ3กลัะเลัย เก�ด้ภาวะเคร�ยด้แลัะเจ;บป็9วยที่างจ�ตร5นแรง ส่�งผลัต�อ

อ�ตราการบร�โภคส่5ราแลัะยาเส่พต�ด้อ!%นๆ ส่3ง แลัะน)าไป็ส่3�การแพร�ระบาด้ข้องความร5นแรง

11.. ป1จัจั�ย์แวัดล�อมท�ม�สิ)วันเก�ย์วัข้�องก�บัร์ะบับัสิ�ข้ภาพป1จัจั�ย์แวัดล�อมท�ม�สิ)วันเก�ย์วัข้�องก�บัร์ะบับัสิ�ข้ภาพ

1.3 การ์ติ@นติ�วัเร์@องการ์แพทย์�ไทย์ ภ5ม�ป1ญญาสิ�ข้ภาพไทย์ ป็ระชาชนห�นมาใช�ส่ม5นไพรไที่ย ยาไที่ย โด้ยเฉพาะอย�างย�%งการนวด้ไที่ย โรงพยาบาลัที่�=งภาคร�ฐแลัะเอกชนหลัายแห�งม�บร�การร�กษาพยาบาลัแบบ

แพที่ย�ที่างเลั!อกให�บร�การ ต�องเน�นการส่ร�างองค�ความร3 �ด้�านความป็ลัอด้ภ�ย ป็ระส่�ที่ธี�ภาพ ป็ระส่�ที่ธี�ผลั

1.4 ควัามร์�นแร์งในสิ�งคม ที่)าร�ายตนเอง หร!อพยายามฆ่�าต�วตายเฉลั�%ยว�นลัะ 12.93 คน แลัะฆ่�า

ต�วตายส่)าเร;จเฉลั�%ย ว�นลัะ 1.61 คน ม�ผ3�เข้�าร�บบร�การศ3นย�พ1%งได้�ส่3งข้1=นอย�างต�อเน!%อง จาก 19,068 ราย

เป็�น 26,565 ราย ในป็. พ.ศ. 2550 แลัะ พ.ศ. 2551

1. 1. ป1จัจั�ย์แวัดล�อมท�ม�สิ)วันเก�ย์วัข้�องก�บัร์ะบับัสิ�ข้ภาพ ป1จัจั�ย์แวัดล�อมท�ม�สิ)วันเก�ย์วัข้�องก�บัร์ะบับัสิ�ข้ภาพ ((ติ)อติ)อ))

22)) ป1จัจั�ย์แวัดล�อมทางด�านเศร์ษฐก�จัป1จัจั�ย์แวัดล�อมทางด�านเศร์ษฐก�จั

2.1 2.1 การ์เปDดเสิร์�บัร์�การ์สิ�ข้ภาพการ์เปDดเสิร์�บัร์�การ์สิ�ข้ภาพ ที่�%วโลักม�ความต�องการส่3งข้1=นในบร�การด้�านส่5ข้ภาพที่�=งที่�%เป็�นการที่�%วโลักม�ความต�องการส่3งข้1=นในบร�การด้�านส่5ข้ภาพที่�=งที่�%เป็�นการ

ร�กษาพยาบาลั แลัะการส่�งเส่ร�มด้3แลัส่5ข้ภาพกายแลัะจ�ตใจ ร�กษาพยาบาลั แลัะการส่�งเส่ร�มด้3แลัส่5ข้ภาพกายแลัะจ�ตใจ ธี5รก�จบร�การด้�านส่5ข้ภาพข้องไที่ยส่ามารถเช!%อมโยงก�บอ5ตส่าหกรธี5รก�จบร�การด้�านส่5ข้ภาพข้องไที่ยส่ามารถเช!%อมโยงก�บอ5ตส่าหกร

รมอ!%นๆ ที่�%ม�โอกาส่แลัะม�ศ�กยภาพออกส่3�ตลัาด้ต�างป็ระเที่ศได้�ด้� รมอ!%นๆ ที่�%ม�โอกาส่แลัะม�ศ�กยภาพออกส่3�ตลัาด้ต�างป็ระเที่ศได้�ด้� อาเซื่�ยนได้�ให�ความส่)าค�ญในเร!%องการเป็Fด้เส่ร�ที่างการค�าบร�การซื่1%งอาเซื่�ยนได้�ให�ความส่)าค�ญในเร!%องการเป็Fด้เส่ร�ที่างการค�าบร�การซื่1%ง

ส่าข้าส่5ข้ภาพเป็�นส่าข้าหน1%งที่�%ถ3กเร�งร�ด้ให�ม�การเป็Fด้เส่ร� ส่าข้าส่5ข้ภาพเป็�นส่าข้าหน1%งที่�%ถ3กเร�งร�ด้ให�ม�การเป็Fด้เส่ร� ชาวต�างชาต�ที่�%เข้�ามาร�บบร�การที่างการแพที่ย�ในป็ระเที่ศไที่ยม�ชาวต�างชาต�ที่�%เข้�ามาร�บบร�การที่างการแพที่ย�ในป็ระเที่ศไที่ยม�

อ�ตราการข้ยายต�วเพ�%มข้1=นที่5กป็. อ�ตราการข้ยายต�วเพ�%มข้1=นที่5กป็. แผนย5ที่ธีศาส่ตร�การพ�ฒนาให�ป็ระเที่ศไที่ยเป็�นศ3นย�กลัางส่5ข้ภาพแผนย5ที่ธีศาส่ตร�การพ�ฒนาให�ป็ระเที่ศไที่ยเป็�นศ3นย�กลัางส่5ข้ภาพ

นานาชาต� นานาชาต� พพ..ศศ. . 2553 2553 – – 25572557 เน�นการพ�ฒนาระบบบร�การส่5ข้ภาพให�ม�เน�นการพ�ฒนาระบบบร�การส่5ข้ภาพให�ม�

ค5ณภาพแลัะมาตรฐานในระด้�บส่ากลั การบร�หารจ�ด้การส่ม�ยใหม� ค5ณภาพแลัะมาตรฐานในระด้�บส่ากลั การบร�หารจ�ด้การส่ม�ยใหม�การส่�งเส่ร�มการตลัาด้แลัะป็ระชาส่�มพ�นธี�การส่�งเส่ร�มการตลัาด้แลัะป็ระชาส่�มพ�นธี�

1. 1. ป1จัจั�ย์แวัดล�อมท�ม�สิ)วันเก�ย์วัข้�องก�บัร์ะบับัสิ�ข้ภาพ ป1จัจั�ย์แวัดล�อมท�ม�สิ)วันเก�ย์วัข้�องก�บัร์ะบับัสิ�ข้ภาพ ((ติ)อติ)อ))

2.22.2 ผลกร์ะทบัวั�กฤติเศร์ษฐก�จัติ)อสิ�ข้ภาพ ผลกร์ะทบัวั�กฤติเศร์ษฐก�จัติ)อสิ�ข้ภาพ ส่�งผลักระที่บต�อส่ถานะส่5ข้ภาพข้องป็ระชาชนโด้ยตรง ส่�งผลักระที่บต�อส่ถานะส่5ข้ภาพข้องป็ระชาชนโด้ยตรง : : ผ3�ว�างผ3�ว�าง

งาน ผ3�ยากจน เด้;ก ผ3�ส่3งอาย5 รวมถ1งผ3�ป็9วยโรคเร!=อร�งที่�%จ)าเป็�น งาน ผ3�ยากจน เด้;ก ผ3�ส่3งอาย5 รวมถ1งผ3�ป็9วยโรคเร!=อร�งที่�%จ)าเป็�น จะต�องได้�ร�บยาต�อเน!%อง แลัะต�องม�การโยกย�ายที่�%อย3�อาศ�ยกลั�บ จะต�องได้�ร�บยาต�อเน!%อง แลัะต�องม�การโยกย�ายที่�%อย3�อาศ�ยกลั�บ

ไป็ย�งภ3ม�ลั)าเนาเด้�มเน!%องจากตกงาน ไป็ย�งภ3ม�ลั)าเนาเด้�มเน!%องจากตกงาน

2.32.3 ควัามม�นคงทางอาหาร์ ควัามม�นคงทางอาหาร์ (Food Security)(Food Security) ส่นธี�ส่�ญญาการค5�มครองส่�ที่ธี�บ�ตรส่�%งม�ช�ว�ต ค5�มครองพ�นธี5�พ!ช ส่นธี�ส่�ญญาการค5�มครองส่�ที่ธี�บ�ตรส่�%งม�ช�ว�ต ค5�มครองพ�นธี5�พ!ช

– – ตามกรอบการค�าเส่ร�ไที่ย ส่หร�ฐอเมร�กา ไที่ย ส่�งคโป็ร� ม� – – ตามกรอบการค�าเส่ร�ไที่ย ส่หร�ฐอเมร�กา ไที่ย ส่�งคโป็ร� ม� ผลักระที่บต�อพ�นธี5�พ!ชส่ม5นไพร ภ3ม�ป็Eญญาการแพที่ย�แผนไที่ย ผลักระที่บต�อพ�นธี5�พ!ชส่ม5นไพร ภ3ม�ป็Eญญาการแพที่ย�แผนไที่ย

ป็ระชาชนม�แนวโน�มที่�%จะร�บป็ระที่านอาหารตามแนวตะว�นตกป็ระชาชนม�แนวโน�มที่�%จะร�บป็ระที่านอาหารตามแนวตะว�นตก มากข้1=น มากข้1=น

ส่�งผลัถ1งภาวะการเก�ด้โรคเร!=อร�งหลัายชน�ด้ ส่�งผลัถ1งภาวะการเก�ด้โรคเร!=อร�งหลัายชน�ด้

1. 1. ป1จัจั�ย์แวัดล�อมท�ม�สิ)วันเก�ย์วัข้�องก�บัร์ะบับัสิ�ข้ภาพ ป1จัจั�ย์แวัดล�อมท�ม�สิ)วันเก�ย์วัข้�องก�บัร์ะบับัสิ�ข้ภาพ ((ติ)อติ)อ))

33)) ป1จัจั�ย์แวัดล�อมทางการ์เม@องป1จัจั�ย์แวัดล�อมทางการ์เม@อง

3.13.1 การ์กร์ะจัาย์อ�านาจั การ์กร์ะจัาย์อ�านาจั ถ�ายโอนส่ถาน�อนาม�ย ถ�ายโอนส่ถาน�อนาม�ย 28 28 แห�ง จาก แห�ง จาก ที่�%ก)าหนด้ไว� ที่�%ก)าหนด้ไว� 35 35 แห�ง แห�ง

3.23.2 การ์ปฏิ�ร์5ปร์ะบับัสิ�ข้ภาพการ์ปฏิ�ร์5ปร์ะบับัสิ�ข้ภาพ โครงการส่ร�างหลั�กป็ระก�นส่5ข้ภาพ ครอบคลั5มป็ระชาชน โครงการส่ร�างหลั�กป็ระก�นส่5ข้ภาพ ครอบคลั5มป็ระชาชน 62.362.3 ลั�านลั�าน

คน คน (99.98%)(99.98%) ข้�อม3ลัเด้!อน ม� ข้�อม3ลัเด้!อน ม�.. ย ย 25522552 พพ..รร..บบ.. ส่5ข้ภาพแห�งชาต� พ ส่5ข้ภาพแห�งชาต� พ..ศศ. . 25502550

3.33.3 การ์สิร์�างเสิร์�มสิ�ข้ภาพการ์สิร์�างเสิร์�มสิ�ข้ภาพ ““ ” ส่ร�างน)าซื่�อม ส่อด้คลั�องก�บป็ร�ชญาเศรษฐก�จพอเพ�ยง” ส่ร�างน)าซื่�อม ส่อด้คลั�องก�บป็ร�ชญาเศรษฐก�จพอเพ�ยง การส่น�บส่น5นการด้)าเน�นงานข้องกองที่5นส่น�บส่น5นการส่ร�างการส่น�บส่น5นการด้)าเน�นงานข้องกองที่5นส่น�บส่น5นการส่ร�าง

เส่ร�มส่5ข้ภาพซื่1%งได้�จากภาษ�ส่5ราแลัะยาส่3บเส่ร�มส่5ข้ภาพซื่1%งได้�จากภาษ�ส่5ราแลัะยาส่3บ

3.4 3.4 การ์พ�ฒนาค�ณภาพข้องร์ะบับับัร์�การ์การ์พ�ฒนาค�ณภาพข้องร์ะบับับัร์�การ์ โครงการไที่ยเข้�มแข้;ง โครงการไที่ยเข้�มแข้;ง

1. 1. ป1จัจั�ย์แวัดล�อมท�ม�สิ)วันเก�ย์วัข้�องก�บัร์ะบับัสิ�ข้ภาพ ป1จัจั�ย์แวัดล�อมท�ม�สิ)วันเก�ย์วัข้�องก�บัร์ะบับัสิ�ข้ภาพ ((ติ)อติ)อ))

44)) ป1จัจั�ย์ด�านสิ�งแวัดล�อมป1จัจั�ย์ด�านสิ�งแวัดล�อม

- - การเป็ลั�%ยนแป็ลังข้องส่ภาพภ3ม�อากาศจะม�ผลักระที่บต�อส่5ข้ภาพการเป็ลั�%ยนแป็ลังข้องส่ภาพภ3ม�อากาศจะม�ผลักระที่บต�อส่5ข้ภาพ- - โรคที่�%เก�ด้จากมลัพ�ษส่�%งแวด้ลั�อมในระบบน�เวศน�ส่�งผลัต�อส่5ข้ภาพข้องผ3�โรคที่�%เก�ด้จากมลัพ�ษส่�%งแวด้ลั�อมในระบบน�เวศน�ส่�งผลัต�อส่5ข้ภาพข้องผ3�

บร�โภคบร�โภค ส่ารพ�ษในระบบห�วงโซื่�อาหาร ส่ารพ�ษในระบบห�วงโซื่�อาหาร- - ป็Eญหาส่�%งแวด้ลั�อมที่�%เก�ด้ข้1=น เช�น น)=าฝ่นป็นเป็G= อนมลัพ�ษ ป็ระชาชนในเข้ต ป็Eญหาส่�%งแวด้ลั�อมที่�%เก�ด้ข้1=น เช�น น)=าฝ่นป็นเป็G= อนมลัพ�ษ ป็ระชาชนในเข้ต

น�คมน�คม อ5ตส่าหกรรมมาบตาพ5ด้ได้�ร�บผลักระที่บด้�านส่5ข้ภาพ ผลักระที่บต�อส่5ข้ภาพจา อ5ตส่าหกรรมมาบตาพ5ด้ได้�ร�บผลักระที่บด้�านส่5ข้ภาพ ผลักระที่บต�อส่5ข้ภาพจา โรงไฟฟ>าแม�เมาะ จ�งหว�ด้ลั)าป็าง น)=าเส่�ยจากน�คมอ5ตส่าหกรรมจ�งหว�ด้ลั)าพ3น โรงไฟฟ>าแม�เมาะ จ�งหว�ด้ลั)าป็าง น)=าเส่�ยจากน�คมอ5ตส่าหกรรมจ�งหว�ด้ลั)าพ3น ป็ระชาชนได้�ร�บผลักระที่บจากบ�อก)าจ�ด้ข้ยะจากอ5ตส่าหกรรม จ�งหว�ด้ส่ระบ5ร� ป็ระชาชนได้�ร�บผลักระที่บจากบ�อก)าจ�ด้ข้ยะจากอ5ตส่าหกรรม จ�งหว�ด้ส่ระบ5ร� รวมถ1งการป็นเป็G= อนส่ารพ�ษในลั)าห�วยคลั�ต�= จ�งหว�ด้กาญจนบ5ร� รวมถ1งการป็นเป็G= อนส่ารพ�ษในลั)าห�วยคลั�ต�= จ�งหว�ด้กาญจนบ5ร�- - ป็Eญหาการข้าด้ความใส่�ใจด้�านค5ณภาพส่�%งแวด้ลั�อม การป็ระเม�นผลักระที่บ ป็Eญหาการข้าด้ความใส่�ใจด้�านค5ณภาพส่�%งแวด้ลั�อม การป็ระเม�นผลักระที่บ ด้�านส่�%งแวด้ลั�อม ด้�านส่�%งแวด้ลั�อม (EIA : Environment Impact Assessment)(EIA : Environment Impact Assessment) ไม�ม�ไม�ม�

ป็ระส่�ที่ธี�ภาพป็ระส่�ที่ธี�ภาพ ป็ระส่�ที่ธี�ผลัในการป็>องก�นป็Eญหาด้�านส่5ข้ภาพ ป็ระส่�ที่ธี�ผลัในการป็>องก�นป็Eญหาด้�านส่5ข้ภาพ

1. 1. ป1จัจั�ย์แวัดล�อมท�ม�สิ)วันเก�ย์วัข้�องก�บัร์ะบับัสิ�ข้ภาพ ป1จัจั�ย์แวัดล�อมท�ม�สิ)วันเก�ย์วัข้�องก�บัร์ะบับัสิ�ข้ภาพ ((ติ)อติ)อ))

11)) โคร์งสิร์�างและร์ะบับับัร์�หาร์จั�ดการ์โคร์งสิร์�างและร์ะบับับัร์�หาร์จั�ดการ์ - - ระด้�บป็ระเที่ศ ระด้�บป็ระเที่ศ

ม�กลัไกม�กลัไก// องค�กรต�าง ๆ ด้)าเน�นการด้�านส่5ข้ภาพเป็�นจ)านวนมาก องค�กรต�าง ๆ ด้)าเน�นการด้�านส่5ข้ภาพเป็�นจ)านวนมาก กระที่รวงส่าธีารณส่5ข้ที่)าหน�าที่�%เช!%อมโยงที่5กภาคส่�วนในส่�งคม เพ!%อ กระที่รวงส่าธีารณส่5ข้ที่)าหน�าที่�%เช!%อมโยงที่5กภาคส่�วนในส่�งคม เพ!%อ

ระด้มศ�กยภาพเข้�ามาร�วมก�นด้)าเน�นงานด้�านส่5ข้ภาพอย�างเป็�นระบบระด้มศ�กยภาพเข้�ามาร�วมก�นด้)าเน�นงานด้�านส่5ข้ภาพอย�างเป็�นระบบ แลัะเป็�นร3ป็ธีรรม แลัะเป็�นร3ป็ธีรรม

- - ระด้�บกระที่รวงระด้�บกระที่รวง ม� ม� 33 กลั5�มภารก�จ ที่)าหน�าที่�%หลั�กที่างด้�านการพ�ฒนาว�ชาการ แลัะ กลั5�มภารก�จ ที่)าหน�าที่�%หลั�กที่างด้�านการพ�ฒนาว�ชาการ แลัะ

ส่)าน�กงานป็ลั�ด้ฯ ที่)าหน�าที่�%ที่างด้�านบร�หาร ส่น�บส่น5น แลัะม�หน�วยงาน ส่)าน�กงานป็ลั�ด้ฯ ที่)าหน�าที่�%ที่างด้�านบร�หาร ส่น�บส่น5น แลัะม�หน�วยงาน ในก)าก�บ ร�ฐว�ส่าหก�จ แลัะองค�การมหาชน ที่�%กระที่รวงส่าธีารณส่5ข้เป็�น ในก)าก�บ ร�ฐว�ส่าหก�จ แลัะองค�การมหาชน ที่�%กระที่รวงส่าธีารณส่5ข้เป็�น

ผ3�ด้3แลัการด้)าเน�นงานผ3�ด้3แลัการด้)าเน�นงาน ม�การวางแผนด้)าเน�นงานที่�=งในระด้�บแผนย5ที่ธีศาส่ตร�แลัะแผนป็ฏิ�บ�ต�ม�การวางแผนด้)าเน�นงานที่�=งในระด้�บแผนย5ที่ธีศาส่ตร�แลัะแผนป็ฏิ�บ�ต�

ราชการ ราชการ

2. 2. ร์ะบับับัร์�การ์สิ�ข้ภาพและการ์พ�ฒนา ร์ะบับับัร์�การ์สิ�ข้ภาพและการ์พ�ฒนา

22)) ร์ะบับับัร์�การ์สิ�ข้ภาพร์ะบับับัร์�การ์สิ�ข้ภาพ- - การจ�ด้บร�การส่5ข้ภาพ การจ�ด้บร�การส่5ข้ภาพ

การบร�การป็ฐมภ3ม� การบร�การป็ฐมภ3ม� การบร�การที่5ต�ยภ3ม� การบร�การที่5ต�ยภ3ม� การบร�การตต�ยภ3ม�แลัะศ3นย�การแพที่ย�เฉพาะที่าง การบร�การตต�ยภ3ม�แลัะศ3นย�การแพที่ย�เฉพาะที่าง ระบบส่�งต�อผ3�ป็9วย ระบบส่�งต�อผ3�ป็9วย บร�การแพที่ย�แผนไที่ยแลัะแพที่ย�พ!=นบ�านไที่ย แลัะแพที่ย� บร�การแพที่ย�แผนไที่ยแลัะแพที่ย�พ!=นบ�านไที่ย แลัะแพที่ย�

ที่างเลั!อกที่างเลั!อก การส่าธีารณส่5ข้ม3ลัฐาน การส่าธีารณส่5ข้ม3ลัฐาน

2. 2. ร์ะบับับัร์�การ์สิ�ข้ภาพและการ์พ�ฒนา ร์ะบับับัร์�การ์สิ�ข้ภาพและการ์พ�ฒนา ((ติ)อติ)อ))

33)) การ์พ�ฒนาร์ะบับับัร์�การ์สิ�ข้ภาพการ์พ�ฒนาร์ะบับับัร์�การ์สิ�ข้ภาพ เช�น เช�น- - จ�ด้หาคร5ภ�ณฑ์� ที่�%ด้�นส่�%งก�อส่ร�างตามโครงการไที่ยเข้�มแข้;ง จ�ด้หาคร5ภ�ณฑ์� ที่�%ด้�นส่�%งก�อส่ร�างตามโครงการไที่ยเข้�มแข้;ง- - นโยบายการยกระด้�บส่ถาน�อนาม�ยเป็�นโรงพยาบาลัส่�งเส่ร�มส่5ข้นโยบายการยกระด้�บส่ถาน�อนาม�ยเป็�นโรงพยาบาลัส่�งเส่ร�มส่5ข้

ภาพป็ระจ)าต)าบลั ภาพป็ระจ)าต)าบลั- - การใช�บ�ตรป็ระชาชนในการเข้�าร�บบร�การส่5ข้ภาพแที่นบ�ตรที่องการใช�บ�ตรป็ระชาชนในการเข้�าร�บบร�การส่5ข้ภาพแที่นบ�ตรที่อง

44)) การ์พ�ฒนาศ�กย์ภาพบั�คลากร์การ์พ�ฒนาศ�กย์ภาพบั�คลากร์

- - ข้�บเคลั!%อนแลัะผลั�กด้�นในการด้)าเน�นงานตามแผนที่ศวรรษข้�บเคลั!%อนแลัะผลั�กด้�นในการด้)าเน�นงานตามแผนที่ศวรรษก)าลั�งคนด้�านส่5ข้ภาพแห�งชาต�ก)าลั�งคนด้�านส่5ข้ภาพแห�งชาต�

ในระยะ ในระยะ 1010 ป็. ต�=งแต�พ ป็. ต�=งแต�พ..ศศ. . 2550 - 25592550 - 2559

- - ป็ร�บป็ร5งหลั�กเกณฑ์�แลัะเง!%อนไข้การจ�ายค�าตอบแที่นเจ�าหน�าที่�%ป็ร�บป็ร5งหลั�กเกณฑ์�แลัะเง!%อนไข้การจ�ายค�าตอบแที่นเจ�าหน�าที่�%

2. 2. ร์ะบับับัร์�การ์สิ�ข้ภาพและการ์พ�ฒนา ร์ะบับับัร์�การ์สิ�ข้ภาพและการ์พ�ฒนา ((ติ)อติ)อ))

11)) สิถานการ์ณ�และสิถานะสิ�ข้ภาพ สิถานการ์ณ�และสิถานะสิ�ข้ภาพ : : ร์ะบัาดวั�ทย์า โร์คอ�บั�ติ�ใหม) แล ร์ะบัาดวั�ทย์า โร์คอ�บั�ติ�ใหม) และะโร์คร์ะบัาดซึ�(าโร์คร์ะบัาดซึ�(า

– โรคไข้�หว�ด้ใหญ�ส่ายพ�นธี5�ใหม�ชน�ด้ โรคไข้�หว�ด้ใหญ�ส่ายพ�นธี5�ใหม�ชน�ด้ A (H1N1) A (H1N1) ผ3�ป็9วยส่ะส่ม ผ3�ป็9วยส่ะส่ม28,057 28,057 ราย เส่�ยช�ว�ต ราย เส่�ยช�ว�ต 176 176 ราย ราย (17 (17 ตต.. ต ต 52)52)

– โรคไข้�หว�ด้นกในช�วงระหว�างป็. พ โรคไข้�หว�ด้นกในช�วงระหว�างป็. พ..ศศ.2547 – 2551 .2547 – 2551 ม�ผ3�ป็9วย ม�ผ3�ป็9วย 25 25 รายเส่�ยช�ว�ต รายเส่�ยช�ว�ต 17 17 ราย ราย

– ว�ณโรคม�แนวโน�มข้องอ�ตราป็9วยเพ�%มข้1=นจาก ว�ณโรคม�แนวโน�มข้องอ�ตราป็9วยเพ�%มข้1=นจาก 49.97 49.97 ต�อแส่น ต�อแส่น ป็ระชากรในป็. ป็ระชากรในป็. 2545 2545 เพ�%มเป็�น เพ�%มเป็�น 54.30 54.30 ต�อแส่น ป็ระชากรในป็. ต�อแส่น ป็ระชากรในป็.

พพ..ศศ.2551 .2551 – โรคเอด้ส่�ย�งเป็�นป็Eญหาส่)าค�ญในระด้�บโลัก ในป็. โรคเอด้ส่�ย�งเป็�นป็Eญหาส่)าค�ญในระด้�บโลัก ในป็. 2550 2550 ม�จ)านวนผ3�ม�จ)านวนผ3�

ต�ด้เช!=อที่�%วโลักป็ระมาณ ต�ด้เช!=อที่�%วโลักป็ระมาณ 33 33 ลั�านคน ส่)าหร�บป็ระเที่ศไที่ย อ�ตราผ3� ลั�านคน ส่)าหร�บป็ระเที่ศไที่ย อ�ตราผ3� ป็9วยโรคเอด้ส่�ส่3งส่5ด้ในป็. พ ป็9วยโรคเอด้ส่�ส่3งส่5ด้ในป็. พ..ศศ. 2547 . 2547 เที่�าก�บ เที่�าก�บ 46.37 46.37 ต�อป็ระชากรต�อป็ระชากร

แส่นคน แลัะในป็. พ แส่นคน แลัะในป็. พ..ศศ. 2550 . 2550 ม�ผ3�ป็9วยเอด้ส่�จ)านวน ม�ผ3�ป็9วยเอด้ส่�จ)านวน 10,375 10,375 ราย อ�ตราป็9วย ราย อ�ตราป็9วย 16.57 16.57 ต�อป็ระชากรแส่นคน ส่)าหร�บในป็. ต�อป็ระชากรแส่นคน ส่)าหร�บในป็. 2552 2552

ในรอบ ในรอบ 8 8 เด้!อน เด้!อน ( ( มม..คค. – . – ส่ส่..คค.) .) น�=ม�รายงานป็9วย น�=ม�รายงานป็9วย 1,980 1,980 ราย ม� ราย ม� การคาด้การณ�ว�าในป็. การคาด้การณ�ว�าในป็. 2563 2563 จะม�จ)านวนผ3�ต�ด้เช!=อเอด้ส่�ส่ะส่มในจะม�จ)านวนผ3�ต�ด้เช!=อเอด้ส่�ส่ะส่มใน ป็ระเที่ศไที่ยป็ระมาณ ป็ระเที่ศไที่ยป็ระมาณ 1,250,000 1,250,000 คนคน

3. 3. ป1จัจั�ย์เสิ�ย์งและข้�อจั�าก�ดในการ์ด�าเน�นงานด�านสิ�ข้ภาพป1จัจั�ย์เสิ�ย์งและข้�อจั�าก�ดในการ์ด�าเน�นงานด�านสิ�ข้ภาพ

22)) ป1จัจั�ย์ท�ม�ผลติ)อสิ�ข้ภาพ ป1จัจั�ย์ท�ม�ผลติ)อสิ�ข้ภาพ : : แบับัแผนการ์ด�าเน�นชุ�วั�ติและการ์แบับัแผนการ์ด�าเน�นชุ�วั�ติและการ์บับัร์�โภคร์�โภค

- - ภ�ยค5กคามต�อส่5ข้ภาพจากพฤต�กรรมเส่�%ยง การส่3บบ5หร�% การ ภ�ยค5กคามต�อส่5ข้ภาพจากพฤต�กรรมเส่�%ยง การส่3บบ5หร�% การ ด้!%มส่5รา ส่�%งม1นเมา ด้!%มส่5รา ส่�%งม1นเมา

ส่ารเส่พต�ด้ส่ารเส่พต�ด้\\ ความเคร�ยด้แลัะการข้าด้การออกก)าลั�งกาย ความเคร�ยด้แลัะการข้าด้การออกก)าลั�งกาย ในป็. ในป็. 2551 2551 พบอ�ตราผ3�ป็9วยไร�เช!=อ โรคห�วใจ เบาหวาน พบอ�ตราผ3�ป็9วยไร�เช!=อ โรคห�วใจ เบาหวาน

มะเร;ง มะเร;ง = 749.5 675.7 134.2 = 749.5 675.7 134.2 ต�อป็ระชากรแส่นคนตามต�อป็ระชากรแส่นคนตาม ลั)าด้�บ ลั)าด้�บ

- - ความเส่�%ยงจากการบร�โภค จากอาหารเป็�นพ�ษการป็นเป็G= อนข้อง ความเส่�%ยงจากการบร�โภค จากอาหารเป็�นพ�ษการป็นเป็G= อนข้อง ป็5Jยเคม� ยาฆ่�าแมลัง ป็5Jยเคม� ยาฆ่�าแมลัง

รวมที่�=งพฤต�กรรมการก�นไม�ถ3กต�องรวมที่�=งพฤต�กรรมการก�นไม�ถ3กต�อง- - การข้าด้การออกก)าลั�งกาย ที่)าให�เก�ด้ป็Eญหาโภชนาการเก�น การข้าด้การออกก)าลั�งกาย ที่)าให�เก�ด้ป็Eญหาโภชนาการเก�น

3. 3. ป1จัจั�ย์เสิ�ย์งและข้�อจั�าก�ดในการ์ด�าเน�นงานด�านสิ�ข้ภาพ ป1จัจั�ย์เสิ�ย์งและข้�อจั�าก�ดในการ์ด�าเน�นงานด�านสิ�ข้ภาพ ((ติ)อติ)อ))

33)) ป1ญหาและข้�อจั�าก�ดในการ์ด�าเน�นงานด�านสิ�ข้ภาพป1ญหาและข้�อจั�าก�ดในการ์ด�าเน�นงานด�านสิ�ข้ภาพ

- - ร์ะบับัสิ�ข้ภาพร์ะบับัสิ�ข้ภาพ ม�การลังที่5นมาก แต�ได้�ร�บผลัตอบแที่นที่างส่5ข้ภาพน�อย ม�การลังที่5นมาก แต�ได้�ร�บผลัตอบแที่นที่างส่5ข้ภาพน�อย

ต�วเลัข้ค�าใช�จ�ายด้�านส่5ข้ภาพม�อ�ตราเพ�%มส่3งข้1=น ในข้ณะที่�% ต�วเลัข้ค�าใช�จ�ายด้�านส่5ข้ภาพม�อ�ตราเพ�%มส่3งข้1=น ในข้ณะที่�% ป็ระชาชนย�งเจ;บป็9วยลั�มตายโด้ยไม�จ)าเป็�นม�จ)านวนมากข้1=น ป็ระชาชนย�งเจ;บป็9วยลั�มตายโด้ยไม�จ)าเป็�นม�จ)านวนมากข้1=น

เน!%องมาจาก เน!%องมาจาก 33     ส่าเหต5 ค!อ อ5บ�ต�เหต5 โรคห�วใจ โรคมะเร;ง     ส่าเหต5 ค!อ อ5บ�ต�เหต5 โรคห�วใจ โรคมะเร;ง “ ” การด้)าเน�นการเช�งร5ก ส่ร�างน)าซื่�อม ย�งไม�เข้�มแข้;ง ที่�%วถ1ง “ ” การด้)าเน�นการเช�งร5ก ส่ร�างน)าซื่�อม ย�งไม�เข้�มแข้;ง ที่�%วถ1ง

- - ร์ะบับัเฝ้/าร์ะวั�ง ร์ะบับัเฝ้/าร์ะวั�ง ต�องที่)าอย�างต�อเน!%องเพ!%อบอกระด้�บต�องที่)าอย�างต�อเน!%องเพ!%อบอกระด้�บ ความร5นแรงข้องป็Eญหาแลัะการกระจายต�วข้องป็Eญหา ความร5นแรงข้องป็Eญหาแลัะการกระจายต�วข้องป็Eญหา

จ)าเป็�นต�องพ�ฒนาระบบแลัะบ5คลัากรเพ!%อการเฝ่>าระว�งจ)าเป็�นต�องพ�ฒนาระบบแลัะบ5คลัากรเพ!%อการเฝ่>าระว�งให�เข้�มแข้;งจร�งจ�งย�%งข้1=นให�เข้�มแข้;งจร�งจ�งย�%งข้1=น

3. 3. ป1จัจั�ย์เสิ�ย์งและข้�อจั�าก�ดในการ์ด�าเน�นงานด�านสิ�ข้ภาพ ป1จัจั�ย์เสิ�ย์งและข้�อจั�าก�ดในการ์ด�าเน�นงานด�านสิ�ข้ภาพ ((ติ)อติ)อ))

- - การ์สิร์�างงานวั�จั�ย์และนวั�ติกร์ร์มการ์สิร์�างงานวั�จั�ย์และนวั�ติกร์ร์ม

เพ!%อยกระด้�บมาตรฐานที่างความร3 �แลัะว�ชาการให�เป็�นที่�%เพ!%อยกระด้�บมาตรฐานที่างความร3 �แลัะว�ชาการให�เป็�นที่�% ยอมร�บ ผลัการว�จ�ยส่�วนใหญ�ข้าด้การเช!%อมโยงแลัะ บ3รณาการ ยอมร�บ ผลัการว�จ�ยส่�วนใหญ�ข้าด้การเช!%อมโยงแลัะ บ3รณาการ

ให�ครอบคลั5มครบวงจรข้องป็Eญหา ให�ครอบคลั5มครบวงจรข้องป็Eญหา

- - ควัามข้�ดแย์�งร์ะหวั)างผ5�ให�บัร์�การ์ก�บัผ5�ร์�บับัร์�การ์ควัามข้�ดแย์�งร์ะหวั)างผ5�ให�บัร์�การ์ก�บัผ5�ร์�บับัร์�การ์

จากการส่)ารวจความค�ด้เห;นตามนโยบายหลั�กป็ระก�นจากการส่)ารวจความค�ด้เห;นตามนโยบายหลั�กป็ระก�น ส่5ข้ภาพถ�วนหน�าม�ป็Eญหาที่�%ส่)าค�ญที่�%ส่5ด้ ค!อ ความร3 �ส่1กที่�%ไม�เที่�า ส่5ข้ภาพถ�วนหน�าม�ป็Eญหาที่�%ส่)าค�ญที่�%ส่5ด้ ค!อ ความร3 �ส่1กที่�%ไม�เที่�า

เที่�ยมก�นข้องผ3�ป็9วยที่�%ไม�ใช�บ�ตรที่อง รองลังมา ค!อ ค5ณภาพยา เที่�ยมก�นข้องผ3�ป็9วยที่�%ไม�ใช�บ�ตรที่อง รองลังมา ค!อ ค5ณภาพยา รวมที่�=งการป็ร�บป็ร5งเร!%องการรอคอยนาน แลัะค5ณภาพการ รวมที่�=งการป็ร�บป็ร5งเร!%องการรอคอยนาน แลัะค5ณภาพการ

ร�กษาร�กษา ในข้ณะที่�%ผ3�ให�บร�การถ3กฟ>องร�องจากผ3�ร�บบร�การที่างการในข้ณะที่�%ผ3�ให�บร�การถ3กฟ>องร�องจากผ3�ร�บบร�การที่างการ แพที่ย� น)าไป็ส่3�ป็Eญหาการเส่�ยข้ว�ญก)าลั�งใจแลัะความร3 �ส่1กม�%นคง แพที่ย� น)าไป็ส่3�ป็Eญหาการเส่�ยข้ว�ญก)าลั�งใจแลัะความร3 �ส่1กม�%นคง

ในว�ชาช�พ ในว�ชาช�พ

3. 3. ป1จัจั�ย์เสิ�ย์งและข้�อจั�าก�ดในการ์ด�าเน�นงานด�านสิ�ข้ภาพ ป1จัจั�ย์เสิ�ย์งและข้�อจั�าก�ดในการ์ด�าเน�นงานด�านสิ�ข้ภาพ ((ติ)อติ)อ))

4. 4. ร์ะบับัสิน�บัสิน�นทร์�พย์ากร์ วั�ชุาการ์ การ์วั�จั�ย์ และร์ะบับัข้�อม5ลข้)าวัสิาร์ ร์ะบับัสิน�บัสิน�นทร์�พย์ากร์ วั�ชุาการ์ การ์วั�จั�ย์ และร์ะบับัข้�อม5ลข้)าวัสิาร์

11)) การ์เง�นการ์คล�งในร์ะบับัสิ�ข้ภาพการ์เง�นการ์คล�งในร์ะบับัสิ�ข้ภาพ

แนวโน�มภาระค�าใช�จ�ายที่างการแพที่ย�ในอนาคตจะเพ�%มแนวโน�มภาระค�าใช�จ�ายที่างการแพที่ย�ในอนาคตจะเพ�%ม มากข้1=นจากป็Eจจ�ยหลัายป็ระการ ได้�แก� มากข้1=นจากป็Eจจ�ยหลัายป็ระการ ได้�แก�

(1)(1) การบ�บค�=นจากการค�าเส่ร�ที่�%จะบ�งค�บใช�ข้�อตกลังการบ�บค�=นจากการค�าเส่ร�ที่�%จะบ�งค�บใช�ข้�อตกลัง ที่างการค�าที่�%ที่)าให�ต�องซื่!=อยาในราคาที่�%แพงข้1=น ในข้ณะที่�% ที่างการค�าที่�%ที่)าให�ต�องซื่!=อยาในราคาที่�%แพงข้1=น ในข้ณะที่�% ป็ระเที่ศไที่ยไม�ส่ามารถผลั�ตว�ตถ5ด้�บด้�านยาได้� ป็ระเที่ศไที่ยไม�ส่ามารถผลั�ตว�ตถ5ด้�บด้�านยาได้�

(2)(2) การเพ�%มข้1=นข้องส่�ด้ส่�วนผ3�ส่3งอาย5ที่�%ม�ความเจ;บป็9วยการเพ�%มข้1=นข้องส่�ด้ส่�วนผ3�ส่3งอาย5ที่�%ม�ความเจ;บป็9วย เร!=อร�ง เช�น โรคเบาหวาน ความด้�นโลัห�ตส่3ง มะเร;ง โรคกระด้3กแลัะ เร!=อร�ง เช�น โรคเบาหวาน ความด้�นโลัห�ตส่3ง มะเร;ง โรคกระด้3กแลัะ

ข้�อ โรคต�อกระจก แลัะที่�นตอนาม�ย ข้�อ โรคต�อกระจก แลัะที่�นตอนาม�ย(3)(3) พฤต�กรรมการส่�%งจ�ายยาข้องแพที่ย�ที่�%ม�แนวโน�มใช�พฤต�กรรมการส่�%งจ�ายยาข้องแพที่ย�ที่�%ม�แนวโน�มใช�

ยาราคาแพงแลัะเที่คโนโลัย�ช� =นส่3งมากข้1=น ยาราคาแพงแลัะเที่คโนโลัย�ช� =นส่3งมากข้1=น(4)(4) การฟ>องร�องแพที่ย�ที่�%เพ�%มมากข้1=น ที่)าให�แพที่ย�ส่�%ง การฟ>องร�องแพที่ย�ที่�%เพ�%มมากข้1=น ที่)าให�แพที่ย�ส่�%ง

การร�กษาแลัะการตรวจที่�%มากเก�นจ)าเป็�นเพ!%อป็>องก�นการถ3กฟ>องการร�กษาแลัะการตรวจที่�%มากเก�นจ)าเป็�นเพ!%อป็>องก�นการถ3กฟ>อง ร�อง ร�อง

(5)(5) การแพที่ย�แนวพาณ�ชย�ที่�%ใช�เที่คโนโลัย�การแพที่ย�ที่�%การแพที่ย�แนวพาณ�ชย�ที่�%ใช�เที่คโนโลัย�การแพที่ย�ที่�%ฟ5 9มเฟGอยแลัะไม�ฟ5 9มเฟGอยแลัะไม�ม�ความจ)าเป็�นม�ความจ)าเป็�น

22)) ร์ะบับัข้�อม5ลสิ�ข้ภาพภาคร์�ฐ และการ์พ�ฒนาเทคโนโลย์�ทางด�า ร์ะบับัข้�อม5ลสิ�ข้ภาพภาคร์�ฐ และการ์พ�ฒนาเทคโนโลย์�ทางด�านน สิ�ข้ภาพสิ�ข้ภาพ

ม�การก)าหนด้แลัะป็ระกาศให�ม�การน)าเอามาตรฐานม�การก)าหนด้แลัะป็ระกาศให�ม�การน)าเอามาตรฐาน โครงส่ร�างข้�อม3ลัแลัะรห�ส่ต�างๆ มาใช�ในระบบงานบร�การผ3�ป็9วยในแลัะ โครงส่ร�างข้�อม3ลัแลัะรห�ส่ต�างๆ มาใช�ในระบบงานบร�การผ3�ป็9วยในแลัะ

ผ3�ป็9วยนอกข้องโรงพยาบาลัที่5กส่ถานบร�การ ผ3�ป็9วยนอกข้องโรงพยาบาลัที่5กส่ถานบร�การ 12 12 แฟ>ม แฟ>มแลัะแลัะ18 18 แฟ>ม ส่)าหร�บส่ถาน�อนาม�ย แฟ>ม ส่)าหร�บส่ถาน�อนาม�ย พบป็Eญหาจากการต�ด้ต�=งพบป็Eญหาจากการต�ด้ต�=งระบบงานโป็รแกรมข้องแต�ลัะส่ถานบร�การแตกต�างก�นออกไป็ที่)าให�ระบบงานโป็รแกรมข้องแต�ลัะส่ถานบร�การแตกต�างก�นออกไป็ที่)าให�

เก�ด้ลั�กษณะการใช�งานรห�ส่แลัะโครงส่ร�างข้�อม3ลัแตกต�างก�น ไม�เป็�น เก�ด้ลั�กษณะการใช�งานรห�ส่แลัะโครงส่ร�างข้�อม3ลัแตกต�างก�น ไม�เป็�น ไป็ตามมาตรฐานที่�%กระที่รวงส่าธีารณส่5ข้เคยก)าหนด้ ที่)าให�เก�ด้ป็Eญหา ไป็ตามมาตรฐานที่�%กระที่รวงส่าธีารณส่5ข้เคยก)าหนด้ ที่)าให�เก�ด้ป็Eญหา

ไม�ส่ามารถป็ระมวลัผลัข้�อม3ลัได้�อย�างเป็�นระบบ ซื่1%งข้ณะน�=อย3� ใน ไม�ส่ามารถป็ระมวลัผลัข้�อม3ลัได้�อย�างเป็�นระบบ ซื่1%งข้ณะน�=อย3� ในระหว�างการแก�ไข้ป็Eญหาแลัะพ�ฒนาระบบการเช!%อมโยงข้�อม3ลัด้�านระหว�างการแก�ไข้ป็Eญหาแลัะพ�ฒนาระบบการเช!%อมโยงข้�อม3ลัด้�านส่5ข้ภาพให�ม�ป็ระส่�ที่ธี�ภาพต�อไป็ส่5ข้ภาพให�ม�ป็ระส่�ที่ธี�ภาพต�อไป็

4. 4. ร์ะบับัสิน�บัสิน�นทร์�พย์ากร์ วั�ชุาการ์ การ์วั�จั�ย์ และร์ะบับัข้�อม5ลข้)าวัสิาร์ ร์ะบับัสิน�บัสิน�นทร์�พย์ากร์ วั�ชุาการ์ การ์วั�จั�ย์ และร์ะบับัข้�อม5ลข้)าวัสิาร์ ((ติ)อติ)อ))

33)) การ์วั�จั�ย์เพ@อการ์พ�ฒนาสิ�ข้ภาพการ์วั�จั�ย์เพ@อการ์พ�ฒนาสิ�ข้ภาพ

- - การพ�ฒนาระบบส่5ข้ภาพแลัะบร�การด้�านส่าธีารณส่5ข้ จ)าเป็�นต�องม การพ�ฒนาระบบส่5ข้ภาพแลัะบร�การด้�านส่าธีารณส่5ข้ จ)าเป็�นต�องม�� พ!=นฐานหลั�กฐานพ!=นฐานหลั�กฐาน

จากงานว�จ�ย จากงานว�จ�ย- - ระบบว�จ�ยส่5ข้ภาพข้องป็ระเที่ศไที่ยก)าลั�งป็ระส่บป็Eญหาหลัายด้�าน ระบบว�จ�ยส่5ข้ภาพข้องป็ระเที่ศไที่ยก)าลั�งป็ระส่บป็Eญหาหลัายด้�าน

ได้�แก� ข้าด้องค�ก ได้�แก� ข้าด้องค�กรรน)าน)า ที่�%ช�ด้เจน ข้าด้ที่ร�พยากรที่�%เพ�ยงพอแลัะข้าด้ป็ระส่�ที่ธี�ภาพในการ ที่�%ช�ด้เจน ข้าด้ที่ร�พยากรที่�%เพ�ยงพอแลัะข้าด้ป็ระส่�ที่ธี�ภาพในการ

บร�หารจ�ด้การ บร�หารจ�ด้การ- - ควรพ�ฒนาระบบการว�จ�ยเพ!%อการพ�ฒนาส่5ข้ภาพ ที่�=งในเร!%อง การจ�ด้ ควรพ�ฒนาระบบการว�จ�ยเพ!%อการพ�ฒนาส่5ข้ภาพ ที่�=งในเร!%อง การจ�ด้

ที่)ากฎีหมายส่)าหร�บที่)ากฎีหมายส่)าหร�บ การว�จ�ยส่5ข้ภาพเฉพาะ การส่น�บส่น การว�จ�ยส่5ข้ภาพเฉพาะ การส่น�บส่น5น5น ที่ร�พยากรที่5กด้�าน การจ�ด้ต�=ง ที่ร�พยากรที่5กด้�าน การจ�ด้ต�=ง

องค�กรอ�ส่รองค�กรอ�ส่รtt

บร�หารงานว�จ�ย เพ!%อพ�ฒนาป็ระส่�ที่ธี�ภาพระบบบร�หารจ�ด้การงานว�จ�ย บร�หารงานว�จ�ย เพ!%อพ�ฒนาป็ระส่�ที่ธี�ภาพระบบบร�หารจ�ด้การงานว�จ�ย

4. 4. ร์ะบับัสิน�บัสิน�นทร์�พย์ากร์ วั�ชุาการ์ การ์วั�จั�ย์ และร์ะบับัข้�อม5ลข้)าวัสิาร์ ร์ะบับัสิน�บัสิน�นทร์�พย์ากร์ วั�ชุาการ์ การ์วั�จั�ย์ และร์ะบับัข้�อม5ลข้)าวัสิาร์ ((ติ)อติ)อ))

สิถานการ์ณ�คนพ�การ์สิถานการ์ณ�คนพ�การ์ รายงานการส่)ารวจส่)าน�กงานส่ถ�ต�แห�งชาต� พ.ศ 2550 พบว�าป็ระเที่ศไที่ยม�คนพ�การที่�=งส่�=นป็ระมาณ

19 ลั�านคน ค�ด้เป็�นร�อยลัะ 29. ข้องป็ระชากรไที่ยที่�=งป็ระเที่ศไที่ย เป็�นเพศหญ�งมากกว�าเพศชาย (ร�อยลัะ 30.แลัะ 27. ตามลั)าด้�บ ) โด้ยแบ�งความพ�การเป็�น 7 ป็ระเภที่ ได้�แก� ที่างการมองเห;น ที่างการได้�ย�น ที่างกายที่างจ�ตใจ ที่างส่ต�ป็Eญญา ความพ�การซื่)=าซื่�อน ไม�ระบ5ความพ�การ ซื่1%งส่�วนใหญ�เป็�นความพ�การที่างกายจ)านวน

414096 คน ค�ด้เป็�นร�อยลัะ 4839. รองลังมาได้�แก�การได้�ย�น 117907, คน ค�ด้เป็�นร�อยลัะ 1367. ข้องคนพ�การที่�=งหมด้ที่�%จด้ที่ะเบ�ยน 855973, คน อ�กที่�=งพบว�าส่�วนใหญ�อาศ�ยในภาคตะว�นออกเฉ�ยงเหน!อจ)านวน

191394, คน รองลังมาได้�แก�ภาคกลัางแลัะภาคตะว�นออกจ)านวน 114776, คน

ภาค จั�านวัน (ร์าย์)

ร์วัม ชุาย์ หญ�งร์วัม 85

59

73

502

113,35

48,60

1. กร์�งเทพมหานคร์ 40,475 24,795 15,680

2. ภ5ม�ภาค 815,498 4,773,180

338,180

2.1 ภาคกลางและภาคติะวั�นออก

195,943 114,776 81,167

2.2 ภาคเหน@อ 195,729 113,164 82,565

2.3 ภาคติะวั�นออกเฉี�ย์งเหน@อ 329,404 191,394 135,010

2.4 ภาคใติ� 97,422 57,984 39,438

สิถานการ์ณ�ผ5�สิ5งอาย์�สิถานการ์ณ�ผ5�สิ5งอาย์� ป็Eจจ5บ�นป็ระเที่ศม�ป็ระชากรผ3�ส่3งอาย5ที่�%วป็ระเที่ศ 7020700, , คน ค�ด้เป็�นร�อยลัะ 107. ข้องป็ระชากรรวมที่�=งป็ระเที่ศ จากการส่)ารวจพบว�าผ3�ส่3งอาย5ร�อยลัะ 50 ม�โรคเร!=อร�งอย�างน�อย 1 โรค ที่�%พบบ�อย เป็�นอ�นด้�บ 1ค!อ โรคความด้�นโลัห�ตส่3ง รองลังมาเป็�นโรคเบาหวาน โรคห�วใจ โรคมะเร;ง โรคหลัอด้เลั!อด้ส่มอง แลัะโรคอ�มพาตอ�มพฤกษ�

ภาค ร์วัมร์วัม 85597,

3

1.กร์�งเทพมหานคร์

64730,0

2. ภาคกลาง 1,653,500

3. ภาคเหน@อ 1,467,600

4. ภาคติะวั�นออกเฉี�ย์งเหน@อ

2,359,000

5. ภาคใติ� 893,300

ป1ญหาสิ�ข้ภาพท�พบับั)อย์ - โร์คควัามด�นโลห�ติสิ5ง - โร์คเบัาหวัาน - โร์คห�วัใจั - โร์คมะเร์.ง - โร์คหลอดเล@อดสิมอง - โร์คอ�มพาติอ�มพฤกษ�

ชุาย์ 2

6

7

9.5

5.0

0.4

1.5

2.7

หญ�ง 3

5.7

1

6.4

5.0

0.6

16. 2.3

สิถานการ์ณ�ป1ญหาย์าเสิพติ�ดสิถานการ์ณ�ป1ญหาย์าเสิพติ�ด

ส่ถานการณ�ป็Eญหายาเส่พต�ด้ย�งคงเพ�%มส่3งข้1=น จากการส่)ารวจเพ!%อป็ระมาณการจ)านวนผ3�เส่พ/ผ3�ต�ด้ยาเส่พต�ด้ในป็. 2551 ม�จ)านวน 605095, คน เพ�%มข้1=นจากป็. 2550 ที่�%ม�จ)านวน 575312, คน โด้ยผ3�เข้�าร�บการร�กษาใน ป็. 2550 ม�จ)านวน 59691, คน ป็. 2551 ม�จ)านวน 84841, คน ซื่1%งส่าเหต5ข้องส่ถานการณ�ยาเส่พต�ด้ม�แนวโน�มเพ�%มข้1=น เน!%องจาก 1. ป็ร�มาณยาเส่พต�ด้ในป็ระเที่ศเพ!%อนบ�าน ที่�=งยาบ�า เฮโรอ�น แลัะไอซื่� ม�จ)านวนมาก 2. ม�การลั�กลัอบน)าเข้�ายาเส่พต�ด้จากป็ระเที่ศเพ!%อนบ�านอย�างต�อเน!%อง 3. กลั5�มน�กค�าเก�าที่�%เป็�นรายส่)าค�ญ กลั5�มน�กค�าที่�%ถ3กจ�บก5มแลัะได้�ร�บการป็ระก�นต�วหร!อพ�กการลังโที่ษ กลั�บมาเคลั!%อนไหว 4. กลั5�มน�กค�ารายใหม� (ป็ระมาณร�อยลัะ 70) 5. น�กค�าชาวต�างชาต�มากกว�า 54 ส่�ญชาต� โด้ยเฉพาะป็ระเที่ศเพ!%อนบ�านที่�%เข้�ามาเก�%ยวข้�องกว�าร�อยลัะ789.

ในป็. 2553 ป็ระมาณว�าจะม�ต�องหาถ3กจ�บก5ม 260000, คน แลัะม�ผ3�เข้�าร�บการบ)าบ�ด้ร�กษาป็ระมาณ 120000, คน

การ์แบั)งกล�)มผ5�ร์�บับัร์�การ์และผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์การ์แบั)งกล�)มผ5�ร์�บับัร์�การ์และผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์ข้องกร์มการ์แพทย์�ข้องกร์มการ์แพทย์�

กล�)มผ5�ร์�บับัร์�การ์ข้องกร์มการ์แพทย์� ค@อ 1 บั�คคลกร์ทางการ์แพทย์� 2 ผ5�ป?วัย์และญาติ� 3 ปร์ะชุาชุน

กล�)มผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์ข้องกร์มการ์แพทย์� ค@อ 1 องค�กร์อ@นๆ ภาคร์�ฐท�(งในและติ)างปร์ะเทศ 2 องค�กร์อ@นๆ ภาคเอกชุนท�(งในและติ)างปร์ะเทศ

((คณะที่)างานด้)าเน�นการพ�ฒนาค5ณภาพการบร�หารจ�ด้การภาคร�ฐ หมวด้ คณะที่)างานด้)าเน�นการพ�ฒนาค5ณภาพการบร�หารจ�ด้การภาคร�ฐ หมวด้ 3)3)

กลั5�มผ3�ร �บบร�การ บร�การที่�%ให� ความต�องการ /ความคาด้หว�ง

แนวที่างแลัะว�ธี�การส่!%อส่ารระหว�างก�น

1.บ5คลัากรที่างการแพที่ย� องค�ความร3 �ที่างการแพที่ย� - ความร3 �ที่�%เหมาะส่ม - การฝ่Lกอบรม - ว�จ�ย (ป็ร�ชญาพอเพ�ยง) - เว;บไซื่ที่�

- CPG - ป็ระส่�ที่ธี�ภาพ - การป็ระช5มว�ชาการกรมฯ ป็.ลัะ 1 คร�=ง

- TA - การป็ระช5มว�ชาการเฉพาะที่าง

- ถ�ายที่อด้องค�ความร3 � - วารส่าร

- แจ�งเว�ยน ป็ระกาศ

- การป็ร1กษาที่างระบบไร�ส่าย

- อ�นเที่อร�เน;ต

- ส่!%อส่ารมวลัชน

- การส่)ารวจความค�ด้เห;น

ควัามติ�องการ์และควัามคาดหวั�งท�สิ�าค�ญข้องผ5�ร์�บับัร์�การ์และผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์แนวัทาง/วั�ธ�การ์สิ@อสิาร์

((คณะที่)างานด้)าเน�นการพ�ฒนาค5ณภาพการบร�หารจ�ด้การภาคร�ฐ หมวด้ คณะที่)างานด้)าเน�นการพ�ฒนาค5ณภาพการบร�หารจ�ด้การภาคร�ฐ หมวด้ 3)3)

ควัามติ�องการ์และควัามคาดหวั�งท�สิ�าค�ญข้องผ5�ร์�บับัร์�การ์และผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์แนวัทาง/วั�ธ�การ์สิ@อสิาร์

กลั5�มผ3�บร�การ บร�การที่�%ให� ความต�องการ/ความคาด้หว�ง

แนวที่างแลัะว�ธี�การส่!%อส่ารระหว�างก�น

2 . ผ3�ป็9วย แลัะญาต� การบร�การที่างการแพที่ย� - เข้�าถ1ง - การป็ระชาส่�มพ�นธี�ระด้�บส่3ง (ตต�ยภ3ม�) - รวด้เร;ว - ส่!%อส่ารมวลัชน

- ม�ค5ณภาพ มาตรฐาน - แผ�นพ�บ- เป็�นธีรรม - เว;บไซื่ที่�- ป็ลัอด้ภ�ย - ศ3นย�ข้�อม3ลัที่างโที่ร- ราคาเหมาะส่ม - ก�จกรรมกลั5�มส่�มพ�นธี�

- ก�จกรรมส่�มภาษณ�กลั5�ม- กลั�องร�บความค�ด้เห;น- การส่)ารวจความค�ด้เห;น- หน�วยบร�การส่5ข้ภาพเคลั!%อนที่�%

3 . ป็ระชาชน ความร3 �ด้�านส่5ข้ภาพ - ช�ด้เจน - ส่!%อส่ารมวลัชน- เข้�าถ1งง�าย - กลั�องร�บความค�ด้เห;น- ป็ฏิ�บ�ต�ได้�ง�าย - การส่)ารวจความค�ด้เห;น

- น�ที่รรศการ- หน�วยบร�การส่5ข้ภาพเคลั!%อนที่�%

((คณะที่)างานด้)าเน�นการพ�ฒนาค5ณภาพการบร�หารจ�ด้การภาคร�ฐ หมวด้ คณะที่)างานด้)าเน�นการพ�ฒนาค5ณภาพการบร�หารจ�ด้การภาคร�ฐ หมวด้ 3)3)

ควัามติ�องการ์และควัามคาดหวั�งท�สิ�าค�ญข้องผ5�ร์�บับัร์�การ์และผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์แนวัทาง/วั�ธ�การ์สิ@อสิาร์

กลั5�มผ3�ม�ส่�วนได้�ส่�วนเส่�ย บร�การที่�%ให� ความต�องการ/ความคาด้หว�ง

แนวที่างแลัะว�ธี�การส่!%อส่ารระหว�างก�น

1. องค�กรอ!%น ๆ ภาคร�ฐ ที่�=งในแลัะต�างป็ระเที่ศ

- ส่ารส่นเที่ศ- องค�ความร3 �- การให�บร�การที่างการแพที่ย�แก�ผ3�ป็ระก�นตน- การให�บร�การข้�อม3ลั ส่ว�ส่ด้�การข้องราชการ- การให�บร�การที่างการแพที่ย� แก�ผ3�ร �บบร�การ- การร�บส่�งต�อ - ว�ชาการ

- การใช�งบป็ระมาณม� ป็ระส่�ที่ธี�ภาพ- ด้)าเน�นงานตามนโยบาย- บร�การอย�างเหมาะส่มม�ป็ระส่�ที่ธี�ภาพ- บร�การม�ค5ณภาพ - ข้�อม3ลัที่�%โป็ร�งใส่

- การป็ระช5ม- การน�เที่ศงาน- การตรวจเย�%ยม

2. 2. องค�กรอ!%น ๆ ภาคองค�กรอ!%น ๆ ภาคเอกชน ที่�=งในแลัะต�างเอกชน ที่�=งในแลัะต�างป็ระเที่ศป็ระเที่ศ

- ข้�อม3ลั - ความร3 �ที่างการแพที่ย�

- ข้�อม3ลัที่�%ถ3กต�อง ที่�นส่ม�ย- ข้�อม3ลัด้�านส่�งคม- ข้�อม3ลัที่�%โป็ร�งใส่

- การป็ระช5ม- การน�เที่ศงาน- การตรวจเย�%ยม

((คณะที่)างานด้)าเน�นการพ�ฒนาค5ณภาพการบร�หารจ�ด้การภาคร�ฐ หมวด้ คณะที่)างานด้)าเน�นการพ�ฒนาค5ณภาพการบร�หารจ�ด้การภาคร�ฐ หมวด้ 3)3)

ม�มมองผ5�ร์�บับัร์�การ์และผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์ม�มมองผ5�ร์�บับัร์�การ์และผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์

ข้�อม5ลจัากงานปร์ะชุ�มวั�ชุาการ์กร์มการ์แพทย์�ปร์ะจั�าป งบัปร์ะมาณ 2553 วั�นท� 10 สิ�งหาคม 2553

สิ�าน�กงานหล�กปร์ะก�นสิ�ข้ภาพแห)งชุาติ� 1. ด้�านการศ1กษาว�จ�ย : ควรด้)าเน�นการว�จ�ยคลั�น�กร�วมก�บมหาว�ที่ยาลั�ย 2. การก)าหนด้ค5ณภาพการร�กษา : เส่นอให�ที่)า CPG ที่�%ม�มาตรฐานในภาพข้อง

ป็ระเที่ศ 3. Technology Assessment (TA) : ให�ที่)าร�วมก�บส่ป็ส่ช . ส่)าน�กงาน

ป็ระก�นส่�งคม แลัะกรมบ�ญช�กลัาง 4. การร�บส่�งต�อ : เส่นอให�จ�ด้ระบบร�บส่�งต�อให�ม�ค5ณภาพ 5. การเป็�น Comprehensive Center หร!อ National Center : เส่นอให�

กรมการแพที่ย�เป็>นผ3�ช�=แนะนโยบาย แลัะต�องม� ข้�อม3ลัพ!=นฐานในภาพรวมข้องป็ระเที่ศ

6. การที่�%กรมการแพที่ย�จะเป็�น Tertiary Care ต�องป็ร�บลัด้ Primary Care แลัะ Secondary Care

สิมาคมโร์งพย์าบัาลเอกชุน 1. ควรที่)า CPG ที่�%เหมาะส่มก�บคนไที่ย

ในระด้�บป็ระเที่ศ แลัะจ�ด้ที่)าการว�จ�ยคลั�น�กร�วมก�บหน�วยงานภายนอก

2. จ�ด้หน�วยงานให�ช�ด้เจนว�าจะด้)าเน�นงานในระด้�บ Primary Care Secondary Care หร!อ Tertiary Care

3. Resource Management การผลั�ตแพที่ย�ป็ระจ)าบ�านข้องให�เป็Fด้กว�างร�บแพที่ย�จากภาคเอกชนเข้�าร�วมโครงการ ซื่1%งภาคเอกชนย�นด้�ให�การส่น�บส่น5น

โร์งพย์าบัาลศ5นย์�/โร์งพย์าบัาลท�วัไป 1. กรมการแพที่ย�ควรด้3แลัมาตรฐาน

การผลั�ตแพที่ย�ให�ม� มาตรฐานการผลั�ตให�ม�มาตรฐานเด้�ยวก�นที่�%วป็ระเที่ศ

2. จ�ด้ระบบการร�บการส่�งต�อให�เป็�นร3ป็ธีรรม

3. จ�ด้ที่)า CPG ในภาพข้องป็ระเที่ศให�เป็�นร3ป็ธีรรมส่)าหร�บ โรงพยาบาลัที่5กระด้�บไป็ร�บใช�ได้�

85.67

77.33

86.33

77.67

72

74

76

78

80

82

84

86

88

Series1 85.67 77.33 86.33 77.67

ผ3�ป็9วย/ญาต� ป็ระชาชน บ5คลัากรที่างการแพที่ย� องค�กรภาคร�ฐ/เอกชน

ค)าเฉีล�ย์ควัามพอใจัข้องผ5�ร์�บับัร์�การ์และผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์ค)าเฉีล�ย์ควัามพอใจัข้องผ5�ร์�บับัร์�การ์และผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์ท�ม�ติ)อหน)วัย์งานในสิ�งก�ดกร์มการ์แพทย์�ท�ม�ติ)อหน)วัย์งานในสิ�งก�ดกร์มการ์แพทย์�

แย์กติามปร์ะเภทผ5�ร์�บับัร์�การ์และผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์แย์กติามปร์ะเภทผ5�ร์�บับัร์�การ์และผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์

ข้�อม5ลกล�)มติ�ดติามปร์ะเม�นผล กองแผนงาน กร์มการ์แพทย์�ข้�อม5ลกล�)มติ�ดติามปร์ะเม�นผล กองแผนงาน กร์มการ์แพทย์�

ค)าเฉีล�ย์ควัามพอใจัค)าเฉีล�ย์ควัามพอใจั//ไม)พอใจัข้องผ5�ร์�บับัร์�การ์และผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์ไม)พอใจัข้องผ5�ร์�บับัร์�การ์และผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์ท�ม�ติ)อหน)วัย์งานในสิ�งก�ดกร์มการ์แพทย์�ท�ม�ติ)อหน)วัย์งานในสิ�งก�ดกร์มการ์แพทย์�แย์กติามปร์ะเภทหน)วัย์งานผ5�ให�บัร์�การ์แย์กติามปร์ะเภทหน)วัย์งานผ5�ให�บัร์�การ์

ข้�อม5ลกล�)มติ�ดติามปร์ะเม�นผล กองแผนงาน กร์มการ์แพทย์�ข้�อม5ลกล�)มติ�ดติามปร์ะเม�นผล กองแผนงาน กร์มการ์แพทย์�

82.00

87.3386.00

83.0082.33

79

80

81

82

83

84

85

86

87

88

Series1 82.00 87.33 86.00 83.00 82.33

กลั5�มโ รคที่�% วไ ป็ กลั5�มป็ระส่าที่ว�ที่ยา กลั5�มมะ เร;ง กลั5�มเส่พต�ด้ กลั5�มส่น�บส่น5นการบร�การ

เฉีล�ย์ 8333.

ข้�อม5ลกล�)มติ�ดติามปร์ะเม�นผล กองแผนงาน กร์มการ์แพทย์�ข้�อม5ลกล�)มติ�ดติามปร์ะเม�นผล กองแผนงาน กร์มการ์แพทย์�

ค)าเฉีล�ย์ควัามพอใจัค)าเฉีล�ย์ควัามพอใจั//ไม)พอใจั ข้องผ5�ร์�บับัร์�การ์และผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์ไม)พอใจั ข้องผ5�ร์�บับัร์�การ์และผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์ท�ม�ติ)อหน)วัย์งานในสิ�งก�ดกร์มการ์แพทย์� ท�ม�ติ)อหน)วัย์งานในสิ�งก�ดกร์มการ์แพทย์� ((ภาพร์วัมภาพร์วัม))

แย์กติามปร์ะเด.นค�ณภาพการ์ให�บัร์�การ์แย์กติามปร์ะเด.นค�ณภาพการ์ให�บัร์�การ์

84.67 85.33

79.67

83.67

74.6771.33

60

65

70

75

80

85

90

ช5ด้ข้�อม3ลั1 84.67 85.33 79.67 83.67 74.67 71.33

ค5ณภาพงานบร�การ

ความเหมาะส่มข้อราคา

ส่ถานที่�% การบร�การข้องบ5คลัากร

การใ ห�บร�การเส่ร�มต�างๆ

การส่!% อส่าร

เฉีล�ย์ 8333.

ข้�อม5ลกล�)มติ�ดติามปร์ะเม�นผล กองแผนงาน กร์มการ์แพทย์�ข้�อม5ลกล�)มติ�ดติามปร์ะเม�นผล กองแผนงาน กร์มการ์แพทย์�

ค)าเฉีล�ย์ควัามพอใจัค)าเฉีล�ย์ควัามพอใจั//ไม)พอใจัข้องผ5�ร์�บับัร์�การ์ด�านการ์ร์�กษาพย์าบัาลไม)พอใจัข้องผ5�ร์�บับัร์�การ์ด�านการ์ร์�กษาพย์าบัาลท�ม�ติ)อสิถานพย์าบัาลในสิ�งก�ดกร์มการ์แพทย์�ท�ม�ติ)อสิถานพย์าบัาลในสิ�งก�ดกร์มการ์แพทย์�

แย์กติามปร์ะเด.นค�ณภาพการ์ให�บัร์�การ์แย์กติามปร์ะเด.นค�ณภาพการ์ให�บัร์�การ์

85.33

75.67

71.33

85.00

79.00

85.00

60

65

70

75

80

85

90

Series1 85 85.33 79 85 75.67 71.33

ค5ณภาพการร�กษา ความเหมาะ ส่มข้องราคา

ส่ถานที่�% การบร�การข้องบ5คลัากร

การใ ห�บร�การเส่ร�มต�างๆ

การส่!% อส่าร

เฉีล�ย์ 8367.

ข้�อม5ลกล�)มติ�ดติามปร์ะเม�นผล กองแผนงาน กร์มการ์แพทย์�ข้�อม5ลกล�)มติ�ดติามปร์ะเม�นผล กองแผนงาน กร์มการ์แพทย์�

ค)าเฉีล�ย์ควัามพอใจัค)าเฉีล�ย์ควัามพอใจั//ไม)พอใจัข้องผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์ไม)พอใจัข้องผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์ท�ม�ติ)อหน)วัย์งานร์�การ์ในสิ�งก�ดกร์มการ์แพทย์�ท�ม�ติ)อหน)วัย์งานร์�การ์ในสิ�งก�ดกร์มการ์แพทย์�

แย์กติามปร์ะเด.นค�ณภาพการ์ให�บัร์�การ์แย์กติามปร์ะเด.นค�ณภาพการ์ให�บัร์�การ์

84.33 82.33 77.0068.67 71.33

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Series1 84.33 82.33 77 68.67 71.33

ค5ณภาพงานบร�การ ส่ถานที่�% การบร�การข้องบ5คลัากร

การใ ห�บร�การเส่ร�มต�างๆ

การส่!% อส่าร

เฉีล�ย์ 8233.

ข้�อม5ลกล�)มติ�ดติามปร์ะเม�นผล กองแผนงาน กร์มการ์แพทย์�ข้�อม5ลกล�)มติ�ดติามปร์ะเม�นผล กองแผนงาน กร์มการ์แพทย์�

ค)าเฉีล�ย์ควัามพอใจัข้องบั�คลากร์ทางการ์แพทย์�ท�ม�ติ)อการ์ถ)าย์ทอดองค�ควัามค)าเฉีล�ย์ควัามพอใจัข้องบั�คลากร์ทางการ์แพทย์�ท�ม�ติ)อการ์ถ)าย์ทอดองค�ควัามร์5�และเทคโนโลย์�ทางการ์แพทย์�ร์5�และเทคโนโลย์�ทางการ์แพทย์�

ท�ม�ติ)อหน)วัย์งานในสิ�งก�ดกร์มการ์แพทย์�ท�ม�ติ)อหน)วัย์งานในสิ�งก�ดกร์มการ์แพทย์�

84.00

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Series1 84.00

การถ�ายที่อด้องค�ความร3 �

ร์�อย์ละข้องผ5�ร์�บับัร์�การ์และผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์ข้องหน)วัย์งานสิ�งก�ดกร์มการ์แพทย์�ร์�อย์ละข้องผ5�ร์�บับัร์�การ์และผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์ข้องหน)วัย์งานสิ�งก�ดกร์มการ์แพทย์�

ท�ร์5�จั�กกร์มการ์แพทย์�ท�ร์5�จั�กกร์มการ์แพทย์�

360

277

186

386

563

93

179

32

0

100

200

300

400

500

600

ผ3�ป็9วย/ญาต� ป็ระชาชน บ5คลัากรที่างการแพที่ย� องค�กรภาคร�ฐ/เอกชน

Series1

Series2

การ์ใชุ�บัร์�การ์ติ�ดติ)อ

ร์5�จั�กกร์มการ์แพทย์�

ไม)ร์5�จั�กกร์มการ์แพทย์�

จั�านวัน

ร์�อย์ละ

จั�านวัน

ร์�อย์ละ จั�านวัน ร์�อย์ละ

ผ5�ป?วัย์/ญาติ� 92344.4

6 36038.9

9 563 61.01

ปร์ะชุาชุน 37017.8

2 27774.9

6 93 25.04

บั�คลากร์ทางการ์แพทย์� 365

17.58 186

51.09 179 48.91

องค�กร์ภาคร์�ฐ/เอกชุน 418

20.13 386 92.4 32 7.6

ร์วัม2,07

61,20

986

7

ข้�อม5ลกล�)มติ�ดติามปร์ะเม�นผล กองแผนงาน กร์มการ์แพทย์�ข้�อม5ลกล�)มติ�ดติามปร์ะเม�นผล กองแผนงาน กร์มการ์แพทย์�

1. ความเช�%ยวชาญที่างการแพที่ย� 2 . บ5คลัากรอ�ธียาศ�ยด้�/บร�การด้� 3 . ความส่ะอาด้ข้องส่ถานที่�% 4 . มาตรฐานที่างการแพที่ย� ห�องพ�ก/

อาหาร 5 . การให�ค)าแนะน)าข้องแพที่ย�

ข้�อม5ลแสิดงควัามพอใจั 5 อ�นด�บัแร์ก ติ)อการ์ร์�กษาพย์าบัาล

1. บร�การช�าคนเยอะมาก 2. ไม�ม�เก�าอ�=น� %งรอ 3. ห�องน)=าไม�ส่ะอาด้ 4. ป็>ายบอกที่างไม�ช�ด้เจน วกวน 5. การป็ระส่านงานต�างๆช�า

6. รอค�วนาน (การจ�ายเง�น/การร�บยา/การ ต�ด้ต�อต�างๆ)

7 . เจ�าหน�าที่�%พ3ด้จาไม�ส่5ภาพ 8 . ไม�ได้�ร�บข้�อม5ลัเก�%ยวก�บโรค แลัะ

การป็ฏิ�บ�ต�ตน 9 . ว�นเส่าร� อาที่�ตย� หย5ด้ป็ฏิ�บ�ต�งานในส่�วนที่�

ส่)าค�ญ 10. แพที่ย�แต�งกายไม�ส่5ภาพ

ข้�อม5ลแสิดงควัามไม)พอใจั 5 อ�นด�บัแร์ก ติ)อการ์ร์�กษาพย์าบัาล

ร์าย์งานการ์ปะเม�นผลควัามพ:งพอใจัข้องผ5�ร์�บับัร์�การ์และผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์ท�ม�ติ)อหน)วัย์งานในสิ�งก�ดกร์มการ์แพทย์� ป งบัปร์ะมาณ ร์าย์งานการ์ปะเม�นผลควัามพ:งพอใจัข้องผ5�ร์�บับัร์�การ์และผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์ท�ม�ติ)อหน)วัย์งานในสิ�งก�ดกร์มการ์แพทย์� ป งบัปร์ะมาณ 25522552

ข้�อม5ลกล�)มติ�ดติามปร์ะเม�นผล กองแผนงาน กร์มการ์แพทย์�ข้�อม5ลกล�)มติ�ดติามปร์ะเม�นผล กองแผนงาน กร์มการ์แพทย์�

ผลการ์ปร์ะเม�นนโย์บัาย์ก�าก�บัด5แลองค�การ์ท�ด�ผลการ์ปร์ะเม�นนโย์บัาย์ก�าก�บัด5แลองค�การ์ท�ด�

นโย์บัาย์ มาติร์การ์/โคร์งการ์ หน)วัย์งานร์�บัผ�ดชุอบัพ.ศ . 2552 พ.ศ . 2553

1. นโย์บัาย์ด�านร์�ฐ สิ�งคมและสิ�งแวัดล�อม

มาติร์การ์ก�าจั�ดข้ย์ะม�พ�ษ

โคร์งการ์ก�าจั�ดข้ย์ะม�พ�ษ สิถาบั�น/โร์งพย์าบัาล

2. นโย์บัาย์ด�านผ5�ร์�บับัร์�การ์ และผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์

โคร์งการ์ปร์ะเม�นควัามพ:งพอใจัข้องผ5�ร์�บับัร์�การ์และผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์ข้องหน)วัย์งานในสิ�งก�ดกร์มการ์แพทย์�

โคร์งการ์ปร์ะเม�นควัามพ:งพอใจัข้องผ5�ร์�บับัร์�การ์และผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์ข้องหน)วัย์งานในสิ�งก�ดกร์มการ์แพทย์�

กองแผนงาน

3. นโย์บัาย์ด�านองค�การ์

โคร์งการ์ MIS เพ@อบัร์�หาร์-กร์มการ์แพทย์�

โคร์งการ์พ�ฒนาโปร์แกร์มร์ะบับับัร์�หาร์จั�ดการ์ข้�อม5ลงบัปร์ะมาณ (Estimates ) เพ@อสิน�บัสิน�นการ์บัร์�หาร์โคร์งการ์และงบัปร์ะมาณกร์มการ์แพทย์�

พ.ศ . 2552 :ศ5นย์�เทคโนโลย์�สิาร์สินเทศและการ์สิ@อสิาร์กร์มการ์แพทย์�พ.ศ . 2553 :กองแผนงาน

4 . นโย์บัาย์ด�านผ5�ปฏิ�บั�ติ�งาน

- โคร์งการ์พ�ฒนาผ5�บัร์�หาร์- การ์สิน�บัสิน�นท�นการ์ศ:กษาเพ@อพ�ฒนาบั�คลากร์ทางการ์แพทย์�และสิาธาร์ณสิ�ข้- แผนพ�ฒนาบั�คลากร์ร์าย์บั�คคล

- โคร์งการ์พ�ฒนาผ5�บัร์�หาร์- การ์สิน�บัสิน�นท�นการ์ศ:กษาเพ@อพ�ฒนาบั�คลากร์ทางการ์แพทย์�และสิาธาร์ณสิ�ข้- แผนพ�ฒนาบั�คลากร์ร์าย์บั�คคล

กองการ์เจั�าหน�าท�กองการ์เจั�าหน�าท�ท�กหน)วัย์งานในสิ�งก�ด

ผลการ์ปร์ะเม�นนโย์บัาย์ก�าก�บัด5แลองค�การ์ท�ด�ผลการ์ปร์ะเม�นนโย์บัาย์ก�าก�บัด5แลองค�การ์ท�ด�นโย์บัาย์ มาติร์การ์/โคร์งการ์

พ.ศ . 2552 พ.ศ . 2553 1. นโย์บัาย์

ด�านร์�ฐ สิ�งคมและสิ�งแวัดล�อม

มาติร์การ์ก�าจั�ดข้ย์ะม�พ�ษ ม�หน)วัย์งานร์าย์งานผลการ์ด�าเน�นการ์จั�านวัน 16 แห)ง จัาก สิถาบั�น/ร์พ 30. แห)ง ค�ดเปBน 53% - ม�การ์ติ�(งคณะกร์ร์มการ์ร์�บัผ�ดชุอบั 8แห)ง- ก�าหนดมาติร์การ์ฐาน/ค5)ม@อ 14 แห)ง- การ์น�เทศติ�ดติาม

9 แห)ง- การ์พ�ฒนาบั�คลากร์

12 แห)ง- การ์สิน�บัสิน�น/จั�ดหาอ�ปกร์ณ�

11 แห)ง

มาติร์การ์ก�าจั�ดข้ย์ะม�พ�ษ ม�หน)วัย์งานร์าย์งานผลการ์ด�าเน�นการ์จั�านวัน 16 แห)ง จัาก 30

แห)ง ค�ดเปBน 53% - ม�การ์ติ�(งคณะกร์ร์มการ์ร์�บัผ�ดชุอบั

8 แห)ง- ก�าหนดมาติร์การ์ฐาน/ค5)ม@อ

14 แห)ง- การ์น�เทศติ�ดติาม 8แห)ง- การ์พ�ฒนาบั�คลากร์ 11

แห)ง- การ์สิน�บัสิน�น/จั�ดหาอ�ปกร์ณ�

11 แห)ง

2. นโย์บัาย์ด�านผ5�ร์�บับัร์�การ์ และผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์

โคร์งการ์ปร์ะเม�นควัามพ:งพอใจัฯ กองแผนงานได�สิ�าร์วัจัควัามพ:งพอใจัผ5�ร์�บับัร์�การ์และ ผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์จั�านวัน 2076 คน - ควัามพอใจัภาพร์วัมเฉีล�ย์ 83 33.83 33. %% - - ด�านการ์ร์�กษาพย์าบัาลเฉีล�ย์ ด�านการ์ร์�กษาพย์าบัาลเฉีล�ย์ 83 67.83 67. %%- - ด�านการ์ถ)าย์ทอด ด�านการ์ถ)าย์ทอด 84 00.84 00. %%

โคร์งการ์ปร์ะเม�นควัามพ:งพอใจัฯ กองแผนงานด�าเน�นการ์ 2 ล�กษณะ 1. จั�างบั�คคลภาย์นอกปร์ะเม�น ข้ณะน�(อย์5)ร์ะหวั)างการ์ท�าสิ�ญญา 2. ให�ท�กหน)วัย์งานในสิ�งก�ดกร์มการ์แพทย์�สิ�าร์วัจัควัามพ:งพอใจัข้องผ5�ร์�บับัร์�การ์และผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์ โดย์กองแผนงานจัะน�าข้�อม�ลมาปร์ะมวัลผลอ�กคร์�(ง

3. นโย์บัาย์ด�านองค�การ์

โคร์งการ์ MIS เพ@อบัร์�หาร์กร์มการ์แพทย์�ไม)ได�ร์�บัร์าย์งาน

โคร์งการ์พ�ฒนาโปร์แกร์มร์ะบับับัร์�หาร์จั�ดการ์ข้�อม5ลงปม. อย์5)ร์ะหวั)างร์ะหวั)างการ์ก�าหนดค�ณล�กษณะเฉีพาะ

4 . นโย์บัาย์ด�านผ5�ปฏิ�บั�ติ�งาน

ม�หน)วัย์งานร์าย์งานผลการ์ด�าเน�นการ์จั�านวัน 22 แห)ง จัาก 39 แห)ง ค�ดเปBน 53%- พ�ฒนาผ5�บัร์�หาร์ 12 แห)ง- พ�ฒนาร์องร์�บั COE 77 แห)ง- แผนพ�ฒนาร์าย์บั�คคล 22

แห)ง

ม�หน)วัย์งานร์าย์งานผลการ์ด�าเน�นการ์จั�านวัน 22 แห)ง จัาก 39 แห)ง ค�ดเปBน 53%- พ�ฒนาผ5�บัร์�หาร์ 13

แห)ง- พ�ฒนาร์องร์�บั COE 9 แห)ง - แผนพ�ฒนาร์าย์บั�คคล 22

แห)ง

รายงานผลัการว�เคราะห�ระด้�บความส่)าเร;จในการด้)าเน�นงานจากการใช�จ�ายงบป็ระมาณรายงานผลัการว�เคราะห�ระด้�บความส่)าเร;จในการด้)าเน�นงานจากการใช�จ�ายงบป็ระมาณ

ค�าถาม ป 255

2

ชุ�ด ก จั�ดม�)งหมาย์และร์5ปแบับั

10/10

ชุ�ด ข้ การ์วัางแผนกลย์�ทธ�

17 1.4/20

ชุ�ด ค เชุ@อมโย์งงบัปร์ะมาณ

4/20

ชุ�ด ง การ์บัร์�หาร์จั�ดการ์ 14 2.9/20

ชุ�ด จั การ์ปร์ะเม�นผล 17 4.8/3062 9.1/100

ผลัผลั�ตองค�ความร3 �ด้�านส่5ข้ภาพได้�ร�บการศ1กษา ว�จ�ย แลัะถ�ายที่อด้

คะแนนที่�%ได้�คะแนนเต;ม

ค�าถาม ป 255

2

ชุ�ด ก จั�ดม�)งหมาย์และร์5ปแบับั

8 33. /10

ชุ�ด ข้ การ์วัางแผนกลย์�ทธ�

11 4.3/20

ชุ�ด ค เชุ@อมโย์งงบัปร์ะมาณ

4/20

ชุ�ด ง การ์บัร์�หาร์จั�ดการ์ 14 2.9/20

ชุ�ด จั การ์ปร์ะเม�นผล 24/30

62 0.5/100

ผลัผลั�ตผ3�เส่พ ผ3�ต�ด้ยาแลัะส่ารเส่พต�ด้ได้�ร�บการบ)าบ�ด้ร�กษาแลัะฟG= นฟ3

ป1ญหาท�พบัจัากผลการ์ด�าเน�นงาน1. เป/าหมาย์ข้องการ์ให�บัร์�การ์ข้องกร์มการ์แพทย์�ไม)ได�แสิดงถ:งสิ�ดสิ)วันควัามสิ�มพ�นธ�ติ)อค)าเป/าหมาย์การ์ให�บัร์�การ์กร์ะทร์วัง/เป/าหมาย์ร์ะด�บัชุาติ�

2. กร์มการ์แพทย์�ไม)ได�สิ�าร์วัจัถ:งควัามติ�องการ์และควัามคาดหวั�งข้องผ5�ร์�บับัร์�การ์และผ5�ม�สิ)วันได�สิ)วันเสิ�ย์ ซึ:งเปBนป1จัจั�ย์สิ�าค�ญในการ์ก�าหนดผลผล�ติท�สิอดคล�องก�บัเป/าหมาย์ร์ะด�บักร์ะทร์วัง/เป/าหมาย์ย์�ทธศาสิติร์�ร์ะด�บัชุาติ�

3. การ์ก�าหนดติ�วัชุ�(วั�ดข้องกร์มการ์แพทย์�ย์�งไม)คร์อบัคล�มท�กร์ะด�บั โดย์เฉีพาะติ�วัชุ�(วั�ดในร์ะด�บัก�จักร์ร์มหล�ก เพ@อติ�ดติามผลควัามก�าวัหน�าติามร์ะย์ะเวัลาท�ก�าหนด

4. กร์มการ์แพทย์�ไม)ได�น�าผลการ์ด�าเน�นงานในป ท�ผ)านมา มาใชุ�พ�จัาร์ณาเพ@อปร์�บัเป/าหมาย์ติ�วัชุ�(วั�ดผลผล�ติ

5. หน)วัย์งานในสิ�งก�ดกร์มการ์แพทย์�ไม)ได�แสิดงการ์น�าข้�อม5ลมาปร์ะมวัลผลเพ@อใชุ�ในการ์บัร์�หาร์จั�ดการ์และปร์�บัปร์�งการ์ด�าเน�นงาน

การร�บส่�งต�อผ3�ป็9วยการร�บส่�งต�อผ3�ป็9วย

การร�บ – ส่�งต�อผ3�ป็9วยระด้�บต�ต�ยภ3ม� เฉพาะโรคหร!อเฉพาะที่าง เป็�นภารก�จในการให�บร�การข้องกรมการแพที่ย� โด้ยในช�วงเด้!อน พฤศจ�กายน 2552 – ม�นาคม 2553 ม�จ)านวนที่�=งส่�=น 8339, ราย จากการเก;บข้�อม3ลัผ3�ป็9วยที่�%ร �บการส่�งต�อในส่ถานพยาบาลักรมการแพที่ย� จ)านวน 7 แห�ง โด้ยผ3�ป็9วยที่�%ส่�งต�อมาม�ป็Eญหาความเจ;บป็9วยมากที่�%ส่5ด้ได้�แก� 1. โรคเน!=องอก ร�อยลัะ 89.

2. โรคข้องระบบไหลัเว�ยนโลัห�ต ร�อยลัะ 83. 3. โรคร3ป็ร�างผ�ด้ป็กต�แต�ก)าเน�ด้การพ�การจนผ�ด้ร3ป็ ร�อยลัะ 35

โด้ยโรงพยาบาลัช5มชนม�การส่�งต�อมากที่�%ส่5ด้ ค�ด้เป็�นร�อยลัะ 336 รองลังมาได้�แก�โรงพยาบาลัที่�%วไป็ ร�อยลัะ 297. แลัะโรงพยาบาลัเอกชน ร�อยลัะ 140. ที่�=งน�= ส่าเหต5ข้องการส่�งต�อที่�%ส่)าค�ญม�ด้�งน�= 1. เพ!%อการร�กษา ร�อยลัะ 714. 2. แพที่ย�น�ด้ ร�อยลัะ 416. 3. เก�นความส่ามารถ ร�อยลัะ 161.

การเตร�ยมการรองร�บการพ�ฒนาหน�วยงานกรมการแพที่ย�ป็.งบป็ระมาณ การเตร�ยมการรองร�บการพ�ฒนาหน�วยงานกรมการแพที่ย�ป็.งบป็ระมาณ 25542554

1. จ�ด้ต�=งกองที่5นส่น�บส่น5นงานว�ชาการ ให�การส่น�บส่น5นการพ�ฒนางานว�จ�ยที่�%ส่อด้คลั�องก�บ นโยบายข้ององค�กร แลัะส่น�บส่น5นการพ�ฒนางานว�ชาการด้�านอ!%นๆ

2. จ�ด้อบรมเช�งป็ฏิ�บ�ต�การพ�ฒนาศ�กยภาพบ5คลัากรด้�านการว�จ�ยที่างคลั�น�ก แลัะการป็ระเม�น เที่คโนโลัย�ที่างการแพที่ย� พร�อมที่�=งกองที่5นส่น�บส่น5นที่างว�ชาการจะให�งบป็ระมาณ ส่)าหร�บด้)าเน�นการว�จ�ยโครงการลัะไม�เก�น 1 แส่นบาที่

3. งบป็ระมาณส่น�บส่น5นการพ�ฒนาบ5คลัากรในต�างป็ระเที่ศระยะยาว ระยะกลัาง –

219432 ลั�านบาที่

4. งบป็ระมาณส่น�บส่น5นการพ�ฒนาบ5คลัากรในต�างป็ระเที่ศระยะส่�=น 7 ลั�านบาที่

5. งบป็ระมาณส่น�บส่น5นการพ�ฒนาบ5คลัากรในป็ระเที่ศ 18425. ลั�านบาที่