Слайд 1

НОВАЯ БИЗНЕС МОДЕЛЬ ВНЕДРЕНИЯ ИНФОРМАТИЗАЦИИ В ГОРОДСКОЙ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЕ

Маврин В.П.

Начальник отдела

информационных технологий

Слайд 2

Бурное развитие интернет и систем коммуникации породило целый ряд моделей разработки, внедрения и эксплуатации информационных систем, снижающих совокупную стоимость владения системами информатизации в медицине. Но прежде всего, хотелось бы остановиться на том о каких системах информатизации идет речь. А речь идет ни много ни мало об информатизации региона, как об одной из задач и форм совершенствования процессов врачевания, направленная на повышение качества, доступности и эффективности медицинской помощи. И эту «глыбу» свернуть в одиночку очень сложно. Поэтому мы решили применить новую для ЛПУ форму разработки медицинских технологий, основанную на открытых стандартах и сообществах специалистов и организаций. Такое сообщество мы создали. Проект OpenHealth.ru – это сообщество людей и организаций, которые действуют совместно, с целью стимулировать развитие открытых стандартов и технологий в области медицины и здравоохранения. Такими технологиями и стандартами, в частности, являются Доказательная Медицина (ДМ) и Свободное Программное Обеспечение (СПО). При этом проект акцентирует свои усилия на том, что непосредственно совершенствует технологии врачевания: диагностика, прогноз, лечение и профилактика заболеваний. Информационные технологии используются при этом как исключительно технологические инструменты в лечебно-диагностическом процессе, который по своей сути является процессом информационным

Слайд 3

www. openhealth.ruЦели проекта:

совершенствование системы управления качеством и эффективностью медицинских услуг

содействие профессиональному развитию специалистов здравоохранения через совершенствование медицинских знаний и навыков

повышение уровня медицинской грамотности граждан

Задачи проекта:

продвижение и внедрение принципов доказательной медицины в клиническую практику на условиях открытых стандартов

проведение работ, способствующих облегчению доступа к систематическим обзорам и другим источникам доказательной медицины

увеличение масштабов разработки и внедрения свободного программного обеспечения в области медицины и здравоохранения, используя принципы общественных технологий

привлечение новых участников сообщества

Этим докладом мы анонсируем проект OpenHealth.ru. Информационный ресурс проекта, его первая редакция и площадка для коллективной работы сообщества, размещены по адресу: www. OpenHealth.ru. Центральное место в этом ресурсе отведено общественной базе знаний проекта OpenHealth.ru , в которой размещаются материалы по различным направлениям в области медицины и здравоохранения: доказательная медицина, стандарты деятельности ЛПУ, телемедицина, персональная электронная медицинская карта с выходом на первый в России ресурс Мед@рхив, информационные технологии, их применение в медицине и др. База знаний OpenHealth.ru накапливает наиболее интересные материалы по доказательной медицине, способствующие формированию этого нового врачебного мировоззрения. В ней фиксируются наработки сообщества OpenHealth.ru, направленные на внедрение различных технологических инструментов, которые способствуют использованию методов доказательной медицины во врачебной практике. (Далее прочесть с экрана)

Слайд 4

Концепция информатизации регионального здравоохранения – структура (1)

Концепция информатизации регионального здравоохранения

Введение. Место концепции в жизненном цикле проекта информатизации

Информатизация здравоохранения. Кто и чего хочет?

Кто хочет?

Чего хотят пациенты?

Чего хотят медучреждения?

Чего хотят органы управления здравоохранением?

Информатизация здравоохранения. Описание текущей ситуации

Формулировка проблем заинтересованными лицами

Выявление истинных причин проблем и их взаимосвязей

Нами завершается разработка концепции информатизации регионального здравоохранения. При разработке концепции использовался проект Концепции создания информационной системы в здравоохранении России на период до 2020 года, разработанной рабочей группой РАМН. Настоящая концепция учитывает рамки, планы, архитектурные решения, а главное, тенденции в работах, которые проводит в области информатизации здравоохранения Минздравсоцравития России. В ней определены основные интересанты: пациенты, ЛПУ, органы управления здравоохранением.

Слайд 5

Концепция информатизации регионального здравоохранения – структура (2)

Цели создания системы информатизации

Как этого добиться? Какие задачи необходимо решить для достижения целей

Верхнеуровневые задачи (работы), необходимые для достижения целей

Задачи организационно-ресурсного обеспечения

Задача оптимизации затрат на владение информационной системой

Совокупная стоимость владения

Скрытые резервы - "в облаках" и облачная команда

Задача создания сообщества OpenHealth.ru

Бизнес-модель разработки проекта информатизации

Общая архитектура системы информатизации

План мероприятий по реализации концепции информатизации регионального здравоохранения

Определены цели и задачи, среди которых отдельно выделяются задачи организационно-ресурсного обеспечения как процесса создания, так и эксплуатации Системы, задачи оптимизации расходов на владение системой информатизации. Чтобы выяснить реальную величину расходов не только на создание, но главное на содержание информационной системы, достаточно применить технику расчетов, известную как Совокупная стоимость владения информационной системой TCO. Легко показать, что ТСО одного ЛПУ, умноженная на количество ЛПУ по России – это огромные затраты! Но ведь просто так урезать затраты нельзя - получим недострой. Не полетит наш лайнер с одним крылом. Можно ли оптимизировать затраты на владение информационной системой для отдельного ЛПУ? Можно, так как здесь существуют скрытые резервы. Их использование является одной из особенностей нашей концепции.

Слайд 6

Совокупная стоимость владения

лицензионные отчисления – стоимость программного обеспечения, создание коммуникаций — глобальные сети, взаимодействие с

поставщиками сервиса, удаленный доступ, Internet, доступ клиента, адаптация и внедрение приобретенного программного обеспечения, техническое обслуживание и обновления (техподдержка), системное программное обеспечение и утилиты, оплата труда и обучения сотрудников, эксплуатирующих

программное обеспечение и ИТ-инфраструктуру, управление задачами (сетью, системой, массивами памяти), стоимость и амортизация средств вычислительной техники,

оборудования и помещений, обеспечение безопасности данных, и др. эксплуатационные расходы, включая связь и всякие налоговые

отчисления

На этом слайде те же расходы, но окрашены разным цветом. Зеленым цветом окрашены затраты, которых можно полностью избежать. Синим цветом окрашены те затраты, которые в полном объеме придется понести. Красным цветом окрашены затраты, стоимость которых можно в значительной степени уменьшить. Давайте рассмотрим каждую из составляющих ТСО. Например, СПО решает только одну из проблем, хотя и весьма существенную: отсутствие затрат на лицензионные отчисления. Остальные затраты оплачиваются.

При этом, затраты на адаптацию и внедрение приобретенного программного обеспечения, а также затраты на создание коммуникаций — глобальные сети, взаимодействие с поставщиками сервиса, удаленный доступ, Internet, доступ клиента это те затраты, которые трудно оптимизировать или существенно повлиять на их стоимость.

Остальные затраты, а их большинство и их влияние колоссально, в достаточной степени эластичны!

Слайд 7

Скрытые резервы – «в облаках»

Настало время принципиально нового

подхода к IT-инфраструктуре

Облачные вычисления – это прорывной подход!

Значительной экономии затрат на владение информационной системой можно достичь используя технологию облачных вычислений (cloud computing). Настоящее время характеризуется бурным строительством промышленных дата-центров в Мире и в России, каждый из которых имеет многократное резервирование. В октябре этого года в Самаре сдан в эксплуатацию крупнейший дата-центр компании Мегафон, который ждет своих клиентов. Получает дальнейшее развитие бизнес-модель «IT как услуга»… С другой стороны, в традиционнных дата-центрах ресурсы простаивают до 85% времени. При этом в среднем 70% IT-расходов приходится на поддержку существующих мощностей, а не на развитие систем информатизации. Настало время принципиально нового подхода к IT-инфраструктуре. Что представляют собой облачные вычисления? Суть концепции облачных вычислений заключается в предоставлении конечным пользователям удаленного динамического доступа к вычислительным ресурсам и программам через интернет. Этот подход позволяет пользователям производить оплату по факту и регулировать объем потребляемых ИТ-услуг в зависимости от реальных потребностей. Мы платим за услуги столько, сколько потребляем. Расходы на электроэнергию, площади под серверы, работу системных администраторов несет провайдер «облака». При этом за счет концентрации в одном месте вычислительных ресурсов и квалифицированного персонала, издержки в расчете на одно рабочее место оказываются значительно ниже. Услуга становится дешевой, так как тиражируется многократно и ее ресурсы простаивают минимально.

Слайд 8

“Облака поменяют облик IT-индустрии...…радикальным образом изменят то, как работают люди и компании”

Слайд 9

«ИТ как услуга»

Облачные вычисления – это подход к ИТ, который опирается на эффективные пулы ресурсов

по-требованию, используемых «как услуга»

Бизнес-модель «ИТ как услуга» - это способ значительно снизить IT-затраты

В 2009 году объем рынка облачных услуг в мире составил свыше $17 млрд.

Слайд 10

Преимущества решений в арендуПРОСТО и ВЫГОДНО

Не нужно внедрять и настраивать

Не нужно обладать знаниями в ИТ продукте

Не нужно самостоятельно поддерживать ИТ-решение

Оплата по факту использования

Снижение расходов на ИТ – персоналНАДЕЖНО

Надежные дата-центры

Профессиональные специалисты

Услуга становится дешевой тогда, когда она тиражируется многократно и когда обеспечивающие ее ресурсы простаивают минимально, т.е. всегда работают.

Слайд 11

Услуга становится дешевой,

если тиражируется многократно

и ее ресурсы

простаивают минимально

Слайд 12

Второй источник оптимизации затрат: Бизнес-модель разработки проекта информатизации

Создание сообщества специалистов, являющихся основным интеллектуальным и производственным ресурсом разработки системы информатизации здравоохранения региона, - одна из важнейших задач для достижения поставленных целей

При этом Сообщество OpenHealth.ru создает систему информатизации за счет различных источников финансирования, но результат его труда всегда лицензируется по правилам свободных лицензий –OpenSource

Второй источник оптимизации затрат. В нашей концепции обосновывается возможность использования сообщества OpenHealth.ru в качестве основного ресурса в бизнес-модели разработки проекта информатизации регионального здравоохранения, в основе которой:

• Создание сообщества специалистов, являющихся основным интеллектуальным и производственным ресурсом разработки системы информатизации здравоохранения региона •При этом сообщество OpenHealth.ru создает систему информатизации за счет различных источников финансирования, но результат его труда всегда лицензируется по правилам свободных лицензий – OpenSource

Поскольку наш проект в своем названии и своих задачах для достижения объявленных целей, использует термины "открытый", "свободный", "общественный", то, видимо, следует показать нашу трактовку "всего этого" в контексте предмета проекта OpenHealth.ru. А предметом проекта, напомню, являются доказательная медицина и свободное программное обеспечение в интересах медицины.

Наша позиция заключается в следующем: все что будет создано сообществом OpenHealth.ru с нуля или на основе свободных продуктов является свободным. Другими словами: свободное программное обеспечение (СПО) или любой другой творческий продукт (вебинары, стандарты, методики) будучи однажды созданным сообществом OpenHealth.ru на чьи-либо деньги, объявляется нами «свободным». Мы выкладываем эти продукты «как они есть» интернет ресурсе OpenHealth.ru и предоставляет конечным пользователям право бесплатно копировать, запускать, распространять, изучать, изменять и улучшать.

Слайд 13

Copyleft против Copyright (авторское лево против авторского права)

Copyleft (Авторское лево) — это обобщённый метод сделать программу (или другой креативный труд) свободным, а также потребовать, чтобы все последующие изменённые и дополненные версии труда тоже оставались свободными, т.е. чтобы каждый, кто распространяет труд, как с изменениями, так и без них, передавал право копировать и модифицировать её в дальнейшем.

При этом мы поддерживаем «Авторское лево». Copyleft (Авторское лево) — это обобщённый метод сделать программу (или другой креативный труд) свободным, а также потребовать, чтобы все последующие изменённые и дополненные версии труда тоже оставались свободными, т.е. чтобы каждый, кто распространяет труд, как с изменениями, так и без них, передавал право копировать и модифицировать её в дальнейшем.

Слайд 14

ТАК ГДЕ ТОРМОЗИМ?

Внедрение

Эксплуатация & сопровождение

Развитие

Важнейшим и определяющим шагом процесса информатизации является фаза внедрения. Как обеспечить эффективность процесса внедрения? И здесь главный ресурс - команда внедренцев. Здесь, опять-таки, можно сэкономить: если команда одна на всех и "сидит" в "облаке", то она виртуальна и работает без простоев. А значит ее услуги дешевы.

Слайд 15

КОМАНДА 4В!?

Следующий шаг - эксплуатация. И здесь: мало внедрить, надо еще постоянно эксплуатировать, сопровождать и развивать. Для каждого ЛПУ, в котором «крутится» комплексная система автоматизации всех процессов деятельности, требуется команда профессионалов, обеспечивающая функционирование такой IT-системы на протяжении всего жизненного цикла. Нетрудно подсчитать, каким должен быть численный состав такой команды. Так же ясно, что даже имея такую команду в каждом ЛПУ, мы столкнемся с той же проблемой, что и в случае с традиционной архитектурой ИТ-инфраструктуры: до 90% простоя. Выход – аутсорсинг! Одной командой на всю региональную систему. Здесь тоже очень хороший источник экономии средств.

Слайд 16

Группа компаний

«КОМСОФТ»

ПАКЕТ

ИНВЕСТИЦИОНН

ЫХ ПРОЕКТОВ

ВИРТУАЛЬНАЯ - существующая в облаке

ВСЕГДА – активная (24 часа в сутки 365 дней в году)

ВЕЗДЕ – доступная (в любой точке мира)

ВОСТРЕБОВАННАЯ – всеми (кому необходима)

КОМАНДА 4В

Мы не экономим на затратах - мы снижаем непроизводительные потери

Слайд 17

Бизнес -модель информатизации ЛПУ

Команда 4В

Слайд 18

ИТОГО

Модель «ИТ как услуга (облачные вычисления)»:

1.Разработка : сообщество OpenHealth.ru

2.Внедрение: аутсорсинг комплексного внедрения, включая дистанционное внедрение (Команда 4В)

3.Эксплуатация: аутсорсинг эксплуатации (Команда 4В)

• Модель: ИТ как услуга (облачные вычисления) • Разработка : сообщество OpenHealth.ru • Внедрение: аутсорсинг комплексного внедрения, включая дистанционное

внедрение (OpenHealth.ru) • Эксплуатация: аутсорсинг эксплуатации (OpenHealth.ru)

Слайд 19

?

Точка входа:

www.OpenHealth.ru

Спасибо за внимание

Присоединяйтесь!