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13-Jährige mit „gelähmtem“ Blick7 www.springermedizin.de/5017888

Dr. med.Dirk EineckeChefredakteurdirk.einecke@ springer.com

AKTUELLE MEDIZIN

Kardiovaskuläre Prognose

Was Hochdruck-Patienten langfristig erwartet Trotz moderner Therapien haben Hyperto-niker immer noch ein hohes Lebenszeitrisi-ko für kardiovaskuläre Erkrankungen, zeigt die Analyse von 1,25 Millionen Krankenak-ten, die Londoner Forscher durchgeführt haben. Die Patienten waren zu Beginn min-destens 30 Jahre alt und frei von Herz-Kreis-lauf-Erkrankungen. Bei jedem Dritten hatte der Blutdruck bei 140/90 mmHg und mehr gelegen, jeder Fünfte war antihypertensiv behandelt worden. Ein Anstieg des systoli-

schen Blutdrucks um 20 mmHg erhöhte das kardiovaskuläre Gesamtrisiko um 26%. Die größten Steigerungen waren bei instabiler Angina (+41%), Subarachnoidalblutungen (+43%) und intrazerebralen Blutungen (+44%) zu verzeichnen. Für Hochdruckpati-enten im Alter von 30 Jahren errechnen die Autoren eine Lebenszeitinzidenz an kardio-vaskulären Erkrankungen von 63,1% – im Vergleich zu 46% für gesunde Gleichaltrige. ■ Lancet 2014; 383: 1899–91

Zusammenhang vermutet

Weniger H. pylori, mehr FettleibigeDie um sich greifende Adipositas in derwestlichen Welt könnte mit der verbreiteten Eradikation von Helicobacter pylori zusam-menhängen, meinen australische Gastroen-

terologen. Sie hatten 49 Studien mit knapp 100 000 Teilnehmern ausgewertet. Die H.-pylori-Prävalenz lag im Mittel bei 44%, eine Adipositas lag bei 16% der Probanden vor. Dabei zeigte sich eine signi� kante inverse Assoziation zwischen H. pylori und Fettlei-bigkeit. Möglicherweise schmeckt es Pati-enten, die vom Magenkeim und damit ein-hergehenden Beschwerden befreit wurden, wieder besser, vermuten die Autoren. Zu-dem scheint der H.-pylori-Status appetitre-gulierende Hormone zu beein� ussen.

■ Aliment Pharmacol Ther 201, online 15. Mai; doi:10.1111/apt.12790

Komplizierte Schwangerschaft

Nach der Entbindung bleibt‘s gefährlichEpidemiologen der Brown University in Pro-vidence, Rhode Island, haben sich die Daten von knapp 850 000 Schwangerschaftsver-läufen angesehen und das Schicksal der Mütter im ersten Jahr danach verfolgt. Das Risiko, nach Hochdruck in der Schwanger-schaft wegen einer Herzschwäche stationär behandelt zu werden, war 2,6-fach erhöht. Auch eine Präeklampsie erhöhte das Risiko für anschließende Krankheiten: Die Steige-

rungsfaktoren lagen zwischen 2,0 (Typ-2-Diabetes) und 4,1 (Herzinsu� zienz). Der stärkste Zusammenhang bestand zwischen Schwangerschaftsdiabetes und dem Risiko, im ersten Jahr nach der Entbindung mit Di-abetes ins Krankenhaus eingeliefert zu wer-den: Das Risiko schnellte um das 22,6-Fache (Typ 2) bzw. 40,4-Fache (Typ 1) in die Höhe.

■ Am J Epidemiol 2014, online 30. Mai; doi: 10.1093/aje/kwu118

Raucherentwöhnung

E-Zigaretten vorerst letzte Wahl

Die Zahl der Freunde elektrischer Nikotin-verdampfer, E-Zigaretten genannt, wächst rasch. Ob die Geräte sicher sind und zur Raucherentwöhnung taugen, haben US-Forscher untersucht. Die Frage der Sicher-heit beantworten die Wissenschaftler nach Einsicht in die Daten vorsichtig posi-tiv: Im Vergleich zu herkömmlichen Tabak-zigaretten produzierten Nikotinverdamp-fer oft wesentlich weniger Gift, was auch für den passiven Konsum gelte. Unklar sind aber die Langzeitwirkungen der elek-trischen Zigaretten. Zur Raucherentwöh-nung raten die Forscher allerdings, zuerst andere, geprüfte Methoden zu versuchen. Die vorliegenden Daten zum Entwöh-nungspotenzial der E-Zigarette halten sie nicht für schlüssig.

■ Otolaryngol Head Neck Surg, online 4. Juni 2014; doi:10.1177/0194599814536847

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Schlankmacher H. pylori?

MMW-Fortschr. Med. 2014; 156 (12) 1