wat je moet weten - hoe gaat het met u? christelijke ... · wat met je hospitalisatieverzekering?...

20
Opname in het ziekenhuis Wat je moet weten maart 2018

Upload: vuongmien

Post on 17-Sep-2018

230 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: Wat je moet weten - Hoe gaat het met u? Christelijke ... · Wat met je hospitalisatieverzekering? 14 CM-verzekeringen 15 Na ontslag 15 ... Ben je als loontrekkende, werkzoekende of

Opname in het ziekenhuisWat je moet weten

maart 2018

Page 2: Wat je moet weten - Hoe gaat het met u? Christelijke ... · Wat met je hospitalisatieverzekering? 14 CM-verzekeringen 15 Na ontslag 15 ... Ben je als loontrekkende, werkzoekende of

Inhoud

2

Inhoud 2

Vóór de opname 4De rol van je ziekenfonds 4Je ziekenfonds verwittigen 4Keuze van het ziekenhuis 5Kamerkeuze 6Je rechten als patiënt 7Wat neem je mee? 8

Bij opname 9De opnameverklaring 9Model van een opnameverklaring 10Het voorschot 11

Bij ontslag 12Het ziekenhuis verlaten 12Je ziekenhuisrekening 12Wat met je hospitalisatieverzekering? 14CM-verzekeringen 15

Na ontslag 15Ondersteunende CM-diensten 15

Speciale situaties 18Daghospitalisatie 18Opname in het buitenland 19

KlachtenprocedureHeb je een klacht? Laat het ons weten. Met jouw reactie verbeteren we immers onzeservice. Je kunt jouw klacht bezorgen via:

· het online klachtenformulier op www.cm.be/klachten;· telefonisch of via e-mail (zie contactgegevens op www.cm.be/contact);· een consulent in één van onze CM-kantoren· per brief via de CM-brievenbus, met het klachtenformulier.

CM-OmbudGa je niet akkoord met de manier waarop je klacht door CM is behandeld? Dan kun je bijde CM-Ombudsdienst terecht:

· schriftelijk op het adres LCM, CM-Ombud, Haachtsesteenweg 579, 1031 Brussel;· via e-mail naar [email protected].

Page 3: Wat je moet weten - Hoe gaat het met u? Christelijke ... · Wat met je hospitalisatieverzekering? 14 CM-verzekeringen 15 Na ontslag 15 ... Ben je als loontrekkende, werkzoekende of

TIP:

Eerste hulp bij ziekenhuisopname

Word je opgenomen in het ziekenhuis en heb je vragen over je verblijf, kamer- keuze, de facturatie, nazorg, je hospitalisatie-verzekering…? CM staat altijd voor je klaar: voor, tijdens of na je ziekenhuisopname.

www.cm.be/hospitalisatie

[email protected]

8915 Start je bericht met ‘HOSPI’

078 159 158

3

Soms moet je voor een behandeling of onder-zoek opgenomen worden in het ziekenhuis. Moet je in het ziekenhuis overnachten, dan spreken we van een hospitalisatie. Word je op-genomen (niet in de polikliniek), maar mag je dezelfde dag nog het ziekenhuis verlaten? Dan gaat het om daghospitalisatie (zie p. 18).

Met deze brochure gidsen we je door de be-langrijkste zaken.

KlachtenprocedureHeb je een klacht? Laat het ons weten. Met jouw reactie verbeteren we immers onzeservice. Je kunt jouw klacht bezorgen via:

· het online klachtenformulier op www.cm.be/klachten;· telefonisch of via e-mail (zie contactgegevens op www.cm.be/contact);· een consulent in één van onze CM-kantoren· per brief via de CM-brievenbus, met het klachtenformulier.

CM-OmbudGa je niet akkoord met de manier waarop je klacht door CM is behandeld? Dan kun je bijde CM-Ombudsdienst terecht:

· schriftelijk op het adres LCM, CM-Ombud, Haachtsesteenweg 579, 1031 Brussel;· via e-mail naar [email protected].

Page 4: Wat je moet weten - Hoe gaat het met u? Christelijke ... · Wat met je hospitalisatieverzekering? 14 CM-verzekeringen 15 Na ontslag 15 ... Ben je als loontrekkende, werkzoekende of

4

Vóór de opname

De rol van je ziekenfonds

Je ziekenfonds verzekert je voor gezondheids-zorg. Elk jaar betaal je mee voor de financiering van de gezondheidszorg door de maandelijkse afhoudingen van je loon en door de sociale bijdragen. Daarom betaalt het ziekenfonds je een deel van de kosten terug als je ziek of gehospitaliseerd bent.

Zorg er voor dat je altijd in orde bent bij je ziekenfonds. Als je daaraan twijfelt, contacteer dan je ziekenfonds om alles nog in orde te brengen. Ben je niet verzekerd, dan zul je bij een zieken-huisopname de hoge opname- en verblijfskosten zelf moeten betalen.

Je ziekenfonds verwittigen

Ben je als loontrekkende, werkzoekende of zelfstandige opgenomen in het ziekenhuis? Of kun je door ziekte, (werk)ongeval of zwanger-schapsrust niet gaan werken? Verwittig dan zo snel mogelijk de adviserend arts van je ziekenfonds. Dit is noodzakelijk om recht te hebben op een vervangingsinkomen.

Wat moet je doen?

Om CM te verwittigen van jouw arbeidsonge-schiktheid gebruik je het formulier ‘vertrouwe-lijk’ (getuigschrift van arbeidsongeschiktheid). Dit formulier vind je op www.cm.be/aangifte.

Verwittig CM binnen de

Als je opgenomen bent in het ziekenhuis op het moment dat de termijn waarin je je arbeids-ongeschiktheid moet aangeven verstrijkt

2 kalenderdagen na het einde van de opname

In geval van ziekte, (arbeids)ongevalof zwangerschapsrust

Werkloze / als interim of onthaalouder aan het werk

Arbeider

Bediende

Zelfstandige

2 kalenderdagen na het begin van de arbeidsongeschiktheid

14 kalenderdagen vanaf het begin van de arbeidsongeschiktheid

28 kalenderdagen vanaf het begin van de arbeidsongeschiktheid

14 kalenderdagen na het begin van de arbeidsongeschiktheid

Bij verlenging van de arbeidsongeschiktheid 2 kalenderdagen na de begindatum van de verlenging

In geval van herval van de arbeidsongeschiktheid die aanvangt uiterlijk de 14de kalenderdag (3 maanden voor invaliden) na een vorige ziekteperiode

2 kalenderdagen na het begin van de arbeidsongeschiktheid

Page 5: Wat je moet weten - Hoe gaat het met u? Christelijke ... · Wat met je hospitalisatieverzekering? 14 CM-verzekeringen 15 Na ontslag 15 ... Ben je als loontrekkende, werkzoekende of

5

Dit formulier moet ingevuld worden door je behandelende arts en voorzien zijn van een gele klever. Daarna stuur je dit via de post naar de adviserend arts van CM (niet via de witte CM-brievenbussen). De poststempel geldt als bewijs dat je het formulier op tijd hebt ingediend.

Je dossier kan pas behandeld worden nadat CM het ontvangt. Het is dus in jouw belang dat CM het getuigschrift van arbeidsongeschikt-heid ontvangt. Als je je arbeidsongeschiktheid te laat aangeeft, verlies je 10 % van je ziekte-uitkering tot en met de datum van de ontvangst (poststempel) van het getuigschrift van arbeidsongeschiktheid. Doe bij twijfel altijd aangifte binnen de 2 kalenderdagen na het begin van de arbeidsongeschiktheid.

Vergeet ook niet om tijdig je werkgever te verwittigen.

Wat gebeurt er verder?

Na ontvangst van het getuigschrift bezorgt CM je vijf documenten:

1. Het bericht van erkenning van je arbeids-ongeschiktheid, met vermelding van de begin- en einddatum van de periode van je erkenning.

2. De informatiebrochure ‘Arbeidsongeschikt?’.3. Een inlichtingenblad dat je zelf moet invullen.

De gegevens van je werkgever die nodig zijn om de ziekte-uitkering te berekenen, vragen we rechtstreeks op bij je werkgever. Als we geen gegevens van je werkgever kennen, moet je zelf het bijgevoegde inlichtingenblad aan je werkgever bezorgen. Als je werkloos-heidsuitkeringen geniet, zal de kas voor werkloosheidsuitkeringen in principe de gegevens rechtstreeks aanleveren aan CM.

4. Bewijs van arbeidshervatting of van werk-loosheid. Laat dit attest invullen door je

werkgever of de instelling die de werk-loosheidsuitkeringen uitbetaalt als je het werk hervat of weer gaat stempelen vóór het einde van je erkenningsperiode. Bezorg het document binnen de acht dagen aan je ziekenfonds. Hervat je de eerste werkdag na de periode vermeld op je erkenningsbrief, dan hoef je dit document niet meer te bezorgen.

5. Een getuigschrift van arbeidsongeschiktheid dat je nodig kunt hebben om je erkenning te verlengen of om in de toekomst een nieuwe arbeidsongeschiktheid aan te geven.

Ben je zelfstandige? Dan zijn er twee verschillen:

• Zelfstandigen krijgen na ontvangst van het getuigschrift een vragenlijst over hun beroepsactiviteiten. De adviserend arts kan pas een definitieve erkenning geven nadat hij dit document ingevuld terug kreeg.

• Zelfstandigen ontvangen daarnaast geen attest van werkhervatting dat door de werkgever moet worden ingevuld, maar wel een bericht van arbeidshervatting dat ze, indien nodig, zelf dienen in te vullen.

OPGELET: Begin nooit een deeltijdse beroepsactiviteit of een andere activiteit

tijdens je arbeidsongeschiktheid zonder voorafgaande toelating van de adviserend arts van je ziekenfonds.

Keuze van het ziekenhuis

Je bent volledig vrij in de keuze van het zieken-huis (behalve als de dienst 112 je ophaalde bij een spoedgeval). Je behandelende arts kan je een ziekenhuis aanraden. Normaal gezien neemt hij ook contact op met het ziekenhuis om de datum van je opname vast te leggen en op medisch vlak de nodige regelingen te treffen (bijvoorbeeld reservatie van een operatiezaal).

Page 6: Wat je moet weten - Hoe gaat het met u? Christelijke ... · Wat met je hospitalisatieverzekering? 14 CM-verzekeringen 15 Na ontslag 15 ... Ben je als loontrekkende, werkzoekende of

6

Spoedopname door de dienst 112

Als de dienst 112 (vroeger 100) je bij een spoed-geval ophaalt, kun je het ziekenhuis niet zelf kie-zen. De dienst 112 brengt je naar het dichtstbij-zijnde of het meest aangewezen ziekenhuis naargelang je gezondheidstoestand. Achteraf kun je wel vragen om naar een andere instelling overgebracht te worden. Informeer je goed over de kostprijs van deze transfert. Ga ook na bij je ziekenfonds of er via de aanvullende diensten en voordelen tussenkomt is in deze kostprijs.

Je mag weigeren met de ambulance mee te gaan. Het kan zijn dat je dan een formulier moet onder-tekenen waarin je deze weigering bevestigt.Het vervoer met een ambulance van het zieken-huis bij een spoedgeval wordt aangerekend op de ziekenhuisfactuur of op een aparte factuur, als de ambulance tot een ander ziekenhuis be-hoort. Het dringend ziekenvervoer gebeurt ook door privéambulancediensten. Als je met zo een privéambulancedienst in spoed naar het zie-kenhuis gebracht werd, zal deze je de zieken-vervoerfactuur rechtstreeks overmaken en zal dit niet aangerekend worden via de ziekenhuis-factuur. De zieketeverzekering neemt bij drin-gend ziekenvervoer in beide gevallen 50% van de kosten voor haar rekening.

TIP: Je kunt bijkomende informatie vragen in je CM-kantoor of bij de dienst

‘Ziekenvervoer’ van je CM-ziekenfonds.

Kamerkeuze

De keuze van de kamer heeft geen invloed op de kwaliteit van je verzorging, wel op de kost-prijs van je opname en behandeling. Over de mogelijk aanrekenbare supplementen (afhan-kelijk van je kamerkeuze) moet je ten laatste bij de ondertekening van de opnameverklaring (voor de opname zelf) geïnformeerd worden:

• in een eenpersoonskamer kunnen alle artsen (zowel geconventioneerde als niet-geconventi-oneerde artsen) die meewerken aan jouw be-handeling (anesthesist, chirurg ...) honorarium-supplementen aanrekenen. Er kunnen ook ka-mersupplementen aangerekend worden. De ka-mer- en honorariumsupplementen moet je vol-ledig zelf betalen.

• in een tweepersoons- of gemeenschappelijke kamer mag geen enkele arts honorarium-supplementen aanrekenen. Er mogen ook geen kamersupplementen aangerekend worden.

TIP: Als je kamer- en honorariumsupple-menten wilt vermijden, kies je bij je opna-

me dus best voor een tweepersoons- of gemeenschappelijke kamer.

Kies je voor een eenpersoonskamer, maar is er geen vrij? Dan word je opgenomen in een tweepersoons- of gemeenschappelijke kamer aan het tarief van een tweepersoons- of gemeenschappelijke kamer. Dus zonder kamer-

Gemeenschappelijke kamer Tweepersoonskamer Eenpersoonskamer

Je betaalt een dagelijks persoonlijk aandeel

Je betaalt een dagelijks persoonlijk aandeel

Je betaalt een dagelijks persoonlijk aandeel

Je betaalt geen kamersupplement

Je betaalt geen kamersupplement

Je betaalt een kamersupplement (conform de opnameverklaring)

Je betaalt geen honorariumsupplementen

Je betaalt geen honorariumsupplementen

Je betaalt honorariumsupplementen (conform de opnameverklaring)

Page 7: Wat je moet weten - Hoe gaat het met u? Christelijke ... · Wat met je hospitalisatieverzekering? 14 CM-verzekeringen 15 Na ontslag 15 ... Ben je als loontrekkende, werkzoekende of

7

en ereloonsupplementen. Zodra het mogelijk is, word je overgebracht naar een eenpersoons-kamer. Vanaf dan kunnen wel kamer- en ereloon-supplementen aangerekend worden.

Als je om medische redenen in een eenpersoons-kamer verzorgd moet worden, kunnen geen kamer- of honorariumsupplementen aangerekend worden. De beslissing hierover ligt in handen van de arts die je opname in het ziekenhuis regelde. Een bewijs van je huisarts is daarvoor niet voldoende. De beslissing kan ook tijdens je verblijf in het ziekenhuis genomen worden. Als je binnen de 90 dagen na ontslag uit het ziekenhuis opnieuw opgenomen wordt, wordt de tweede opname beschouwd als een verlenging van de eerste.

TIP: Op www.cm.be/selfservice (Zieken- huis), kun je de ziekenhuistarieven

vergelijken en een simulatie maken van de kostprijs van je opname. Ook op de website van het ziekenhuis vind je informatie over de kostprijs. Sommige ziekenhuizen geven je op hun website ook kostenramingen voor be-paalde ingrepen. Op deze websites kun je dus ook de vergelijking maken tussen de kostprijs bij een één- of meerpersoonskamer.

TIP: Heb je een hospitalisatieverzekering bij CM-verzekeringen? Lees meer over

CM-Hospitaalplan op pagina 14. Ben je elders verzekerd, lees dan aandachtig de overeen-komst om te weten welke kosten gedekt zijn.

Je rechten als patiënt

De wet op patiëntenrechten verduidelijkt de relatie tussen de patiënt en zijn zorgverlener (arts, verple-ger, vroedvrouw, kinesist ...) en heeft als doel de kwaliteit van de gezondheidszorg te verbeteren.

Als patiënt heb je recht op:• kwalitatieve verzorging;• vrije keuze van zorgverlener;• informatie over je gezondheidstoestand;• voldoende informatie om te kunnen

instemmen met een behandeling of ingreep;• bescherming van je persoonlijke levenssfeer;• inzage in je patiëntendossier;• een kopie van je patiëntendossier;• klachtenbemiddeling;• pijnbehandeling.

Heb je vragen of klachten over je behandeling in het ziekenhuis, dan kun je terecht bij de

Je persoonlijk aandeel in de verblijfskosten in het ziekenhuis (*)

1ste dag van 2de tot 90ste dag

Gewoon verzekerden 43,20 euro 15,93 euro

Kinderen ten lastevan een gewoon verzekerde

32,93 euro 5,66 euro

Personen met recht op verhoogde tegemoetkoming en hun personen ten laste

5,66 euro 5,66 euro

Volledig uitkeringsgerechtigde werklozen sinds ten minste 1 jaar en hun personen ten laste

32,93 euro 5,66 euro

(*) RIZIV-tarief, geen rekening houdend met de supplementen verbonden aan een een- of tweepersoonskamer (tarieven op 1 januari 2018)

Opmerking: In psychiatrische ziekenhuizen zijn er andere tarieven.

Page 8: Wat je moet weten - Hoe gaat het met u? Christelijke ... · Wat met je hospitalisatieverzekering? 14 CM-verzekeringen 15 Na ontslag 15 ... Ben je als loontrekkende, werkzoekende of

Vijf tips om onaangename verrassingen te vermijden

1. Kies bewust of je een eenpersoonskamer of een gemeenschappelijke kamer wilt. Een eenpersoonskamer is duurder dan een twee- of meerpersoonskamer.

2. Vraag je arts te schatten wat de kost van de ingreep zal zijn.

3. Vergelijk ziekenhuistarieven op www.cm.be/ziekenhuistarieven.

4. Vraag naar de tarieven van de ‘diverse kosten’ (televisie, telefoon, internet … ).

5. Neem contact met met CM en het zieken-huis als je vragen hebt bij je factuur. Onze medewerkers geven je graag uitleg geven over je factuur en gaan na of er geen fou-ten of onwettige aanrekeningen in staan.

8

ombudsdienst van het ziekenhuis. Je kunt hier-voor ook terecht bij de dienst Ledenverdediging van jouw CM-ziekenfonds.

TIP: Op www.cm.be/mijnrechten vind je alle informatie over je rechten als patiënt

en kun je de informatiebrochure ‘Je rechten als patiënt’ downloaden. Ook op de website van de federale overheid vind je heel wat nut-tige informatie (www.patientrights.be).

Wat neem je mee?

Administratief

• Elektronische identiteitskaart of ISI+-kaart• Enkele gele klevers• Adres en telefoonnummer van een contact-

persoon• Naam en adres van je huisarts• Naam en adres van diensten of hulpverleners

die instaan voor je verzorging thuis• Bij ongeval de naam van de verzekerings-

maatschappij en het nummer van de verzeke-ringspolis

• Betaalmiddel (contant of bankkaart) voor persoonlijke uitgaven

• Betaalmidel (contant of bankkaart) om bij de opname eventueel een voorschot te betalen (informeer vooraf naar het bedrag)

Medisch

• Elk document dat de behandelende arts je vóór de opname bezorgde

• Kaart met je bloedgroep• Lijst van de geneesmiddelen die je regelmatig

inneemt• Radiografieën• Kaartje met vermelding van eventuele aller-

gieën of dieet

Persoonlijk

• Toiletgerief (handdoeken, washandjes, zeep, tandenborstel, kam, tandpasta, scheerappa-raat …)

• Pyjama’s, kamerjas en pantoffels• Ondergoed en zakdoeken• Linnenzak• Lectuur en schrijfgerief• Wekker of uurwerk

Je neemt best vooraf contact op met het ziekenhuis of je behandelende arts. Zij kunnen je meer in detail informeren of de lijst aanvullen.

Page 9: Wat je moet weten - Hoe gaat het met u? Christelijke ... · Wat met je hospitalisatieverzekering? 14 CM-verzekeringen 15 Na ontslag 15 ... Ben je als loontrekkende, werkzoekende of

9

Bij opname

De opnameverklaring

Uiterlijk bij je opname in het ziekenhuis krijg je een opnameverklaring voorgelegd waarbij je het kamertype kiest (gemeenschappelijke, tweepersoons- of eenpersoonskamer). Je krijgt ook een formulier met uitleg over die opname-verklaring en kunt een lijst met de prijzen van courante producten en diensten (bv. internet, telefonie ...) inkijken of opzoeken op de website van het ziekenhuis.

Ga vooraleer je je keuze maakt altijd na of alle nodige informatie op de opnameverklaring en het toelichtingsformulier bij de opnameverkla-ring vermeld is:

• het persoonlijk aandeel per dag en het kamersupplement op een eenpersoonskamer;

• het maximum honorariumsupplement dat de artsen kunnen vragen in een eenpersoons-kamer. In een tweepersoons- en een gemeenschappelijke kamer mogen artsen geen honorariumsupplementen vragen.

Je hebt altijd het recht om de opnameverklaring eerst te lezen. Je moet dus niet zomaar instemmen met een opnameverklaring die het ziekenhuis invulde.

Je kunt de opnameverklaring met bijhorende do-cumenten vooraf opvragen bij het ziekenhuis zodat je ze thuis rustig kunt doornemen. Zo kun je nog eventuele vragen stellen vóór je eigenlijke hospitalisatie. Je kunt de opnameverklaring en informatie over de financiële gevolgen van je op-name ook raadplegen via de website van het ziekenhuis.

Als je vragen zou hebben over de opnamever-klaring zelf, kun je terecht bij je ziekenhuis(arts) of in je CM-kantoor.

TIP: Bij veel ziekenhuizen kun je vooraf een kostenraming aanvragen. Zo kun je

beter inschatten hoeveel je opname je onge-veer zal kosten. Op sommige websites kun je een kostenraming vinden voor enkele vaak voorkomende ingrepen. Via deze kostenra-ming kun je in principe ook het verschil in de kosten tussen een één- en meerpersoonska-mer vergelijken.

De opnameverklaring moet in twee exemplaren opgemaakt en ondertekend worden. Het ene exemplaar is bestemd voor het ziekenhuis, het andere is voor de patiënt.

Opname van een kind met begeleidende ouder

Als je je kind als ouder tijdens een ziekenhuis-opname begeleidt, moet je ook luik 3 ‘Opname van een kind begeleid door een ouder’ op de opnameverklaring invullen. Kamersupplemen-ten mogen in die specifieke situatie niet aange-rekend worden.

Voor honorariumsupplementen is de keuze van de kamer wel belangrijk. Kies je als ouder op de opnameverklaring voor een eenpersoonskamer, dan zul je hoogstwaarschijnlijk honorarium-supplementen moeten betalen voor de zorgen aan je kind. In een tweepersoonskamer of in een gemeenschappelijke kamer kunnen er geen honorariumsupplementen aangerekend worden.

Er kunnen ‘hotelkosten’ voor de ouder aangerekend worden (voor maaltijden, het ter beschikking stellen van een bed ...). CM betaalt de kosten voor rooming-in terug met een maximum van 12,39 euro per dag.

Page 10: Wat je moet weten - Hoe gaat het met u? Christelijke ... · Wat met je hospitalisatieverzekering? 14 CM-verzekeringen 15 Na ontslag 15 ... Ben je als loontrekkende, werkzoekende of

1. Doel van de opnameverklaring: recht om geïnformeerd keuzes te maken over financiële gevolgen van de opname Elke opname in een ziekenhuis brengt kosten met zich mee. U kan als patiënt een aantal keuzes maken die een belangrijke invloed hebben op het uiteindelijke kostenplaatje. Deze keuzes maakt u aan de hand van deze opnameverklaring. Het is daarom zeer belangrijk dat u het toelichtingsformulier dat u samen met dit document ontvangt, grondig leest alvorens de opnameverklaring in te vullen en te ondertekenen. Ingeval van vragen, kan u contact opnemen met bij de dienst XXX met telefoonnummer XX XXX XXX 2. Kamerkeuze Mijn vrije artsenkeuze wordt hierdoor niet beperkt. Ik wens opgenomen en verzorgd te worden:

zonder honorariumsupplementen en zonder kamersupplement in een: ♣ gemeenschappelijke kamer ♣ tweepatiëntenkamer ♣ in een individuele kamer met een kamersupplement van x euro per dag Ik ben ervan op de hoogte dat de behandelende artsen bij opname in een individuele kamer een honorariumsupplement van maximaal x % op het wettelijk vastgelegde tarief van de medische prestaties mogen aanrekenen. 3. Opname van een kind begeleid door een ouder ♣ Ik wens dat mijn kind onder mijn begeleiding wordt opgenomen en verzorgd tegen het wettelijk vastgelegde tarief, zonder kamersupplement en zonder honorariumsupplement. Ik weet dat de opname gebeurt in een tweepatiëntenkamer of gemeenschappelijke kamer. ♣ Ik wens uitdrukkelijk dat mijn kind onder mijn begeleiding wordt opgenomen en verzorgd in een individuele kamer, zonder kamersupplement. Ik ben ervan op de hoogte dat de behandelende artsen bij opname in een individuele kamer een honorariumsupplement van maximaal x % op het wettelijk vastgelegde tarief van de medische prestaties mogen aanrekenen. De hotelkosten voor mijn verblijf als ouder (o.a. bed, maaltijden, dranken…) zal ik zelf betalen volgens het tarief dat is opgenomen in de overzichtslijst van de prijzen van de courante goederen en diensten. 4. Voorschot ♣ ik betaal hierbij x euro als voorschot voor mijn verblijf. Deze ondertekende opnameverklaring geldt als ontvangstbewijs van het betaalde voorschot. Het voorschot zal bij de eindafrekening van het totaalbedrag van de patiëntenfactuur afgetrokken worden. 5. Facturatievoorwaarden Alle ziekenhuiskosten zullen gefactureerd worden door het ziekenhuis. Betaal nooit rechtstreeks aan de arts! Vrij in te vullen ruimte waar het ziekenhuis zijn facturatievoorwaarden vermeldt: betaalwijze, termijn van betaling, gevolgen van niet-tijdige betaling,….

Elke patiënt heeft recht op informatie over de financiële gevolgen van een ziekenhuisopname en zijn kamerkeuze. Elke patiënt heeft recht om door de betrokken arts geïnformeerd te worden over de kostten die hij zelf zal moeten betalen voor de te voorziene medische behandelingen. Ik heb als bijlage bij dit document een toelichtingsdocument ontvangen met de vermelding van de kamer-en honorariumsupplementen. De overzichtslijst met de kostprijs van de in het ziekenhuis aangeboden goederen en diensten ligt ter inzage. Weet dat niet alle kosten op voorhand te voorzien zijn.

Opgemaakt te PLAATSNAAM ZIEKENHUIS op DATUM xx-xx-20xx in twee exemplaren voor de opname die start op xx-xx-20xx en geldig vanaf xx-xx-20xx om x uur

De patiënt of zijn vertegenwoordiger voornaam, naam van de patiënt of zijn vertegenwoordiger (met rijksregisternummer)

Het ziekenhuis voornaam, naam en hoedanigheid

Deze informatie van persoonlijke aard wordt u gevraagd door de beheerder van het ziekenhuis met het oog op een correcte behandeling van uw dossier en de facturatie van uw ziekenhuisopname. Door de Wet van 08-12-1992 tot bescherming van de persoonlijke levenssfeer, hebt u recht op toegang tot en correctie van uw gegevens.

BARCODE VAN HET ZIEKENHUIS OM HET

DOCUMENT ELEKTRONISCH TE ARCHIVEREN

IDENTIFICATIE VAN DE PATIËNT OF KLEEFVIGNET

VAN HET ZIEKENFONDS

IDENTIFICATIE VAN HET ZIEKENHUIS

10

Model van een opnameverklaring

Page 11: Wat je moet weten - Hoe gaat het met u? Christelijke ... · Wat met je hospitalisatieverzekering? 14 CM-verzekeringen 15 Na ontslag 15 ... Ben je als loontrekkende, werkzoekende of

11

Het voorschot

Bij opname kan het ziekenhuis een voorschot vragen voor de verblijfskosten. Het voorschot wordt bepaald naargelang het type kamer waarin je verblijft.

Goed om te weten

• Het ziekenhuis kan je een nieuw voorschot vragen aan het begin van elke nieuwe periode van zeven dagen.

• Elk ziekenhuis bepaalt zelf het voorschot binnen het maximum. Voor elke periode van zeven dagen bedraagt het voorschot maximaal:- 150 euro;- 75 euro voor kinderen ten laste;- 50 euro voor de rechthebbenden met

verhoogde tegemoetkoming en hun personen ten laste.

Als je kiest voor een éénpersoonskamer kan dit voorschot aangevuld worden met het bedrag van het kamersupplement vermenig-vuldigd met zeven.

• Als je niet in orde bent met je ziekenfonds, kan het ziekenhuis je een groter voorschot vragen.

• Het ziekenhuis kan de opname in een twee-persoons of gemeenschappelijke kamer niet weigeren, zelfs als je het voorschot niet kunt betalen.

• Het bedrag van het voorschot dat je betaalt bij aanvang van de opname, zal vermeld worden op de opnameverklaring.

• Het bedrag van het voorschot zal ook vermeld worden op de ziekenhuisfactuur en zal bij de eindafrekening van het totaalbedrag afge-trokken worden.

Page 12: Wat je moet weten - Hoe gaat het met u? Christelijke ... · Wat met je hospitalisatieverzekering? 14 CM-verzekeringen 15 Na ontslag 15 ... Ben je als loontrekkende, werkzoekende of

12

Bij ontslag

Het ziekenhuis verlaten

In principe beslist de toezichthoudende arts over de duur van je verblijf. Al heb je als patiënt het recht om het ziekenhuis te verlaten wanneer je dat wilt. Doe je dat echter tegen het advies van de arts in, dan doe je dat op eigen risico en moet je een document ondertekenen waarin staat dat de arts alle verantwoordelijkheid afwijst voor de gevolgen van je vertrek.

Wil je na je opname thuis verder verzorgd worden of wil je naar een herstel- of rustoord gaan, dan neem je best contact op met de sociale dienst van het ziekenhuis of met de dienst Maatschappelijk Werk van je ziekenfonds.

Bij het verlaten van het ziekenhuis heb je het vol-gende nodig:• de brief van de ziekenhuisarts bestemd voor je

huisarts;• geneesmiddelen voor de eerste dag(en) of een

voorschrift voor de nieuwe geneesmiddelen;• eventueel een voorschrift voor kinesitherapie

of thuisverzorging;• getuigschrift voor je werkgever of je school;• voor werknemers: getuigschrift voor je

ziekenfonds als je het werk niet onmiddellijk hervat en er nog geen aangifte van arbeids-ongeschiktheid gebeurde.

Je ziekenhuisfactuur

Ongeveer twee maanden na je ontslag uit het ziekenhuis, ontvang je van het ziekenhuis je ziekenhuisfactuur. De ziekenhuisfactuur is voor de patiënt zo eenvoudig en begrijpbaar als mogelijk gemaakt. De factuur heeft een vaste indeling:

TIP: Neem altijd eerst contact op met je CM-kantoor voordat je deze betaalt. Wij

kijken je factuur snel voor je na en helpen je als er iets niet zou kloppen.

Samenvatting van de kosten

De eerste pagina van de factuur is een samen-vatting en geeft een overzicht van je zieken-huiskosten. Je leest daarop het totaal van jouw kosten per rubriek. Ook het voorschot dat je eerder had betaald, staat er op vermeld. Dat be-drag wordt dan afgetrokken van het totaalbe-drag dat je moet betalen voor alle kosten.

TIP: Op de samenvatting staat een overzicht van de kosten die door de

patiënt betaald moet worden. Dit is echter niet de totale kostprijs van het verblijf in het ziekenhuis. Ook de verplichte ziekteverze-kering komt hierin tussen. Het deel van de kosten dat door de verplichte ziekte-verzekering wordt gedekt, wordt onderaan vermeld in de zin ‘Aan jouw ziekenfonds wordt ... euro aangerekend.’

De gedetailleerde factuur

Vanaf de tweede pagina kun je de gedetailleer-de factuur bekijken. De factuur is opgedeeld in acht rubrieken. Mogelijk staan niet al deze rubrieken op je fac-tuur want alleen de rubrieken die voor jouw op-name van toepassing zijn worden vermeld. Je zult dus enkel de rubrieken zien waarvoor er kosten worden aangerekend bij jou.

Er zijn twee kolommen waarin er voor jou kos-ten kunnen staan. In de kolom ‘ten laste van de patiënt’ wordt ofwel je persoonlijke aandeel in de kosten vermeld, ofwel je kosten voor ver-strekkingen of afleveringen die volledig door jou moeten betaald worden, omdat de ziekte-

Page 13: Wat je moet weten - Hoe gaat het met u? Christelijke ... · Wat met je hospitalisatieverzekering? 14 CM-verzekeringen 15 Na ontslag 15 ... Ben je als loontrekkende, werkzoekende of

13

verzekering niet tussenkomt in deze kosten. In de kolom ‘supplement’ worden de kosten ver-meld die jou worden aangerekend als je hebt gekozen voor een verblijf in een eenpersoons-kamer. Heb je gekozen voor een twee- of meer-persoonskamer, dan mag er geen kamersupple-ment gevraagd worden.

1. Verblijfskosten

Dit zijn kosten die het ziekenhuis jou aanrekent voor je verblijf in het ziekenhuis (bijvoorbeeld huisvesting, loonkost, maaltijden, verplegings-materiaal, klein medisch materiaal …). De ver-blijfskosten die je zelf moet betalen, staan ver-meld in de kolom ‘ten laste van de patiënt’. Koos je voor een eenpersoonskamer, dan worden je kamersupplementen aangerekend in de kolom ‘supplement’. Koos je voor een twee- of meer-persoonskamer dan kunnen je geen supple-menten worden aangerekend.

2. Forfaitair aangerekende kosten

Een deel van de kosten die het ziekenhuis mag aanrekenen bij een hospitalisatie, worden aan-gerekend met forfaitaire bedragen per patiënt per dag. Dit geldt voor elke patiënt ongeacht de behandeling. Voor die kosten wordt je ook een persoonlijk aandeel aangerekend.

3. Apotheek: geneesmiddelen, parafarmacie, implantaten, medische hulpmiddelen

Hier vind je de kosten die jou door de apotheek van het ziekenhuis worden aangerekend: geneesmiddelen, een implantaat, medische hulpmiddelen ... Enkel wat je effectief hebt ge-bruikt, wordt je in deze rubriek aangerekend.

4. Honoraria van zorgverleners (artsen en andere verstrekkers)

Hier worden de kosten vermeld voor de verstrek-kingen van alle artsen, kinesisten, vroedvrouwen ... waarvoor je een persoonlijk aandeel moet be-talen. Koos je voor een eenpersoonskamer dan kunnen alle artsen jou ereloonsupplementen aanrekenen. Koos je voor een twee- of meerper-soonskamer dan kunnen artsen je geen supple-menten aanrekenen.

5. Andere leveringen

Dit zijn je kosten voor bijvoorbeeld bloedproduc-ten (bloed, bloedplasma, bloedderivaten), moe-dermelk, ontsmettende baden en gipsverbanden. Ze vallen gedeeltelijk of volledig ten laste van de patiënt en moeten op de factuur duidelijk worden omschreven.

6. Ziekenvervoer

Dit zijn je kosten als je vervoerd werd van of naar het ziekenhuis. • Rubriek ‘dringend ziekenvervoer’: Als je, na

een oproep naar de dienst 112, naar het zie-kenhuis werd gebracht door een ambulance van hetzelfde ziekenhuis worden de kosten hiervan in deze rubriek vermeld. Als je door een privé-ambulance vervoerd wordt, krijg je een aparte factuur van deze ambulancier en komt dit niet op de ziekenhuisfactuur (zie p. 6). Voor het dringend ziekenvervoer na een op-roep bij de dienst 112 moeten de wettelijk be-paalde tarieven worden toegepast.

• In de rubriek ‘ander ziekenvervoer’ wordt ook het niet-dringend ziekenvervoer vermeld wan-neer dat door het ziekenhuis zelf wordt geor-ganiseerd: bijvoorbeeld vervoer voor dialyse, vervoer naar een ander ziekenhuis waarbij de patiënt niet dezelfde dag terugkeert. Infor-meer je over de kostprijs van dit vervoer.

Page 14: Wat je moet weten - Hoe gaat het met u? Christelijke ... · Wat met je hospitalisatieverzekering? 14 CM-verzekeringen 15 Na ontslag 15 ... Ben je als loontrekkende, werkzoekende of

14

De kostprijs kan in bepaalde gevallen hoog oplopen. Ga ook na bij je CM-kantoor of er een tussenkomst is voor dit ziekenvervoer vanuit de aanvullende diensten en voordelen.

7. Diverse kosten

Dit zijn de kosten voor producten die niets met de medische zorg te maken hebben. Het gaat onder meer over het gebruik van de telefoon en de huur van een koelkast of televisie, gebruik van de kap-per … Dit zijn kosten waarvoor de ziekteverzeke-ring geen tegemoetkoming voorziet en die niet in een andere rubriek ondergebracht kunnen wor-den. Ze moeten duidelijk omschreven worden. De prijzen van deze producten en/of diensten moeten aan de patiënt worden meegedeeld uiterlijk bij de ondertekening van de opnameverklaring (zie p. 9) en moeten beschikbaar zijn voor de patiënt, zowel in het ziekenhuis als op de website van het zieken-huis. Administratieve kosten zoals badge, opening van een dossier ... zijn inbegrepen in de ligdagprijs en mogen niet afzonderlijk aangerekend worden.

8. BTW op esthetische ingrepen

Vanaf 1 januari 2016 moet er btw betaald worden op louter esthetische of cosmetische verstrekkin-gen. Deze verstrekkingen zijn niet vergoedbaar door de verplichte ziekteverzekering. De kosten gerelateerd aan verstrekkingen waarop er btw aangerekend moet worden, worden vermeld in deze rubriek.

Totalen

Bij de totalen is een lijn toegevoegd voor de bedra-gen die ‘aan het ziekenhuis betaald zijn door een derde’: private hospitalisatieverzekering, fonds voor arbeidsongevallen, fonds voor beroepsziek-ten … Deze derde moet op deze lijn gespecificeerd worden. Het bedrag ‘totaal door de patiënt te beta-len’ op het einde van de gedetailleerde factuur

moet hetzelfde zijn als het ‘Totaal van de kost ten laste van de patiënt’ vermeld onderaan de samen-vatting. Net zoals het ‘totaal ten laste van het zie-kenfonds’ onderaan de gedetailleerde factuur overeen moet komen met het bedrag ‘Aan jouw ziekenfonds wordt ……. euro aangerekend.’ dat vermeld is in de samenvatting. Ook hier moet mel-ding gemaakt worden van een eventueel voor-schot, samen met de datum waarop dit betaald werd en dit voorschot moet verrekend worden met het nog te betalen bedrag.

Wat met je hospitalisatieverzekering?

Ben je aangesloten bij het CM-Hospitaalplan?

Bezorg ons de originele ziekenhuisfactuur samen met het aangifteformulier CM-Hospitaalplan zodra je de ziekenhuisfactuur hebt ontvangen. Je kunt het aangifteformulier downloaden via www.cm.be/verzekeringen. Wij betalen je automatisch de tegemoetkoming van het CM-Hospitaalplan.

Ben je aangesloten bij een anderehospitalisatieverzekering ?

• breng deze verzekering op de hoogte van je op-name;

• bezorg hen de ziekenhuisfactuur.

Page 15: Wat je moet weten - Hoe gaat het met u? Christelijke ... · Wat met je hospitalisatieverzekering? 14 CM-verzekeringen 15 Na ontslag 15 ... Ben je als loontrekkende, werkzoekende of

15

Dienst Ledenverdediging

De dienst Ledenverdediging biedt je advies en bemiddeling. Indien nodig verdedigen ze je be-langen voor de rechtbank. Je kunt bij dienst Ledenverdediging terecht met je vragen over je opname, je behandeling, de kostprijs en je rech-ten als patiënt.

Dienst Maatschappelijk Werk

Als je na je opname zorg, hulp en ondersteuning nodig hebt, kun je terecht bij de dienst Maat-schappelijk Werk. De dienst:• begeleidt je bij de organisatie van thuiszorg;

Na ontslag

Ondersteunende CM-diensten

Na je ontslag uit het ziekenhuis kun je soms nog hulp, herstel of revalidatie nodig hebben. Via CM kun je een beroep doen op een uitgebreid aanbod van diensten en financiële tegemoetko-mingen die de overgang van het ziekenhuis naar thuis makkelijker maken. Hieronder vind je de belangrijkste.

CM-HospitaalplanHet CM-Hospitaalplan is een degelijke kostendekkende hospitalisatieverzekering.

De voordelen: • Het CM-Hospitaalplan houdt rekening met de hoogte van je ziekenhuisfactuur en betaalt er een

groot deel van terug. • Er zijn specifieke waarborgen, zoals voor kosten voor en na je ziekenhuisopname. • Erg voordelig: je sluit al aan vanaf 3,92 euro per maand.• Voordelige aansluitingsvoorwaarden bij geboorte en adoptie:

- onmiddellijke aansluiting vanaf de geboorte- of adoptiedatum, zonder wachttijd of medische vragenlijst;

- kinderen die ten laste staan bij een gerechtigde die is aangesloten bij het CM-Hospitaalplan, zijn tot en met het tweede kalenderjaar na hun geboorte gratis aangesloten.

TIP: Ook buiten het ziekenhuis kunnen medische zorgen al snel handenvol geld kosten. Met het CM-MediKo Plan kun je je hier tegen verzekeren. Zo kun je rekenen op extra tege-

moetkomingen bij doktersbezoeken, orthodontie, tandprothesen en -implantaten, brillen en contactlenzen, hoorapparaten, bevalling. Je sluit al aan vanaf 10,32 euro per maand.

Meer weten over de CM-verzekeringen?Surf naar www.cm.be/verzekeringen, bel 078 151 151 of maak een afspraak in je CM-kantoor.

MOB Verzekeringen CM-Vlaanderen: verzekeringsonderneming met maatschappelijke zetel in België en toegelaten onder

nummer 150/01 om de tak 2 ‘ziekte’ te beoefenen. Ondernemingsnummer 0851.601.503

Bij betwisting gelden enkel de algemene voorwaarden. Je kunt deze bekijken op www.cm.be/verzekeringen.

Page 16: Wat je moet weten - Hoe gaat het met u? Christelijke ... · Wat met je hospitalisatieverzekering? 14 CM-verzekeringen 15 Na ontslag 15 ... Ben je als loontrekkende, werkzoekende of

16

• begeleidt je bij het verwerven van je sociale rechten als zieke, zorgbehoevende of persoon met een handicap;

• informeert je over en legt contacten met diensten en personen die je kunnen helpen bij de verzorging en de opvang thuis;

• helpt je wanneer de inschakeling van diensten moeizaam verloopt;

• staat je bij met het aanvaarden en verwerken van de nieuwe situatie;

• verwijst je naar de juiste personen voor woningadvies en hulpmiddelen;

• en helpt je de weg te vinden naar meer gespecialiseerde diensten.

Je kunt de maatschappelijk werker van je regio spreken tijdens de zitdagen of je kunt bij voor-keur een afspraak maken buiten de zitdagen. Indien nodig komt de maatschappelijk werker je ook thuis bezoeken.

www.cm.be/maatschappelijkwerk

Dienst Thuis Blijven Wonen

Bemoeilijkt een ziekte, handicap ongeval of je leeftijd je dagelijkse activiteiten in huis? Enkele woningaanpassingen, een beetje hulp en prak-tische tips bij de dagelijkse handelingen voor jou (en je mantelzorger) zijn vaak al voldoende om langer in je vertrouwde omgeving te kunnen blijven wonen. Hiervoor kun je terecht bij de gratis CM-dienst Thuis Blijven Wonen. Samen met onze CM-woonadviseur zoek je naar de beste oplossingen om je leven thuis veilig en gemakkelijk te maken.

Voor meer informatie kun je terecht in het CM-Thuiszorgcentrum, de Thuiszorgwinkel van CM of via het online aanvraagformulier op:www.cm.be/thuisblijvenwonen.

CM-Infopunt Chronisch Zieken

Het CM-Infopunt Chronisch Zieken is een toegangspoort waar zieke of zorgbehoevende personen en mantelzorgers terechtkunnen met al hun vragen. Het infopunt informeert en verwijst indien nodig naar andere voorzieningen.

Je kunt het Infopunt telefonisch bereiken op 078 05 08 05 of via [email protected]

CM-Thuiszorgcentrum ofregionaal dienstencentrum

De medewerkers van het CM-Thuiszorgcentrum zijn vertrouwd met alle mogelijke facetten van thuiszorg en met het totale aanbod van bestaande thuiszorgvoorzieningen in jouw regio. Je krijgt er informatie en advies. Indien nodig verwijzen ze je door naar de dienst of organisatie die je het best kan helpen.Het CM-Thuiszorgcentrum geeft jaarlijks infor-matiebrochures uit en organiseert informatie-avonden en cursussen voor patiënten en mantel- zorgers.

Het CM-Thuiszorgcentrum staat in voor het uitlenen van een persoonlijk alarm. In geval van nood volstaat een simpele druk op de knop van je persoonlijk alarm om contact op te nemen met de alarmcentrale. Deze verwittigt een van de door je opgegeven mantelzorgers.

Als het nodig is om met alle betrokken hulp-verleners te overleggen over de organisatie van je thuiszorg, dan organiseert het CM-Thuiszorg-centrum dit overleg. Dat kan bij jou thuis, in het ziekenhuis, of op een andere plaats naar keuze. Zeker bij ontslag uit het ziekenhuis kan zo’n overleg zeer zinvol zijn om thuis alles zo vlot mogelijk te laten verlopen.

Page 17: Wat je moet weten - Hoe gaat het met u? Christelijke ... · Wat met je hospitalisatieverzekering? 14 CM-verzekeringen 15 Na ontslag 15 ... Ben je als loontrekkende, werkzoekende of

17

Samana

Samana versterkt de kracht en weerbaarheid van mensen met een chronische ziekte en hun mantel-zorgers. Dit met de steun van 25.000 gemotiveerde vrijwilligers. Een chronische ziekte leidt in onze samenleving dikwijls tot ontmoediging en vereen-zaming. In ruim 1.150 plaatselijke afdelingen wordt een waaier aan activiteiten aangeboden om dat sociaal isolement te doorbreken en om mensen met een langdurige ziekte te ondersteunen. Met een huisbezoek doorbreekt Samana de eenzaamheid van mensen die thuis verblijven. Zo worden ze ver-der betrokken bij het leven in hun buurt.

Jaarlijks biedt Samana een gevarieerd vakantie-aanbod in binnen- en buitenland aan, met kwaliteits-volle zorgondersteuning. Bovendien is er een speci-fiek aanbod op vlak van belangenbehartiging, weer-baarheidsvorming, informatie en lotgenotencontact. Het online platform www.bondgenoot.be verbindt chronisch zieke mensen en geeft ook kracht.

Als erkende mantelzorgvereniging wil Samana mantelzorgers sterker maken door hen zo goed mo-gelijk de noodzakelijke ondersteuning te bieden. www.ma-zo.be is de plaats waar mantelzorgers alle informatie en ondersteuning vinden die helpt om de zorg vol te houden.

De Vlaamse Pijnliga organiseert een specifiek aan-bod voor mensen met chronisch pijn.

Samana Magazine is het maandblad van de ver-eniging.www.samana.be

CM-Oppas aan huis

De dienst Oppas bij chronisch zieken, perso-nen met een beperking of zorgbehoevende ou-deren biedt overdag en soms ’s nachts oppas-hulp ter ondersteuning van de gezinsleden van

de zorgbehoevende. De dienst Oppas bij kinde-ren met een beperking of chronische aandoe-ning biedt oppashulp bij kinderen met een han-dicap of langdurige ziekte. De oppashulp wordt in de praktijk meestal gerealiseerd door vrijwil-ligers. Vrijwilligers nemen de zorg voor een hulpbehoevend of ziek familielid graag even over. In een aantal regio’s werkt de dienst op-pashulp van CM samen met het Wit-Gele Kruis of de diensten voor gezinszorg.

De diensten voor oppashulp bieden toezicht, gezelschap en ondersteuning bij eenvoudige activiteiten zoals eten en drinken, verplaatsingen binnenshuis of toiletbezoek. Ze nemen geen huishoudelijke of verzorgende taken op. CM zorgt ervoor dat je maximaal 2,60 euro per begonnen uur betaalt voor oppas overdag. Voor een nachtoppas betaal je minimum 26 euro.

Ziekenvervoer

Bij opname in en ontslag uit het ziekenhuis of bij bepaalde behandelingen kan het nodig zijn om een beroep te doen op een vorm van niet-dringend ziekenvervoer. Informeer bij de CM-medewerkers van je regionaal ziekenfonds naar de mogelijkheden en/of tegemoetkomingen die CM daarvoor aanbiedt.

Uitleendienst en Thuiszorgwinkel

De uitleendiensten van CM stellen tijdelijk hulpmiddelen ter beschikking tegen lage tarieven, zoals krukken, rolwagens, antidoorlig-matrassen, materiaal voor de inrichting van de ziekenkamer, hulpmiddelen bij ademhalings-therapie, toilethulpmiddelen, oefenapparatuur, hulpmiddelen voor het jonge gezin en persoonlijk alarm voor bejaarden.

De Thuiszorgwinkel biedt technische hulp-middelen aan zoals rolwagens, driewielers en

Page 18: Wat je moet weten - Hoe gaat het met u? Christelijke ... · Wat met je hospitalisatieverzekering? 14 CM-verzekeringen 15 Na ontslag 15 ... Ben je als loontrekkende, werkzoekende of

18

loophulpmiddelen, stomamateriaal, bandages en orthopedisch materiaal volgens de nomen-clatuur van de ziekteverzekering. Dat betekent dat die hulpmiddelen bij aankoop geheel of gedeeltelijk terugbetaald worden door het ziekenfonds.Je kunt er ook terecht voor de aankoop van bijvoorbeeld incontinentiemateriaal, spatader-kousen, aangepast meubilair, kleine medische apparatuur, kleine hulpmiddelen voor het huis-houden, hulpmiddelen voor bad en toilet en voor ontspanning.

Dienst Gezondheidsbevorderingen infocentra voor gezondheid

De dienst Gezondheidsbevordering geeft informatie over gezondheidsthema’s en leert vaardigheden en attitudes aan om tot een positief gezond-heidsgedrag te komen.Op regelmatige tijdstippen organiseren de regionale ziekenfondsen infoavonden of cur-sussen over allerhande gezondheidsthema’s. De infocentra voor gezondheid beschikken over een uitgebreid aanbod van documentatie en boeken, didactisch materiaal, video’s en arti-kels uit gespecialiseerde tijdschriften en bladen over ziekte en gezondheid.

Meer informatie krijg je bij de dienst Gezond-heidsbevordering van je regionaal zieken-fonds of via www.cm.be.

Speciale situaties

Daghospitalisatie

Voor bepaalde medische behandelingen of operaties is een overnachting in het ziekenhuis niet nodig. Je gaat dan ‘s morgens naar het ziekenhuis

en gaat ‘s avonds terug naar huis of je verblijft er maar enkele uren. Je zult uiterlijk bij je aankomst een opnameverklaring voorgelegd krijgen. Net als bij een gewone hospitalisatie is je kamerkeuze op dit document ook bij een daghospitalisatie heel belangrijk. Als je namelijk kiest voor een twee- of meerpersoonskamer kunnen je geen kamer-supplement en ereloonsupplementen worden aangerekend. Dit kan wel als je kiest voor een eenpersoonskamer.

Verblijfskosten

De ziekteverzekering betaalt een forfait voor daghospitalisatie. Er wordt daarvoor aan jou geen persoonlijk aandeel gevraagd. Je betaalt enkel een kamersupplement als je voor een eenpersoonskamer kiest en er in verblijft.

Apotheek- en farmaceutische kosten

Er wordt je geen vast bedrag per dag aangere-kend voor terugbetaalbare geneesmiddelen, zoals bij klassieke hospitalisatie wel het geval is. Je betaalt enkel je persoonlijk aandeel voor de geneesmiddelen die je hebt verbruikt.

Medische honoraria

Je ziekenfonds betaalt alle of een groot deel van de kosten voor de medische prestaties die uitgevoerd werden op de dag dat je in het ziekenhuis verbleef. Voor bepaalde verstrekkin-gen kan je een persoonlijk aandeel aangere-kend worden. Die persoonlijke aandelen zijn wettelijk vastgelegd.

Je ziekenfonds betaalt een tussenkomst in het honorarium voor de meeste medische prestaties die uitgevoerd werden op de dag dat je in het ziekenhuis verbleef. Het eventuele remgeld is vastgelegd in de officiële lijst van verstrekkingen en terugbetalingen.

Page 19: Wat je moet weten - Hoe gaat het met u? Christelijke ... · Wat met je hospitalisatieverzekering? 14 CM-verzekeringen 15 Na ontslag 15 ... Ben je als loontrekkende, werkzoekende of

19

• Als je koos voor een eenpersoonskamer, kun-nen alle artsen die meewerkten aan jouw be-handeling honorariumsupplementen aanreke-nen. Er kan ook een kamersupplement aange-rekend worden. De kamer- en honorariumsup-plementen moet je volledig zelf betalen.

• Als je koos voor een twee- of meerpersoons-kamer, kan geen enkele arts ereloonsupple-menten aanrekenen. Er mag ook geen kamer-supplement gevraagd worden. Deze kamers zijn dus goedkoper. Een ziekenhuisverblijf in deze kamers is voor de patiënt goedkoper. Kiezen voor deze kamers heeft bovendien geen gevolg voor de kwaliteit van de zorg-behandelingen.

TIP: Als je kamer- en honorariumsupple-menten wilt vermijden, kies je bij je opna-

me dus best voor een tweepersoons- of gemeenschappelijke kamer.

Forfaitair bedrag

Er wordt je ook een forfaitair bedrag van 7,44 euro (of 2,97 euro voor personen met verhoogde tegemoetkoming en hun personen ten laste) aangerekend voor bepaalde kosten voor de radiologie. Dat bedrag mag het ziekenhuis altijd aanrekenen, zelfs als je geen radiografie hebt ondergaan.

Overige rubrieken

Mogelijk worden je ook nog kosten aangerekend in de rubrieken andere leveringen (bijvoorbeeld bloed), ziekenvervoer (van en naar het ziekenhuis) of diverse kosten (bijvoorbeeld gevraagde drankjes).

Opname in het buitenland

Vakantie

Als je tijdens een vakantie in het buitenland ziek wordt of een ongeval hebt, kun je rekenen op de CM-reisbijstand. Deze bijstand verleent je de nodige begeleiding en komt tussen in de onkosten voor dringende medische zorg. • Wereldwijde dekking voor jongeren met

kinderbijslag• Dekking in West- en Centraal- Europa en het

Middellandse Zeegebied voor iedereen.

Een volledige landenlijst vind je op www.cm.be/reisbijstand

Neem bij een ziekenhuisopname contact op met de alarmcentrale binnen 2 kalenderdagen(0032 2 272 09 00).Je kunt er 24 uur op 24 terecht.

Naargelang het land van bestemming heb je ook officiële documenten nodig om te bewijzen dat je Belgisch verzekerd bent.

www.cm.be/reisbijstandS

Speciale verzorging

Bepaalde gespecialiseerde behandelingen kan men in België niet uitvoeren. Met voorafgaande goedkeuring van de adviserend arts van het CM-ziekenfonds is een opname en verzorging in een buitenlands ziekenhuis in sommige gevallen mogelijk.

Ook als je een toelating van de adviserend arts hebt, blijft de onzekerheid over de grootte van de verzekeringstussenkomst bestaan.

Page 20: Wat je moet weten - Hoe gaat het met u? Christelijke ... · Wat met je hospitalisatieverzekering? 14 CM-verzekeringen 15 Na ontslag 15 ... Ben je als loontrekkende, werkzoekende of

CM AntwerpenMolenbergstraat 2, 2000 Antwerpen03 221 93 39 - [email protected]

CM BruggeOude Burg 19, 8000 Brugge050 44 05 00 - [email protected]

CM LeuvenPlatte Lostraat 541, 3010 Kessel-Lo016 35 96 00 - [email protected]

CM LimburgPrins Bisschopssingel 75, 3500 Hasselt011 28 02 11 - [email protected]

CM Midden-VlaanderenMartelaarslaan 17, 9000 Gent09 224 77 11 - [email protected]

CM OostendeIeperstraat 12, 8400 Oostende059 55 26 11 - [email protected]

CM Regio Mechelen-TurnhoutKorte Begijnenstraat 22, 2300 Turnhout014 40 31 11 - [email protected]

CM Roeselare-TieltBeversesteenweg 35, 8800 Roeselare051 26 53 00 - [email protected]

CM Sint-MichielsbondHaachtsesteenweg 1805, 1130 Brussel02 240 85 31 - [email protected]

CM Waas en Denderde Castrodreef 1, 9100 Sint-Niklaas03 760 38 11 - [email protected]

CM Zuid-West-VlaanderenBeneluxpark 22, 8500 Kortrijk056 52 60 00 - [email protected]

CM-verzekeringHaachtsesteenweg 579, 1031 Brussel 078 151 151 - [email protected]

Deze brochure heeft een informatieve waarde. Voor een gedetailleerde omschrijving van de rechten en plichten van de leden en van het ziekenfonds zijn enkel de statuten rechtsgeldig.

Deze brochure is een uitgave van CM – dienst Communicatie i.s.m. de dienst Gezondheidszorg, Maatschappelijk Werk, Thuiszorg, Uitkeringen en Ledenverdediging.

V.U.: Martine Van de Walle, Haachtsesteenweg 579, postbus 40, 1031 Brussel

© CM – maart 2018