vitiligo y melasma. derma

Vitiligo

Benemrita Universidad Autnoma de PueblaFacultad de MedicinaEquipo 2DermatologaDra. Martnez y Martnez Melasma y Vitiligo Presentan:Casco Prez ArelyCorona Valencia Alejandra Contreras Becerril EstefanaMata Pitol JulianaDvila Jurez Jos Luis

Primavera 2014MELASMA EQUIPO 2CLOASMA, PAO, MASCARA GRAVDICA

ARENAS R. (2013) Dermatologa: atlas, diagnstico y tratamiento. McGraw-Hill: Mxico; 5a ed. pg.: 147Epidemiologa Mujeres de mediana edad Tez morena Fototipos cutneos III y IVZonas tropicales66% en embarazadas

ETIOPATOGENIA

Factores hormonales Estrgenos y progesterona

Clasificacin Por su distribucin CentrofacialMalarMandibular

Por su localizacin del pigmento:EpidermicoDrmicoMixto.

CUADRO CLNICOEs una hiperpigmentacion parcial adquirida

Generalmente simtrica con manchas circunscritas

Color caf oscuro (grisceo)

Evolucin crnica, recidivante y patogenia desconocida

Centro-facial y malar

Localizacin del pigmento DxPrimordialmente clnico

Luz de Wood

Pigmentaciones secundarias a cosmticos o lesiones

Fenitoina y cloropromacina

TxFotoproteccin

Bloqueadores solares de amplio espectro

Hidroquinona

Acido Zelaico, tiocitico, ascorbico.

Terapia con laser y microdermoabrasin.

Vitiligo

Saul,A.(2008).Vitiligo.Dermatologa(pgs 486-493).Mxico:Mndes Editores

Sal ,A.(2008).Vitiligo.Dermatologa.(pgs.486-493).Mxico:Mndes EditoresSaul,A.(2008).Vitiligo.Dermatologa(pgs 486-493).Mxico:Mndes Editores

Saul,A.(2008).Vitiligo.Dermatologa(pgs 486-493).Mxico:Mndes EditoresCuadro ClnicoEnfermedad monomorfaTopografa variableManchas acrmicas e hipocrmicasPueden o no ser simtricasNmero variableTamao distinto, lenticulares, puntiformes o por confluencia, extensasBordes precisos y superficie lisa




Nevo halo o vitiligo perinvico (enfermedad de sutton)Mancha acrmica que rodea a un nevo pigmentado el cual sucumbe lentamente a la despigmentacin.Saul,A.(2008).Vitiligo.Dermatologa(pgs 486-493).Mxico:Mndes Editores

QU ES LA POLIOSIS?

Saul,A.(2008).Vitiligo.Dermatologa(pgs 486-493).Mxico:Mndes EditoresSaul,A.(2008).Vitiligo.Dermatologa(pgs 486-493).Mxico:Mndes Editores

Saul,A.(2008).Vitiligo.Dermatologa(pgs 486-493).Mxico:Mndes EditoresSaul,A.(2008).Vitiligo.Dermatologa(pgs 486-493).Mxico:Mndes Editores

Localizado

Generalizado

Universal

MixtoEtiopatogeniaSaul,A.(2008).Vitiligo.Dermatologa(pgs 486-493).Mxico:Mndes Editores


Sal ,A.(2008).Vitiligo.Dermatologa.(pgs.486-493).Mxico:Mndes EditoresDIAGNSTICOClnicoCasos dudosos:Lmpara de Wood

Dx. Diferencial

Lecciones de Dermatologa. Sal Amado; Ed. Mndez; 14 edicin; 2004TRATAMIENTO Lecciones de Dermatologa. Sal Amado; Ed. Mndez; 14 edicin; 2004

Lecciones de Dermatologa. Sal Amado; Ed. Mndez; 14 edicin; 2004Injertos por succinRepigmentacin quirrgicaSi hay depresin, angustia, ansiedad.Terapia psicotrpica.Toques sin llegar al lmite de las manchascido actico y ter

Gua de prctica Clnica Tramiento de Vitiligo en el adulto. Catalogo maestro de guas de practica clinica IMSS-512-11.

Gua de prctica Clnica Tramiento de Vitiligo en el adulto. Catalogo maestro de guas de practica clinica IMSS-512-11.

Nb- UVB: Vitiligo moderado a severoPUVA: + vit DFotoquimioterapiaEn px con puntuaciones en la escala VIDA (-1 o 0) y sin fenmeno de KoebnerTx Quirrgicoter monobenzyl (MBEH) o 4-Methoxyphenol (4MP)En px con afeccin de ms del 90%. No en nios. Tx Despigmentante

Indice de actividad de vitiligo (VIDA)Actividad de la enfermedadPuntaje Ultimas seis semanas+4ltimos tres meses +3ltimos seis meses+2ltimo ao+1Estable el ultimo ao0Estable el ultimo ao y repigmentacin espontnea.-1Gua de prctica Clnica Tramiento de Vitiligo en el adulto. Catalogo maestro de guas de practica clinica IMSS-512-11.

Gua de prctica Clnica Tramiento de Vitiligo en el adulto. Catalogo maestro de guas de practica clinica IMSS-512-11.VITILIGO

Gua de prctica Clnica Tramiento de Vitiligo en el adulto. Catalogo maestro de guas de practica clinica IMSS-512-11.Melasma Epidemiologia Etiopatogenia Cuadro clnicoDatos de laboratorioDx diferencialTratamiento Pases latinoamericanos y sudeste de AsiaMujeres de tez morena (fototipos III a V)Zonas tropicalesOcurre en el 60 % de embarazadasHiperpigmentacion secundaria a la hiperfuncion de clonas de melanocitos activados por UV de melaninaTransferencia de melanocitos a los queratinocitosInteraccin de factores raciales, genticos, hormonales, nutricionales, estticos, frmacos e idiopticoManchas hipercromicas de color caf o marrnFrente, mejillas, dorso de la nariz, labio superior y a veces cuelloLuz de WoodEspectrofotometraEflides Eritrosis perioral de BrocqMelanosis de RiehlXeroderma pigmentosoEvitar cosmticos, anticonceptivos Filtros solaresHidroquinona a 2-4 %Acido kojicoAcido retinoicoAcido glicolico al 10%CloasmaPaoMascara gravidica

Vitligo Epidemiologia Etiopatogenia Clasificacin Cuadro clnico Exmenes de laboratorioDx diferencialTratamiento Afecta a todas las razasClimas clidosMxico entre los primeros 5 lugares de consultaFactores genticosAlteraciones de la inmunidadAutotoxicidadFactores neurolgicosSegmentarioNo segmentarioLocalizado, generalizado, universalManchas hipocromicas o acromicas de color blanco mate uniformeTamao puntiforme hasta segmentos completosGlucemia Perfil tiroidea Nevo de SuttonNevos acromicosPsoralenosCorticoidesProtectores solaresRetiniodes tpicosQx: mini injertos o laser Leucodermia adquirida idioptica

Bibliografa:

Dermatologa Roberto Arenas- 5 edicin Mc Graw HillSaul,A.(2008).Vitiligo.Dermatologa(pgs 486-493).Mxico:Mndes Editoreshttp://www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/derma/guias/vitiligo.pdfLecciones de Dermatologa de Sal 15 edicin, pg.. 481-483.ARENAS R. (2013) Dermatologa: atlas, diagnstico y tratamiento. McGraw-Hill: Mxico: 5 ed. pp. 147-149Karen Porat. Etiologa, clinica y manejo del melasma. Revista Mdica de Costa Rica y Centroamrica; 2011, 57, 60 consultado de http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/596/art10.pdfGua de prctica Clnica Tramiento de Vitiligo en el adulto. Catalogo maestro de guas de practica clinica IMSS-512-11Patricia Mercadillo Prez, Luis Miguel Moreno Lpez. Fisiopatologa del melasma. Revista Dermatologa Mdica y Quirrgica. Mxico; Sep. 2010. Vol 8/num. 3. consultado de http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/596/art10.pdf

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