vasos del cuello y plexo cervical

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VASOS DEL CUELLO

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  • 1. VASOS DELCUELLO

2. ARTERIAS 3. ARTERIA SUBCLAVIADerecha se origina en tronco braquioceflicoIzquierda en cayado de la aorta. Divide en tres partes: Preescalnica Retroescalenica. Postescalnica 4. ARTERIA SUBCLAVIA 5. ARTERIA SUBCLAVIASubclavia derecha: primera porcin Detras de articulacin esternoclavicular.Subclavia izquierda. Nace en cayado artico Altura de 3 o 4 vertebra torcica RELACIONES.Anterior:carotida comnPosterior:lado izquierdo del esofagoMedial:traqueaLateral:madiastino pulmonar 6. ARTERIA SUBCLAVIA 7. CAROTIDA COMUNCartida derecha es cervicalCarotida izquierda es torcica y cervicalAmbas carotidas ascienden hasta C4Se dividen en externa e internaCarotida interna tiene dilatacin:seno carotideoSENO CAROTIDEO Tiene terminaciones de IX nervio Responde a cambios de presin arterial Es barorreceptor Da modificacin hemodinmica refleja Controla la presin intracraneal 8. CAROTIDA COMUNCUERPO CAROTIDEOSituado detras de la bifurcacinEs quimiorreceptorResponde a cambios de concentracin de O2Tamao de 5 a 7 mmEstimulado por hipoxia,hipercapnea o (H+)Inervado por IX y plexo de ramas del X y simpticas 9. CAROTIDA EXTERNASe inicia en el triangulo cartideoA la altura de C3 o C4Da origen a las arterias: Tiroidea superior Faringea ascendente Lingual. Facial. Occipital. Auricular posterior Temporal superficial Maxilar interna 10. ARTERIA CAROTIDA EXTERNA 11. TIROIDEA SUPERIORDa las siguientes arterias Infrahioidea Esternocleidomastoidea Laringea superior Cricotiroidea 12. ARTERIA VERTEBRAL Posterosuperior. Pasa por agujeros transversarios excepto VIIRAMAS. Ramas espinales Ramas musculares, que se anastomosan con las arterias occipital y cervical ascendente superficial y profunda Ramas menngeas Arteria espinal anterior Arteria espinal posterior Arteria cerebelosa posteroinferior. 13. ARTERIA VERTEBRAL 14. TRONCO TIROCERVICAL Sale por el borde interno del escaleno anterior Se divide casi inmediatamente en:Tiroidea inferior. -arteria cervical ascendente -ramas musculares -arteria laringea inferior -ramas faringeas.Arteria cervical transversaArteria supraescapular 15. ARTERIA FARINGEA ASCENDENTEOrigina al inicio de la bifurcacin Anastomosa con cervical ascendente y vertebral Arterias que origina: Farngeas Timpnica inferior Ramas menngeas (m. posterior) 16. ARTERIA LINGUALPasa entre el hiogloso y el constrictor medioArterias que origina: Suprahioidea Dorsal de la lengua Sublingual 17. ARTERIA OCCIPITALSe origina a 2 cm de bifurcacinArterias que origina: Esternocleidomastoideas sup. e inf. Rama descendente Ramas meningeas Ramas occipitales. 18. Circulacin Venosa. Se describe como compuesto de tres sistemas, pero mas que un sistema separado como en las arterias, en ste, los sistemas estn interconectados de tal manera que no se puede hablar de uno separadamente. Para describirlos se puede describir como el sistema de la vena yugular interna, de la externa y de la vena subclavia. 19. VENAS DE LA CABEZA Y EL CUELLO. Las venas de la cabeza y el cuello terminan en seistroncos principales las venas: Las venas yugulares interna, externa, anterior yposterior. La vena vertebral y la tiroidea inferior. A estas aadimos la vena subclavia que transcurre porla base del cuello. 20. La Vena Yugularinterna va dentro del paqueteLa yugular externa va porvasculonerviosofuera del msculoSe forma poresternocleidomastoideodebajo de laglndulapartida, estformada por launin de dosvenasLa vena subclavia esnormalmente:profunda (al mismo La auricular nivel de la yugularposterior interna) y esta casi La venacompletamente por retromandibular detrs de la que se encuentraclavcula.dentro de lapartida. 21. VENA YUGULAR EXTERNA Drena sangre de cabeza y cara Unin de tronco temporomaxilar y auricular posterior Se dirige al centro de la clavicula Termina en la vena subclavia,lat.o ant. TRIBUTARIAS Vena yugular externa posterior Vena cervical transversa Vena yugular anterior. Vena supraescapular. 22. VENA YUGULAR EXTERNA 23. VENA YUGULAR INTERNA Drena craneo,cerebro,partes superficiales de cara y gran parte de cuello Continuacin de seno sigmoideo. Origen en bulbo superior y termina en bulbo inferior. Lateral a carotida y anterior a nervio vago. TRIBUTARIAS Seno petroso inferior. Vena lingual. Vena facial Vena faringea Vena tiroidea media i superior. A veces la vena occipital. 24. VENAYUGULARINTERNA 25. SISTEMA LINFATICO COMPONENTES Plexos linfaticos Ganglios linfaticosAgregaciones de tej. LinfoideLinfocitos circulantesTejido linfoide disperso(bazo)Tejido mieloide TRONCOS LINFATICOSConducto toracicoVena linfatica derecha 26. SISTEMA LINFATICO Ganglios linfaticos Linfa FUNCIONESMecanismo de defensaMecanismo de rechazoRed extensa y compleja de conductos.Recogen liquido que se pierde en circulacinEn intestino absorve las grasas:QuilomicronesEsto se conoce como quilo.No existe en cerebro,ni medula oseaGanglios actuan como filtrosDetectan y combaten antigenos extraos. 27. Capilares y Linfaticos 28. 34 29. Sistema Linftico El sistema linftico ayuda a la parte venosa delsistema vascular. Ayuda a devolver lquido tisularde los espacios intercelulares a la sangre dedonde se origino, se le llama linfa. Estos capilares linfticos desembocan en vasosque se hacen cada vez mayores. Por ultimo, todala linfa se vaca en dos vasos principales: elconducto toracico y la gran vena linftica. 30. NIVELES DE LOS GRUPOS GANGLIONARES DEL CUELLONIVEL I Grupo Submentoniano y SubmandibularNIVEL IIGrupo Yugular SuperiorNIVEL III Grupo Yugular Medio NIVEL IVGrupo Yugular InferiorNIVEL VGrupo Triangular posteriorGRUPO VIGrupo Compartimiento anterior 31. LINFATICOS DEL CUELLO.IA :SubmentonianoMentn,labio inferior,piso anterior de la bocaIB :SubmaxilarLengua ,piso de la boca,zona alveolar.IIA: Parte posterior de lengua,cav. oral lateralIIB: Orofaringe y rinofaringeIII: Recibe drenaje de grupos anterioresLaringe e hipofaringeIV: Glandula tiroidesVA:Cuero cabelludo,faringe y nucaVB:Glandula tiroides y region abdominopelvicaVI:Tiroides, traquea,esofago. 32. Plexo Cervical Concepto: Es el resultado de las anastomosis quese producen entre las ramas ventrales de losprimeros cuatro nervios cervicales, de las cuales se originan nervios que se distribuirn poralgunos msculos del cuello y por los tegumentosdel mismo, del dorso de la cabeza, de lasregiones auricular, del hombro y antero superiordel trax, as como por parte de las serosastorcicas y abdominales. 33. Origen y clasificacin:De las tres asas emergen los nervios que segn su territorio de inervacin se clasificanen: A. Superficiales Cutneos B. Profundos MotoresDe la primera asa (C1-C2 ) se originan nervios motores , son ellos:Nervio para el msculo recto lateral de la cabeza.Nervio para el msculo recto anterior menor de la cabezaNervio para el msculo recto anterior mayor de la cabezaRamo anastomtico para el nervio vago En la segunda asa (C2-C3) tienen su origen nervios motores y cutneos:Cutneos: Nervio occipital menor. Nervio auricular magno. Motores: Nervios para los msculos largo del cuello y de la cabeza Raz inferior del asa cervical. De la tercera asa (C3-C4) tambin se escinden nervios cutneos y motores:Cutneos: Nervio transverso del cuello Nervios supraclavicularesMotores: Nervios para los msculos esternocleidomastoideo,trapecio, romboides , elevador de la escpula ydiafragma. 34. EL PLEXO CERVICAL. Origen: Entre los ramos se producen anastomosis que dan origen a tres asas (1) de las cuales a su vez se originarn los nervios que componen el plexo. Estas asas estn estrechamente relacionadas con los msculos prevertebrales, escaleno medio (4) y elevador de la escpula.(2)RamosMusculares Cutneos Mixto 35. Formacin de las asas que conforman el plexo en surelacin muscular1. Asas del plexo.2. Msculo elevador de la escpula.3. Msculo escaleno anterior.4. Msculo escaleno medio 36. C1Ganglio CervicalC2 superior(Sistema Simptico) C3C4 Localizacin y relaciones anatmicas:El plexo se localiza profundamente en el cuello, por delante de los procesos transversos de lastercera y cuarta vrtebras cervicales y de losmsculos escaleno medio y elevador de la escpula(cubierto por el msculo esternocleidomastoideo. Se relaciona adems con el tronco simptico(especialmente con el ganglio cervical superior con quien establece conexiones), con los vasosvertebrales y otros elementos vasculonerviosos del cuello. 37. Esquema del Plexo CervicalAuricular Magno C1Occipital MenorC2Transverso del cuello C3Raz inferior Asa Cervical C4 N. Supraclaviculares Nervio Frnico 38. Esquema Resumen de las Ramas del Plexo CervicalC1N. msculo recto lateral de la cabeza N. msculo recto anterior menor de la cabeza con el Anastomosis vago N. msculo recto anterior mayor C2de occipital N. la cabeza menor N. auricular magno N. msculo largo de la cabeza N. msculo largo del cuello Raz inferior del asa cervicalCN. transverso del cuello3Motores N. msculo esternocleidomastoideo N. msculo trapecio Cutneos N. msculo elevador de la escpula romboidesMixto N. msculo N. frnicoCN. supraclaviculares 39. Nervios del Plexo Cervical Occipital menor Auricular MagnoAnastomosis con el AccesorioRaz inferiorAsa Cervical Frnico 40. Ramos Cutneos o superficialesOccipital Menor Occipital MayorAuricular MagnoTransverso del cuelloSupraclavicularesVena Yugular Externa 41. Nervio Frnico (C3-C4) Asume gran importancia debido a suresponsabilidad en la inervacin del msculo diafragma yal significado de este en los movimientos respiratorios, por ello y porque la mayora de sus fibras son motoraspuede ser considerado como nervio motor, aunque tambin contribuye a la inervacin sensitiva de la pleura, elpericardio y el peritoneo, hecho que ha condicionado que se describa por algunos autores como nervio mixto.Se origina fundamentalmente a expensas de la raz ventral del cuarto nervio cervical (pudiendo tambin participar algunas races del tercero y quinto nervios cervicales) . Por su extenso recorrido desde el cuello a lacavidad torcica se describe un trayecto cervical y otro torcico en los que establecen diferentes relaciones anatmicas. 42. Accesorio Hipogloso Vago Asa cervical FrnicoSupraclavicularesFrnicoRecorrido del nervio Frnico 43. Nervios superficialesTerritorio de inervacin: Tambin denominados Sensitivos o Cutneos, emergen a nivel del tercio medio del borde posterior del msculo esternocleidomastoideo, perforan la fasciacervical esparcindose como un abanico hacia su territorio de distribucin. Ellosson:Nervio occipital menor (C2 y C3). Asciende a lo largo del borde posterior del msculoesternocleidomastoideo hacia los tegumentos de la regin mastoidea y occipital,inervndola.Nervio auricular magno (C2 y C3). Asciende por la cara superficial del msculoesternocleidomastoideo hacia la regin parotdea, distribuyndose por los tegumentosde la misma, del pabelln auricular y de la regin mastoidea, mediante las ramasanterior y posterior.Nervio transverso del cuello (C3). Corre horizontalmente por la cara superficial delmsculo esternocleidomastoideo, y a ese nivel se entrecruza con la vena yugular externa,pasando por detrs de la misma, para a continuacin perforar el msculo platsma yemerger superficialmente en los tegumentos de la regin anterior del cuello.Nervios supraclaviculares (C4). Se dirigen hacia abajo a la regin supraclavicular,perforan al platsma y se distribuyen por los tegumentos de las regiones supra infraclavicular, pre esternal y del hombro. 44. I. Escriba Verdadero o falso segn corresponda: 1.En la formacin del plexo cervical participan los ramos ventrales de los nervios desde C1 a C4. 2.En la formacin del plexo cervical participan ramos ventrales y dorsales de los n espinales desde C1 a C4. 3.Del asa superior o primera del plexo tienen origen tanto ramos motores como c 4.El ramo mixto del plexo se origina en el asa inferior o tercera 1. VChequear 2. F 3. F 4. VII. Selecciona entre los siguientes los nervios cutneos.a. Nervio auricular magnoCorrectas: a y c.b. Nervio frnico Chequear Incorrectas b y d porque:c. Nervios supraclaviculares El nervio frnico es mixto La raz inferior del asa cervical es motod. Raz inferior del asa cervical 45. III. Identifica en la lmina los nervios que se indican a continuacin Occipital menor Transverso del cuello IV. Escoge entre los siguientes territorios de inervacinel que le corresponde al nervio occipital menorAsciende a lo largo del borde1.posterior del msculoesternocleidomastoideo hacialos tegumentos de la reginmastoidea y occipital,Asciende por la cara superficial2.inervndola.del msculoesternocleidomastoideo haciala regin parotdea,distribuyndose por lostegumentos de la misma, delpabelln auricular y de la Chequear Correcta: 1regin mastoidea, mediantelas ramas anterior y posterior. 46. V. Escriba en el espacio en blanco el nombre del nervio al que corresponda el territorio de inervacin descrito. a. El nervioperfora el msculo platsma y emerge superficialmente en los tegumentos de la regin anterior del cuello inervndola b. El nervio inerva al msculo diafragma, contribuye a la inervacin sensitiva de la pleura, el pericardio y el peritoneo, c. Parte del territorio de inervacin de son msculos de la regin hioideaa.Transverso del cuello.Chequearb.Frnico.c.Raz inferior asa cervical