TESTE PENTRU EXAMENUL DE UROLOGIE

1) Dacă la un bărbat steril există insuficientă de androgeni, care din următoarele afirmaţii sunt adevărate?

a) LH crescut;b) FSH crescut;c) şi LH şi FSH sunt crescuţi;

2) Orhidopexia este indicată la:a) prepubertate;b) între 1-2 ani;c) între 6-7 ani;

3) Care din anomaliile congenitale uro-genitale de mai jos sunt boli urinare obstructive?

a) extrofia vezicală;b) epispadiasul;c) refluxul vezico-renal;d) valva uretrală posterioară;e) ureterocelul

4) Care din următoarele afirmaţii sunt reale în legătură cu traumatismele renale?

a) 40% au leziuni asociate;b) rupturile totale apar în 7-8% din cazuri;c) hematomul intrarenal este o leziune gravă;d) hematomul perirenal evoluează de regulă spre resorbţie;

5) Incontinenţa urinară la efort prin insuficientă sfincteriană se tratează cel mai bine prin:

a) chirurgie clasică;b) gimnastica musculaturii sfincteriene;c) injectare de material de implant;

6) În care din următoarele situaţii antecedentele heredocolaterale pot fi importante?

a) rinichi polichistic; b) malformaţii congenitale uro-genitalec) tumori vezicale;d) litiază renală.

7) Care din investigaţiile biologice caracterizează IRA prerenală:a) Na urinar mai mare de 10mmol/l;b) osmolaritatea urinară mai mare de 500 mosm/l;

c) Cl urinar mai mic de 10mmol/l;8) Care din următoarele afirmaţii sunt adevărate în legătură cu litiaza urică?

a) este o litiază organică;b) este o litiază radiotransparentă;c) se tratează metafilactic cu Allopurinol şi alcalinizarea urinii;

9) Care din calculii de mai jos sunt radioopaci?a) cistinici;b) oxalatul de calciu;c) fosfaţii de calciu;d) urici;

10) Carcinomul urotelial de vezică cu invazia prostatei este considerat:a) T3b;b) T4a;c) T4b;

11) Care din medicamentele de mai jos sunt considerate cu acţiune antiandrogenică non-estrogenică?

a) Dietilstilbestrolul;b) Androcur;c) Flutamida;d) Nilutamida;e) Leuprolidul;

12) Leucocituria cu piurie dar fără germeni în urocultura obişnuită este dată de:

a) antibioterapia cu eliminare renală începută înaintea recoltări urinii;b) tuberculoza;c) prelevarea defectuoasă a urinii;d) examinarea prea tardivă a urinii;

13) Cancerul renal cu invazia venei renale şi a cavei abdominale în porţiunea subdiafragmatică înseamnă după clasificarea TNM o tumoră în :

a) T3a;b) T3b;c) T3c;

14) Care din următoarele afirmaţii sunt adevărate în legătură cu tumorile testiculare?

a) seminoamele sunt radio- şi chimiosensibile;b) carcinoamele embrionare sunt deosebit de radiosensibile;c) teratoamele sunt foarte frecvente;d) seminoamele produc cantităţi mari de AFP;

15) Care din examinările de mai jos sunt utile precizării diagnosticului de epididimită acută (la primul diagnostic):

a) examenul clinic prin inspecţie şi palpare;b) examenul cito-bacteriologic urinar;c) uretrocistoscopia;d) urografia;

16) Care din calculii de mai jos apar secundar unor infecţii urinare cu germeni ureazici?

a) litiaza cistinică ;b) litiaza de oxalat de calciu;c) litiaza fosfato-amoniaco-magneziană;

17) Care din afirmaţiile următoare sunt adevărate în legătură cu PNA obstructivă?

a) este o urgenta medico-chirurgicală;b) tratamentul antibiotic se instituie de urgentă după efectuarea

uroculturii dar fără aşteptarea rezultatului acesteia;c) drenajul urinii deasupra obstrucţiei se va face numai după cedarea

febrei şi hiperleucocitozei;18) Care din medicamentele folosite în adenomul de prostată au efect alfa -

blocant?a) Proscar;b) Doxazosin;c) Tadenan;d) Alfuzosin;e) Tamsulosin;

19) Un bolnav cu PSA de 8 ng/ml şi o prostată de 50 g are sau nu cancer de prostată?

a) da;b) nu;

20) Care din afirmaţiile de mai jos sunt adevărate în legătură cu evoluţia hematomului perirenal post-traumatic:

a) evoluează rapid progresiv în 10% din provocând soc hemoragic;b) evoluează de regulă spre rezorbţie lentă;c) evoluează rareori spre organizare fibroasă;

21) În cazul unui bolnav cu pielonefrită cronică nonobstructivă (PNC), de la ce valoare a Clearance-ului de creatinină se instalează insuficienta renală cronică globală?

a) sub 40 ml/min;b) sub 20 ml/min;c) sub 10 ml/min;

22) Ureterocelul asociat unei duplicităţi pieloureterale aparţine:a) ureterului inferior;

b) ureterului superior;23) Indicaţi răspunsurile exacte. Valvele uretrale:

a) pot exista numai pe uretra anterioară;b) sunt leziuni urinare obstructive grave;c) valva uretrală posterioară tip Young III este supramontanală;

24) Indicaţi răspunsurile exacte.În ruptura traumatică a rinichiului:a) prezenţa hematuriei atrage atenţia asupra rupturii renale, iar

hematomul perirenal măsoară gradul rupturii;b) în 40% există asociate alte leziuni;c) evacuarea hematomului perirenal prin operaţie este obligatorie;d) evacuarea chirurgicală a hematomului se va face întotdeauna după 14

zile de la accident;25) Care din afecţiunile de mai jos reprezintă complicaţie acută şi imediată a

unei prostatite acute:a) septicemia;b) retenţia acută de urină;c) hematuria totală;; d) abcesul de prostatăe) epididimita acută; APARE TARDIV NU IMEDIAT

26) În cazul unui bolnav cu retenţie acută de urină prin prostatită acută, tratamentul imediat se face prin:

a) punerea unei sonde uretero-vezicale;b) efectuarea unei cistostomii percutanate;c) antibioterapia, după efectuarea uroculturii fără să aşteptăm rezultatul

acesteia;d) antibioterapie numai după identificarea germenului prin urocultură;e) medicaţie antiinflamatoare;

27) În cazul unui bolnav cu abces renal cu diametrul 5 cm, care din următoarele procedee sunt indicate?

a) antibioterapia;b) drenajul abcesului percutant sau chirurgical clasic;c) nefrectomia;d) drenarea rinichiului cu sondă “duble J”;

28) În cazul unui bolnav cu pielonefrită acută non-obstructivă pe rinichi unic chirurgical, având creatinina serică de 3 mg, la ce interval se administrează gentamicina?

a) 1f/80 mg la 8 ore;b) 1f/80 mg la 12 ore;c) 1f/80 mg la 24 ore; d) 1f/80 mg la 36 ore ;

29) Un bolnav controlat anual pentru starea sănătăţii prostatei a avut în 1994 P.S.A. de 2,5 ng/ml, iar în 1995 în aceeaşi lună 3,5 ng/ml, are sau nu cancer de prostată?

a) da;b) nu;

30) În care din stadiile de mai jos a cancerului de prostată este indicată prostatectomia totală (radicală)?

a) A1;b) A2;c) B1;d) B2;e) C;

31) Tumora vezicală urotelială T2 înseamnă invazia tumorii în:a) corion;b) musculatura superficială a vezicii;c) musculatura profundă a vezicii;d) ţesutul celulo-grăsos perivezical;

32) În stadiul I Boden al seminomului testicular pe lângă castraţia chirurgicală efectuată pe cale inghinală se va face:

a) iradiere profilactică (30 Gray) în 3-4 săptămâni pe lanţurile ganglionare subdiafragmatice;

b) iradiere terapeutică a ganglionilor subdiafragmatici (cu 30 Gray) şi profilactică pe mediastin şi supraclavicular;

c) chimioterapie şi radioterapie;33) Care determinări biologice sunt caracteristice în IRA funcţională?

a) Na urinar > 20 mmoli/l;b) osmolaritatea> 500;c) Cl urinar <10 mmoli/l;

34) Diagnosticul pozitiv al rupturii traumatice a vezicii urinare se face prin:a) cistoscopie;b) cistografie retrogradă;c) urografie;

35) Un bolnav de adenom de prostată de 40 gr. şi P.S.A. de 7 ng/ml are sau nu cancer de prostată?

a) da;b) nu;

36) Seminomul testicular stadiul IIb Boden se tratează prin:a) castraţie + iradiere terapeutică subdiafragmatică + iradiere

profilactică supradiafragmatică;b) castraţie + iradiere profilactică subdiafragmatice;

c) castraţie + chimioterapie; 37) Cancerul de penis între 2 şi 5 cm fără invazia corpilor cavernoşi este în:

a) T1;b) T2a;c) T2b;

38) Care din tumorile uroteliale de mai jos din punct de vedere terapeutic sunt considerate superficiale?

a) Ta G1-2;b) Ta G3;c) T1 G1-2;d) T1 G3;e) T2 G1-2;

39) Care din afirmaţiile de mai jos legate de tuberculoză uro-genitală sunt adevărate?

a) semnele clinice se instalează în faza corticală;eu zic ca si astab) este totdeauna bilaterală;c) cistita cronică este circumstanţa diagnostică cea mai frecventă;d) diagnosticul este sigur ori de câte ori se identifică BK în urină;

40) În care din litiazele urinare de mai jos se foloseşte D- penicilamina?a) litiaza oxalo-calcică;b) litiaza cistinică;c) litiaza urică;

41) Care din afirmaţiile de mai jos sunt adevărate în legătură cu cancerul renal?

a) este chimio-rezistent;b) este radio-rezistent;c) tratamentul de bază este chirurgical, constând din efectuarea unei

nefrectomii extrafasciale în vas închis cu ligatura primitivă a pedicolului renal;

42) În care din stadiile evolutive de mai jos ale adenomului de prostată poate apare insuficienta renală cronică?

a) retenţie cronică incompletă de urină fără distensie vezicală;b) retenţia cronică incompletă de urină cu distensie vezicală;c) retenţie cronică incompletă de urină cu distensie urinară.

43) H.C.G. este întotdeauna crescut în :a) seminoame;b) corio-carcinoame;c) tumori non-seminomatoase;d) toate tipurile histopatologice de cancer testicular

44) În cazul unui bolnav cu pielonefrită cronică nonobstructivă de la ce valoare a Cl.creatinină apare insuficienta renală globală?

a) sub 40 ml/min;b) sub 20 ml/min;c) sub 10 ml/min;

45) Care din afirmaţiile de mai jos în legătură cu tumorile testiculare sunt adevărate?

a) seminoamele sunt radio- şi chimiosensibile;b) carcinoamele embrionare sunt radiosensibile;sunt chimiosensibilec) teratoamele sunt frecvente;d) seminoamele produc cantităţi mari de A.F.P.;

46) Care din afirmaţiile de mai jos sunt adevărate cu privire la varicocel:a) poate duce la atrofie testiculară,b) poate induce sterilitate prin oligoastenospermie,c) cel mai frecvent apare în dreapta,d) tratamentul de bază este chirurgical.

47) Care din afirmaţiile de mai jos sunt adevărate cu privire la torsiunea de cordon spermatic:

a) este consecinţa unei anomalii congenitale de fixaţie a testiculului,b) febra precede tumefierea testicolului,c) ridicarea prin palpare a hemiscrotului agravează durerea,d) întotdeauna apare după pubertate.

48) Care din următoarele afecţiuni de mai jos sunt complicaţii ale prostatitei acute:

a) septicemia,b) pielonefrita acută,c) hematuria totală,d) epididimita.

49) Care din afirmaţiile de mai jos sunt adevărate cu privire la metaplazia scuamoasă a vezicii urinare:

a) leucoplakia este forma cea mai gravă de metaplazie scuamoasă,b) se poate transforma în adenocarcinom vezical,c) diagnosticul nu poate fi făcut decât histopatologic,d) se tratează prin antibiotice în cură îndelungată.

50) Bacteriuria mai mare de 10.000 germeni/ml dar sub 100.000 germeni/ml fără leucociturie poate fi dată de:

a) prelevarea defectuasă a urinii,b) tuberculoza urinară,c) examinarea prea tardivă a urinii.

51) Care din anomaliile congenitale ale aparatului urinar superior sunt considerate anomalii de “conexiune reciprocă”:

a) rinichiul placentar sau concrescent,

b) simfiza renală unilaterală,c) rinichiul sigmoid,d) rinichiul în potcoavă.

52) În care din stadiile evolutive de mai jos ale cancerului de prostată este indicată prostatectomia totală (radicală)?

a) A1;b) C;c) B2;d) D.

53) Diagnosticul pozitiv al rupturii traumatice a vezicii urinare se face prin:a) cistoscopie;b) cistografie retrogradă;c) urografie,d) ecografie.

54) Care din afirmaţiile de mai jos sunt adevărate în legătură cu cancerul renal:

a) tratamentul de bază este chirurgical, prin nefrectomie totală, sau tumorectomie în funcţie de mărimea tumorii,

b) este chimio-rezistent;c) este radio-rezistent,d) imunoterapia poate fi utilă în ameliorarea prognosticului.

55) Care din următoarele afirmaţii sunt adevărate în legătură cu tumora Wilms:

a) survine la copiii trecuţi de 10 ani,b) este voluminoasă si boselată,c) prezenta unei tumori lombare este de obicei motivul consultului,d) nu este niciodată bilaterală.

56) Care din următoarele analize sunt caracteristice insuficienţei renale acute prerenale:

a) osmolaritatea urinară > 500 mEq/l,b) Nau > 20,c) ureea urinară/ureea sangvină < 3,d) Nau/Ku < 1

57) Precizaţi care din examinările de mai jos permit stabilirea diagnosticului diferenţial între adenomul şi cancerul de prostată.

a) tuşeu rectal,b) puncţia biopsie de prostata,c) ecografia prostatei,d) PSA.

58) Este admis astăzi ca un bolnav operat pentru adenom de prostată endoscopic sau clasic, trebuie anual toată viata supravegheat. Precizaţi care din elementele de mai jos justifică acest lucru?

a) apariţia unor metastaze,b) apariţia unor sechele,c) apariţia unei litiaze renale,d) apariţia unui cancer de prostată.

59) Care din următoarele afirmaţii sunt adevărate în legătură cu testicolul oprit în coborâre:

a) testiculul poate coborî spontan în scrot până la un an de la naştere,b) testiculul poate coborî în hemiscrot în primele două luni de la naştere,c) nu mai coboară niciodată spontan după naştere,d) dacă se impune orhidopexia va fi efectuată între 1-2 ani.

60) Un bolnav de 30 de ani, prezentând hipertermie cu frison, retenţie acută de urină, prostată mărită de volum şi dureroasă la tuşeul rectal, conduce spre diagnosticul de prostatită acută.

a) tratamentul pe care îl prescrieţi comportă:b) punerea unei sonde uretro-vezicale,c) efectuarea unei cistostomii percutanate,d) tratament antibiotic după urocultură, recoltată fără a se aştepta

rezultatul acesteia,e) tratament antibiotic după identificarea sensibilităţii germenului

responsabil de boală prin urocultură.61) Indicaţi propoziţiile exacte. Valvele de uretră:

a) pot exista pe uretra anterioară,b) nu se recunosc niciodată la adult,c) necesită un tratament diferenţiat spre vârsta de trei ani,d) poate fi o indicaţie de derivaţie "in utero" (intrauterină).

62) In cazul unei bifidităţi pieloureterale, ureterocelul când apare, aparţine:a) unităţii superioare,b) unităţii inferioare,c) ambelor unităţi,d) nici uneia din unităţi.

63) Indicaţi propoziţiile exacte. Ureterocelul ortotopic:a) este întotdeauna diagnosticat la adulţi,b) în mod obişnuit nu dau dilataţie tractului urinar superior.c) la cistograma urografică se manifestă prin aspectul de “cap de cobră”,d) se recunoaşte mai ales la femei.

64) Indicaţi propoziţiile exacte. Refluxul vezico-renal:a) este cel mai frecvent recunoscut la băieţi,

b) cauzează de obicei infecţii urinare recidivante,c) este diagnosticat prin ecografied) este diagnosticat prin cistografie retrogradă.

65) Care din semnele urografice de mai jos caracterizează maladia de joncţiune pieloureterală:

a) întârzierea secreţiei rinichiului supraiacent (asincronismul ureteral),b) dilatarea sistemului pielocaliceal,c) accentuarea arcului pielocaliceal superior,d) dilatarea ureterului.

66) Antecedentele heredocolaterale pot fi importante în caz de:a) rinichi polichisticb) contuzia renalăc) litiaza renalăd) malformaţii congenitale uro-genitale

67) Condiţiile de viaţă sunt importante de cunoscut pentru că:a) alimentaţia prevalent vegetariană favorizează apariţia tumorilorb) alimentaţia hiperproteică creşte incidenţa tumorilorc) alimentaţia hiperproteică poate fi etiologia litiazei urice d) fumatul favorizează apariţia tumorilor

68) Urina tulbure prin conţinut mare în săruri fosfatice se limpezeşte la:a) adăugarea câtorva picături de hidroxid de sodiub) adăugarea câtorva picături de acid sulfosalicilicc) încălzirea în eprubetă a urinii cu flacără până la 50-60Cd) răcirea sub -4C

69) Hematuria terminală aparţine:a) unor boli vezicaleb) unor boli cervico-prostaticec) unor boli ale aparatului urinar superiord) unor boli ale uretrei

70) Disuria iniţială este dată de:a) patologie cervico-prostaticăb) strictură de uretrăc) diverticul vezical congenitald) contuzia renală

71) Palparea rinichiului se face în decubit dorsal în:a) procedeul Glenardb) procedeul Guyonc) procedeul Israeld) toate cele trei procedee

72) Insuficienţa renală apare dacă clearance-ul de creatinină global al celor doi rinichi scade sub:

a) 100 ml/minb) 60 ml/minc) 40 ml/mind) 20ml/min

73) Uretro-cistografia retrogradă furnizează date utile în legătură cu:a) refluxul vezico-renalb) valva uretrală posterioarăc) megaureterul congenital de tip obstructivd) hidronefroza congenitală prin maladie de joncţiune pielo-ureterală

74) Citologia urinară în flux liber este utilă diagnosticului unei:a) tumori urotelialeb) litiaze renalec) infecţii urinared) malformaţii congenitale

75) Următoarele malformaţii congenitale ale uretrei sunt obstructive:a) valva uretrală anterioarăb) valva uretrală posterioarăc) epispadiasuld) stenoza de meat uretral extern

76) Duplicitatea pielo-ureterală poate fi urmată de:a) ureterocel la nivelul ureterului inferiorb) reflux vezico-renal la nivelul ureterului superiorc) ureterocel la nivelul ureterului superiord) deschidere ortotopică a celor două uretere

77) Sunt considerate anomalii de conexiune reciprocă următoarele afecţiuni:a) rinichiul în potcoavăb) rinichiul placentarc) simfiza renală unilateralăd) bifiditatea pieloureterală

78) În litiaza urică eliminarea urinară excesivă de acid uric se poate realiza prin:

a) aport excesiv de proteineb) tratamente anticanceroase în boli maligne chimiosensibilec) folosirea abuzivă de medicamente urico-eliminatoared) folosirea abuzivă de acetazolamidă

79) Alcalinizarea urinii este extrem de utilă în prevenirea recidivelor litiazice:a) uriceb) cistinice

c) oxalo-calciced) fosfato-amoniaco-magneziene

80) Alcalinizarea urinii în litiază se poate face cu:a) oxid de magneziub) uricolc) Farlit şi Uralit – Ud) suc de lămâie

81) Allopurinolul este eficace în prevenirea recidivelor litiazice urice pentru că:

a) reduce sinteza de acid uricb) creşte eliminarea urinară de acid uricc) creşte transformarea acidului uric în alantoinăd) alcalinizează urina

82) Prevenirea recidivelor în litiaza cistinică se realizează prin:a) alcalinizarea uriniib) administrarea de D-penicillaminăc) administrarea de pirofosfaţid) alcalinizarea urinii şi administrarea de D-penicillamină

83) Pielonefrita acută secundară unui calcul ureteral obstructiv :a) este o urgenţă mare urologicăb) se tratează numai în spital cu antibiotice şi drenaj urinar supraiacent

calculului sau îndepărtarea calcululuic) este tratată numai de medicul de familie dacă se folosesc antibiotice

cu spectru largd) asigurarea unui drenaj urinar corespunzător nu este obligatoriu

84) Calculii organici sunt:a) litiaza uricăb) litiaza cistinicăc) litiaza de oxalat de calciud) litiaza fosfo-calcică

85) Calculii coraliformi se tratează cel mai bine prin:a) chirurgie clasicăb) NLP+ESWLc) ureteroscopie antegradăd) ureteroscopie retrogradă, folosind instrument rigid.

86) Care din afecţiunile de mai jos sunt considerate complicaţiile unei criptorhidii?

a) traumatismul,b) torsiunea de cordon,c) degenerescenţa benignă,

d) degenerescenţa malignă.e) sterilitatea.

87) Care din afirmaţiile de mai jos sunt exacte în legătură cu citodiagnosticul urinar:

a) este extrem de util în diagnosticul carcinoamelor renale,b) este extrem de util la bolnavii cu tumori uroteliale atât în stabilirea

diagnosticului primar cât si în diagnosticarea recurentelor tumorale,c) este de mare utilitate în diagnosticul infecţiilor urinare.