UNIDAD UNIDAD FETO-PLACENTARIAFETO-PLACENTARIA

FISIOLOGIAFISIOLOGIA

FECUNDACIÓN BLASTULA MORULA BLASTOCISTO IMPLANTACIÓN

PRESERVACION DEL PRESERVACION DEL EMBARAZOEMBARAZO

Reconocimiento maternoReconocimiento materno Mantenimiento del embarazoMantenimiento del embarazo Adaptación maternaAdaptación materna Nutrición fetalNutrición fetal Participación fetal en el partoParticipación fetal en el parto Desarrollo mamario y lactogénesisDesarrollo mamario y lactogénesis

MATERNO FETAL

SINCITIOTROFOBLASTO

TROFOBLASTO

COMUNICACIÓN MOLECULARCOMUNICACIÓN MOLECULAR

PLACENTARIAPLACENTARIA– EndocrinaEndocrina

PARACRINAPARACRINA

RECONOCIMIENTO DEL RECONOCIMIENTO DEL EMBARAZOEMBARAZO

FTE. hCG. PAF. TGF-b. OTP-1FTE. hCG. PAF. TGF-b. OTP-1 Rescate del cuerpo lúteoRescate del cuerpo lúteo

– Progesterona : Progesterona : Cuerpo lúteo. PlacentaCuerpo lúteo. Placenta Aceptación inmunológica del injerto Aceptación inmunológica del injerto

fetalfetal Decidualización del endometrioDecidualización del endometrio

ACEPTACIÓN INMUNOLÓGICAACEPTACIÓN INMUNOLÓGICA

Inmunomodulación maternaInmunomodulación materna– Supresión TH1Supresión TH1– Linfocitos TH2.Linfocitos TH2.

Interleukina 4,6 y 10.Interleukina 4,6 y 10.

Trofoblasto Trofoblasto – Cofactor de membrana CD46Cofactor de membrana CD46

Anticuerpo bloqueadoresAnticuerpo bloqueadores

PROGESTERONAPROGESTERONA

Actividad secretora del endometrioActividad secretora del endometrio Relajación endometrialRelajación endometrial InmunomoduladoraInmunomoduladora Sedante SNCSedante SNC Efecto termogénicoEfecto termogénico Función analépticaFunción analéptica Compite con la aldosteronaCompite con la aldosterona

DECIDUALIZACIÓN DECIDUALIZACIÓN ENDOMETRIALENDOMETRIAL

BASALCAPSULAR PARIETAL

BASAL

ESPONJOSA

COMPACTA

PROLACTINA DECIDUAL

FACTOR ESTIMULANTE DE COLONIAS

RELAXINA DECIDUAL

CALCITRIOL

PROTEINA RELACIONADA PTH

SINTESIS DE PROSTAGLANDINAS

MANTENIMIENTO DEL MANTENIMIENTO DEL EMBARAZOEMBARAZO

Adecuada circulación maternaAdecuada circulación materna Vasomodulación uteroplacentariaVasomodulación uteroplacentaria Quiescencia miometrialQuiescencia miometrial UterotropinasUterotropinas Protección inmuneProtección inmune Competencia cervicalCompetencia cervical Líquido amnióticoLíquido amniótico

ADAPTACION MATERNAADAPTACION MATERNA

Perfusión Perfusión placentariaplacentaria– Hiperdinamia Hiperdinamia

cardiovascularcardiovascular Intercambio Intercambio

gaseoso y de gaseoso y de nutrientesnutrientes

PLACENTAPLACENTA

Circulación Materno PlacentariaCirculación Materno Placentaria

70 mmHg 40-10 mmHg 8 mmHg

Placa CoriónicaEspacio Intervelloso

Arteria espiralVenas

Circulación Feto PlacentariaCirculación Feto Placentaria

55 mmHg35 mmHg

30 mmHg

BARRERA PLACENTARIABARRERA PLACENTARIA

Sincitiotrofoblasto

Citotrofoblasto

Tejido conectivo

Endoteliofetal

Sincitiotrofoblasto

Endoteliofetal

MB MB

TRANSFERENCIA PLACENTARIATRANSFERENCIA PLACENTARIA

DIFUSION SIMPLEDIFUSION SIMPLE Agua. Na, K, Cl. I, Fe, CaAgua. Na, K, Cl. I, Fe, Ca

DIFUSION FACILITADADIFUSION FACILITADA GlucosaGlucosa

DIFUSION LENTADIFUSION LENTA Esteroides . LipidosEsteroides . Lipidos

TRANSPORTE ACTIVOTRANSPORTE ACTIVO Aminoácidos, Cobre, Fosfora, Aminoácidos, Cobre, Fosfora, Tiamina, Piridoxina, Tiamina, Piridoxina,

Vit : A,D,E,K, B12, CVit : A,D,E,K, B12, C

PINOCITOSISPINOCITOSIS Anticuerpos IgGAnticuerpos IgG

INTERCAMBIO GASEOSO INTERCAMBIO GASEOSO PLACENTARIOPLACENTARIO

Transporte de oxígeno hasta el alvéoloTransporte de oxígeno hasta el alvéolo Difusión de oxígeno a través de membrana Difusión de oxígeno a través de membrana

alveolaralveolar Transporte de oxígeno a la placentaTransporte de oxígeno a la placenta Difusión de oxígeno a través de la placentaDifusión de oxígeno a través de la placenta Transporte de oxígeno de la placenta al fetoTransporte de oxígeno de la placenta al feto Difusión hacia tejidos fetalesDifusión hacia tejidos fetales

FUNCION RESPIRATORIAFUNCION RESPIRATORIA

O2

CO2

O2 O2

O2

O2O2

O2

pO2pO2

Hb 11 Hb 17

CO220%

SINTESIS PLACENTARIASINTESIS PLACENTARIA HormonasHormonas

– Gonadotropina coriónicaGonadotropina coriónica– Lactógeno placentarioLactógeno placentario– Folículo estimulanteFolículo estimulante– UterotrópicaUterotrópica– Tirotrofina coriónicaTirotrofina coriónica

Factores de liberación y de crecimientoFactores de liberación y de crecimiento– Luteinizante coriónicaLuteinizante coriónica– Crecimiento nervioso humanoCrecimiento nervioso humano

EnzimasEnzimas– CAP. DAO. FA. SomatostatinaCAP. DAO. FA. Somatostatina

Suprarrenal Fetal Suprarrenal Fetal DehidroepiandrosteronaDehidroepiandrosterona

Placenta Placenta

Aromatización androgénicaAromatización androgénica

Hiperestrogenismo materno Hiperestrogenismo materno HiperaldosteronismoHiperaldosteronismo