Unidad de Cirugía Bariátrica y Metabólica

INDICACIONES POSTOPERATORIAS

INDICACIONES MÉDICAS GENERALES

Usted ha sido sometido a una Cirugía Bariátrica, lo que le permitirá mejorar su problema de obesidad y corregir las enfermedades desencadenadas por ésta.

Sin embargo, es importante recalcar que para obtener un resultado exitoso, a largo plazo, se requiere de su colaboración y disciplina, siguiendo los controles con el equipo multidisciplinario, manteniendo una alimentación saludable y realizando actividad física en forma periódica.

Reposo relativo: Levántese, muévase y camine. Sólo acuéstese en la cama para la siesta y en la noche para dormir.

Deberá tomar un medicamento como protector gástrico y un analgésico que será indicado por su cirujano.

No haga fuerza ni deportes. No debe realizar esfuerzos físicos importantes en el 1° mes de operado. Luego de ese periodo será derivado al Gimnasio de la Clínica para iniciar su rehabilitación física con el equipo de Kinesiología.

No necesita curaciones en las heridas, déjelas cubiertas con el parche que se colocó previo al alta. Su cirujano lo descubrirá en el control.

En caso de que la herida se enrojezca, esté caliente y/o dolorosa, llame a su cirujano, de no poder ubicarlo acuda al servicio de urgencia.

Puede ducharse todos los días.

INDICACIONES POSTOPERATORIAS

Tome los medicamentos que usa habitualmente, a menos que su médico le indique lo contrario.

Si es diabético no reinicie los hipoglicemiantes orales (metformina - glibenclamida) hasta que su médico lo indique.

Debe acudir a control con su cirujano y con la nutricionista entre el día séptimo a décimo postoperatorio.

En caso de dolor abdominal o fiebre no dude en contactar a su cirujano o acudir al servicio de urgencia para evaluación.

Esta guía nutricional le servirá de apoyo para realizar los cambios de hábitos nutricionales que necesita para las primeras etapas del posto-peratorio. La clave del éxito de su cirugía está en la alimentación saludable y disciplinada.

El objetivo de esta guía es mejorar los hábitos alimenticios, reducir la ingesta calórica y prevenir posibles alteraciones nutricionales postoperatorias.

PRIMEROS 7 DÍAS POST-OPERADO: ALIMENTACIÓN LÍQUIDAEl aspecto más importante de las primeras semanas después de la operación es que usted se mantenga bien hidratado.

Los primeros días, que son de adaptación, beba a un ritmo aprox. de 100 cc (media taza de té) cada 30 minutos. Debe beber a sorbos pequeños o con cuchara de té y sin apurarse.

Este volumen no es suficiente para mantenerse bien hidratado, por lo que es necesario que durante el día se mantenga tomando al menos 1000 cc extra de agua, jugos de cocción de frutas, té de hierbas o jugos de sobre light.

Inicialmente su régimen será líquido, y debe tomar 1 taza (1 taza: 200cc) cada 3 horas. Es decir, 6 veces al día.

MANEJONUTRICIONAL

TIPOS DE LÍQUIDOS

Beba lentamente, a pequeños sorbos, y suspenda si siente molestias o dolor. Evite consumir líquidos muy fríos o calientes en una primera etapa.

No consuma alcohol, ni líquidos con gas ni cítricos.

Jugos de sobre light. Evite el jugo de naranja, limón y pomelo. Puede tomar el jugo de la fruta cocida como manzana, durazno, pera, etc., pero sin comer la fruta y sin azúcar. Puede utilizar endulzantes no calóricos (stevia o sucralosa, a gusto)

De vacuno, pollo, pavo o pescado, con vegetales. Esta debe ser un consomé, es decir usted sólo debe tomar el caldo y dejar la carne y los vegetales en la olla.Tenga cuidado en utilizar alimentos flatulentos como el ajo, cebolla, o pimentón.

Leche descremada, cultivada light y yogurt light. Café descafeinado y agua de hierbas sin azúcar (endulzar con stevia o sucralosa). Jaleas light. Leche descremada y yogurt light, sin lactosa en caso de intolerancia.

El exceso en el consumo de té o café puede favorecer la aparición de anemia, por lo que evite superar 2-3 tazas diarias y nunca acompañe las comidas.

Sí está decaído, orinando pocas veces al día y su orina es muy oscura, es posible que esté deshidratado, y debe preocuparse de tomar más líquido.

Jugos de Fruta:

Sopas:

Otros:

MANEJONUTRICIONAL

Esta minuta permitirá ordenar sus horarios y mantenerlo bien hidratado. No fuerce la cantidad de liquido que es capaz de ingerir, la capacidad gástrica es individual y puede que su reservorio no le permita ingerir más de 100cc por vez.

Se sugiere poner alarmas en el celular para recordar los horarios.

Tiempos de Comida

Desayuno

Colación 1

Almuerzo

Once

Cena

Colación 2

Líquidos Adicionales

½ - ¾ taza de leche o té con leche descremada y endulzante.

50-100cc de yogurt light. ½ taza de jalea light amoldada con leche (ver receta)

½ - ¾ taza de consomé de ave o verduras + 2 claras de huevo.

½ - ¾ taza de leche descremada con endulzante1 yogurt light (125g máx).

½ - ¾ taza de consomé de ave o verduras + 2 claras de huevo.

Postre de limón (ver receta)½ - ¾ taza de leche descremada con endulzante 1 yogurt light (125g máx.)

Agua de la llave, jugo de frutas, sopas, café descafeinado, agua de hierbas (con edulcorantes no calóricos).

8:00 am

11:00 am

14:00 pm

17:00 pm

20:00 pm

22:30 pm

Tomar entre todas las comi-das, y al menos consumir 800-1000cc al día.

Ejemplos

MINUTA DEALIMENTACIÓN LÍQUIDA

Receta para 10 porciones: (Postre de jalea para el régimen líquido)

Ingredientes:1 jalea light en polvo1 taza agua hirviendo1 taza ½ de leche descremada

Siga las instrucciones del envase para hacer su jalea de siempre. Disuelva el contenido en 1 taza de agua hirviendo. Esta vez, eso sí, en vez de usar la segunda taza de agua fría, agregue 1 taza de leche descremada, no importa la mezcla. Deje cuajar en refrigeración y listo. Este postre queda como una especie de flan y es muy apetitoso.

JALEA DIET CON LECHE DESCREMADA

RECETAS

Receta para 6 porciones: (Postre de Limón para el régimen líquido)

Ingredientes:Jugo de limón natural 1/2 taza (100 cc)Claras, 6 unidades (180 grs)Ralladura de la cáscara de limón y jugo (1 unidad de limón)Edulcorante a gusto (sucralosa)Agua (1 litro)

Preparación:Hierva agua, jugo de limón y edulcorante (sucralosa) por 10 minutos. Mientras se enfría el líquido, bata las claras a fuego lento e incorpore lentamente al líquido frío. Lleve al congelador.

POSTRE DE LIMÓN

RECETAS

ASPECTOS PSICOLÓGICOS

Es importante esclarecer que, una vez realizada la cirugía, el paciente puede presentar distintos cambios a nivel emocional, social y conductual, que pueden ser manejados junto a su psicóloga tratante.

En este sentido, es importante tener claro algunos de los objetivos a tratar en los siguientes controles con su profesional a cargo; estos son:

Psicoeducación al paciente y a su familia respecto de los hábitos alimenticios, con el fin de generar una red de apoyo.

Esclarecimiento de ciertos rituales o creencias que rigen a las familias en la mantención de las pautas de alimentación, como por ejemplo, ver la comida como una muestra de afecto.

Asesorar el cambio conductual, ya que la pérdida de peso va ligada a una nueva forma de desenvolverse con el entorno y consigo mismo. Es decir, las consecuencias físicas se relacionan íntimamente con consecuencias emocionales.

Seguimiento y refuerzo motivacional.

Neutralizar factores emocionales desfavorables para la recuperación; en este sentido, el manejo y la canalización de la ansiedad son un elemento importante en la mantención de los resultados favorables.

EN TÉRMINOS GENERALES, ES IMPORTANTE SABER QUE...

Puede experimentar síntomas tales como fatiga, sueño, cansancio, mareos, principalmente por la baja ingesta calórica que está realizando. Debe intentar regular la exigencia física que realiza a diario. Progresivamente irá retomando las actividades diarias sin problemas. ¡No se exija más de la cuenta!

Puede presentar cambios emocionales como llanto fácil, irritabilidad, ansiedad, decaimiento. Todos estos síntomas son parte de su proceso adaptativo. Se deben a los cambios pensamiento/emoción/conducta que está realizando. La comida no es la solución a sus problemas. Debe buscar nuevas estrategias para el manejo.

No se preocupe, busque el apoyo de su terapeuta y podrá salir de esto sin problemas

Recuerde respirar profundo, relajar su cuerpo y mantenerse adherido a la dieta.

Los primeros 3 meses son de adaptación y cambios de hábitos alimenticios, por lo que pueden ser los más complejos.

ASPECTOS PSICOLÓGICOS

Si desea llevar un control personal de sus avances, pésese solo una vez a la semana, siempre el mismo día, por la mañana, en ayunas, y luego de ir al baño.

No se obsesione con la balanza: Deje los controles para sus visitas con los especialistas.

Recuerde que cada paciente tiene resultados distintos, por lo que sus objetivos deben plantearse en relación a su individualidad, no se compare con otros pacientes. Los primeros meses, el descenso de peso es mayor y gradualmente comienza a estancarse, no se asuste ni intente cambiar la dieta, siga las indicaciones médicas y logrará sus metas.

Es importante entender que la cirugía es solo una herramienta para lograr su peso ideal.

Puede verse complicado al compartir con otras personas alguna comida, ya que debe mantenerse a dieta y el resto no. Si esto se hace complicado, prefiera comer solo hasta que logre adaptarse a su proceso

Recuerde que esto avanza a su ritmo personal

ASPECTOS PSICOLÓGICOS

Arregle sus platos para que sean atractivos.

Genere actividades placenteras para llenar esos espacios que le dedicaba a comer por aburrimiento.

Y no olvide asistir mensualmente a sus controles médicos.

El 70% de los resultados depende de Ud. Cambie sus hábitos de alimentación, mantenga una vida saludable y activa, entienda que la comida sirve para satisfacer una necesidad básica del cuerpo (hambre) y no es un instrumento de la vida social o para el manejo de sus emociones. Aprenda a comer de todo pero en la medida justa.

Disfrute de cada una de sus comidas, saboree, coma lenta y conscientemente, sin televisor, computador o celular. Concéntrese en su comida.

ASPECTOS PSICOLÓGICOS

La actividad física es un pilar fundamental para mantener un estilo de vida saludable y evitar la recuperación de peso en el postoperatorio.

Luego del control al primer mes, usted debe ir a la terapia guiada por kinesiólogos del programa.

¿EN QUÉ CONSISTE ESTA TERAPIA Y POR QUÉ DEBE SER GUIADA POR UN KINESIÓLOGO?

OBJETIVOS

El programa cuenta con 12 sesiones, en las cuales se evaluará su condición física y luego se diseñará una pauta de ejercicios según sus necesidades.

Con esta terapia usted podrá mejorar su capacidad física, se sentirá menos cansado al realizar ejercicios, disminuirá la resistencia a la insulina y los niveles de azúcar en sangre en caso de diabetes. Además, aprenderá lo suficiente de ejercicio para continuar por sí solo después de finalizada la terapia kinésica.

Es importante que la terapia esté guiada por un kinesiólogo, ya que es el profesional de la salud que puede indicar correctamente el ejercicio como una herramienta terapéutica.

Recuerde respirar profundo, relajar su cuerpo y mantenerse adherido a la dieta.

Su cirujano debe derivarlo con una orden médica.

TERAPIAFÍSICA

El ejercicio regular aumenta el consumo de energía, aún en reposo.

Aumenta el consumo de grasas almacenadas para producir energía.

Usted se sentirá más feliz y relajado, ya que estimula la secreción de endorfinas, sustancia natural que nos hace sentir bien, influyendo en el ánimo.

Por otra parte, el trabajo se realiza en grupo con otras personas sometidas a esta cirugía, por lo que es una instancia ideal para compartir experiencias con sus pares.

Al término del programa, usted recibe una pauta de ejercicios que sirve como herramienta de apoyo para mantener la actividad física a lo largo del tiempo.

BENEFICIOS

TERAPIAFÍSICA

Nota 1: Los Controles con Nutricionista serán mensuales durante el primer año, e incluso pueden requerir controles más frecuentes.

Enfermera Coordinadora del Programa de ObesidadEU Berta RiquelmeTeléfono of. 29983963 Móvil 76496771berta.riquelme@clibisa.clPiso 9 Of. 5, Centro Medico, Clínica Bicentenario.

Nota 2: Después del primer año, los pacientes deben seguir en control semestral con el equipo.

CALENDARIO DE CONTROLES Y SEGUIMIENTO POSTOPERATORIO

1° Semana1° Mes

2° Mes

3° Mes

6° Mes

12° Mes

Cirugía Nutriología Nutrición Psicología Kinesiología

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AV. LIBERTADOR BERNARDO O’HIGGINS N°4850