Undescensus Testis

Undescensus TestisWilly Hardy Marpaung

Pembimbing : dr. Akhmad Makhmudi, SpB, SpBA1EmbriologiMerupakan suatu proses kompleksDipengaruhi faktor endokrin, parakrin, pertumbuhan, mekanik, dan konsumsi alkohol ibuFaktor anatomik yang memiliki pengaruh penting adalah gubernakulumTerdapat 2 fase pembentukan gubernakulum yaitu : outgrowth dan regression

1. Copp, Hillary, et al. Undescended Testes and Testicular Tumors in Ashcrafts Pediatric Surgery. 2010.2. Virtanen, Helena, et al. Cryptorchidism: Classification, Prevalence, and Long-Term Consequences in Acta Paediatrica.2007.3. Jensen, MS. Prenatal Alcohol Exposure and Cryptorchidism in Acta paediatrica. 2007.

2Embriologi

Copp, Hillary, et al. Undescended Testes and Testicular Tumors in Ashcrafts Pediatric Surgery. 20103Embriologi

Hudson, John. Undescencus Testis, Torsion, and Varicocele in Pediatric Surgery 6th Edition. 20064KlasifikasiHarus dibedakan dengan ektopik testis dan retraktil testisSecara garis besar dibagi menjadi bilateral dan unilateral, serta palpable atau non-palpable

Copp, Hillary, et al. Undescended Testes and Testicular Tumors in Ashcrafts Pediatric Surgery. 20105Letak Ektopik Testis

Copp, Hillary, et al. Undescended Testes and Testicular Tumors in Ashcrafts Pediatric Surgery. 20106KlasifikasiCopp, Hillary, et al. Undescended Testes and Testicular Tumors in Ashcrafts Pediatric Surgery. 2010

7InsidensiInsidens terjadinya UDT 3% pada bayi aterm, dan 33% pada bayi pretermInsidens UDT pada bayi 1 tahun turun menjadi 1%Jarang terjadi penurunan testis pada usia lebih dari 1 tahunTerdapat peningkatan insidens UDT di Amerika dan Eropa UtaraInan, Mustafa, et al. Prevalence of Cryptochidism, Retractile Testis, and Orchiopexy in School Children in Journal of Urology International. Maret 20078InsidensiKelainan penyerta UDT :Patent processus vaginalisKelainan epididimisHipospadiaPrune belly syndromePosterior urethral valveCopp, Hillary, et al. Undescended Testes and Testicular Tumors in Ashcrafts Pediatric Surgery. 20109DiagnosisPemeriksaan FisikAnamnesisRadiologis : USG, MRI, CT-ScanLaparoskopiCopp, Hillary, et al. Undescended Testes and Testicular Tumors in Ashcrafts Pediatric Surgery. 201010KomplikasiInfertilitasKeganasan testisTorsio testisTraumaPsikologis

Hudson, John. Undescencus Testes, Torsion, and Varicocele in Pediatric Surgery 6th Edition. 200611KomplikasiInfertilitas

12PenangananIndikasi dan WaktuUDT jarang terjadi penurunan pada usia lebih dari 1 tahunRisiko kerusakan germ cell, tubulus seminiferus, Sertoli cell, peningkatan fibrosis interstitial pada usia di atas 1 tahunWaktu yang disarankan adalah saat usia 1 tahunPark, Kwan Hyun. Histological Evidence Suggest Recommending Orchiopexy Within the First Year of Life for Children with Unilateral Inguinale Cryptorchid Testis in International Journal of Urology. 200713PenangananTerapi HormonKebanyakan keberhasilan pada UDT yang terletak pada annulus inguinalis eksternus dan UDT bilateralRegimen yang digunakan adalah kombinasi hCG, LH, RH, hMGTerapi hormonal memiliki tingkat keberhasilan 27,7%Terjadi relaps pada 23,3 % kasus

1. Thorsson, Arni V. Efficacy and Safety of Hormonal Treatment of Cryptorchidism: Current State of the Art in Acta Paediatrica. 2007.2. Esposito, Ciro, et al. Comparison of Five Different Hormonal Treatment Protocols for Children with Cryptorchidism in Scandinavian Journal of Urology. October 2002.3. Bertelloni, Silvano. Hormonal Treatment for Unilateral Inguinal Testis : Comparison of Four Different Treatments in Journal of Hormonal Research. 2001.14PenangananTerapi PembedahanPenting untuk melakukan pemeriksaan ulang saat pasien telah dibiusPada UDT yang palpable tingkat keberhasilan pembedahan 95%Kombinasi dengan laparoskopi sebagai diagnostik pada kasus UDT unpalpable

Hudson, John. Undescencus Testis, Torsion, and Varicocele in Pediatric Surgery 6th Edition. 200615PenangananTerapi Pembedahan

Hudson, John. Undescencus Testis, Torsion, and Varicocele in Pediatric Surgery 6th Edition. 2006 16PenangananTerapi Pembedahan

Hudson, John. Undescencus Testis, Torsion, and Varicocele in Pediatric Surgery 6th Edition. 200617PenangananTerapi Pembedahan

Copp, Hillary, et al. Undescended Testes and Testicular Tumors in Ashcrafts Pediatric Surgery. 201018Outcome Orchidopeksi91 % penderita pasca orchidopeksi yang dilakukan penelitian jangka panjang tidak memiliki anakDidapatkan penurunan motilitas sperma, konsentrasi sperma, volume testisTrisnar, Bojan, et al. Fertility Potential After Unilateral and Bilateral Orchidopexy for Cryptochidism in World Journal of Urology. 200919Komplikasi OrchidopeksiLuka infeksi pascaoperasiPerdarahanOklusi dari vasdeferen Retraksi testis dari skrotum Atrofi sekunder testis Gagalnya posisi testis pada skrotum

Ziylan, Orhan, et al. Failed Orchiopexy in Urologia Internationalis. 200420TERIMA KASIH21