UNC ndash FCEFyN ndash

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

INSTRUMENTACION BIOMEDICA

Sistema Cardiovascular

MEDICION DE PRESION SANGUIacuteNEA

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 2

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Objetivos

bullSer capaz de describir los principales sistemas de medicioacuten de presioacuten sanguiacutenea ndash BP

bullSer capaz de describir los elementos de un equipo sistema medidor de presioacuten

bullSer capaz de describir los problemas asociados con los sistemas de medicioacuten de presioacuten

bullSer capaz de entender los diferentes meacutetodos de medicioacuten y teacutecnicas utilizados

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 3

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Presioacuten definicioacuten y unidades

PRESION se define como la fuerza normal por unidad de aacuterea ejercida por un fluiacutedo (liacutequido o gas) sobre una

superficie En el sistema SI la unidad de Presioacuten es el Pa (pascal) el cual por definicioacuten es igual a un newton por

metro cuadrado (Nm2)Un (1) pa es una unidad muy pequentildea de presioacuten Por tal motivo se utilizan muacuteltiplos del pascal (ej

kilopascals (kPa) y megapascales (MPa) para expresar presiones muy grandes

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 4

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Presioacuten Diferencial

Es la presioacuten entre dos puntos uno de los cuales es elegido como referencia En realidad ambas presiones podriacutean

variar pero solo interesa la diferencia entre ellas

Las Presiones fisioloacutegicas son usualmente expresadas en milimetros de mercurio (mmHg) o centiacutemetros de agua

(cmH2O) La relacioacuten entre unidades es la siguiente

1 mmHg = 0133322kPa1 cmH2O = 0098066kPa

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 5

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

El sistema circulatorio

1048770La sangre transporta O2 y nutrientes a los tejidos y lleva desde eacutestos todos los desechos metaboacutelicos de las

ceacutelulas1048770Este transporte es posible gracias a un sistema de vasos presurizado formado por arterias venas y capilares que en

total suman aprox 100000 km en total1048770La presioacuten es ejercida por una bomba mecaacutenica el

corazoacuten1048770Midiendo esta presioacuten en diferentes ubicaciones de eacuteste sistema se obtiene informacioacuten cliacutenica de importancia

Estas mediciones puden ser realizadas directa o indirectamente

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 6

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Por queacute la presioacuten

bull La presioacuten sanguiacutenea se considera un buen indicador del estado del sistema cardiovascular dado que es una de las variables fisioloacutegicas que se puede medir con mayor disponibilidad

bull Las medidas de la presioacuten sanguiacutenea han salvado a muchas personas de una muerte prematura avisando sobre la existencia de presiones altas muy peligrosas (hipertensioacuten) con suficiente antelacioacuten para aplicar un tratamiento

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 7

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Valores Tiacutepicos

bull Sistoacutelica (mm Hgdagger) Diastoacutelica (mm Hgdagger)bull Normal lt 130 lt 85bull High normal 130-139 85-89bull Hypertensionbull STAGE 1 (Mild) 140-159 90-99bull STAGE 2 (Moderate) 160-179 100-109bull STAGE 3 (Severe) 180-209 110-119bull STAGE 4 (Very Severe) gt209 gt119

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 9

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Tipos de vasos y arterias

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 10

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Por queacute el flujo sanguiacuteneo puede recorrer el sistema circulatorio

bull La sangre fluye bajo un sistema de gradientes de presioacuten

bull El valor absoluto no es importante para el flujo pero la diferencia en presiones o gradiente es muy importante para determinar el flujo yo la velocidad

P directamente proporcional a F

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 11

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Valor de la Presioacuten sisteacutemica vs vasos por los que circula la sangre

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 12

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Resistencia = tendencia del sistema vascular a oponerse al flujo F= 1 R

bull Influeyen longitud del tubo (L) radios del tubo(r) y viscosidad de la sangre ()

Seguacuten Poiseuille R = Lr4

bull En un humano normal la longitud del sistema es fija por lo que la viscosidad de la sangre y el radio de los vasos tienen el mayor efecto sobre la resistencia

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 13

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

La PRESION en los vasos no es constante la misma refleja la presioacuten generada en el corazoacuten

Sistoacutelica = ventriculo contraiacutedo Diastoacutelica = ventriacuteculo llenandose

Normal blood pressure = 12080

High blood pressure = 14090

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 14

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodos Indirectos

Las mediciones indirectas a menudo suelen ser tambien llamadas NO INVASIVAS por que el cuerpo no se entera ni

se altera por el proceso de la misma

Los meacutetodos mayormente utilizados para mediciones indirectas son el AUSCULTATORIO y el

OSCILOMETRICO

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 15

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodos Indirectos

Los paraacutemetros medidos por eacutestos meacutetodos incluyen la presioacuten sistoacutelica (SP) que es el mayor valor de presioacuten

ocurrido cuando el corazoacuten se contrae y eyecta sangre a las arterias y la presioacuten distoacutelica (DP) que representa el valor

menor ocurrido entre eyecciones del corazoacuten

El periacuteodo desde el fin de una contraccioacuten cardiacuteaca hasta el el fin de la proacutexima se denomina ciclo cardiacuteaco La

presioacuten media (MP) se calcula como la integral de la curva de presioacuten en un ciclo completo

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 16

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio

bull La presioacuten sanguiacutenea se mide normalmente mediante un meacutetodo indirecto utilizando un esfigmomanoacutemetro (del griego sphygmos que significa pulso)

bull Este meacutetodo es faacutecil de utilizar pero tiene ciertas desventajas como son el que no proporcione un registro continuo de las variaciones de presioacuten y que su rapidez de repeticioacuten praacutectica esteacute limitada

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 17

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio bullEl familiar meacutetodo indirecto supone el empleo de un esfigmomanoacutemetro y un estetoscopiobull El esfigmomanoacutemetro consiste en un brazalete inflable a presioacuten y un manoacutemetro de mercurio para medir la presioacuten en el brazaletebull Eacuteste consiste en un globo de goma envuelto por una tela elaacutestica que puede enrollarse en el brazobull El brazalete se infla normalmente a mano con una perilla de goma y se desinfla lentamente a traveacutes de una vaacutelvula de agujabull El estetoscopio es simplemente un transformador de impedancias acuacutesticas

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 18

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio bullEl esfigmomanoacutemetro se basa en el principio de que cuando se coloca el brazalete en el brazo y se infla la sangre arterial puede fluir por debajo del brazalete soacutelo cuando la presioacuten arterial es superior a la presioacuten en aqueacutelbull Cuando se infla el brazalete hasta una presioacuten que ocluye soacutelo parcialmente la arteria braquial se crea una turbulencia en la sangre al tener que atravesar la pequentildea abertura arterial en cada siacutestole bullLos sonidos producidos por esta turbulencia llamados sonidos de Korotkoff se pueden oiacuter con un estetoscopio colocado sobre la arteria aguas abajo del brazalete

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 19

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio Cuando la presioacuten del brazalete se hace inferior a la presioacuten sistoacutelica pasan por debajo del brazalete pequentildeas cantidades de sangre y se empiezan a oiacuter los sonidos de Korotkoff mediante el estetoscopio

La presioacuten del brazalete cuando se oye el primer sonido de Korotkoff se registra como presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica

Conforme va descendiendo la presioacuten en el brazalete se siguen oyendo los sonidos de Korotkoff hasta que la presioacuten ya no es suficiente para ocluir el vaso Por debajo de esta presioacuten desaparecen los sonidos de Korotkoff sentildealando pues el valor de la presioacuten diastoacutelica

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 20

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 21

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

bull La obstruccioacuten parcial de la arteria por el manguito genera no solo los sonidos de Korotkoff sino tambieacuten variaciones coincidentes sobre la misma onda de presioacuten la deteccioacuten de eacutestas oscilaciones por medio del filtrado de la onda de presioacuten nos muestra otra alternativa de medida

bull Desde hace unos treinta antildeos se conociacutea que esas oscilaciones eran maacuteximas en coincidencia con la presioacuten arterial media

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 22

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 23

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

Se convino y asiacute estaacute normalizado que la presioacuten sistoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada positiva maacutexima) antes de la presioacuten media y la diastoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada negativa maacutexima) despueacutes de la presioacuten media

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 25

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

TonometriacuteaCuando sobre una arteria se aplica una presioacuten tal que la arteria presenta una superficie plana puede suponerse que la misma es igual a la presioacuten interna Si aplicamos un servomecanismo que constantemente mantenga la superficie plana el mismo tendraacute que ejecutar una accioacuten cuyas variaciones representaraacuten las variaciones de presioacuten interiores de la arteria Si se logra podriacutea al menos servir para obtener la morfologiacutea de las ondas de presioacuten en las arterias perifeacutericas

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 26

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

bull La mayoriacutea de los transductores de presioacuten trabaja en la combinacioacuten de Puente de Wheatstone resistivo y son del tipo strain gage

bull El Amplificador A1 es el Amp de entrada y debe ser de de bajo ruido y bajo offset

bull La regulacioacuten de ganancia y cero hace que el transductor sirva para una amplia variedad de mediciones

bull La ganancia del sistema se calcula seguacuten la salida y el tipo de conversor digital

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

(a) Systolic detector circuit (b) timing diagram and (c)turn-on delay circuit for S4 and its waveforms

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Medidor de Presioacuten Comercial

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Definicioacuten matemaacutetica utilizada

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Objetivos

bullSer capaz de describir los principales sistemas de medicioacuten de presioacuten sanguiacutenea ndash BP

bullSer capaz de describir los elementos de un equipo sistema medidor de presioacuten

bullSer capaz de describir los problemas asociados con los sistemas de medicioacuten de presioacuten

bullSer capaz de entender los diferentes meacutetodos de medicioacuten y teacutecnicas utilizados

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 3

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Presioacuten definicioacuten y unidades

PRESION se define como la fuerza normal por unidad de aacuterea ejercida por un fluiacutedo (liacutequido o gas) sobre una

superficie En el sistema SI la unidad de Presioacuten es el Pa (pascal) el cual por definicioacuten es igual a un newton por

metro cuadrado (Nm2)Un (1) pa es una unidad muy pequentildea de presioacuten Por tal motivo se utilizan muacuteltiplos del pascal (ej

kilopascals (kPa) y megapascales (MPa) para expresar presiones muy grandes

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 4

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Biomeacutedica

Presioacuten Diferencial

Es la presioacuten entre dos puntos uno de los cuales es elegido como referencia En realidad ambas presiones podriacutean

variar pero solo interesa la diferencia entre ellas

Las Presiones fisioloacutegicas son usualmente expresadas en milimetros de mercurio (mmHg) o centiacutemetros de agua

(cmH2O) La relacioacuten entre unidades es la siguiente

1 mmHg = 0133322kPa1 cmH2O = 0098066kPa

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Biomeacutedica

El sistema circulatorio

1048770La sangre transporta O2 y nutrientes a los tejidos y lleva desde eacutestos todos los desechos metaboacutelicos de las

ceacutelulas1048770Este transporte es posible gracias a un sistema de vasos presurizado formado por arterias venas y capilares que en

total suman aprox 100000 km en total1048770La presioacuten es ejercida por una bomba mecaacutenica el

corazoacuten1048770Midiendo esta presioacuten en diferentes ubicaciones de eacuteste sistema se obtiene informacioacuten cliacutenica de importancia

Estas mediciones puden ser realizadas directa o indirectamente

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 6

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Biomeacutedica

Por queacute la presioacuten

bull La presioacuten sanguiacutenea se considera un buen indicador del estado del sistema cardiovascular dado que es una de las variables fisioloacutegicas que se puede medir con mayor disponibilidad

bull Las medidas de la presioacuten sanguiacutenea han salvado a muchas personas de una muerte prematura avisando sobre la existencia de presiones altas muy peligrosas (hipertensioacuten) con suficiente antelacioacuten para aplicar un tratamiento

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Biomeacutedica

Valores Tiacutepicos

bull Sistoacutelica (mm Hgdagger) Diastoacutelica (mm Hgdagger)bull Normal lt 130 lt 85bull High normal 130-139 85-89bull Hypertensionbull STAGE 1 (Mild) 140-159 90-99bull STAGE 2 (Moderate) 160-179 100-109bull STAGE 3 (Severe) 180-209 110-119bull STAGE 4 (Very Severe) gt209 gt119

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Biomeacutedica

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Biomeacutedica

Tipos de vasos y arterias

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Por queacute el flujo sanguiacuteneo puede recorrer el sistema circulatorio

bull La sangre fluye bajo un sistema de gradientes de presioacuten

bull El valor absoluto no es importante para el flujo pero la diferencia en presiones o gradiente es muy importante para determinar el flujo yo la velocidad

P directamente proporcional a F

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Valor de la Presioacuten sisteacutemica vs vasos por los que circula la sangre

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 12

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Resistencia = tendencia del sistema vascular a oponerse al flujo F= 1 R

bull Influeyen longitud del tubo (L) radios del tubo(r) y viscosidad de la sangre ()

Seguacuten Poiseuille R = Lr4

bull En un humano normal la longitud del sistema es fija por lo que la viscosidad de la sangre y el radio de los vasos tienen el mayor efecto sobre la resistencia

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Biomeacutedica

La PRESION en los vasos no es constante la misma refleja la presioacuten generada en el corazoacuten

Sistoacutelica = ventriculo contraiacutedo Diastoacutelica = ventriacuteculo llenandose

Normal blood pressure = 12080

High blood pressure = 14090

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Biomeacutedica

Meacutetodos Indirectos

Las mediciones indirectas a menudo suelen ser tambien llamadas NO INVASIVAS por que el cuerpo no se entera ni

se altera por el proceso de la misma

Los meacutetodos mayormente utilizados para mediciones indirectas son el AUSCULTATORIO y el

OSCILOMETRICO

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 15

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodos Indirectos

Los paraacutemetros medidos por eacutestos meacutetodos incluyen la presioacuten sistoacutelica (SP) que es el mayor valor de presioacuten

ocurrido cuando el corazoacuten se contrae y eyecta sangre a las arterias y la presioacuten distoacutelica (DP) que representa el valor

menor ocurrido entre eyecciones del corazoacuten

El periacuteodo desde el fin de una contraccioacuten cardiacuteaca hasta el el fin de la proacutexima se denomina ciclo cardiacuteaco La

presioacuten media (MP) se calcula como la integral de la curva de presioacuten en un ciclo completo

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 16

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio

bull La presioacuten sanguiacutenea se mide normalmente mediante un meacutetodo indirecto utilizando un esfigmomanoacutemetro (del griego sphygmos que significa pulso)

bull Este meacutetodo es faacutecil de utilizar pero tiene ciertas desventajas como son el que no proporcione un registro continuo de las variaciones de presioacuten y que su rapidez de repeticioacuten praacutectica esteacute limitada

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 17

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio bullEl familiar meacutetodo indirecto supone el empleo de un esfigmomanoacutemetro y un estetoscopiobull El esfigmomanoacutemetro consiste en un brazalete inflable a presioacuten y un manoacutemetro de mercurio para medir la presioacuten en el brazaletebull Eacuteste consiste en un globo de goma envuelto por una tela elaacutestica que puede enrollarse en el brazobull El brazalete se infla normalmente a mano con una perilla de goma y se desinfla lentamente a traveacutes de una vaacutelvula de agujabull El estetoscopio es simplemente un transformador de impedancias acuacutesticas

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Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio bullEl esfigmomanoacutemetro se basa en el principio de que cuando se coloca el brazalete en el brazo y se infla la sangre arterial puede fluir por debajo del brazalete soacutelo cuando la presioacuten arterial es superior a la presioacuten en aqueacutelbull Cuando se infla el brazalete hasta una presioacuten que ocluye soacutelo parcialmente la arteria braquial se crea una turbulencia en la sangre al tener que atravesar la pequentildea abertura arterial en cada siacutestole bullLos sonidos producidos por esta turbulencia llamados sonidos de Korotkoff se pueden oiacuter con un estetoscopio colocado sobre la arteria aguas abajo del brazalete

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 19

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio Cuando la presioacuten del brazalete se hace inferior a la presioacuten sistoacutelica pasan por debajo del brazalete pequentildeas cantidades de sangre y se empiezan a oiacuter los sonidos de Korotkoff mediante el estetoscopio

La presioacuten del brazalete cuando se oye el primer sonido de Korotkoff se registra como presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica

Conforme va descendiendo la presioacuten en el brazalete se siguen oyendo los sonidos de Korotkoff hasta que la presioacuten ya no es suficiente para ocluir el vaso Por debajo de esta presioacuten desaparecen los sonidos de Korotkoff sentildealando pues el valor de la presioacuten diastoacutelica

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Biomeacutedica

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

bull La obstruccioacuten parcial de la arteria por el manguito genera no solo los sonidos de Korotkoff sino tambieacuten variaciones coincidentes sobre la misma onda de presioacuten la deteccioacuten de eacutestas oscilaciones por medio del filtrado de la onda de presioacuten nos muestra otra alternativa de medida

bull Desde hace unos treinta antildeos se conociacutea que esas oscilaciones eran maacuteximas en coincidencia con la presioacuten arterial media

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Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

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Meacutetodo oscilomeacutetrico

Se convino y asiacute estaacute normalizado que la presioacuten sistoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada positiva maacutexima) antes de la presioacuten media y la diastoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada negativa maacutexima) despueacutes de la presioacuten media

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Meacutetodo oscilomeacutetrico

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Biomeacutedica

TonometriacuteaCuando sobre una arteria se aplica una presioacuten tal que la arteria presenta una superficie plana puede suponerse que la misma es igual a la presioacuten interna Si aplicamos un servomecanismo que constantemente mantenga la superficie plana el mismo tendraacute que ejecutar una accioacuten cuyas variaciones representaraacuten las variaciones de presioacuten interiores de la arteria Si se logra podriacutea al menos servir para obtener la morfologiacutea de las ondas de presioacuten en las arterias perifeacutericas

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 26

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

bull La mayoriacutea de los transductores de presioacuten trabaja en la combinacioacuten de Puente de Wheatstone resistivo y son del tipo strain gage

bull El Amplificador A1 es el Amp de entrada y debe ser de de bajo ruido y bajo offset

bull La regulacioacuten de ganancia y cero hace que el transductor sirva para una amplia variedad de mediciones

bull La ganancia del sistema se calcula seguacuten la salida y el tipo de conversor digital

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 27

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Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

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Biomeacutedica

(a) Systolic detector circuit (b) timing diagram and (c)turn-on delay circuit for S4 and its waveforms

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Medidor de Presioacuten Comercial

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Definicioacuten matemaacutetica utilizada

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Presioacuten definicioacuten y unidades

PRESION se define como la fuerza normal por unidad de aacuterea ejercida por un fluiacutedo (liacutequido o gas) sobre una

superficie En el sistema SI la unidad de Presioacuten es el Pa (pascal) el cual por definicioacuten es igual a un newton por

metro cuadrado (Nm2)Un (1) pa es una unidad muy pequentildea de presioacuten Por tal motivo se utilizan muacuteltiplos del pascal (ej

kilopascals (kPa) y megapascales (MPa) para expresar presiones muy grandes

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 4

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Biomeacutedica

Presioacuten Diferencial

Es la presioacuten entre dos puntos uno de los cuales es elegido como referencia En realidad ambas presiones podriacutean

variar pero solo interesa la diferencia entre ellas

Las Presiones fisioloacutegicas son usualmente expresadas en milimetros de mercurio (mmHg) o centiacutemetros de agua

(cmH2O) La relacioacuten entre unidades es la siguiente

1 mmHg = 0133322kPa1 cmH2O = 0098066kPa

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Biomeacutedica

El sistema circulatorio

1048770La sangre transporta O2 y nutrientes a los tejidos y lleva desde eacutestos todos los desechos metaboacutelicos de las

ceacutelulas1048770Este transporte es posible gracias a un sistema de vasos presurizado formado por arterias venas y capilares que en

total suman aprox 100000 km en total1048770La presioacuten es ejercida por una bomba mecaacutenica el

corazoacuten1048770Midiendo esta presioacuten en diferentes ubicaciones de eacuteste sistema se obtiene informacioacuten cliacutenica de importancia

Estas mediciones puden ser realizadas directa o indirectamente

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 6

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Por queacute la presioacuten

bull La presioacuten sanguiacutenea se considera un buen indicador del estado del sistema cardiovascular dado que es una de las variables fisioloacutegicas que se puede medir con mayor disponibilidad

bull Las medidas de la presioacuten sanguiacutenea han salvado a muchas personas de una muerte prematura avisando sobre la existencia de presiones altas muy peligrosas (hipertensioacuten) con suficiente antelacioacuten para aplicar un tratamiento

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 7

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Valores Tiacutepicos

bull Sistoacutelica (mm Hgdagger) Diastoacutelica (mm Hgdagger)bull Normal lt 130 lt 85bull High normal 130-139 85-89bull Hypertensionbull STAGE 1 (Mild) 140-159 90-99bull STAGE 2 (Moderate) 160-179 100-109bull STAGE 3 (Severe) 180-209 110-119bull STAGE 4 (Very Severe) gt209 gt119

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Biomeacutedica

Tipos de vasos y arterias

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Por queacute el flujo sanguiacuteneo puede recorrer el sistema circulatorio

bull La sangre fluye bajo un sistema de gradientes de presioacuten

bull El valor absoluto no es importante para el flujo pero la diferencia en presiones o gradiente es muy importante para determinar el flujo yo la velocidad

P directamente proporcional a F

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 11

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Valor de la Presioacuten sisteacutemica vs vasos por los que circula la sangre

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Resistencia = tendencia del sistema vascular a oponerse al flujo F= 1 R

bull Influeyen longitud del tubo (L) radios del tubo(r) y viscosidad de la sangre ()

Seguacuten Poiseuille R = Lr4

bull En un humano normal la longitud del sistema es fija por lo que la viscosidad de la sangre y el radio de los vasos tienen el mayor efecto sobre la resistencia

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

La PRESION en los vasos no es constante la misma refleja la presioacuten generada en el corazoacuten

Sistoacutelica = ventriculo contraiacutedo Diastoacutelica = ventriacuteculo llenandose

Normal blood pressure = 12080

High blood pressure = 14090

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Biomeacutedica

Meacutetodos Indirectos

Las mediciones indirectas a menudo suelen ser tambien llamadas NO INVASIVAS por que el cuerpo no se entera ni

se altera por el proceso de la misma

Los meacutetodos mayormente utilizados para mediciones indirectas son el AUSCULTATORIO y el

OSCILOMETRICO

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 15

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodos Indirectos

Los paraacutemetros medidos por eacutestos meacutetodos incluyen la presioacuten sistoacutelica (SP) que es el mayor valor de presioacuten

ocurrido cuando el corazoacuten se contrae y eyecta sangre a las arterias y la presioacuten distoacutelica (DP) que representa el valor

menor ocurrido entre eyecciones del corazoacuten

El periacuteodo desde el fin de una contraccioacuten cardiacuteaca hasta el el fin de la proacutexima se denomina ciclo cardiacuteaco La

presioacuten media (MP) se calcula como la integral de la curva de presioacuten en un ciclo completo

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 16

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio

bull La presioacuten sanguiacutenea se mide normalmente mediante un meacutetodo indirecto utilizando un esfigmomanoacutemetro (del griego sphygmos que significa pulso)

bull Este meacutetodo es faacutecil de utilizar pero tiene ciertas desventajas como son el que no proporcione un registro continuo de las variaciones de presioacuten y que su rapidez de repeticioacuten praacutectica esteacute limitada

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 17

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio bullEl familiar meacutetodo indirecto supone el empleo de un esfigmomanoacutemetro y un estetoscopiobull El esfigmomanoacutemetro consiste en un brazalete inflable a presioacuten y un manoacutemetro de mercurio para medir la presioacuten en el brazaletebull Eacuteste consiste en un globo de goma envuelto por una tela elaacutestica que puede enrollarse en el brazobull El brazalete se infla normalmente a mano con una perilla de goma y se desinfla lentamente a traveacutes de una vaacutelvula de agujabull El estetoscopio es simplemente un transformador de impedancias acuacutesticas

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 18

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio bullEl esfigmomanoacutemetro se basa en el principio de que cuando se coloca el brazalete en el brazo y se infla la sangre arterial puede fluir por debajo del brazalete soacutelo cuando la presioacuten arterial es superior a la presioacuten en aqueacutelbull Cuando se infla el brazalete hasta una presioacuten que ocluye soacutelo parcialmente la arteria braquial se crea una turbulencia en la sangre al tener que atravesar la pequentildea abertura arterial en cada siacutestole bullLos sonidos producidos por esta turbulencia llamados sonidos de Korotkoff se pueden oiacuter con un estetoscopio colocado sobre la arteria aguas abajo del brazalete

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 19

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio Cuando la presioacuten del brazalete se hace inferior a la presioacuten sistoacutelica pasan por debajo del brazalete pequentildeas cantidades de sangre y se empiezan a oiacuter los sonidos de Korotkoff mediante el estetoscopio

La presioacuten del brazalete cuando se oye el primer sonido de Korotkoff se registra como presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica

Conforme va descendiendo la presioacuten en el brazalete se siguen oyendo los sonidos de Korotkoff hasta que la presioacuten ya no es suficiente para ocluir el vaso Por debajo de esta presioacuten desaparecen los sonidos de Korotkoff sentildealando pues el valor de la presioacuten diastoacutelica

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 20

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 21

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

bull La obstruccioacuten parcial de la arteria por el manguito genera no solo los sonidos de Korotkoff sino tambieacuten variaciones coincidentes sobre la misma onda de presioacuten la deteccioacuten de eacutestas oscilaciones por medio del filtrado de la onda de presioacuten nos muestra otra alternativa de medida

bull Desde hace unos treinta antildeos se conociacutea que esas oscilaciones eran maacuteximas en coincidencia con la presioacuten arterial media

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 22

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 23

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

Se convino y asiacute estaacute normalizado que la presioacuten sistoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada positiva maacutexima) antes de la presioacuten media y la diastoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada negativa maacutexima) despueacutes de la presioacuten media

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 24

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 25

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

TonometriacuteaCuando sobre una arteria se aplica una presioacuten tal que la arteria presenta una superficie plana puede suponerse que la misma es igual a la presioacuten interna Si aplicamos un servomecanismo que constantemente mantenga la superficie plana el mismo tendraacute que ejecutar una accioacuten cuyas variaciones representaraacuten las variaciones de presioacuten interiores de la arteria Si se logra podriacutea al menos servir para obtener la morfologiacutea de las ondas de presioacuten en las arterias perifeacutericas

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 26

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

bull La mayoriacutea de los transductores de presioacuten trabaja en la combinacioacuten de Puente de Wheatstone resistivo y son del tipo strain gage

bull El Amplificador A1 es el Amp de entrada y debe ser de de bajo ruido y bajo offset

bull La regulacioacuten de ganancia y cero hace que el transductor sirva para una amplia variedad de mediciones

bull La ganancia del sistema se calcula seguacuten la salida y el tipo de conversor digital

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 27

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 28

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

(a) Systolic detector circuit (b) timing diagram and (c)turn-on delay circuit for S4 and its waveforms

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 29

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Medidor de Presioacuten Comercial

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Definicioacuten matemaacutetica utilizada

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 4

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Presioacuten Diferencial

Es la presioacuten entre dos puntos uno de los cuales es elegido como referencia En realidad ambas presiones podriacutean

variar pero solo interesa la diferencia entre ellas

Las Presiones fisioloacutegicas son usualmente expresadas en milimetros de mercurio (mmHg) o centiacutemetros de agua

(cmH2O) La relacioacuten entre unidades es la siguiente

1 mmHg = 0133322kPa1 cmH2O = 0098066kPa

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 5

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

El sistema circulatorio

1048770La sangre transporta O2 y nutrientes a los tejidos y lleva desde eacutestos todos los desechos metaboacutelicos de las

ceacutelulas1048770Este transporte es posible gracias a un sistema de vasos presurizado formado por arterias venas y capilares que en

total suman aprox 100000 km en total1048770La presioacuten es ejercida por una bomba mecaacutenica el

corazoacuten1048770Midiendo esta presioacuten en diferentes ubicaciones de eacuteste sistema se obtiene informacioacuten cliacutenica de importancia

Estas mediciones puden ser realizadas directa o indirectamente

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 6

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Por queacute la presioacuten

bull La presioacuten sanguiacutenea se considera un buen indicador del estado del sistema cardiovascular dado que es una de las variables fisioloacutegicas que se puede medir con mayor disponibilidad

bull Las medidas de la presioacuten sanguiacutenea han salvado a muchas personas de una muerte prematura avisando sobre la existencia de presiones altas muy peligrosas (hipertensioacuten) con suficiente antelacioacuten para aplicar un tratamiento

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 7

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Valores Tiacutepicos

bull Sistoacutelica (mm Hgdagger) Diastoacutelica (mm Hgdagger)bull Normal lt 130 lt 85bull High normal 130-139 85-89bull Hypertensionbull STAGE 1 (Mild) 140-159 90-99bull STAGE 2 (Moderate) 160-179 100-109bull STAGE 3 (Severe) 180-209 110-119bull STAGE 4 (Very Severe) gt209 gt119

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 8

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 9

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Tipos de vasos y arterias

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 10

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Por queacute el flujo sanguiacuteneo puede recorrer el sistema circulatorio

bull La sangre fluye bajo un sistema de gradientes de presioacuten

bull El valor absoluto no es importante para el flujo pero la diferencia en presiones o gradiente es muy importante para determinar el flujo yo la velocidad

P directamente proporcional a F

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 11

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Valor de la Presioacuten sisteacutemica vs vasos por los que circula la sangre

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 12

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Resistencia = tendencia del sistema vascular a oponerse al flujo F= 1 R

bull Influeyen longitud del tubo (L) radios del tubo(r) y viscosidad de la sangre ()

Seguacuten Poiseuille R = Lr4

bull En un humano normal la longitud del sistema es fija por lo que la viscosidad de la sangre y el radio de los vasos tienen el mayor efecto sobre la resistencia

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 13

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

La PRESION en los vasos no es constante la misma refleja la presioacuten generada en el corazoacuten

Sistoacutelica = ventriculo contraiacutedo Diastoacutelica = ventriacuteculo llenandose

Normal blood pressure = 12080

High blood pressure = 14090

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 14

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodos Indirectos

Las mediciones indirectas a menudo suelen ser tambien llamadas NO INVASIVAS por que el cuerpo no se entera ni

se altera por el proceso de la misma

Los meacutetodos mayormente utilizados para mediciones indirectas son el AUSCULTATORIO y el

OSCILOMETRICO

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 15

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodos Indirectos

Los paraacutemetros medidos por eacutestos meacutetodos incluyen la presioacuten sistoacutelica (SP) que es el mayor valor de presioacuten

ocurrido cuando el corazoacuten se contrae y eyecta sangre a las arterias y la presioacuten distoacutelica (DP) que representa el valor

menor ocurrido entre eyecciones del corazoacuten

El periacuteodo desde el fin de una contraccioacuten cardiacuteaca hasta el el fin de la proacutexima se denomina ciclo cardiacuteaco La

presioacuten media (MP) se calcula como la integral de la curva de presioacuten en un ciclo completo

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 16

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio

bull La presioacuten sanguiacutenea se mide normalmente mediante un meacutetodo indirecto utilizando un esfigmomanoacutemetro (del griego sphygmos que significa pulso)

bull Este meacutetodo es faacutecil de utilizar pero tiene ciertas desventajas como son el que no proporcione un registro continuo de las variaciones de presioacuten y que su rapidez de repeticioacuten praacutectica esteacute limitada

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 17

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio bullEl familiar meacutetodo indirecto supone el empleo de un esfigmomanoacutemetro y un estetoscopiobull El esfigmomanoacutemetro consiste en un brazalete inflable a presioacuten y un manoacutemetro de mercurio para medir la presioacuten en el brazaletebull Eacuteste consiste en un globo de goma envuelto por una tela elaacutestica que puede enrollarse en el brazobull El brazalete se infla normalmente a mano con una perilla de goma y se desinfla lentamente a traveacutes de una vaacutelvula de agujabull El estetoscopio es simplemente un transformador de impedancias acuacutesticas

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 18

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio bullEl esfigmomanoacutemetro se basa en el principio de que cuando se coloca el brazalete en el brazo y se infla la sangre arterial puede fluir por debajo del brazalete soacutelo cuando la presioacuten arterial es superior a la presioacuten en aqueacutelbull Cuando se infla el brazalete hasta una presioacuten que ocluye soacutelo parcialmente la arteria braquial se crea una turbulencia en la sangre al tener que atravesar la pequentildea abertura arterial en cada siacutestole bullLos sonidos producidos por esta turbulencia llamados sonidos de Korotkoff se pueden oiacuter con un estetoscopio colocado sobre la arteria aguas abajo del brazalete

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 19

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio Cuando la presioacuten del brazalete se hace inferior a la presioacuten sistoacutelica pasan por debajo del brazalete pequentildeas cantidades de sangre y se empiezan a oiacuter los sonidos de Korotkoff mediante el estetoscopio

La presioacuten del brazalete cuando se oye el primer sonido de Korotkoff se registra como presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica

Conforme va descendiendo la presioacuten en el brazalete se siguen oyendo los sonidos de Korotkoff hasta que la presioacuten ya no es suficiente para ocluir el vaso Por debajo de esta presioacuten desaparecen los sonidos de Korotkoff sentildealando pues el valor de la presioacuten diastoacutelica

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 20

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 21

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

bull La obstruccioacuten parcial de la arteria por el manguito genera no solo los sonidos de Korotkoff sino tambieacuten variaciones coincidentes sobre la misma onda de presioacuten la deteccioacuten de eacutestas oscilaciones por medio del filtrado de la onda de presioacuten nos muestra otra alternativa de medida

bull Desde hace unos treinta antildeos se conociacutea que esas oscilaciones eran maacuteximas en coincidencia con la presioacuten arterial media

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

Se convino y asiacute estaacute normalizado que la presioacuten sistoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada positiva maacutexima) antes de la presioacuten media y la diastoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada negativa maacutexima) despueacutes de la presioacuten media

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 25

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

TonometriacuteaCuando sobre una arteria se aplica una presioacuten tal que la arteria presenta una superficie plana puede suponerse que la misma es igual a la presioacuten interna Si aplicamos un servomecanismo que constantemente mantenga la superficie plana el mismo tendraacute que ejecutar una accioacuten cuyas variaciones representaraacuten las variaciones de presioacuten interiores de la arteria Si se logra podriacutea al menos servir para obtener la morfologiacutea de las ondas de presioacuten en las arterias perifeacutericas

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 26

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

bull La mayoriacutea de los transductores de presioacuten trabaja en la combinacioacuten de Puente de Wheatstone resistivo y son del tipo strain gage

bull El Amplificador A1 es el Amp de entrada y debe ser de de bajo ruido y bajo offset

bull La regulacioacuten de ganancia y cero hace que el transductor sirva para una amplia variedad de mediciones

bull La ganancia del sistema se calcula seguacuten la salida y el tipo de conversor digital

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 27

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

(a) Systolic detector circuit (b) timing diagram and (c)turn-on delay circuit for S4 and its waveforms

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Medidor de Presioacuten Comercial

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Biomeacutedica

Definicioacuten matemaacutetica utilizada

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 5

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

El sistema circulatorio

1048770La sangre transporta O2 y nutrientes a los tejidos y lleva desde eacutestos todos los desechos metaboacutelicos de las

ceacutelulas1048770Este transporte es posible gracias a un sistema de vasos presurizado formado por arterias venas y capilares que en

total suman aprox 100000 km en total1048770La presioacuten es ejercida por una bomba mecaacutenica el

corazoacuten1048770Midiendo esta presioacuten en diferentes ubicaciones de eacuteste sistema se obtiene informacioacuten cliacutenica de importancia

Estas mediciones puden ser realizadas directa o indirectamente

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 6

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Por queacute la presioacuten

bull La presioacuten sanguiacutenea se considera un buen indicador del estado del sistema cardiovascular dado que es una de las variables fisioloacutegicas que se puede medir con mayor disponibilidad

bull Las medidas de la presioacuten sanguiacutenea han salvado a muchas personas de una muerte prematura avisando sobre la existencia de presiones altas muy peligrosas (hipertensioacuten) con suficiente antelacioacuten para aplicar un tratamiento

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 7

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Valores Tiacutepicos

bull Sistoacutelica (mm Hgdagger) Diastoacutelica (mm Hgdagger)bull Normal lt 130 lt 85bull High normal 130-139 85-89bull Hypertensionbull STAGE 1 (Mild) 140-159 90-99bull STAGE 2 (Moderate) 160-179 100-109bull STAGE 3 (Severe) 180-209 110-119bull STAGE 4 (Very Severe) gt209 gt119

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Biomeacutedica

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Tipos de vasos y arterias

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Por queacute el flujo sanguiacuteneo puede recorrer el sistema circulatorio

bull La sangre fluye bajo un sistema de gradientes de presioacuten

bull El valor absoluto no es importante para el flujo pero la diferencia en presiones o gradiente es muy importante para determinar el flujo yo la velocidad

P directamente proporcional a F

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 11

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Valor de la Presioacuten sisteacutemica vs vasos por los que circula la sangre

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 12

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Resistencia = tendencia del sistema vascular a oponerse al flujo F= 1 R

bull Influeyen longitud del tubo (L) radios del tubo(r) y viscosidad de la sangre ()

Seguacuten Poiseuille R = Lr4

bull En un humano normal la longitud del sistema es fija por lo que la viscosidad de la sangre y el radio de los vasos tienen el mayor efecto sobre la resistencia

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 13

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

La PRESION en los vasos no es constante la misma refleja la presioacuten generada en el corazoacuten

Sistoacutelica = ventriculo contraiacutedo Diastoacutelica = ventriacuteculo llenandose

Normal blood pressure = 12080

High blood pressure = 14090

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodos Indirectos

Las mediciones indirectas a menudo suelen ser tambien llamadas NO INVASIVAS por que el cuerpo no se entera ni

se altera por el proceso de la misma

Los meacutetodos mayormente utilizados para mediciones indirectas son el AUSCULTATORIO y el

OSCILOMETRICO

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 15

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodos Indirectos

Los paraacutemetros medidos por eacutestos meacutetodos incluyen la presioacuten sistoacutelica (SP) que es el mayor valor de presioacuten

ocurrido cuando el corazoacuten se contrae y eyecta sangre a las arterias y la presioacuten distoacutelica (DP) que representa el valor

menor ocurrido entre eyecciones del corazoacuten

El periacuteodo desde el fin de una contraccioacuten cardiacuteaca hasta el el fin de la proacutexima se denomina ciclo cardiacuteaco La

presioacuten media (MP) se calcula como la integral de la curva de presioacuten en un ciclo completo

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 16

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio

bull La presioacuten sanguiacutenea se mide normalmente mediante un meacutetodo indirecto utilizando un esfigmomanoacutemetro (del griego sphygmos que significa pulso)

bull Este meacutetodo es faacutecil de utilizar pero tiene ciertas desventajas como son el que no proporcione un registro continuo de las variaciones de presioacuten y que su rapidez de repeticioacuten praacutectica esteacute limitada

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 17

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio bullEl familiar meacutetodo indirecto supone el empleo de un esfigmomanoacutemetro y un estetoscopiobull El esfigmomanoacutemetro consiste en un brazalete inflable a presioacuten y un manoacutemetro de mercurio para medir la presioacuten en el brazaletebull Eacuteste consiste en un globo de goma envuelto por una tela elaacutestica que puede enrollarse en el brazobull El brazalete se infla normalmente a mano con una perilla de goma y se desinfla lentamente a traveacutes de una vaacutelvula de agujabull El estetoscopio es simplemente un transformador de impedancias acuacutesticas

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 18

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio bullEl esfigmomanoacutemetro se basa en el principio de que cuando se coloca el brazalete en el brazo y se infla la sangre arterial puede fluir por debajo del brazalete soacutelo cuando la presioacuten arterial es superior a la presioacuten en aqueacutelbull Cuando se infla el brazalete hasta una presioacuten que ocluye soacutelo parcialmente la arteria braquial se crea una turbulencia en la sangre al tener que atravesar la pequentildea abertura arterial en cada siacutestole bullLos sonidos producidos por esta turbulencia llamados sonidos de Korotkoff se pueden oiacuter con un estetoscopio colocado sobre la arteria aguas abajo del brazalete

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 19

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio Cuando la presioacuten del brazalete se hace inferior a la presioacuten sistoacutelica pasan por debajo del brazalete pequentildeas cantidades de sangre y se empiezan a oiacuter los sonidos de Korotkoff mediante el estetoscopio

La presioacuten del brazalete cuando se oye el primer sonido de Korotkoff se registra como presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica

Conforme va descendiendo la presioacuten en el brazalete se siguen oyendo los sonidos de Korotkoff hasta que la presioacuten ya no es suficiente para ocluir el vaso Por debajo de esta presioacuten desaparecen los sonidos de Korotkoff sentildealando pues el valor de la presioacuten diastoacutelica

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 20

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 21

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

bull La obstruccioacuten parcial de la arteria por el manguito genera no solo los sonidos de Korotkoff sino tambieacuten variaciones coincidentes sobre la misma onda de presioacuten la deteccioacuten de eacutestas oscilaciones por medio del filtrado de la onda de presioacuten nos muestra otra alternativa de medida

bull Desde hace unos treinta antildeos se conociacutea que esas oscilaciones eran maacuteximas en coincidencia con la presioacuten arterial media

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 22

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Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 23

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Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

Se convino y asiacute estaacute normalizado que la presioacuten sistoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada positiva maacutexima) antes de la presioacuten media y la diastoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada negativa maacutexima) despueacutes de la presioacuten media

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

TonometriacuteaCuando sobre una arteria se aplica una presioacuten tal que la arteria presenta una superficie plana puede suponerse que la misma es igual a la presioacuten interna Si aplicamos un servomecanismo que constantemente mantenga la superficie plana el mismo tendraacute que ejecutar una accioacuten cuyas variaciones representaraacuten las variaciones de presioacuten interiores de la arteria Si se logra podriacutea al menos servir para obtener la morfologiacutea de las ondas de presioacuten en las arterias perifeacutericas

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Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

bull La mayoriacutea de los transductores de presioacuten trabaja en la combinacioacuten de Puente de Wheatstone resistivo y son del tipo strain gage

bull El Amplificador A1 es el Amp de entrada y debe ser de de bajo ruido y bajo offset

bull La regulacioacuten de ganancia y cero hace que el transductor sirva para una amplia variedad de mediciones

bull La ganancia del sistema se calcula seguacuten la salida y el tipo de conversor digital

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Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

(a) Systolic detector circuit (b) timing diagram and (c)turn-on delay circuit for S4 and its waveforms

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Biomeacutedica

Medidor de Presioacuten Comercial

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Biomeacutedica

Definicioacuten matemaacutetica utilizada

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Por queacute la presioacuten

bull La presioacuten sanguiacutenea se considera un buen indicador del estado del sistema cardiovascular dado que es una de las variables fisioloacutegicas que se puede medir con mayor disponibilidad

bull Las medidas de la presioacuten sanguiacutenea han salvado a muchas personas de una muerte prematura avisando sobre la existencia de presiones altas muy peligrosas (hipertensioacuten) con suficiente antelacioacuten para aplicar un tratamiento

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Biomeacutedica

Valores Tiacutepicos

bull Sistoacutelica (mm Hgdagger) Diastoacutelica (mm Hgdagger)bull Normal lt 130 lt 85bull High normal 130-139 85-89bull Hypertensionbull STAGE 1 (Mild) 140-159 90-99bull STAGE 2 (Moderate) 160-179 100-109bull STAGE 3 (Severe) 180-209 110-119bull STAGE 4 (Very Severe) gt209 gt119

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Biomeacutedica

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Tipos de vasos y arterias

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 10

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Por queacute el flujo sanguiacuteneo puede recorrer el sistema circulatorio

bull La sangre fluye bajo un sistema de gradientes de presioacuten

bull El valor absoluto no es importante para el flujo pero la diferencia en presiones o gradiente es muy importante para determinar el flujo yo la velocidad

P directamente proporcional a F

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 11

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Valor de la Presioacuten sisteacutemica vs vasos por los que circula la sangre

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 12

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Resistencia = tendencia del sistema vascular a oponerse al flujo F= 1 R

bull Influeyen longitud del tubo (L) radios del tubo(r) y viscosidad de la sangre ()

Seguacuten Poiseuille R = Lr4

bull En un humano normal la longitud del sistema es fija por lo que la viscosidad de la sangre y el radio de los vasos tienen el mayor efecto sobre la resistencia

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 13

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

La PRESION en los vasos no es constante la misma refleja la presioacuten generada en el corazoacuten

Sistoacutelica = ventriculo contraiacutedo Diastoacutelica = ventriacuteculo llenandose

Normal blood pressure = 12080

High blood pressure = 14090

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 14

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodos Indirectos

Las mediciones indirectas a menudo suelen ser tambien llamadas NO INVASIVAS por que el cuerpo no se entera ni

se altera por el proceso de la misma

Los meacutetodos mayormente utilizados para mediciones indirectas son el AUSCULTATORIO y el

OSCILOMETRICO

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 15

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodos Indirectos

Los paraacutemetros medidos por eacutestos meacutetodos incluyen la presioacuten sistoacutelica (SP) que es el mayor valor de presioacuten

ocurrido cuando el corazoacuten se contrae y eyecta sangre a las arterias y la presioacuten distoacutelica (DP) que representa el valor

menor ocurrido entre eyecciones del corazoacuten

El periacuteodo desde el fin de una contraccioacuten cardiacuteaca hasta el el fin de la proacutexima se denomina ciclo cardiacuteaco La

presioacuten media (MP) se calcula como la integral de la curva de presioacuten en un ciclo completo

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 16

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio

bull La presioacuten sanguiacutenea se mide normalmente mediante un meacutetodo indirecto utilizando un esfigmomanoacutemetro (del griego sphygmos que significa pulso)

bull Este meacutetodo es faacutecil de utilizar pero tiene ciertas desventajas como son el que no proporcione un registro continuo de las variaciones de presioacuten y que su rapidez de repeticioacuten praacutectica esteacute limitada

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 17

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio bullEl familiar meacutetodo indirecto supone el empleo de un esfigmomanoacutemetro y un estetoscopiobull El esfigmomanoacutemetro consiste en un brazalete inflable a presioacuten y un manoacutemetro de mercurio para medir la presioacuten en el brazaletebull Eacuteste consiste en un globo de goma envuelto por una tela elaacutestica que puede enrollarse en el brazobull El brazalete se infla normalmente a mano con una perilla de goma y se desinfla lentamente a traveacutes de una vaacutelvula de agujabull El estetoscopio es simplemente un transformador de impedancias acuacutesticas

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 18

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio bullEl esfigmomanoacutemetro se basa en el principio de que cuando se coloca el brazalete en el brazo y se infla la sangre arterial puede fluir por debajo del brazalete soacutelo cuando la presioacuten arterial es superior a la presioacuten en aqueacutelbull Cuando se infla el brazalete hasta una presioacuten que ocluye soacutelo parcialmente la arteria braquial se crea una turbulencia en la sangre al tener que atravesar la pequentildea abertura arterial en cada siacutestole bullLos sonidos producidos por esta turbulencia llamados sonidos de Korotkoff se pueden oiacuter con un estetoscopio colocado sobre la arteria aguas abajo del brazalete

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 19

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio Cuando la presioacuten del brazalete se hace inferior a la presioacuten sistoacutelica pasan por debajo del brazalete pequentildeas cantidades de sangre y se empiezan a oiacuter los sonidos de Korotkoff mediante el estetoscopio

La presioacuten del brazalete cuando se oye el primer sonido de Korotkoff se registra como presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica

Conforme va descendiendo la presioacuten en el brazalete se siguen oyendo los sonidos de Korotkoff hasta que la presioacuten ya no es suficiente para ocluir el vaso Por debajo de esta presioacuten desaparecen los sonidos de Korotkoff sentildealando pues el valor de la presioacuten diastoacutelica

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 20

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 21

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

bull La obstruccioacuten parcial de la arteria por el manguito genera no solo los sonidos de Korotkoff sino tambieacuten variaciones coincidentes sobre la misma onda de presioacuten la deteccioacuten de eacutestas oscilaciones por medio del filtrado de la onda de presioacuten nos muestra otra alternativa de medida

bull Desde hace unos treinta antildeos se conociacutea que esas oscilaciones eran maacuteximas en coincidencia con la presioacuten arterial media

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 22

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 23

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

Se convino y asiacute estaacute normalizado que la presioacuten sistoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada positiva maacutexima) antes de la presioacuten media y la diastoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada negativa maacutexima) despueacutes de la presioacuten media

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 24

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 25

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

TonometriacuteaCuando sobre una arteria se aplica una presioacuten tal que la arteria presenta una superficie plana puede suponerse que la misma es igual a la presioacuten interna Si aplicamos un servomecanismo que constantemente mantenga la superficie plana el mismo tendraacute que ejecutar una accioacuten cuyas variaciones representaraacuten las variaciones de presioacuten interiores de la arteria Si se logra podriacutea al menos servir para obtener la morfologiacutea de las ondas de presioacuten en las arterias perifeacutericas

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 26

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

bull La mayoriacutea de los transductores de presioacuten trabaja en la combinacioacuten de Puente de Wheatstone resistivo y son del tipo strain gage

bull El Amplificador A1 es el Amp de entrada y debe ser de de bajo ruido y bajo offset

bull La regulacioacuten de ganancia y cero hace que el transductor sirva para una amplia variedad de mediciones

bull La ganancia del sistema se calcula seguacuten la salida y el tipo de conversor digital

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 27

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 28

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

(a) Systolic detector circuit (b) timing diagram and (c)turn-on delay circuit for S4 and its waveforms

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 29

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Medidor de Presioacuten Comercial

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 30

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Definicioacuten matemaacutetica utilizada

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 7

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Valores Tiacutepicos

bull Sistoacutelica (mm Hgdagger) Diastoacutelica (mm Hgdagger)bull Normal lt 130 lt 85bull High normal 130-139 85-89bull Hypertensionbull STAGE 1 (Mild) 140-159 90-99bull STAGE 2 (Moderate) 160-179 100-109bull STAGE 3 (Severe) 180-209 110-119bull STAGE 4 (Very Severe) gt209 gt119

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 9

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Tipos de vasos y arterias

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 10

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Por queacute el flujo sanguiacuteneo puede recorrer el sistema circulatorio

bull La sangre fluye bajo un sistema de gradientes de presioacuten

bull El valor absoluto no es importante para el flujo pero la diferencia en presiones o gradiente es muy importante para determinar el flujo yo la velocidad

P directamente proporcional a F

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 11

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Valor de la Presioacuten sisteacutemica vs vasos por los que circula la sangre

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 12

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Resistencia = tendencia del sistema vascular a oponerse al flujo F= 1 R

bull Influeyen longitud del tubo (L) radios del tubo(r) y viscosidad de la sangre ()

Seguacuten Poiseuille R = Lr4

bull En un humano normal la longitud del sistema es fija por lo que la viscosidad de la sangre y el radio de los vasos tienen el mayor efecto sobre la resistencia

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 13

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

La PRESION en los vasos no es constante la misma refleja la presioacuten generada en el corazoacuten

Sistoacutelica = ventriculo contraiacutedo Diastoacutelica = ventriacuteculo llenandose

Normal blood pressure = 12080

High blood pressure = 14090

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 14

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodos Indirectos

Las mediciones indirectas a menudo suelen ser tambien llamadas NO INVASIVAS por que el cuerpo no se entera ni

se altera por el proceso de la misma

Los meacutetodos mayormente utilizados para mediciones indirectas son el AUSCULTATORIO y el

OSCILOMETRICO

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 15

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodos Indirectos

Los paraacutemetros medidos por eacutestos meacutetodos incluyen la presioacuten sistoacutelica (SP) que es el mayor valor de presioacuten

ocurrido cuando el corazoacuten se contrae y eyecta sangre a las arterias y la presioacuten distoacutelica (DP) que representa el valor

menor ocurrido entre eyecciones del corazoacuten

El periacuteodo desde el fin de una contraccioacuten cardiacuteaca hasta el el fin de la proacutexima se denomina ciclo cardiacuteaco La

presioacuten media (MP) se calcula como la integral de la curva de presioacuten en un ciclo completo

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 16

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio

bull La presioacuten sanguiacutenea se mide normalmente mediante un meacutetodo indirecto utilizando un esfigmomanoacutemetro (del griego sphygmos que significa pulso)

bull Este meacutetodo es faacutecil de utilizar pero tiene ciertas desventajas como son el que no proporcione un registro continuo de las variaciones de presioacuten y que su rapidez de repeticioacuten praacutectica esteacute limitada

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 17

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio bullEl familiar meacutetodo indirecto supone el empleo de un esfigmomanoacutemetro y un estetoscopiobull El esfigmomanoacutemetro consiste en un brazalete inflable a presioacuten y un manoacutemetro de mercurio para medir la presioacuten en el brazaletebull Eacuteste consiste en un globo de goma envuelto por una tela elaacutestica que puede enrollarse en el brazobull El brazalete se infla normalmente a mano con una perilla de goma y se desinfla lentamente a traveacutes de una vaacutelvula de agujabull El estetoscopio es simplemente un transformador de impedancias acuacutesticas

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 18

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio bullEl esfigmomanoacutemetro se basa en el principio de que cuando se coloca el brazalete en el brazo y se infla la sangre arterial puede fluir por debajo del brazalete soacutelo cuando la presioacuten arterial es superior a la presioacuten en aqueacutelbull Cuando se infla el brazalete hasta una presioacuten que ocluye soacutelo parcialmente la arteria braquial se crea una turbulencia en la sangre al tener que atravesar la pequentildea abertura arterial en cada siacutestole bullLos sonidos producidos por esta turbulencia llamados sonidos de Korotkoff se pueden oiacuter con un estetoscopio colocado sobre la arteria aguas abajo del brazalete

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 19

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio Cuando la presioacuten del brazalete se hace inferior a la presioacuten sistoacutelica pasan por debajo del brazalete pequentildeas cantidades de sangre y se empiezan a oiacuter los sonidos de Korotkoff mediante el estetoscopio

La presioacuten del brazalete cuando se oye el primer sonido de Korotkoff se registra como presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica

Conforme va descendiendo la presioacuten en el brazalete se siguen oyendo los sonidos de Korotkoff hasta que la presioacuten ya no es suficiente para ocluir el vaso Por debajo de esta presioacuten desaparecen los sonidos de Korotkoff sentildealando pues el valor de la presioacuten diastoacutelica

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 20

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 21

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

bull La obstruccioacuten parcial de la arteria por el manguito genera no solo los sonidos de Korotkoff sino tambieacuten variaciones coincidentes sobre la misma onda de presioacuten la deteccioacuten de eacutestas oscilaciones por medio del filtrado de la onda de presioacuten nos muestra otra alternativa de medida

bull Desde hace unos treinta antildeos se conociacutea que esas oscilaciones eran maacuteximas en coincidencia con la presioacuten arterial media

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 22

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 23

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

Se convino y asiacute estaacute normalizado que la presioacuten sistoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada positiva maacutexima) antes de la presioacuten media y la diastoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada negativa maacutexima) despueacutes de la presioacuten media

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 24

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 25

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

TonometriacuteaCuando sobre una arteria se aplica una presioacuten tal que la arteria presenta una superficie plana puede suponerse que la misma es igual a la presioacuten interna Si aplicamos un servomecanismo que constantemente mantenga la superficie plana el mismo tendraacute que ejecutar una accioacuten cuyas variaciones representaraacuten las variaciones de presioacuten interiores de la arteria Si se logra podriacutea al menos servir para obtener la morfologiacutea de las ondas de presioacuten en las arterias perifeacutericas

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 26

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

bull La mayoriacutea de los transductores de presioacuten trabaja en la combinacioacuten de Puente de Wheatstone resistivo y son del tipo strain gage

bull El Amplificador A1 es el Amp de entrada y debe ser de de bajo ruido y bajo offset

bull La regulacioacuten de ganancia y cero hace que el transductor sirva para una amplia variedad de mediciones

bull La ganancia del sistema se calcula seguacuten la salida y el tipo de conversor digital

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 27

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 28

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

(a) Systolic detector circuit (b) timing diagram and (c)turn-on delay circuit for S4 and its waveforms

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 29

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Medidor de Presioacuten Comercial

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 30

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Definicioacuten matemaacutetica utilizada

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 8

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 9

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Tipos de vasos y arterias

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 10

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Por queacute el flujo sanguiacuteneo puede recorrer el sistema circulatorio

bull La sangre fluye bajo un sistema de gradientes de presioacuten

bull El valor absoluto no es importante para el flujo pero la diferencia en presiones o gradiente es muy importante para determinar el flujo yo la velocidad

P directamente proporcional a F

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 11

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Valor de la Presioacuten sisteacutemica vs vasos por los que circula la sangre

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 12

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Resistencia = tendencia del sistema vascular a oponerse al flujo F= 1 R

bull Influeyen longitud del tubo (L) radios del tubo(r) y viscosidad de la sangre ()

Seguacuten Poiseuille R = Lr4

bull En un humano normal la longitud del sistema es fija por lo que la viscosidad de la sangre y el radio de los vasos tienen el mayor efecto sobre la resistencia

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 13

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

La PRESION en los vasos no es constante la misma refleja la presioacuten generada en el corazoacuten

Sistoacutelica = ventriculo contraiacutedo Diastoacutelica = ventriacuteculo llenandose

Normal blood pressure = 12080

High blood pressure = 14090

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 14

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodos Indirectos

Las mediciones indirectas a menudo suelen ser tambien llamadas NO INVASIVAS por que el cuerpo no se entera ni

se altera por el proceso de la misma

Los meacutetodos mayormente utilizados para mediciones indirectas son el AUSCULTATORIO y el

OSCILOMETRICO

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 15

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodos Indirectos

Los paraacutemetros medidos por eacutestos meacutetodos incluyen la presioacuten sistoacutelica (SP) que es el mayor valor de presioacuten

ocurrido cuando el corazoacuten se contrae y eyecta sangre a las arterias y la presioacuten distoacutelica (DP) que representa el valor

menor ocurrido entre eyecciones del corazoacuten

El periacuteodo desde el fin de una contraccioacuten cardiacuteaca hasta el el fin de la proacutexima se denomina ciclo cardiacuteaco La

presioacuten media (MP) se calcula como la integral de la curva de presioacuten en un ciclo completo

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 16

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio

bull La presioacuten sanguiacutenea se mide normalmente mediante un meacutetodo indirecto utilizando un esfigmomanoacutemetro (del griego sphygmos que significa pulso)

bull Este meacutetodo es faacutecil de utilizar pero tiene ciertas desventajas como son el que no proporcione un registro continuo de las variaciones de presioacuten y que su rapidez de repeticioacuten praacutectica esteacute limitada

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 17

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio bullEl familiar meacutetodo indirecto supone el empleo de un esfigmomanoacutemetro y un estetoscopiobull El esfigmomanoacutemetro consiste en un brazalete inflable a presioacuten y un manoacutemetro de mercurio para medir la presioacuten en el brazaletebull Eacuteste consiste en un globo de goma envuelto por una tela elaacutestica que puede enrollarse en el brazobull El brazalete se infla normalmente a mano con una perilla de goma y se desinfla lentamente a traveacutes de una vaacutelvula de agujabull El estetoscopio es simplemente un transformador de impedancias acuacutesticas

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 18

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio bullEl esfigmomanoacutemetro se basa en el principio de que cuando se coloca el brazalete en el brazo y se infla la sangre arterial puede fluir por debajo del brazalete soacutelo cuando la presioacuten arterial es superior a la presioacuten en aqueacutelbull Cuando se infla el brazalete hasta una presioacuten que ocluye soacutelo parcialmente la arteria braquial se crea una turbulencia en la sangre al tener que atravesar la pequentildea abertura arterial en cada siacutestole bullLos sonidos producidos por esta turbulencia llamados sonidos de Korotkoff se pueden oiacuter con un estetoscopio colocado sobre la arteria aguas abajo del brazalete

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 19

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio Cuando la presioacuten del brazalete se hace inferior a la presioacuten sistoacutelica pasan por debajo del brazalete pequentildeas cantidades de sangre y se empiezan a oiacuter los sonidos de Korotkoff mediante el estetoscopio

La presioacuten del brazalete cuando se oye el primer sonido de Korotkoff se registra como presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica

Conforme va descendiendo la presioacuten en el brazalete se siguen oyendo los sonidos de Korotkoff hasta que la presioacuten ya no es suficiente para ocluir el vaso Por debajo de esta presioacuten desaparecen los sonidos de Korotkoff sentildealando pues el valor de la presioacuten diastoacutelica

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 20

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 21

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

bull La obstruccioacuten parcial de la arteria por el manguito genera no solo los sonidos de Korotkoff sino tambieacuten variaciones coincidentes sobre la misma onda de presioacuten la deteccioacuten de eacutestas oscilaciones por medio del filtrado de la onda de presioacuten nos muestra otra alternativa de medida

bull Desde hace unos treinta antildeos se conociacutea que esas oscilaciones eran maacuteximas en coincidencia con la presioacuten arterial media

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 22

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 23

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

Se convino y asiacute estaacute normalizado que la presioacuten sistoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada positiva maacutexima) antes de la presioacuten media y la diastoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada negativa maacutexima) despueacutes de la presioacuten media

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 24

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 25

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

TonometriacuteaCuando sobre una arteria se aplica una presioacuten tal que la arteria presenta una superficie plana puede suponerse que la misma es igual a la presioacuten interna Si aplicamos un servomecanismo que constantemente mantenga la superficie plana el mismo tendraacute que ejecutar una accioacuten cuyas variaciones representaraacuten las variaciones de presioacuten interiores de la arteria Si se logra podriacutea al menos servir para obtener la morfologiacutea de las ondas de presioacuten en las arterias perifeacutericas

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 26

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

bull La mayoriacutea de los transductores de presioacuten trabaja en la combinacioacuten de Puente de Wheatstone resistivo y son del tipo strain gage

bull El Amplificador A1 es el Amp de entrada y debe ser de de bajo ruido y bajo offset

bull La regulacioacuten de ganancia y cero hace que el transductor sirva para una amplia variedad de mediciones

bull La ganancia del sistema se calcula seguacuten la salida y el tipo de conversor digital

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 27

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 28

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

(a) Systolic detector circuit (b) timing diagram and (c)turn-on delay circuit for S4 and its waveforms

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 29

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Medidor de Presioacuten Comercial

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 30

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Definicioacuten matemaacutetica utilizada

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 9

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Tipos de vasos y arterias

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 10

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Por queacute el flujo sanguiacuteneo puede recorrer el sistema circulatorio

bull La sangre fluye bajo un sistema de gradientes de presioacuten

bull El valor absoluto no es importante para el flujo pero la diferencia en presiones o gradiente es muy importante para determinar el flujo yo la velocidad

P directamente proporcional a F

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 11

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Valor de la Presioacuten sisteacutemica vs vasos por los que circula la sangre

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 12

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Resistencia = tendencia del sistema vascular a oponerse al flujo F= 1 R

bull Influeyen longitud del tubo (L) radios del tubo(r) y viscosidad de la sangre ()

Seguacuten Poiseuille R = Lr4

bull En un humano normal la longitud del sistema es fija por lo que la viscosidad de la sangre y el radio de los vasos tienen el mayor efecto sobre la resistencia

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 13

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

La PRESION en los vasos no es constante la misma refleja la presioacuten generada en el corazoacuten

Sistoacutelica = ventriculo contraiacutedo Diastoacutelica = ventriacuteculo llenandose

Normal blood pressure = 12080

High blood pressure = 14090

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 14

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodos Indirectos

Las mediciones indirectas a menudo suelen ser tambien llamadas NO INVASIVAS por que el cuerpo no se entera ni

se altera por el proceso de la misma

Los meacutetodos mayormente utilizados para mediciones indirectas son el AUSCULTATORIO y el

OSCILOMETRICO

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 15

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodos Indirectos

Los paraacutemetros medidos por eacutestos meacutetodos incluyen la presioacuten sistoacutelica (SP) que es el mayor valor de presioacuten

ocurrido cuando el corazoacuten se contrae y eyecta sangre a las arterias y la presioacuten distoacutelica (DP) que representa el valor

menor ocurrido entre eyecciones del corazoacuten

El periacuteodo desde el fin de una contraccioacuten cardiacuteaca hasta el el fin de la proacutexima se denomina ciclo cardiacuteaco La

presioacuten media (MP) se calcula como la integral de la curva de presioacuten en un ciclo completo

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 16

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio

bull La presioacuten sanguiacutenea se mide normalmente mediante un meacutetodo indirecto utilizando un esfigmomanoacutemetro (del griego sphygmos que significa pulso)

bull Este meacutetodo es faacutecil de utilizar pero tiene ciertas desventajas como son el que no proporcione un registro continuo de las variaciones de presioacuten y que su rapidez de repeticioacuten praacutectica esteacute limitada

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 17

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio bullEl familiar meacutetodo indirecto supone el empleo de un esfigmomanoacutemetro y un estetoscopiobull El esfigmomanoacutemetro consiste en un brazalete inflable a presioacuten y un manoacutemetro de mercurio para medir la presioacuten en el brazaletebull Eacuteste consiste en un globo de goma envuelto por una tela elaacutestica que puede enrollarse en el brazobull El brazalete se infla normalmente a mano con una perilla de goma y se desinfla lentamente a traveacutes de una vaacutelvula de agujabull El estetoscopio es simplemente un transformador de impedancias acuacutesticas

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 18

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio bullEl esfigmomanoacutemetro se basa en el principio de que cuando se coloca el brazalete en el brazo y se infla la sangre arterial puede fluir por debajo del brazalete soacutelo cuando la presioacuten arterial es superior a la presioacuten en aqueacutelbull Cuando se infla el brazalete hasta una presioacuten que ocluye soacutelo parcialmente la arteria braquial se crea una turbulencia en la sangre al tener que atravesar la pequentildea abertura arterial en cada siacutestole bullLos sonidos producidos por esta turbulencia llamados sonidos de Korotkoff se pueden oiacuter con un estetoscopio colocado sobre la arteria aguas abajo del brazalete

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 19

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio Cuando la presioacuten del brazalete se hace inferior a la presioacuten sistoacutelica pasan por debajo del brazalete pequentildeas cantidades de sangre y se empiezan a oiacuter los sonidos de Korotkoff mediante el estetoscopio

La presioacuten del brazalete cuando se oye el primer sonido de Korotkoff se registra como presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica

Conforme va descendiendo la presioacuten en el brazalete se siguen oyendo los sonidos de Korotkoff hasta que la presioacuten ya no es suficiente para ocluir el vaso Por debajo de esta presioacuten desaparecen los sonidos de Korotkoff sentildealando pues el valor de la presioacuten diastoacutelica

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 20

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 21

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

bull La obstruccioacuten parcial de la arteria por el manguito genera no solo los sonidos de Korotkoff sino tambieacuten variaciones coincidentes sobre la misma onda de presioacuten la deteccioacuten de eacutestas oscilaciones por medio del filtrado de la onda de presioacuten nos muestra otra alternativa de medida

bull Desde hace unos treinta antildeos se conociacutea que esas oscilaciones eran maacuteximas en coincidencia con la presioacuten arterial media

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 22

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 23

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

Se convino y asiacute estaacute normalizado que la presioacuten sistoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada positiva maacutexima) antes de la presioacuten media y la diastoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada negativa maacutexima) despueacutes de la presioacuten media

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 24

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 25

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

TonometriacuteaCuando sobre una arteria se aplica una presioacuten tal que la arteria presenta una superficie plana puede suponerse que la misma es igual a la presioacuten interna Si aplicamos un servomecanismo que constantemente mantenga la superficie plana el mismo tendraacute que ejecutar una accioacuten cuyas variaciones representaraacuten las variaciones de presioacuten interiores de la arteria Si se logra podriacutea al menos servir para obtener la morfologiacutea de las ondas de presioacuten en las arterias perifeacutericas

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 26

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

bull La mayoriacutea de los transductores de presioacuten trabaja en la combinacioacuten de Puente de Wheatstone resistivo y son del tipo strain gage

bull El Amplificador A1 es el Amp de entrada y debe ser de de bajo ruido y bajo offset

bull La regulacioacuten de ganancia y cero hace que el transductor sirva para una amplia variedad de mediciones

bull La ganancia del sistema se calcula seguacuten la salida y el tipo de conversor digital

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 27

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 28

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

(a) Systolic detector circuit (b) timing diagram and (c)turn-on delay circuit for S4 and its waveforms

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 29

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Medidor de Presioacuten Comercial

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 30

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Definicioacuten matemaacutetica utilizada

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 10

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Por queacute el flujo sanguiacuteneo puede recorrer el sistema circulatorio

bull La sangre fluye bajo un sistema de gradientes de presioacuten

bull El valor absoluto no es importante para el flujo pero la diferencia en presiones o gradiente es muy importante para determinar el flujo yo la velocidad

P directamente proporcional a F

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 11

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Valor de la Presioacuten sisteacutemica vs vasos por los que circula la sangre

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 12

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Resistencia = tendencia del sistema vascular a oponerse al flujo F= 1 R

bull Influeyen longitud del tubo (L) radios del tubo(r) y viscosidad de la sangre ()

Seguacuten Poiseuille R = Lr4

bull En un humano normal la longitud del sistema es fija por lo que la viscosidad de la sangre y el radio de los vasos tienen el mayor efecto sobre la resistencia

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 13

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

La PRESION en los vasos no es constante la misma refleja la presioacuten generada en el corazoacuten

Sistoacutelica = ventriculo contraiacutedo Diastoacutelica = ventriacuteculo llenandose

Normal blood pressure = 12080

High blood pressure = 14090

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 14

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodos Indirectos

Las mediciones indirectas a menudo suelen ser tambien llamadas NO INVASIVAS por que el cuerpo no se entera ni

se altera por el proceso de la misma

Los meacutetodos mayormente utilizados para mediciones indirectas son el AUSCULTATORIO y el

OSCILOMETRICO

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 15

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodos Indirectos

Los paraacutemetros medidos por eacutestos meacutetodos incluyen la presioacuten sistoacutelica (SP) que es el mayor valor de presioacuten

ocurrido cuando el corazoacuten se contrae y eyecta sangre a las arterias y la presioacuten distoacutelica (DP) que representa el valor

menor ocurrido entre eyecciones del corazoacuten

El periacuteodo desde el fin de una contraccioacuten cardiacuteaca hasta el el fin de la proacutexima se denomina ciclo cardiacuteaco La

presioacuten media (MP) se calcula como la integral de la curva de presioacuten en un ciclo completo

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 16

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio

bull La presioacuten sanguiacutenea se mide normalmente mediante un meacutetodo indirecto utilizando un esfigmomanoacutemetro (del griego sphygmos que significa pulso)

bull Este meacutetodo es faacutecil de utilizar pero tiene ciertas desventajas como son el que no proporcione un registro continuo de las variaciones de presioacuten y que su rapidez de repeticioacuten praacutectica esteacute limitada

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 17

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio bullEl familiar meacutetodo indirecto supone el empleo de un esfigmomanoacutemetro y un estetoscopiobull El esfigmomanoacutemetro consiste en un brazalete inflable a presioacuten y un manoacutemetro de mercurio para medir la presioacuten en el brazaletebull Eacuteste consiste en un globo de goma envuelto por una tela elaacutestica que puede enrollarse en el brazobull El brazalete se infla normalmente a mano con una perilla de goma y se desinfla lentamente a traveacutes de una vaacutelvula de agujabull El estetoscopio es simplemente un transformador de impedancias acuacutesticas

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 18

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio bullEl esfigmomanoacutemetro se basa en el principio de que cuando se coloca el brazalete en el brazo y se infla la sangre arterial puede fluir por debajo del brazalete soacutelo cuando la presioacuten arterial es superior a la presioacuten en aqueacutelbull Cuando se infla el brazalete hasta una presioacuten que ocluye soacutelo parcialmente la arteria braquial se crea una turbulencia en la sangre al tener que atravesar la pequentildea abertura arterial en cada siacutestole bullLos sonidos producidos por esta turbulencia llamados sonidos de Korotkoff se pueden oiacuter con un estetoscopio colocado sobre la arteria aguas abajo del brazalete

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 19

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio Cuando la presioacuten del brazalete se hace inferior a la presioacuten sistoacutelica pasan por debajo del brazalete pequentildeas cantidades de sangre y se empiezan a oiacuter los sonidos de Korotkoff mediante el estetoscopio

La presioacuten del brazalete cuando se oye el primer sonido de Korotkoff se registra como presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica

Conforme va descendiendo la presioacuten en el brazalete se siguen oyendo los sonidos de Korotkoff hasta que la presioacuten ya no es suficiente para ocluir el vaso Por debajo de esta presioacuten desaparecen los sonidos de Korotkoff sentildealando pues el valor de la presioacuten diastoacutelica

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 20

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 21

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

bull La obstruccioacuten parcial de la arteria por el manguito genera no solo los sonidos de Korotkoff sino tambieacuten variaciones coincidentes sobre la misma onda de presioacuten la deteccioacuten de eacutestas oscilaciones por medio del filtrado de la onda de presioacuten nos muestra otra alternativa de medida

bull Desde hace unos treinta antildeos se conociacutea que esas oscilaciones eran maacuteximas en coincidencia con la presioacuten arterial media

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 22

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 23

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

Se convino y asiacute estaacute normalizado que la presioacuten sistoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada positiva maacutexima) antes de la presioacuten media y la diastoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada negativa maacutexima) despueacutes de la presioacuten media

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 25

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

TonometriacuteaCuando sobre una arteria se aplica una presioacuten tal que la arteria presenta una superficie plana puede suponerse que la misma es igual a la presioacuten interna Si aplicamos un servomecanismo que constantemente mantenga la superficie plana el mismo tendraacute que ejecutar una accioacuten cuyas variaciones representaraacuten las variaciones de presioacuten interiores de la arteria Si se logra podriacutea al menos servir para obtener la morfologiacutea de las ondas de presioacuten en las arterias perifeacutericas

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 26

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

bull La mayoriacutea de los transductores de presioacuten trabaja en la combinacioacuten de Puente de Wheatstone resistivo y son del tipo strain gage

bull El Amplificador A1 es el Amp de entrada y debe ser de de bajo ruido y bajo offset

bull La regulacioacuten de ganancia y cero hace que el transductor sirva para una amplia variedad de mediciones

bull La ganancia del sistema se calcula seguacuten la salida y el tipo de conversor digital

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 27

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

(a) Systolic detector circuit (b) timing diagram and (c)turn-on delay circuit for S4 and its waveforms

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Medidor de Presioacuten Comercial

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Definicioacuten matemaacutetica utilizada

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 11

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Valor de la Presioacuten sisteacutemica vs vasos por los que circula la sangre

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 12

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Resistencia = tendencia del sistema vascular a oponerse al flujo F= 1 R

bull Influeyen longitud del tubo (L) radios del tubo(r) y viscosidad de la sangre ()

Seguacuten Poiseuille R = Lr4

bull En un humano normal la longitud del sistema es fija por lo que la viscosidad de la sangre y el radio de los vasos tienen el mayor efecto sobre la resistencia

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 13

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

La PRESION en los vasos no es constante la misma refleja la presioacuten generada en el corazoacuten

Sistoacutelica = ventriculo contraiacutedo Diastoacutelica = ventriacuteculo llenandose

Normal blood pressure = 12080

High blood pressure = 14090

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodos Indirectos

Las mediciones indirectas a menudo suelen ser tambien llamadas NO INVASIVAS por que el cuerpo no se entera ni

se altera por el proceso de la misma

Los meacutetodos mayormente utilizados para mediciones indirectas son el AUSCULTATORIO y el

OSCILOMETRICO

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 15

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodos Indirectos

Los paraacutemetros medidos por eacutestos meacutetodos incluyen la presioacuten sistoacutelica (SP) que es el mayor valor de presioacuten

ocurrido cuando el corazoacuten se contrae y eyecta sangre a las arterias y la presioacuten distoacutelica (DP) que representa el valor

menor ocurrido entre eyecciones del corazoacuten

El periacuteodo desde el fin de una contraccioacuten cardiacuteaca hasta el el fin de la proacutexima se denomina ciclo cardiacuteaco La

presioacuten media (MP) se calcula como la integral de la curva de presioacuten en un ciclo completo

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 16

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio

bull La presioacuten sanguiacutenea se mide normalmente mediante un meacutetodo indirecto utilizando un esfigmomanoacutemetro (del griego sphygmos que significa pulso)

bull Este meacutetodo es faacutecil de utilizar pero tiene ciertas desventajas como son el que no proporcione un registro continuo de las variaciones de presioacuten y que su rapidez de repeticioacuten praacutectica esteacute limitada

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 17

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio bullEl familiar meacutetodo indirecto supone el empleo de un esfigmomanoacutemetro y un estetoscopiobull El esfigmomanoacutemetro consiste en un brazalete inflable a presioacuten y un manoacutemetro de mercurio para medir la presioacuten en el brazaletebull Eacuteste consiste en un globo de goma envuelto por una tela elaacutestica que puede enrollarse en el brazobull El brazalete se infla normalmente a mano con una perilla de goma y se desinfla lentamente a traveacutes de una vaacutelvula de agujabull El estetoscopio es simplemente un transformador de impedancias acuacutesticas

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 18

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio bullEl esfigmomanoacutemetro se basa en el principio de que cuando se coloca el brazalete en el brazo y se infla la sangre arterial puede fluir por debajo del brazalete soacutelo cuando la presioacuten arterial es superior a la presioacuten en aqueacutelbull Cuando se infla el brazalete hasta una presioacuten que ocluye soacutelo parcialmente la arteria braquial se crea una turbulencia en la sangre al tener que atravesar la pequentildea abertura arterial en cada siacutestole bullLos sonidos producidos por esta turbulencia llamados sonidos de Korotkoff se pueden oiacuter con un estetoscopio colocado sobre la arteria aguas abajo del brazalete

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 19

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio Cuando la presioacuten del brazalete se hace inferior a la presioacuten sistoacutelica pasan por debajo del brazalete pequentildeas cantidades de sangre y se empiezan a oiacuter los sonidos de Korotkoff mediante el estetoscopio

La presioacuten del brazalete cuando se oye el primer sonido de Korotkoff se registra como presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica

Conforme va descendiendo la presioacuten en el brazalete se siguen oyendo los sonidos de Korotkoff hasta que la presioacuten ya no es suficiente para ocluir el vaso Por debajo de esta presioacuten desaparecen los sonidos de Korotkoff sentildealando pues el valor de la presioacuten diastoacutelica

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

bull La obstruccioacuten parcial de la arteria por el manguito genera no solo los sonidos de Korotkoff sino tambieacuten variaciones coincidentes sobre la misma onda de presioacuten la deteccioacuten de eacutestas oscilaciones por medio del filtrado de la onda de presioacuten nos muestra otra alternativa de medida

bull Desde hace unos treinta antildeos se conociacutea que esas oscilaciones eran maacuteximas en coincidencia con la presioacuten arterial media

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 22

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 23

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

Se convino y asiacute estaacute normalizado que la presioacuten sistoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada positiva maacutexima) antes de la presioacuten media y la diastoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada negativa maacutexima) despueacutes de la presioacuten media

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 24

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 25

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

TonometriacuteaCuando sobre una arteria se aplica una presioacuten tal que la arteria presenta una superficie plana puede suponerse que la misma es igual a la presioacuten interna Si aplicamos un servomecanismo que constantemente mantenga la superficie plana el mismo tendraacute que ejecutar una accioacuten cuyas variaciones representaraacuten las variaciones de presioacuten interiores de la arteria Si se logra podriacutea al menos servir para obtener la morfologiacutea de las ondas de presioacuten en las arterias perifeacutericas

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 26

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

bull La mayoriacutea de los transductores de presioacuten trabaja en la combinacioacuten de Puente de Wheatstone resistivo y son del tipo strain gage

bull El Amplificador A1 es el Amp de entrada y debe ser de de bajo ruido y bajo offset

bull La regulacioacuten de ganancia y cero hace que el transductor sirva para una amplia variedad de mediciones

bull La ganancia del sistema se calcula seguacuten la salida y el tipo de conversor digital

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 27

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 28

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

(a) Systolic detector circuit (b) timing diagram and (c)turn-on delay circuit for S4 and its waveforms

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Medidor de Presioacuten Comercial

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 30

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Definicioacuten matemaacutetica utilizada

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 12

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Resistencia = tendencia del sistema vascular a oponerse al flujo F= 1 R

bull Influeyen longitud del tubo (L) radios del tubo(r) y viscosidad de la sangre ()

Seguacuten Poiseuille R = Lr4

bull En un humano normal la longitud del sistema es fija por lo que la viscosidad de la sangre y el radio de los vasos tienen el mayor efecto sobre la resistencia

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

La PRESION en los vasos no es constante la misma refleja la presioacuten generada en el corazoacuten

Sistoacutelica = ventriculo contraiacutedo Diastoacutelica = ventriacuteculo llenandose

Normal blood pressure = 12080

High blood pressure = 14090

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 14

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodos Indirectos

Las mediciones indirectas a menudo suelen ser tambien llamadas NO INVASIVAS por que el cuerpo no se entera ni

se altera por el proceso de la misma

Los meacutetodos mayormente utilizados para mediciones indirectas son el AUSCULTATORIO y el

OSCILOMETRICO

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 15

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodos Indirectos

Los paraacutemetros medidos por eacutestos meacutetodos incluyen la presioacuten sistoacutelica (SP) que es el mayor valor de presioacuten

ocurrido cuando el corazoacuten se contrae y eyecta sangre a las arterias y la presioacuten distoacutelica (DP) que representa el valor

menor ocurrido entre eyecciones del corazoacuten

El periacuteodo desde el fin de una contraccioacuten cardiacuteaca hasta el el fin de la proacutexima se denomina ciclo cardiacuteaco La

presioacuten media (MP) se calcula como la integral de la curva de presioacuten en un ciclo completo

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 16

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio

bull La presioacuten sanguiacutenea se mide normalmente mediante un meacutetodo indirecto utilizando un esfigmomanoacutemetro (del griego sphygmos que significa pulso)

bull Este meacutetodo es faacutecil de utilizar pero tiene ciertas desventajas como son el que no proporcione un registro continuo de las variaciones de presioacuten y que su rapidez de repeticioacuten praacutectica esteacute limitada

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 17

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Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio bullEl familiar meacutetodo indirecto supone el empleo de un esfigmomanoacutemetro y un estetoscopiobull El esfigmomanoacutemetro consiste en un brazalete inflable a presioacuten y un manoacutemetro de mercurio para medir la presioacuten en el brazaletebull Eacuteste consiste en un globo de goma envuelto por una tela elaacutestica que puede enrollarse en el brazobull El brazalete se infla normalmente a mano con una perilla de goma y se desinfla lentamente a traveacutes de una vaacutelvula de agujabull El estetoscopio es simplemente un transformador de impedancias acuacutesticas

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 18

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Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio bullEl esfigmomanoacutemetro se basa en el principio de que cuando se coloca el brazalete en el brazo y se infla la sangre arterial puede fluir por debajo del brazalete soacutelo cuando la presioacuten arterial es superior a la presioacuten en aqueacutelbull Cuando se infla el brazalete hasta una presioacuten que ocluye soacutelo parcialmente la arteria braquial se crea una turbulencia en la sangre al tener que atravesar la pequentildea abertura arterial en cada siacutestole bullLos sonidos producidos por esta turbulencia llamados sonidos de Korotkoff se pueden oiacuter con un estetoscopio colocado sobre la arteria aguas abajo del brazalete

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 19

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Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio Cuando la presioacuten del brazalete se hace inferior a la presioacuten sistoacutelica pasan por debajo del brazalete pequentildeas cantidades de sangre y se empiezan a oiacuter los sonidos de Korotkoff mediante el estetoscopio

La presioacuten del brazalete cuando se oye el primer sonido de Korotkoff se registra como presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica

Conforme va descendiendo la presioacuten en el brazalete se siguen oyendo los sonidos de Korotkoff hasta que la presioacuten ya no es suficiente para ocluir el vaso Por debajo de esta presioacuten desaparecen los sonidos de Korotkoff sentildealando pues el valor de la presioacuten diastoacutelica

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 20

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Biomeacutedica

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 21

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Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

bull La obstruccioacuten parcial de la arteria por el manguito genera no solo los sonidos de Korotkoff sino tambieacuten variaciones coincidentes sobre la misma onda de presioacuten la deteccioacuten de eacutestas oscilaciones por medio del filtrado de la onda de presioacuten nos muestra otra alternativa de medida

bull Desde hace unos treinta antildeos se conociacutea que esas oscilaciones eran maacuteximas en coincidencia con la presioacuten arterial media

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 22

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Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

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Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

Se convino y asiacute estaacute normalizado que la presioacuten sistoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada positiva maacutexima) antes de la presioacuten media y la diastoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada negativa maacutexima) despueacutes de la presioacuten media

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Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

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Biomeacutedica

TonometriacuteaCuando sobre una arteria se aplica una presioacuten tal que la arteria presenta una superficie plana puede suponerse que la misma es igual a la presioacuten interna Si aplicamos un servomecanismo que constantemente mantenga la superficie plana el mismo tendraacute que ejecutar una accioacuten cuyas variaciones representaraacuten las variaciones de presioacuten interiores de la arteria Si se logra podriacutea al menos servir para obtener la morfologiacutea de las ondas de presioacuten en las arterias perifeacutericas

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Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

bull La mayoriacutea de los transductores de presioacuten trabaja en la combinacioacuten de Puente de Wheatstone resistivo y son del tipo strain gage

bull El Amplificador A1 es el Amp de entrada y debe ser de de bajo ruido y bajo offset

bull La regulacioacuten de ganancia y cero hace que el transductor sirva para una amplia variedad de mediciones

bull La ganancia del sistema se calcula seguacuten la salida y el tipo de conversor digital

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Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

(a) Systolic detector circuit (b) timing diagram and (c)turn-on delay circuit for S4 and its waveforms

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Medidor de Presioacuten Comercial

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Definicioacuten matemaacutetica utilizada

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

La PRESION en los vasos no es constante la misma refleja la presioacuten generada en el corazoacuten

Sistoacutelica = ventriculo contraiacutedo Diastoacutelica = ventriacuteculo llenandose

Normal blood pressure = 12080

High blood pressure = 14090

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodos Indirectos

Las mediciones indirectas a menudo suelen ser tambien llamadas NO INVASIVAS por que el cuerpo no se entera ni

se altera por el proceso de la misma

Los meacutetodos mayormente utilizados para mediciones indirectas son el AUSCULTATORIO y el

OSCILOMETRICO

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodos Indirectos

Los paraacutemetros medidos por eacutestos meacutetodos incluyen la presioacuten sistoacutelica (SP) que es el mayor valor de presioacuten

ocurrido cuando el corazoacuten se contrae y eyecta sangre a las arterias y la presioacuten distoacutelica (DP) que representa el valor

menor ocurrido entre eyecciones del corazoacuten

El periacuteodo desde el fin de una contraccioacuten cardiacuteaca hasta el el fin de la proacutexima se denomina ciclo cardiacuteaco La

presioacuten media (MP) se calcula como la integral de la curva de presioacuten en un ciclo completo

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio

bull La presioacuten sanguiacutenea se mide normalmente mediante un meacutetodo indirecto utilizando un esfigmomanoacutemetro (del griego sphygmos que significa pulso)

bull Este meacutetodo es faacutecil de utilizar pero tiene ciertas desventajas como son el que no proporcione un registro continuo de las variaciones de presioacuten y que su rapidez de repeticioacuten praacutectica esteacute limitada

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio bullEl familiar meacutetodo indirecto supone el empleo de un esfigmomanoacutemetro y un estetoscopiobull El esfigmomanoacutemetro consiste en un brazalete inflable a presioacuten y un manoacutemetro de mercurio para medir la presioacuten en el brazaletebull Eacuteste consiste en un globo de goma envuelto por una tela elaacutestica que puede enrollarse en el brazobull El brazalete se infla normalmente a mano con una perilla de goma y se desinfla lentamente a traveacutes de una vaacutelvula de agujabull El estetoscopio es simplemente un transformador de impedancias acuacutesticas

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio bullEl esfigmomanoacutemetro se basa en el principio de que cuando se coloca el brazalete en el brazo y se infla la sangre arterial puede fluir por debajo del brazalete soacutelo cuando la presioacuten arterial es superior a la presioacuten en aqueacutelbull Cuando se infla el brazalete hasta una presioacuten que ocluye soacutelo parcialmente la arteria braquial se crea una turbulencia en la sangre al tener que atravesar la pequentildea abertura arterial en cada siacutestole bullLos sonidos producidos por esta turbulencia llamados sonidos de Korotkoff se pueden oiacuter con un estetoscopio colocado sobre la arteria aguas abajo del brazalete

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio Cuando la presioacuten del brazalete se hace inferior a la presioacuten sistoacutelica pasan por debajo del brazalete pequentildeas cantidades de sangre y se empiezan a oiacuter los sonidos de Korotkoff mediante el estetoscopio

La presioacuten del brazalete cuando se oye el primer sonido de Korotkoff se registra como presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica

Conforme va descendiendo la presioacuten en el brazalete se siguen oyendo los sonidos de Korotkoff hasta que la presioacuten ya no es suficiente para ocluir el vaso Por debajo de esta presioacuten desaparecen los sonidos de Korotkoff sentildealando pues el valor de la presioacuten diastoacutelica

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 21

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

bull La obstruccioacuten parcial de la arteria por el manguito genera no solo los sonidos de Korotkoff sino tambieacuten variaciones coincidentes sobre la misma onda de presioacuten la deteccioacuten de eacutestas oscilaciones por medio del filtrado de la onda de presioacuten nos muestra otra alternativa de medida

bull Desde hace unos treinta antildeos se conociacutea que esas oscilaciones eran maacuteximas en coincidencia con la presioacuten arterial media

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

Se convino y asiacute estaacute normalizado que la presioacuten sistoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada positiva maacutexima) antes de la presioacuten media y la diastoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada negativa maacutexima) despueacutes de la presioacuten media

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

TonometriacuteaCuando sobre una arteria se aplica una presioacuten tal que la arteria presenta una superficie plana puede suponerse que la misma es igual a la presioacuten interna Si aplicamos un servomecanismo que constantemente mantenga la superficie plana el mismo tendraacute que ejecutar una accioacuten cuyas variaciones representaraacuten las variaciones de presioacuten interiores de la arteria Si se logra podriacutea al menos servir para obtener la morfologiacutea de las ondas de presioacuten en las arterias perifeacutericas

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 26

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

bull La mayoriacutea de los transductores de presioacuten trabaja en la combinacioacuten de Puente de Wheatstone resistivo y son del tipo strain gage

bull El Amplificador A1 es el Amp de entrada y debe ser de de bajo ruido y bajo offset

bull La regulacioacuten de ganancia y cero hace que el transductor sirva para una amplia variedad de mediciones

bull La ganancia del sistema se calcula seguacuten la salida y el tipo de conversor digital

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

(a) Systolic detector circuit (b) timing diagram and (c)turn-on delay circuit for S4 and its waveforms

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Medidor de Presioacuten Comercial

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Definicioacuten matemaacutetica utilizada

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Biomeacutedica

Meacutetodos Indirectos

Las mediciones indirectas a menudo suelen ser tambien llamadas NO INVASIVAS por que el cuerpo no se entera ni

se altera por el proceso de la misma

Los meacutetodos mayormente utilizados para mediciones indirectas son el AUSCULTATORIO y el

OSCILOMETRICO

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Biomeacutedica

Meacutetodos Indirectos

Los paraacutemetros medidos por eacutestos meacutetodos incluyen la presioacuten sistoacutelica (SP) que es el mayor valor de presioacuten

ocurrido cuando el corazoacuten se contrae y eyecta sangre a las arterias y la presioacuten distoacutelica (DP) que representa el valor

menor ocurrido entre eyecciones del corazoacuten

El periacuteodo desde el fin de una contraccioacuten cardiacuteaca hasta el el fin de la proacutexima se denomina ciclo cardiacuteaco La

presioacuten media (MP) se calcula como la integral de la curva de presioacuten en un ciclo completo

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Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio

bull La presioacuten sanguiacutenea se mide normalmente mediante un meacutetodo indirecto utilizando un esfigmomanoacutemetro (del griego sphygmos que significa pulso)

bull Este meacutetodo es faacutecil de utilizar pero tiene ciertas desventajas como son el que no proporcione un registro continuo de las variaciones de presioacuten y que su rapidez de repeticioacuten praacutectica esteacute limitada

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 17

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Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio bullEl familiar meacutetodo indirecto supone el empleo de un esfigmomanoacutemetro y un estetoscopiobull El esfigmomanoacutemetro consiste en un brazalete inflable a presioacuten y un manoacutemetro de mercurio para medir la presioacuten en el brazaletebull Eacuteste consiste en un globo de goma envuelto por una tela elaacutestica que puede enrollarse en el brazobull El brazalete se infla normalmente a mano con una perilla de goma y se desinfla lentamente a traveacutes de una vaacutelvula de agujabull El estetoscopio es simplemente un transformador de impedancias acuacutesticas

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Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio bullEl esfigmomanoacutemetro se basa en el principio de que cuando se coloca el brazalete en el brazo y se infla la sangre arterial puede fluir por debajo del brazalete soacutelo cuando la presioacuten arterial es superior a la presioacuten en aqueacutelbull Cuando se infla el brazalete hasta una presioacuten que ocluye soacutelo parcialmente la arteria braquial se crea una turbulencia en la sangre al tener que atravesar la pequentildea abertura arterial en cada siacutestole bullLos sonidos producidos por esta turbulencia llamados sonidos de Korotkoff se pueden oiacuter con un estetoscopio colocado sobre la arteria aguas abajo del brazalete

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Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio Cuando la presioacuten del brazalete se hace inferior a la presioacuten sistoacutelica pasan por debajo del brazalete pequentildeas cantidades de sangre y se empiezan a oiacuter los sonidos de Korotkoff mediante el estetoscopio

La presioacuten del brazalete cuando se oye el primer sonido de Korotkoff se registra como presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica

Conforme va descendiendo la presioacuten en el brazalete se siguen oyendo los sonidos de Korotkoff hasta que la presioacuten ya no es suficiente para ocluir el vaso Por debajo de esta presioacuten desaparecen los sonidos de Korotkoff sentildealando pues el valor de la presioacuten diastoacutelica

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Biomeacutedica

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Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

bull La obstruccioacuten parcial de la arteria por el manguito genera no solo los sonidos de Korotkoff sino tambieacuten variaciones coincidentes sobre la misma onda de presioacuten la deteccioacuten de eacutestas oscilaciones por medio del filtrado de la onda de presioacuten nos muestra otra alternativa de medida

bull Desde hace unos treinta antildeos se conociacutea que esas oscilaciones eran maacuteximas en coincidencia con la presioacuten arterial media

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Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

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Meacutetodo oscilomeacutetrico

Se convino y asiacute estaacute normalizado que la presioacuten sistoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada positiva maacutexima) antes de la presioacuten media y la diastoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada negativa maacutexima) despueacutes de la presioacuten media

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Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

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TonometriacuteaCuando sobre una arteria se aplica una presioacuten tal que la arteria presenta una superficie plana puede suponerse que la misma es igual a la presioacuten interna Si aplicamos un servomecanismo que constantemente mantenga la superficie plana el mismo tendraacute que ejecutar una accioacuten cuyas variaciones representaraacuten las variaciones de presioacuten interiores de la arteria Si se logra podriacutea al menos servir para obtener la morfologiacutea de las ondas de presioacuten en las arterias perifeacutericas

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Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

bull La mayoriacutea de los transductores de presioacuten trabaja en la combinacioacuten de Puente de Wheatstone resistivo y son del tipo strain gage

bull El Amplificador A1 es el Amp de entrada y debe ser de de bajo ruido y bajo offset

bull La regulacioacuten de ganancia y cero hace que el transductor sirva para una amplia variedad de mediciones

bull La ganancia del sistema se calcula seguacuten la salida y el tipo de conversor digital

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Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

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(a) Systolic detector circuit (b) timing diagram and (c)turn-on delay circuit for S4 and its waveforms

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Medidor de Presioacuten Comercial

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Definicioacuten matemaacutetica utilizada

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Biomeacutedica

Meacutetodos Indirectos

Los paraacutemetros medidos por eacutestos meacutetodos incluyen la presioacuten sistoacutelica (SP) que es el mayor valor de presioacuten

ocurrido cuando el corazoacuten se contrae y eyecta sangre a las arterias y la presioacuten distoacutelica (DP) que representa el valor

menor ocurrido entre eyecciones del corazoacuten

El periacuteodo desde el fin de una contraccioacuten cardiacuteaca hasta el el fin de la proacutexima se denomina ciclo cardiacuteaco La

presioacuten media (MP) se calcula como la integral de la curva de presioacuten en un ciclo completo

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Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio

bull La presioacuten sanguiacutenea se mide normalmente mediante un meacutetodo indirecto utilizando un esfigmomanoacutemetro (del griego sphygmos que significa pulso)

bull Este meacutetodo es faacutecil de utilizar pero tiene ciertas desventajas como son el que no proporcione un registro continuo de las variaciones de presioacuten y que su rapidez de repeticioacuten praacutectica esteacute limitada

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Meacutetodo Auscultatorio bullEl familiar meacutetodo indirecto supone el empleo de un esfigmomanoacutemetro y un estetoscopiobull El esfigmomanoacutemetro consiste en un brazalete inflable a presioacuten y un manoacutemetro de mercurio para medir la presioacuten en el brazaletebull Eacuteste consiste en un globo de goma envuelto por una tela elaacutestica que puede enrollarse en el brazobull El brazalete se infla normalmente a mano con una perilla de goma y se desinfla lentamente a traveacutes de una vaacutelvula de agujabull El estetoscopio es simplemente un transformador de impedancias acuacutesticas

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Meacutetodo Auscultatorio bullEl esfigmomanoacutemetro se basa en el principio de que cuando se coloca el brazalete en el brazo y se infla la sangre arterial puede fluir por debajo del brazalete soacutelo cuando la presioacuten arterial es superior a la presioacuten en aqueacutelbull Cuando se infla el brazalete hasta una presioacuten que ocluye soacutelo parcialmente la arteria braquial se crea una turbulencia en la sangre al tener que atravesar la pequentildea abertura arterial en cada siacutestole bullLos sonidos producidos por esta turbulencia llamados sonidos de Korotkoff se pueden oiacuter con un estetoscopio colocado sobre la arteria aguas abajo del brazalete

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Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio Cuando la presioacuten del brazalete se hace inferior a la presioacuten sistoacutelica pasan por debajo del brazalete pequentildeas cantidades de sangre y se empiezan a oiacuter los sonidos de Korotkoff mediante el estetoscopio

La presioacuten del brazalete cuando se oye el primer sonido de Korotkoff se registra como presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica

Conforme va descendiendo la presioacuten en el brazalete se siguen oyendo los sonidos de Korotkoff hasta que la presioacuten ya no es suficiente para ocluir el vaso Por debajo de esta presioacuten desaparecen los sonidos de Korotkoff sentildealando pues el valor de la presioacuten diastoacutelica

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Biomeacutedica

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Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

bull La obstruccioacuten parcial de la arteria por el manguito genera no solo los sonidos de Korotkoff sino tambieacuten variaciones coincidentes sobre la misma onda de presioacuten la deteccioacuten de eacutestas oscilaciones por medio del filtrado de la onda de presioacuten nos muestra otra alternativa de medida

bull Desde hace unos treinta antildeos se conociacutea que esas oscilaciones eran maacuteximas en coincidencia con la presioacuten arterial media

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Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

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Meacutetodo oscilomeacutetrico

Se convino y asiacute estaacute normalizado que la presioacuten sistoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada positiva maacutexima) antes de la presioacuten media y la diastoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada negativa maacutexima) despueacutes de la presioacuten media

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Meacutetodo oscilomeacutetrico

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TonometriacuteaCuando sobre una arteria se aplica una presioacuten tal que la arteria presenta una superficie plana puede suponerse que la misma es igual a la presioacuten interna Si aplicamos un servomecanismo que constantemente mantenga la superficie plana el mismo tendraacute que ejecutar una accioacuten cuyas variaciones representaraacuten las variaciones de presioacuten interiores de la arteria Si se logra podriacutea al menos servir para obtener la morfologiacutea de las ondas de presioacuten en las arterias perifeacutericas

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Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

bull La mayoriacutea de los transductores de presioacuten trabaja en la combinacioacuten de Puente de Wheatstone resistivo y son del tipo strain gage

bull El Amplificador A1 es el Amp de entrada y debe ser de de bajo ruido y bajo offset

bull La regulacioacuten de ganancia y cero hace que el transductor sirva para una amplia variedad de mediciones

bull La ganancia del sistema se calcula seguacuten la salida y el tipo de conversor digital

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Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

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(a) Systolic detector circuit (b) timing diagram and (c)turn-on delay circuit for S4 and its waveforms

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Medidor de Presioacuten Comercial

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Definicioacuten matemaacutetica utilizada

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Meacutetodo Auscultatorio

bull La presioacuten sanguiacutenea se mide normalmente mediante un meacutetodo indirecto utilizando un esfigmomanoacutemetro (del griego sphygmos que significa pulso)

bull Este meacutetodo es faacutecil de utilizar pero tiene ciertas desventajas como son el que no proporcione un registro continuo de las variaciones de presioacuten y que su rapidez de repeticioacuten praacutectica esteacute limitada

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Meacutetodo Auscultatorio bullEl familiar meacutetodo indirecto supone el empleo de un esfigmomanoacutemetro y un estetoscopiobull El esfigmomanoacutemetro consiste en un brazalete inflable a presioacuten y un manoacutemetro de mercurio para medir la presioacuten en el brazaletebull Eacuteste consiste en un globo de goma envuelto por una tela elaacutestica que puede enrollarse en el brazobull El brazalete se infla normalmente a mano con una perilla de goma y se desinfla lentamente a traveacutes de una vaacutelvula de agujabull El estetoscopio es simplemente un transformador de impedancias acuacutesticas

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Meacutetodo Auscultatorio bullEl esfigmomanoacutemetro se basa en el principio de que cuando se coloca el brazalete en el brazo y se infla la sangre arterial puede fluir por debajo del brazalete soacutelo cuando la presioacuten arterial es superior a la presioacuten en aqueacutelbull Cuando se infla el brazalete hasta una presioacuten que ocluye soacutelo parcialmente la arteria braquial se crea una turbulencia en la sangre al tener que atravesar la pequentildea abertura arterial en cada siacutestole bullLos sonidos producidos por esta turbulencia llamados sonidos de Korotkoff se pueden oiacuter con un estetoscopio colocado sobre la arteria aguas abajo del brazalete

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Meacutetodo Auscultatorio Cuando la presioacuten del brazalete se hace inferior a la presioacuten sistoacutelica pasan por debajo del brazalete pequentildeas cantidades de sangre y se empiezan a oiacuter los sonidos de Korotkoff mediante el estetoscopio

La presioacuten del brazalete cuando se oye el primer sonido de Korotkoff se registra como presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica

Conforme va descendiendo la presioacuten en el brazalete se siguen oyendo los sonidos de Korotkoff hasta que la presioacuten ya no es suficiente para ocluir el vaso Por debajo de esta presioacuten desaparecen los sonidos de Korotkoff sentildealando pues el valor de la presioacuten diastoacutelica

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Biomeacutedica

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Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

bull La obstruccioacuten parcial de la arteria por el manguito genera no solo los sonidos de Korotkoff sino tambieacuten variaciones coincidentes sobre la misma onda de presioacuten la deteccioacuten de eacutestas oscilaciones por medio del filtrado de la onda de presioacuten nos muestra otra alternativa de medida

bull Desde hace unos treinta antildeos se conociacutea que esas oscilaciones eran maacuteximas en coincidencia con la presioacuten arterial media

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Meacutetodo oscilomeacutetrico

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Meacutetodo oscilomeacutetrico

Se convino y asiacute estaacute normalizado que la presioacuten sistoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada positiva maacutexima) antes de la presioacuten media y la diastoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada negativa maacutexima) despueacutes de la presioacuten media

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Meacutetodo oscilomeacutetrico

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TonometriacuteaCuando sobre una arteria se aplica una presioacuten tal que la arteria presenta una superficie plana puede suponerse que la misma es igual a la presioacuten interna Si aplicamos un servomecanismo que constantemente mantenga la superficie plana el mismo tendraacute que ejecutar una accioacuten cuyas variaciones representaraacuten las variaciones de presioacuten interiores de la arteria Si se logra podriacutea al menos servir para obtener la morfologiacutea de las ondas de presioacuten en las arterias perifeacutericas

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Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

bull La mayoriacutea de los transductores de presioacuten trabaja en la combinacioacuten de Puente de Wheatstone resistivo y son del tipo strain gage

bull El Amplificador A1 es el Amp de entrada y debe ser de de bajo ruido y bajo offset

bull La regulacioacuten de ganancia y cero hace que el transductor sirva para una amplia variedad de mediciones

bull La ganancia del sistema se calcula seguacuten la salida y el tipo de conversor digital

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Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

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Medidor de Presioacuten Comercial

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Definicioacuten matemaacutetica utilizada

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Meacutetodo Auscultatorio bullEl familiar meacutetodo indirecto supone el empleo de un esfigmomanoacutemetro y un estetoscopiobull El esfigmomanoacutemetro consiste en un brazalete inflable a presioacuten y un manoacutemetro de mercurio para medir la presioacuten en el brazaletebull Eacuteste consiste en un globo de goma envuelto por una tela elaacutestica que puede enrollarse en el brazobull El brazalete se infla normalmente a mano con una perilla de goma y se desinfla lentamente a traveacutes de una vaacutelvula de agujabull El estetoscopio es simplemente un transformador de impedancias acuacutesticas

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Meacutetodo Auscultatorio bullEl esfigmomanoacutemetro se basa en el principio de que cuando se coloca el brazalete en el brazo y se infla la sangre arterial puede fluir por debajo del brazalete soacutelo cuando la presioacuten arterial es superior a la presioacuten en aqueacutelbull Cuando se infla el brazalete hasta una presioacuten que ocluye soacutelo parcialmente la arteria braquial se crea una turbulencia en la sangre al tener que atravesar la pequentildea abertura arterial en cada siacutestole bullLos sonidos producidos por esta turbulencia llamados sonidos de Korotkoff se pueden oiacuter con un estetoscopio colocado sobre la arteria aguas abajo del brazalete

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Meacutetodo Auscultatorio Cuando la presioacuten del brazalete se hace inferior a la presioacuten sistoacutelica pasan por debajo del brazalete pequentildeas cantidades de sangre y se empiezan a oiacuter los sonidos de Korotkoff mediante el estetoscopio

La presioacuten del brazalete cuando se oye el primer sonido de Korotkoff se registra como presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica

Conforme va descendiendo la presioacuten en el brazalete se siguen oyendo los sonidos de Korotkoff hasta que la presioacuten ya no es suficiente para ocluir el vaso Por debajo de esta presioacuten desaparecen los sonidos de Korotkoff sentildealando pues el valor de la presioacuten diastoacutelica

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Meacutetodo oscilomeacutetrico

bull La obstruccioacuten parcial de la arteria por el manguito genera no solo los sonidos de Korotkoff sino tambieacuten variaciones coincidentes sobre la misma onda de presioacuten la deteccioacuten de eacutestas oscilaciones por medio del filtrado de la onda de presioacuten nos muestra otra alternativa de medida

bull Desde hace unos treinta antildeos se conociacutea que esas oscilaciones eran maacuteximas en coincidencia con la presioacuten arterial media

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 23

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

Se convino y asiacute estaacute normalizado que la presioacuten sistoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada positiva maacutexima) antes de la presioacuten media y la diastoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada negativa maacutexima) despueacutes de la presioacuten media

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 24

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 25

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

TonometriacuteaCuando sobre una arteria se aplica una presioacuten tal que la arteria presenta una superficie plana puede suponerse que la misma es igual a la presioacuten interna Si aplicamos un servomecanismo que constantemente mantenga la superficie plana el mismo tendraacute que ejecutar una accioacuten cuyas variaciones representaraacuten las variaciones de presioacuten interiores de la arteria Si se logra podriacutea al menos servir para obtener la morfologiacutea de las ondas de presioacuten en las arterias perifeacutericas

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 26

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

bull La mayoriacutea de los transductores de presioacuten trabaja en la combinacioacuten de Puente de Wheatstone resistivo y son del tipo strain gage

bull El Amplificador A1 es el Amp de entrada y debe ser de de bajo ruido y bajo offset

bull La regulacioacuten de ganancia y cero hace que el transductor sirva para una amplia variedad de mediciones

bull La ganancia del sistema se calcula seguacuten la salida y el tipo de conversor digital

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 27

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 28

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

(a) Systolic detector circuit (b) timing diagram and (c)turn-on delay circuit for S4 and its waveforms

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 29

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Medidor de Presioacuten Comercial

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 30

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Definicioacuten matemaacutetica utilizada

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 18

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio bullEl esfigmomanoacutemetro se basa en el principio de que cuando se coloca el brazalete en el brazo y se infla la sangre arterial puede fluir por debajo del brazalete soacutelo cuando la presioacuten arterial es superior a la presioacuten en aqueacutelbull Cuando se infla el brazalete hasta una presioacuten que ocluye soacutelo parcialmente la arteria braquial se crea una turbulencia en la sangre al tener que atravesar la pequentildea abertura arterial en cada siacutestole bullLos sonidos producidos por esta turbulencia llamados sonidos de Korotkoff se pueden oiacuter con un estetoscopio colocado sobre la arteria aguas abajo del brazalete

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 19

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio Cuando la presioacuten del brazalete se hace inferior a la presioacuten sistoacutelica pasan por debajo del brazalete pequentildeas cantidades de sangre y se empiezan a oiacuter los sonidos de Korotkoff mediante el estetoscopio

La presioacuten del brazalete cuando se oye el primer sonido de Korotkoff se registra como presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica

Conforme va descendiendo la presioacuten en el brazalete se siguen oyendo los sonidos de Korotkoff hasta que la presioacuten ya no es suficiente para ocluir el vaso Por debajo de esta presioacuten desaparecen los sonidos de Korotkoff sentildealando pues el valor de la presioacuten diastoacutelica

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 20

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 21

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

bull La obstruccioacuten parcial de la arteria por el manguito genera no solo los sonidos de Korotkoff sino tambieacuten variaciones coincidentes sobre la misma onda de presioacuten la deteccioacuten de eacutestas oscilaciones por medio del filtrado de la onda de presioacuten nos muestra otra alternativa de medida

bull Desde hace unos treinta antildeos se conociacutea que esas oscilaciones eran maacuteximas en coincidencia con la presioacuten arterial media

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 22

Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

Se convino y asiacute estaacute normalizado que la presioacuten sistoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada positiva maacutexima) antes de la presioacuten media y la diastoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada negativa maacutexima) despueacutes de la presioacuten media

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Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

TonometriacuteaCuando sobre una arteria se aplica una presioacuten tal que la arteria presenta una superficie plana puede suponerse que la misma es igual a la presioacuten interna Si aplicamos un servomecanismo que constantemente mantenga la superficie plana el mismo tendraacute que ejecutar una accioacuten cuyas variaciones representaraacuten las variaciones de presioacuten interiores de la arteria Si se logra podriacutea al menos servir para obtener la morfologiacutea de las ondas de presioacuten en las arterias perifeacutericas

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Ingenieriacutea

Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

bull La mayoriacutea de los transductores de presioacuten trabaja en la combinacioacuten de Puente de Wheatstone resistivo y son del tipo strain gage

bull El Amplificador A1 es el Amp de entrada y debe ser de de bajo ruido y bajo offset

bull La regulacioacuten de ganancia y cero hace que el transductor sirva para una amplia variedad de mediciones

bull La ganancia del sistema se calcula seguacuten la salida y el tipo de conversor digital

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Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

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Biomeacutedica

(a) Systolic detector circuit (b) timing diagram and (c)turn-on delay circuit for S4 and its waveforms

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Biomeacutedica

Medidor de Presioacuten Comercial

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Biomeacutedica

Definicioacuten matemaacutetica utilizada

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Biomeacutedica

Meacutetodo Auscultatorio Cuando la presioacuten del brazalete se hace inferior a la presioacuten sistoacutelica pasan por debajo del brazalete pequentildeas cantidades de sangre y se empiezan a oiacuter los sonidos de Korotkoff mediante el estetoscopio

La presioacuten del brazalete cuando se oye el primer sonido de Korotkoff se registra como presioacuten sanguiacutenea sistoacutelica

Conforme va descendiendo la presioacuten en el brazalete se siguen oyendo los sonidos de Korotkoff hasta que la presioacuten ya no es suficiente para ocluir el vaso Por debajo de esta presioacuten desaparecen los sonidos de Korotkoff sentildealando pues el valor de la presioacuten diastoacutelica

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Biomeacutedica

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Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

bull La obstruccioacuten parcial de la arteria por el manguito genera no solo los sonidos de Korotkoff sino tambieacuten variaciones coincidentes sobre la misma onda de presioacuten la deteccioacuten de eacutestas oscilaciones por medio del filtrado de la onda de presioacuten nos muestra otra alternativa de medida

bull Desde hace unos treinta antildeos se conociacutea que esas oscilaciones eran maacuteximas en coincidencia con la presioacuten arterial media

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Meacutetodo oscilomeacutetrico

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Meacutetodo oscilomeacutetrico

Se convino y asiacute estaacute normalizado que la presioacuten sistoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada positiva maacutexima) antes de la presioacuten media y la diastoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada negativa maacutexima) despueacutes de la presioacuten media

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Meacutetodo oscilomeacutetrico

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TonometriacuteaCuando sobre una arteria se aplica una presioacuten tal que la arteria presenta una superficie plana puede suponerse que la misma es igual a la presioacuten interna Si aplicamos un servomecanismo que constantemente mantenga la superficie plana el mismo tendraacute que ejecutar una accioacuten cuyas variaciones representaraacuten las variaciones de presioacuten interiores de la arteria Si se logra podriacutea al menos servir para obtener la morfologiacutea de las ondas de presioacuten en las arterias perifeacutericas

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Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

bull La mayoriacutea de los transductores de presioacuten trabaja en la combinacioacuten de Puente de Wheatstone resistivo y son del tipo strain gage

bull El Amplificador A1 es el Amp de entrada y debe ser de de bajo ruido y bajo offset

bull La regulacioacuten de ganancia y cero hace que el transductor sirva para una amplia variedad de mediciones

bull La ganancia del sistema se calcula seguacuten la salida y el tipo de conversor digital

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Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

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(a) Systolic detector circuit (b) timing diagram and (c)turn-on delay circuit for S4 and its waveforms

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Medidor de Presioacuten Comercial

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Definicioacuten matemaacutetica utilizada

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Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

bull La obstruccioacuten parcial de la arteria por el manguito genera no solo los sonidos de Korotkoff sino tambieacuten variaciones coincidentes sobre la misma onda de presioacuten la deteccioacuten de eacutestas oscilaciones por medio del filtrado de la onda de presioacuten nos muestra otra alternativa de medida

bull Desde hace unos treinta antildeos se conociacutea que esas oscilaciones eran maacuteximas en coincidencia con la presioacuten arterial media

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Meacutetodo oscilomeacutetrico

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Meacutetodo oscilomeacutetrico

Se convino y asiacute estaacute normalizado que la presioacuten sistoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada positiva maacutexima) antes de la presioacuten media y la diastoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada negativa maacutexima) despueacutes de la presioacuten media

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Meacutetodo oscilomeacutetrico

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Biomeacutedica

TonometriacuteaCuando sobre una arteria se aplica una presioacuten tal que la arteria presenta una superficie plana puede suponerse que la misma es igual a la presioacuten interna Si aplicamos un servomecanismo que constantemente mantenga la superficie plana el mismo tendraacute que ejecutar una accioacuten cuyas variaciones representaraacuten las variaciones de presioacuten interiores de la arteria Si se logra podriacutea al menos servir para obtener la morfologiacutea de las ondas de presioacuten en las arterias perifeacutericas

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Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

bull La mayoriacutea de los transductores de presioacuten trabaja en la combinacioacuten de Puente de Wheatstone resistivo y son del tipo strain gage

bull El Amplificador A1 es el Amp de entrada y debe ser de de bajo ruido y bajo offset

bull La regulacioacuten de ganancia y cero hace que el transductor sirva para una amplia variedad de mediciones

bull La ganancia del sistema se calcula seguacuten la salida y el tipo de conversor digital

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Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

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(a) Systolic detector circuit (b) timing diagram and (c)turn-on delay circuit for S4 and its waveforms

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Medidor de Presioacuten Comercial

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Definicioacuten matemaacutetica utilizada

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Meacutetodo oscilomeacutetrico

bull La obstruccioacuten parcial de la arteria por el manguito genera no solo los sonidos de Korotkoff sino tambieacuten variaciones coincidentes sobre la misma onda de presioacuten la deteccioacuten de eacutestas oscilaciones por medio del filtrado de la onda de presioacuten nos muestra otra alternativa de medida

bull Desde hace unos treinta antildeos se conociacutea que esas oscilaciones eran maacuteximas en coincidencia con la presioacuten arterial media

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Meacutetodo oscilomeacutetrico

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Meacutetodo oscilomeacutetrico

Se convino y asiacute estaacute normalizado que la presioacuten sistoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada positiva maacutexima) antes de la presioacuten media y la diastoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada negativa maacutexima) despueacutes de la presioacuten media

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Meacutetodo oscilomeacutetrico

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Biomeacutedica

TonometriacuteaCuando sobre una arteria se aplica una presioacuten tal que la arteria presenta una superficie plana puede suponerse que la misma es igual a la presioacuten interna Si aplicamos un servomecanismo que constantemente mantenga la superficie plana el mismo tendraacute que ejecutar una accioacuten cuyas variaciones representaraacuten las variaciones de presioacuten interiores de la arteria Si se logra podriacutea al menos servir para obtener la morfologiacutea de las ondas de presioacuten en las arterias perifeacutericas

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Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

bull La mayoriacutea de los transductores de presioacuten trabaja en la combinacioacuten de Puente de Wheatstone resistivo y son del tipo strain gage

bull El Amplificador A1 es el Amp de entrada y debe ser de de bajo ruido y bajo offset

bull La regulacioacuten de ganancia y cero hace que el transductor sirva para una amplia variedad de mediciones

bull La ganancia del sistema se calcula seguacuten la salida y el tipo de conversor digital

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Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

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(a) Systolic detector circuit (b) timing diagram and (c)turn-on delay circuit for S4 and its waveforms

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Medidor de Presioacuten Comercial

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Definicioacuten matemaacutetica utilizada

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Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

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Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

Se convino y asiacute estaacute normalizado que la presioacuten sistoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada positiva maacutexima) antes de la presioacuten media y la diastoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada negativa maacutexima) despueacutes de la presioacuten media

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Biomeacutedica

Meacutetodo oscilomeacutetrico

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Biomeacutedica

TonometriacuteaCuando sobre una arteria se aplica una presioacuten tal que la arteria presenta una superficie plana puede suponerse que la misma es igual a la presioacuten interna Si aplicamos un servomecanismo que constantemente mantenga la superficie plana el mismo tendraacute que ejecutar una accioacuten cuyas variaciones representaraacuten las variaciones de presioacuten interiores de la arteria Si se logra podriacutea al menos servir para obtener la morfologiacutea de las ondas de presioacuten en las arterias perifeacutericas

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Biomeacutedica

Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

bull La mayoriacutea de los transductores de presioacuten trabaja en la combinacioacuten de Puente de Wheatstone resistivo y son del tipo strain gage

bull El Amplificador A1 es el Amp de entrada y debe ser de de bajo ruido y bajo offset

bull La regulacioacuten de ganancia y cero hace que el transductor sirva para una amplia variedad de mediciones

bull La ganancia del sistema se calcula seguacuten la salida y el tipo de conversor digital

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Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

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(a) Systolic detector circuit (b) timing diagram and (c)turn-on delay circuit for S4 and its waveforms

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Medidor de Presioacuten Comercial

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Definicioacuten matemaacutetica utilizada

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Meacutetodo oscilomeacutetrico

Se convino y asiacute estaacute normalizado que la presioacuten sistoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada positiva maacutexima) antes de la presioacuten media y la diastoacutelica es igual a la presioacuten del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada negativa maacutexima) despueacutes de la presioacuten media

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Meacutetodo oscilomeacutetrico

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TonometriacuteaCuando sobre una arteria se aplica una presioacuten tal que la arteria presenta una superficie plana puede suponerse que la misma es igual a la presioacuten interna Si aplicamos un servomecanismo que constantemente mantenga la superficie plana el mismo tendraacute que ejecutar una accioacuten cuyas variaciones representaraacuten las variaciones de presioacuten interiores de la arteria Si se logra podriacutea al menos servir para obtener la morfologiacutea de las ondas de presioacuten en las arterias perifeacutericas

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Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

bull La mayoriacutea de los transductores de presioacuten trabaja en la combinacioacuten de Puente de Wheatstone resistivo y son del tipo strain gage

bull El Amplificador A1 es el Amp de entrada y debe ser de de bajo ruido y bajo offset

bull La regulacioacuten de ganancia y cero hace que el transductor sirva para una amplia variedad de mediciones

bull La ganancia del sistema se calcula seguacuten la salida y el tipo de conversor digital

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Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

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(a) Systolic detector circuit (b) timing diagram and (c)turn-on delay circuit for S4 and its waveforms

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Medidor de Presioacuten Comercial

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Definicioacuten matemaacutetica utilizada

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TonometriacuteaCuando sobre una arteria se aplica una presioacuten tal que la arteria presenta una superficie plana puede suponerse que la misma es igual a la presioacuten interna Si aplicamos un servomecanismo que constantemente mantenga la superficie plana el mismo tendraacute que ejecutar una accioacuten cuyas variaciones representaraacuten las variaciones de presioacuten interiores de la arteria Si se logra podriacutea al menos servir para obtener la morfologiacutea de las ondas de presioacuten en las arterias perifeacutericas

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Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

bull La mayoriacutea de los transductores de presioacuten trabaja en la combinacioacuten de Puente de Wheatstone resistivo y son del tipo strain gage

bull El Amplificador A1 es el Amp de entrada y debe ser de de bajo ruido y bajo offset

bull La regulacioacuten de ganancia y cero hace que el transductor sirva para una amplia variedad de mediciones

bull La ganancia del sistema se calcula seguacuten la salida y el tipo de conversor digital

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Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

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TonometriacuteaCuando sobre una arteria se aplica una presioacuten tal que la arteria presenta una superficie plana puede suponerse que la misma es igual a la presioacuten interna Si aplicamos un servomecanismo que constantemente mantenga la superficie plana el mismo tendraacute que ejecutar una accioacuten cuyas variaciones representaraacuten las variaciones de presioacuten interiores de la arteria Si se logra podriacutea al menos servir para obtener la morfologiacutea de las ondas de presioacuten en las arterias perifeacutericas

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Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

bull La mayoriacutea de los transductores de presioacuten trabaja en la combinacioacuten de Puente de Wheatstone resistivo y son del tipo strain gage

bull El Amplificador A1 es el Amp de entrada y debe ser de de bajo ruido y bajo offset

bull La regulacioacuten de ganancia y cero hace que el transductor sirva para una amplia variedad de mediciones

bull La ganancia del sistema se calcula seguacuten la salida y el tipo de conversor digital

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bull La mayoriacutea de los transductores de presioacuten trabaja en la combinacioacuten de Puente de Wheatstone resistivo y son del tipo strain gage

bull El Amplificador A1 es el Amp de entrada y debe ser de de bajo ruido y bajo offset

bull La regulacioacuten de ganancia y cero hace que el transductor sirva para una amplia variedad de mediciones

bull La ganancia del sistema se calcula seguacuten la salida y el tipo de conversor digital

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Instrumentacioacuten Amplificador de Presioacuten

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Medidor de Presioacuten Comercial

UNC ndash FCEFyN ndash Ing Walter Goacutemez 30

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Definicioacuten matemaacutetica utilizada

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