un enfoque práctico de la hipercalcemia
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Un enfoque práctico de la hipercalcemia
Roxanna Rodríguez Flores
Medicina 1D
Universidad Autónoma de Durango Campus Zacatecas
La hipercalcemia es un trastorno
comúnmente se enfrentan los médicos
de atención primaria. El diagnóstico se
hace a menudo por cierto en pacientes
asintomáticos.
Las manifestaciones clínicas afectan a la
neuromuscular, gastrointestinal, renal,
esquelético, y cardiovascular. Las causas más
comunes de hipercalcemia son
hiperparatiroidismo primaria y los tumores
malignos. Algunas otras causas importantes de la
hipercalcemia son los medicamentos y la
hipercalcemia hipocalciúrica familiar.
La hipercalcemia es un trastorno comúnmente
se enfrentan los médicos de atención primaria.
Aproximadamente uno de cada 500 pacientes
que son tratados en una clínica de medicina
general tienen hiperparatiroidismo primario no
diagnosticado, la principal causa de
hypercalcemia.1-4 El diagnóstico de
hipercalcemia con mayor frecuencia se hace de
paso cuando se detecta un nivel alto de calcio
en las muestras de sangre.
La vitamina D es una hormona esteroide
que se obtiene a través de la dieta o
produce por la acción de la luz solar sobre
los precursores de la vitamina D en la
piel.
La calcitonina es una hormona de 32
aminoácidos producida por las
células C para foliculares de la
glándula tiroides.
La calcitonina es un inhibidor débil de la
activación de los osteoclastos y se opone a
los efectos de la PTH en los riñones,
promoviendo así la excreción de calcio y
fosfato.
Náuseas, dolor abdominal, anorexia,
estreñimiento deteriorados, y, en raras
ocasiones, la enfermedad de úlcera péptica o
pancreatitis son algunas de las manifestaciones
gastrointestinales. Los efectos renales más
importantes son polidipsia y poliuria resultante
de la diabetes insípida nefrogénica, y nefrolitiasis
resultante de hipercalciuria. Otros efectos renales
incluyen la deshidratación y nefrocalcinosis.
Manifestaciones clínicas
Las causas de hipercalcemia pueden ser divididos en
siete categorías: hiperparatiroidismo, causas
relacionadas con la vitamina D, de malignidad,
medicamentos, otros trastornos endocrinos,
trastornos genéticos, y causas diversas.
Causas
El tratamiento más seguro y más eficaz
de la crisis hipercalcémico es la
rehidratación salina seguida de
furosemida diuresis, calcitonina y
bifosfonatos.
Tratamiento
Síntesis
Cuando se registra una hipercalcemia o exceso de calcio en la
sangre genera problemas de salud como osteoporosis, cálculos
renales, ritmo cardiaco anormal, confusión mental o inducir un
coma.
Se puede detectar a través de un examen de sangre y de la
hormona paratiroidea, que se recomienda realizar tras padecer
debilidad muscular, fatiga, estreñimiento, náuseas y confusión.
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