TUMORILE APENDICULARE 29 ian 2015

Curs 1 continuare

Rare - Intraopeerator - In caz de apendicita, la a-p, apendice = tumora

Tumori benigne - Polipi adenomatosi - Leiom - Neurinom - Fibrom

Tumori maligne - Epitelioamelimfosarcoame

Intre cele 2 forme - Tumori carcinoide de tip benign, dar potential de malignizare

Tumorile carcinoide

- Cele mai frecv tum apendiculare - Benigne - Cea mai comuna localizare - ... - tumori mici, brun-galbui - apendice deformat bat de toba - asimptomatica, de obicei, daca nu se obstrueaza lumentul - metastazeaza

o ggl regionali o ficat rar

Complicatii - perforatii ale tumorii infectate in peritoneu - ...

Sdr de tip carcinoid - manif vasculo-cutanate - manif cardiace - manifestari abdominale

Diagnostic

- la pac cu dureri de FID dg intamplator se banuieste apendicita acuta si se observa intraperator o formatiune macroscopica

- AP piesei de rezectie - Dozarea seotoninei si dozarea metabolitului sau

Tratament - Apendicectomie cu excizie larga a mezoapendicelui - Metastaza ggl hemicolectomie dr cu ridicarea ggl sateliti

Mucocelul apendicular

- Apendice diltata, cu colectie mucoida stterila - Benigna/maligna - ... - lumen obliterat => cel secr lumen =? Creste presiunea => subtierea peretelui circulatiei - nu metastazeaza - clinic poate fi palpat cand e ft voluminos - complicatii

o suprainfectare -> simpt de apendicita acura o ruptura -> peritonita gelatinoasa

Tratament - apendicectomie cu atentie de a nu disemina mucusul prin ruptura tumorii - mari ar hemicolectomie dr Adenocarcinomul - tum de tip colorectal - provin din

o adenoame tubulare... Localizare

- baza apendice Complicatii

- ocluzive - hemoragice -> HDI - perforative ->peritonita sttercorala

Tratament - hemicolectomie dreapta

Apendicectomia profilactica

- indicatie in prezent

o sportivii de performanta o astronauti

inainte de a zubra in spatiu se scoate apendicele pt ca e una dintre cele mai frecvente urgente chirurgicale