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Tumores Benignos da Mama

Pedro Vitor Lopes Costa

TUMORES BENIGNOS DA MAMA

• NEOPLÁSICOS �Fibroadenoma�Tumor filóide�Papiloma intraductal

�Harmatomas�Cicatriz radial�Lipoma

• NÃO-NEOPLÁSICOS�Cistos�Galactocele

FIBROADENOMA• Tumor benigno �proliferação do estroma ( tec. Conjuntivo) �parênquima ( epitélio de ductos e lóbulos)

• Prevalência incerta: 10-20% • Mulheres jovens (< 30 anos)• Crescimento lento • Não ultrapassa 4 cm

• Crescimento estimulado pelo estrogênio�Mais freqüente em mulheres jovens�Aumento na gravidez e com uso de ACO

• Assintomático• Tumor: móvel, indolor, consistência

firme, bem definido

• Mamografia: imagem nodular, contornos regulares, densidade homogênea e elevada,calcificações grosseiras

�Semelhante ao cisto

• Ultra-sonografia: diferencia lesão sólida de cística

• Fibroadenoma juvenil�Em adolescentes�Atinge grandes volumes ►deformidades

� Tratamento : • Expectante ou • Exérese cirúrgica�Desejo da paciente (cancerofobia)�palpável

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TUMOR FILÓIDE• Fibroadenoma hipercelular (estroma)• Prevalência: 1% dos tumores de mama

• Idade mais elevada: 40 anos• Grandes volumes ► distensão e necrose

de pele• Benignos, limítrofes e malignos (10%)• Recidivas freqüentes ( até 20%)

• Tratamento: �exérese cirúrgica com margens

PAPILOMA INTRADUCTAL• Proliferação do epitélio ductal com eixo

vasculoconjuntivo• Na região sub-areolar• Único • Mulheres dos 30 - 50 anos

• Descarga papilar seroso/sanguinolento• Tumor (2/3 dos casos)� Tratamento:�Exérese da lesão (incisão periareolar)

�Afastar câncer

HARMATOMA• Tumor benigno �Combinação anormal dos tecidos da

mama�Quantidade variável de tecido glandular ,

tecido conjuntivo e gordura

� Raros

� Apresentação clínica e de imagem semelhante ao fibroadenoma

� Tratamento: exérese cirúrgica

CICATRIZ RADIAL• Lesão esclerosante complexa

• Pode simular carcinoma na mamografia e na histologia

• Mamografia: lesão espiculada

• Afastar câncer através de biópsia

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LIPOMA• Proliferação benigna das células

lipídicas

• Nódulo amolecido, bem-delimitado• Pode atingir grandes volumes

• Tratamento:Exérese da lesão com diagnóstico macroscópico

GALACTOCELE • Dilatação do ducto lactífero pelo

acúmulo lácteo secundário a obstrução

• Lesão cística amolecida • Lactantes

• Sem sinais flogísticos

• Tratamento:�Aspiração por agulha grossa

�Drenagem (conteúdo espesso)

CISTOS• Lesão encapsulada de conteúdo líquido�Microcistos (< 1 cm)�Macrocistos (> 1 cm)

• Prevalência: dos 35 aos 50 anos�Macrocistos (palpáveis) ► 5%�Microcistos (US) ►70%

• Móvel, fibroelástico, regiões centrais da mama, pré-menopausa, leve dor

• Mamografia: imagem nodular, contornos bem definidos, hiperdenso

• Ultra-sonografia: diferencia nódulo de cisto

�Imagem anecóica, arredondada, contornos bem definidos, com reforço acústico posterior

Tratamento: • expectante ou • Punção aspirativa

�Cisto palpáveis e dolorosos

�Afastar câncer�Massa residual pós-punção�Liquido sanguinolento�Cisto complexo: papilas, septações,

paredes irregulares

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