tumor okular
DESCRIPTION
jTRANSCRIPT
-
Tumor okular dr Sugiarti Kadarhartono SpM
-
TUMOR
External:Palpebra: xantalasma,basal sel ca, nevusKonjungtiva: pterigium, Bowen tumorKornea: epidermoid CAKelenjar Lakrimal
-
Jinak:Kista DermoidXantlalasmaMiliumPapilomaNevusMoluseum Contagiosuium
-
Ganas :
Ca. Insitu (Bowens Tumor)Basal sel Ca.Ca. EpidermoidMelanosis akusitaTumor Gl. Lacrimalis
-
Karsinoma sel basal
Mengenai kulit sekitar mata dan hidungGejala:Bercak pigmentasipinggir berpigmen yang meninggi __> meluas Ditengah terjadi ulkus
-
SifatGanasradiosensitiftidak bermetastase tetapi invasif pada jaringan sekitar.Terapi eksisi seluas mungkin radiasi.
-
Carsinoma sel skuamosa
2-9% tumor maligna palpebra>ganas dari karsinoma sel basalPertumbuhan lambatPenyebaran ke kelenjar limfe setempatGejala: nodul, bercak, ulserasiT/ eksisi luas, sinar
-
HEMANGIOMA kapilare(Tumor Vaskular)Seperti strawbery, dapat menghilang spontan mengalami sklerosis,therapi bila mengganggu penglihatan Th/ Steroid systemik/lokal - Radiasi - Injeksi obat sklerotikan - Fungsi terganggu --> Ekstepasi
-
Hemangiom kavernosaPalpebra --> ptosis--> ambliopiaRetrobulbar-- > proptosisIntra okular --> glaukomaJinak mengenai orang dewasa 20-40 tahunD/ USG CT-scanTh/ bila mengganggu -> operasi
-
Intra Okuler :Melanoma malignaRetinoblastomaTumor uvea metastaseExtra Okular :ExenterasiRadiasi
-
Retinoblastoma
Tumor ganas retinaMengenai anak < 4 tahunHeriditer autosomal dominan 6% anak60% tidak heriditer
-
RetinoblastomaBilateral, 30-35% metastaseInvasi ke N. Optikus 85%Stadium: Dini tak tampakMata kucing (leukocoria)GlaukomatosaTerakhir Ekstra okular
-
Gejala retinoblastomaLekokoria, refleks mata kucing 60%Strabismus 20%Glaukoma sekunderInvasi ke anterior-> proptosisPeradangan mata dan orbitaMetastasis ke kelenjar limfe
-
Retinoblastoma
-
Pemeriksaan RBPemeriksaan:Funduskopi pupil lebar dg NUUltrasonografiCT-scan u/ mencari kalsifikasiMRI mencari invasi ke NO
-
Keluhan dari orang tua
Leukokoria, strabismus, proptosisMata merah, hifema spontanVisus tak baik, melihat miring, julingWarna iris mata kanan dan kiri tak sama.
-
Kebetulan diperiksaorang tuanya tidak menyadariPada stadium akhir mata menonjol besar.
-
PengobatanMasih kecil ---> laser, cryoIntra okular----> enukleasi- -> sinarExtra okular---> exenterasi--> sinarMetastese --> konservatifPrognosa jelekMeninggal karena metastase
-
Prognosa RBMortalitas 8% NO bebasMortalitas 65% bila mengenai NOMortalitas 15% bila mengenai lamina kribrosa
-
MeningiomaBerasal dari meningenLewat N. Optikus, foramen Optika, orbitaDiagnosa USG, CT scan BiopsiPenonjolan mata karena dorongan dari belakang.Angka kematian 30%
-
Glioma / ShwanomaNeurofibromatosis ReclinghausenFibroma moleTumor kecoklatan lunakBercak multipel --> cavioleteDi orbita --> Exoftalmos Di palpebra --> PtosisMenekan N.optikus --> kebutaan
-
Tumor kel. LakrimalisGanas-> adenoma cystic CaUmur 30-50 tahunDistruksi tulang orbita
-
DiagnosaMata terdorong kebawah depan nasalFoto orbita, CT scan, biopsiTherapi kecil --> Exterpasi in toto besar --> Eksenterasi--> sinar
-
Tumor metastase ke mataPerempuan : mamaLaki-laki : paru-paruUmum : NeuroblastmaSarkomaLeukemia
-
Melanoma malignaIntra okular berasal dari traktus uvealisStadium: Glukomatosa (intra okular)Exkstra okularMetastase mama paru-paru
-
Therapi:
Cryo/ laser iridektomieksisi sklera dan khoroidenukleasieksenterasi.
-
Pseudo tumorRadang retrobulbar idiopatik khronisOnset umur 20-50 tahunDekstruksi tulang tidak ada
-
Gejala
edema periorbitalkhemosiseksoptalmuspergerakan bola mata sakitvisus menurunnyeri dalam orbita
-
Therapi
steroid dosis tinggi radiasi bila visus
-
Optalmia endokrinPenyakit dari GraveHiperthyroid >> perempuanUmur 20-40 tahun
-
Gejala
konjungtiva hiperemiedema periorbital dan palpebra.palpebra retraksi, upper lid lag, edemaeksoptalmos diplopiaotot penggantung bola mata membesar dan kaku
-
TerapiDiagnosa pemeriksaan darah tiroid : T4, T3.USG / CT scan mencari penebalan otot Terapi dosis tinggi steroid
-
Terima kasihs221104k