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Tumeurs du Médiastin Indications Techniques Chirurgicales Suivi post-opératoire J Marzelle Service de Chirurgie Vasculaire, CHU Henri Mondor, Créteil, France

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Page 1: Tumeurs du Médiastin Indications Techniques Chirurgicales Suivi post-opératoire J Marzelle Service de Chirurgie Vasculaire, CHU Henri Mondor, Créteil,

Tumeurs du Médiastin

IndicationsTechniques Chirurgicales

Suivi post-opératoire

J MarzelleService de Chirurgie Vasculaire, CHU Henri Mondor, Créteil, France

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Étiologies

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Médiastin Antérieur

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Médiastin Antérieur

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Médiastinoscopie

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Médiastinoscopie

Lymphome Sarcoïdose

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Bilan des KBP

Patient opérable ?

Oui Non

T. non chirurgicale

CPC ?

N2Tt

néoadjuvant

Thérapeutique? Diagnostique

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Limites

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Médiastin Antérieur

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Médiastin Antérieur

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Médiastin Antérieur

TumeurNeuroendocrine

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Médiastin Antérieur

Thymome AB

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Médiastin Antérieur

SéminomeThymique

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Médiastin Moyen

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Médiastin Moyen

Page 16: Tumeurs du Médiastin Indications Techniques Chirurgicales Suivi post-opératoire J Marzelle Service de Chirurgie Vasculaire, CHU Henri Mondor, Créteil,

Médiastin Moyen

Kyste bronchogénique

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Médiastin Moyen

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Mediastin Moyen

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Médiastin Postérieur

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Médiastin Postérieur

Méningiome

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Médiastin Postérieur

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Conclusion

Indication de chirurgie Diagnostic Exérèse

Technique Voie d’abord

Suites opératoires Analgésie (Peri., PCA, KT s/s pleural) Réexpansion pulmonaire (Kiné, Fibroaspi.) Surveillance rapprochée

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Indications

Diagnostic: Scanner ou IRM

Tumeur non invasive Tumeur invasive

Exérèse MédiastinoscopieThoracoscopie