tuli mendadak

Download Tuli mendadak

Post on 06-Apr-2017

206 views

Category:

Health & Medicine

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • Sudden Deafness

  • PendahuluanDefinisi Tuli Mendadak :- Terjadi secara tiba-tiba- Tuli sensorineural- Penyebab belum diketahui saat itu

  • PendahuluanDefinisi beberapa ahli :- Penurunan pendengaran > 30 dB- Paling sedikit pada 3 frekuensiberurutan- Waktu gradasi penurunanpendengaran kurang dari 3 hari

  • Kekerapan Di dunia: 1 kasus/5.000-10.000/tahun artinya15.000 kasus baru pertahun Tieri : 28/2240 dari kasus penelitiannyaterjadi pada anak di bawah 10 tahun Kecenderungan meningkat denganbertambahnya usia Biasanya unilateral, hanya 1,7 - 2 % yangbilateral

  • KekerapanSub-Bag Neurotologi THT RSCM :- Th 1999 : 59/1350 kasus gangguanpendengaran (4,37 %)- Th 2000 : 159/2645 kasus gangguanpendengaran (6,01 %)- Th 2005 : sekitar 8 % dari kasus gangguanpendengaran- Akhir-akhir ini meningkat sesuai denganmeningkatnya insidens stroke

  • Etiologi (Hughes)Gangguan sirkulasiInfeksiTraumaGangguan imunologiGangguan metabolikNeoplasmaObat ototoksikGangguan neurologik

  • Faktor predisposisiKelainan hematologiHipertensiDiabetes melitusStresKolesterol tinggi

  • Gejala klinik (Fetterman)

    Tinitus (91 %)Vertigo (42,9 %)Rasa penuh di telinga (40,7 %)Otalgia (6,3 %)Parestesia (3,5 %)Tidak jelas ada penyebab sebelumnya

  • Diagnosis Anamnesis pasien sebaiknya dilakukan secaramenyeluruh dan teliti. Informasi mengenai :- onset, jangka waktu- gejala yang menyertai- aktivitas yang dilakukan- faktor predisposisi- riwayat penyakit sebelumnya untukmencari faktor risiko amat diperlukan

  • Pemeriksaan Pendengaran Pada pemeriksaan pendengaran didapatkan: Tes penala : Rinne positif, Weber lateralisasike yang sehat, Schwabach memendek.Audiometri nada murni : tuli sensorineuralAudiometri impedans : timpanogram tipe A(normal) refleks stapedius ipsilateralnegatif atau positif, sedangkankontralateral positif.

  • Posisi garpu tala : di linea mediana dahi atau di gigi insisivus atas ( gigi palsu - ) Vibrator BC : tes Weber audiometrikTesWeber

  • Pemeriksaan penunjang CT Scan atau MRI kalau dicurigai penyebabnyaneuroma akustik Pemeriksaan laboratorium untuk memeriksakemungkinan infeksi virus/bakteri, DM,hiperlipidemia, hiperfibrinogen, hipotiroid, penyakitautoimun dan faal hemostasis

  • Penatalaksanaan : terapi shotgun Kortikosteroid Vasodilator Antikoagulan Fibrinolitik Inhalasi oksigen/carbogen Anti virus Vitamin/mineral Transqualizer Hiperbarik Antitrombotik

    *

  • Kriteria perbaikan pendengaran Sembuh : perbaikan ambang dengar
  • PrognosisKeterlambatan pengobatanVertigoUsia tuaTuli nada tinggiKecemasanTinitusPenyakit penyerta

  • Implikasi (handicap) tuli mendadak Telinga berbunyi (tinitus) Fenomena rekruitmen Gangguan komunikasi

    *