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Trombosis venosa profundaEs la ormación de un coágulo sangu!neo en una vena "ue se encuentra en lo proundo de una
parte del cuerpo. #ecta principalmente las venas grandes en la parte inerior de la pierna y el
muslo.
Causas
$as trom%osis venosas proundas &'()* son más comunes en los adultos de más de 60 a+os, pero
pueden ocurrir a cual"uier edad. -uando un coágulo se desprende y se desplaa a travs del
torrente sangu!neo, se denomina m%olo, el cual se puede atascar en el cere%ro, los pulmones, el
coraón o en otra área, lo "ue lleva a da+o grave.
$os coágulos de sangre se pueden ormar cuando algo disminuye o cam%ia el luo de sangre en
las venas. $os actores de riesgo a%arcan:
•
n catter de marcapasos "ue se ha pasado a travs de la vena en la ingle.• 2eposo en cama o sentarse en una posición por mucho tiempo como un viae en un avión.
• #ntecedentes amiliares de coágulos sangu!neos.
• 3racturas en la pelvis o las piernas.
• 4a%er dado a lu en los ltimos 6 meses.
• Em%arao.
• %esidad.
• -irug!a reciente &especialmente cirug!a de la cadera, de la rodilla o plvica en la muer*.
• )roducción e7cesiva de gló%ulos roos por parte de la mdula ósea, lo "ue provoca "ue la
sangre est más espesa.
Es más pro%a%le "ue la sangre se coagule en alguien "ue tenga ciertos pro%lemas o trastornos,
como:
• -áncer.
• -iertos trastornos autoinmunitarios, como el lupus.
• -onsumo de cigarrillo.
• #ecciones en las cuales usted es más propenso a ormar coágulos de sangre.
• 'omar estrógenos o pastillas anticonceptivas &este riesgo es aun más alto si uma*.
)ermanecer sentado por per!odos prolongados al viaar puede incrementar el riesgo de trom%osis
venosa prounda y es much!simo más pro%a%le cuando tam%in están presentes uno o más de los
actores de riesgo de la lista de arri%a.
Síntomas
$a '() aecta principalmente a las grandes venas en la parte inerior de la pierna y el muslo, casi
siempre en un lado del cuerpo. El coágulo puede %lo"uear el luo sangu!neo y causar:
• -am%ios en el color de la piel &enroecimiento*
• Dolor de pierna
• )iel "ue se siente caliente al tacto
• 8nlamación &edema*
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Pruebas y exámenes
El mdico llevará a ca%o un e7amen !sico, el cual puede revelar enroecimiento, inlamación o
sensi%ilidad en la pierna.
$os dos e7ámenes "ue se realian con recuencia primero para diagnosticar la '() son:
• E7amen de sangre para determinar el d!mero D
• Ecogra!a Doppler de las piernas
9e pueden hacer e7ámenes de sangre para veriicar si hay aumento de la pro%a%ilidad de
coagulación de la sangre, tales como:
• 2esistencia a la prote!na - activada &veriica la mutación en el actor ( de $eiden*.
• iveles de antitrom%ina 888.
• #nticuerpos antiosol!pidos.
• -onteo sangu!neo completo &-9-*.
• )rue%as genticas para %uscar mutaciones "ue lo hagan a usted más propenso a la
ormación de coágulos de sangre, como la mutación en protrom%ina ;0;10#.• #nticoagulante lpico.• iveles de prote!na - y prote!na 9.
Tratamiento
El mdico le dará un medicamento para disolver la sangre &llamado anticoagulante*, lo cual
impedirá "ue se ormen más coágulos o "ue los ya e7istentes se vuelvan más grandes.
$a heparina generalmente es el primer ármaco "ue se usted reci%irá:
• 9i la heparina se administra a travs de una vena &8(*, usted de%e permanecer en el
hospital.•
$as nuevas ormas de la heparina se pueden administrar en inyección una o dos veces ald!a. 9i le recetan esta nueva orma de heparina, posi%lemente no necesite permanecer
hospitaliado por mucho tiempo o nada en a%soluto.
Dependiendo de la historia cl!nica, el mdico puede recomendar ondaparinu7 como una
alternativa a la heparina.
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• 4ágase e7ámenes de sangre con recuencia de acuerdo con las indicaciones del mdico
para veriicar "ue est tomando la dosis apropiada.• #prenda cómo tomar otros medicamentos y cuándo comer.
• #verig=e cómo estar atento a los pro%lemas causados por el ármaco.
# usted le darán medias de descanso para usarlas en la pierna o las piernas. Estas medias
meoran la circulación a las piernas y reducen el riesgo de complicaciones a ra! de coágulossangu!neos. Es importante usarlas todos los d!as.
En raras ocasiones, se puede necesitar cirug!a si los medicamentos no surten eecto y sta puede
implicar:
• -olocar un iltro en la vena más grande del cuerpo para impedir "ue coágulos de sangre
viaen a los pulmones.• E7traer un coágulo de sangre grande de la vena o inyectar medicamentos trom%ol!ticos.
Expectativas (pronóstico)
>uchas trom%osis venosas proundas desaparecen sin pro%lema, pero pueden reaparecer.
#lgunas personas pueden presentar dolor e hinchaón prolongados en la pierna, conocido comos!ndrome posle%!tico.
sted tam%in puede presentar dolor y cam%ios en el color de la piel. Estos s!ntomas pueden
aparecer de inmediato o es posi%le "ue no los presente durante uno o más a+os despus de esto.
El uso de medias apretadas &de compresión* durante y despus de la trom%osis venosa prounda
puede ayudar a prevenir este pro%lema.
$os coágulos en el muslo son más propensos a desprenderse y viaar a los pulmones &em%olia
pulmonar o E)* "ue los coágulos de sangre en la parte inerior de la pierna u otras partes del
cuerpo.
Cuándo contactar a un profesional médico
-onsulte con el mdico si tiene s!ntomas de trom%osis venosa prounda.
#cuda a la sala de urgencias o llame al nmero local de emergencias &como el ?11 en los Estados
nidos* si tiene trom%osis venosa prounda y presenta:
• Dolor torácico
• E7pectoración con sangre
• Diicultad respiratoria
• Desmayo
• )rdida del conocimiento
• tros s!ntomas graves
Prevención
)ara prevenir la trom%osis venosa prounda:
• se las medias de descanso "ue el mdico le recetó.
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• >ueva las piernas con recuencia durante los viaes largos en avión, en automóvil y en
otras situaciones en las cuales uno est sentado o acostado por per!odos de tiempo
prolongados.• 'ome los anticoagulantes "ue el mdico le recete.
• o ume. 4a%le con el mdico si necesita ayuda para dear de umar .
ombres alternativos
-oágulo en las piernas@ '()@ D('@ 'rom%oem%olia@ 9!ndrome posle%!tico@ 9!ndrome
postrom%ótico
!eferencias
Dupras D, Aluhm B, 3elty -, et al. 8nstitute or -linical 9ystems 8mprovement. (enous
throm%oem%olism diagnosis and treatment. pdated Banuary ;01C. #ccessed >arch ;, ;01.
. cumple los rigurosos estándares de calidad e integridad. #.D.#.>. es una de las primeras
empresas en alcanar esta tan importante distinción en servicios de salud en la red. -onoca más so%re la
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$a inormación a"u! contenida no de%e utiliarse durante ninguna emergencia mdica, ni para el diagnóstico o
tratamiento de alguna condición mdica. De%e consultarse a un mdico con licencia para el diagnóstico y
tratamiento de todas y cada una de las condiciones mdicas. En caso de una emergencia mdica, llame al
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