1. Dr. Alfonso Prez Ruz R1IDXyTx

2. ANATOMA VASCULAR ARTERIAS VENAS Capa muscular gruesa Pulsan Flujo centrifugo y pulstil Sangre oxigenada Se ramifican NO se comprimen a la presin. Capa muscular mas delgada NO pulsan Flujo centrpeto, lento, continuo, variable con la respiracin Tiene vlvulas Confluyen SI comprimen con la presin 3. ANATOMIA VENOSA DE EXT. INF. Tres sistemas: Profundo (subfascial): Por debajo de la fascia muscular. Vlvulas dirigen el flujo hacia el corazn. Acompaan a la arterias principales. Superficial (epifascial): En el tejido subcutneo. Vlvulas. Safena mayor/interna y safena menor/externa. Comunicantes y perforantes: Perforantes-Unen el sistema superficial con el profundo. Comunicantes-Unen Sist. Sup./Sup. (Giacomini) Vlvulas: flujo desde el superficial al profundo. Venas perforantes-atraviesan la fascia 4. SV PROFUNDO 5. SV SUPERFICIAL 6. SV SUPERFICIAL Safena mayor/interna y safena menor/externa. 7. SV PERFORANTE Conecta el SVS con el SVP. Directa o indirecta Direccin perpendicular. Tres segmentos: suprafascial, interfascial y subfascial. Tienen vlvulas. Antiguamente nombradas por epnimos: Hunter, Cockett, Boyd, etc. Nueva clasificacin topogrfica. 8. DEFINICIN DE TVP Formacin de una masa hemtica (trombo) slida dentro de los vasos Generalmente en miembros inferiores Si se desprende = embolia pulmonar Incidencia: 70 x/c 100 o00 hab. 9. ETIOLOGIA: Triada de Virchow 10. Factores de riesgo Inmovilizacion prolongada Obesidad Tabaquismo Cncer Ciruga Traumatismo Embarazo Edad avanzada Anticonceptivos orales Insuficiencia cardiaca Enf. Cerebrovascular Estados de hipercoagulabilidad 11. CUADRO CLNICO Asintomticos (25%) Dolor Eritema Edema 12. Criterios de wells 13. DIAGNOSTICO Cuadro clinico y labs (dimero D) apoyo USG FLEBOGRAFIA (GOLD STANDARD) PLETISMOGRAFIA 14. USG 15. TECNICA DE ADQUISICIN Transductor lineal Escala de grises Compresin cada 3 cm Escala de grises Doppler color 16. Protocolo de adquisicin Vena femoral comn Unin safeno femoral Confluencia de las femorales Vena popltea Venas tibiales anteriores Venas tibiales posteriores 17. DIAGNSTICO DIFERENCIAL Tromboflebitis Quiste de Baker Edema de partes blandas Celulitis Linfagitis Lesiones musculares 18. tromboflebitis 19. Quiste de baker 20. EDEMA PARTES BLANDAS 21. tx Anticoagulante Antiinflamatorio Embolizacin Filtro en vena cava