JAIME TOC

“ …Mucho más importante que el número de Psicólogos y centros de servicios, es la calidad de la atención esmerada que deben prestar. Hacia ese objetivo se dirige el colosal plan, ya en marcha……”

No hay una teoría general para el abordaje de procedimientos psicológicos, esto se debe a que hay una misma discapacidad pero diferentes personas y reacciones

¿Qué es Rehabilitación?

Proceso global y continuo duración limitada (dependiendo del caso)objetivos definidosencaminados a promover y lograr niveles

óptimos de independencia física y las habilidades funcionales de las personas con discapacidades, así como también su ajuste psicológico, social, vocacional y económico

que le permitan llevar de forma libre e independiente su propia vida.

Concepto de Rehabilitación. Resulta de la aplicación integrada de muchos

procedimientos para lograr que el individuo recupere su estado funcional óptimo, tanto en el hogar como en la comunidad en la medida que lo permita la utilización apropiada de todas sus capacidades residuales (secuelas), en el menor tiempo posible.

Concepto; Rehabilitación Integral (RI). Es una estrategia de la Atención Primariasu desarrollo contribuye al logro de la equidad,

eficiencia y cobertura de los servicios de salud. Es un proceso global y continuo encaminado a

evaluar, tratar y viabilizar las necesidades de los pacientes con discapacidad por la acción del equipo Multi e interdisciplinario de Rehabilitación Integral

así como, realizar promoción de salud y prevención de discapacidades con la identificación y acción sobre los factores de riesgos, con el propósito permanente de elevar la calidad de vida de la población.

RI. Objetivo General

Mejorar la calidad de vida del paciente y de la familia logrando el autovalidismo e inserción al medio.

RI. Objetivos EspecíficosLograr la participación activa del paciente

en actividades económicas, socioculturales y deportivas.

Lograr la incorporación del paciente y de la familia a las asociaciones de discapacitados de la comunidad.

Interactuar con el equipo Básico de Salud del área manteniendo la referencia y contrarreferencia en el proceso de rehabilitación.

TERAPIAFISICA YREHABILITACION

TERAPIAFISICA YREHABILITACION

NUTRICIONNUTRICION

TERAPIAOCUPACIONALTERAPIAOCUPACIONAL

MEDICINA NATURALTRADICIONAL

MEDICINA NATURALTRADICIONAL

PSICOLOGIAPSICOLOGIA NEURÓLOGIANEURÓLOGIA

EDUCACIÓN ESPECIAL EDUCACIÓN ESPECIAL

TERAPEUTA DE LENGUAJE TERAPEUTA DE LENGUAJE

EQUIPO DE TRABAJO

EQUIPO DE TRABAJO

VENTAJAS DE LA REHABILITACION INTEGRAL•Es más humana y económica

• Facilita la accesibilidad al servicio

• Proporciona mayor resolutividad por ser integral.

• Propicia rápida inserción laboral y social

• El paciente coopera mejor en el tratamiento

• Permite la intersectorialidad

• Garantiza la atención continuada

PROCEDIMIENTOS PARA DX RETRASO MENTAL 1. Historia Clínica

Anamnesis individual y familiar. La historia del embarazo y del parto, la consanguinidad de los padres y la presencia de trastornos hereditarios en la familia.

2. Examen Físico Debe incluir una minuciosa observación del nivel de

actividad del niño y de la cantidad de interacción con los padres, con otras personas y con objetos inanimados. El examen físico debe ser prolijo y objetivo.

3. Examen Neurológico La incidencia y gravedad de los trastornos neurológicos,

generalmente, se acrecienta en proporción inversa al grado de retraso; pero, muchos niños con retraso grave no tienen anomalías neurológicas graves. Inversamente, alrededor del 25% de todos los niños con parálisis cerebral tienen inteligencia normal. En el examen debe explorarse áreas motoras, sensoriales y síndromes neurológicos.

4. Pruebas de Laboratorio Exámenes bioquímicos, serológicos,

citogenéticos, así como radiografías de cráneo, tomografía axial computarizada y resonancia magnética.

5. Examen Psicologico Dependiendo de la edad del niño podemos

utilizar el Inventario de Desarrollo de Batelle (0 a 8 años), o las Escalas Brunet-Lezine (1 a 30 meses).

La Copia de Figuras Geométricas, nos proporciona una primera información para indicarnos su nivel mental.

Figura humana, wisc ,entre otras

MODELOS PSICOLOGICOS DEL RETRASO MENTAL

1.- MODELO PSICOMETRICO: Históricamente, el primer modelo psicológico de análisis de la deficiencia mental ha sido el psicométrico, un modelo desarrollado en categorías cuantitativamente descriptivas de la capacidad o aptitud intelectual de las personas.

2. ANALISIS FUNCIONAL: La psicología objetiva, de orientación experimental en cuanto a método y conductista en cuanto a teoría. En él no se habla ya de deficiencia o deficiente, ni siquiera de retraso o retrasado mental, El análisis funcional o conductual rehúsa estas etiquetas meramente descriptivas, además de simplificadoras, a las que juzga carentes de cualquier valor, ya explicativo, ya práctico; y se aplica a investigar y tratar sencillamente la conducta retrasada.

3.- MODELOS DINÁMICOS: Se Caracteriza a estos modelos por considerar que la deficiencia o retraso mental es un fenómeno secundario respecto a estructuras y procesos más básicos, en los que está implicada la personalidad entera o, al menos, otras instancias que las convencionalmente descritas como la inteligencia, capacidad o aptitudes. Localizan, pues, la raíz en otro lugar; la sitúan en una trauma de energías, de fuerzas, no primariamente intelectuales o cognitivas, cuya dinámica, sin embargo, genera el déficit intelectual.

En la interpretación psicoanalítico de M. Mannoni (1964) es la relación con la madre la que determina la dinámica del desarrollo retrasado. Son los fantasmas y el deseo de la madre los que, como un destino ineluctable, conducen al niño a la deficiencia..

Intervenir sobre el ambienteEl psicólogo está llamado a intervenir y prestar

sus servicios dentro y fuera de su clínica.

"Cambia el entorno y cambiarás la conducta"

técnicas psicológicas o conductuales básicas para el retraso mental:

Procedimientos operantesTrabajan sobre el principio de que toda

conducta está controlada por sus efectos o consecuencias.

Conducta operante es aquella que opera o realiza algún cambio en el medio ambiente, un cambio que afecta al sujeto agente en forma de refuerzo o de estímulo aversivo.

La frase típica del padre “Pobrecito no sabe lo que Hace……..”

Tratamientos de estimulaciónUn ambiente rico en estímulos, se piensa

sobre todo en otro tipo de estímulos, no consecuentes, sino antecedentes a la conducta. Si las técnicas operantes llevan a la práctica procesos de condicionamiento operante, instrumentalizando la sencilla ley del efecto o del refuerzo, las de estimulación, en sus diferentes variedades, trabajan con estímulos antecedentes, cuya relación a la conducta es más compleja.

Técnicas expresivas y creativasSon técnicas ordenadas a favorecer el

principio autónomo de actividad y creación que se supone en todo sujeto humano, incluso en el más deficiente. Musicoterapia, ludoterapia, y toda clase de terapias o tratamientos basados en actividades artísticas o manuales, de danza o de expresión corporal, de dramatización y de deporte, en las que el sujeto ha de expresarse o crear algo, comparten en alguna medida la hipótesis epigenética de que la conducta es autoactualización.

PROGRAMA DE TRATAMIENTO 1. Tratamiento biológico: psicofarmacología. 2. Terapia psicológica: técnicas conductuales:

individual y grupal. 3. Terapéutica recreativa: ludoterapia, deporte,

actividades artísticas. 4. Pedagogía terapéutica: durante el período

escolar. 5. Formación técnica: talleres protegidos. 6. Programas educativos a la familia y la sociedad. 7. Organización de servicios especializados. El abordaje terapéutico debe ser multidimensional.