Tratamiento de La Leishmaniasis Cutánea o Mucocutánea Causada Por La Leishmania Braziliensis o Leishmania Mexicana

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tratamientoparasitosisleishmaniasis cutanea

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<p>Tratamiento de la leishmaniasis cutnea o mucocutnea causada por la Leishmania braziliensis o Leishmania mexicana: Adultos: dosis iniciales de 0.25-0.5 mg/kg i.v. una vez al da con aumentos graduales hasta 0.5-1 mg/kg/dia. Despus, administrar en das alternos. Nios: Inicialmente 0.25 mg/kg/da i.v. en dextrosa al 5% en 2 a 6 horas. Aumentar gradualmente las dosis hasta 0.125 a 0.25 mg/kg diarias o cada 2 das hasta un mximo de de 1 mg/kg/da o 30 mg/m2/da.se emplea como alternativa a la pentamidina o a los antimoniales en el tratamiento de la leishmaniasis visceral (57). La administracin de 1 mg/kg de amfotericina B al da o en das alternos hasta alcanzar la dosis total de 20 mg/kg ha permitido la curacin de todos los casos de leishmaniasis visceral tratados por Thakur y cols.Enbiologa, el trminofungi(latn, literalmente"hongos") designa a un grupo de organismoseucariotasentre los que se encuentran losmohos, laslevadurasy lassetas. Se clasifican en unreinodistinto al de lasplantas,animalesyprotistas. Esta diferenciacin se debe, entre otras cosas, a que poseenparedes celularescompuestas porquitina, a diferencia de las plantas, que contienencelulosa.</p> <p>Los hongos se presentan bajo dos formas principales: hongos filamentosos (antiguamente llamados "mohos") y hongos levaduriformes. El cuerpo de un hongo filamentoso tiene dos porciones, una reproductiva y otra vegetativa.1La parte vegetativa, que eshaploidey generalmente no presenta coloracin, est compuesta por filamentos llamadoshifas(usualmente microscpicas); un conjunto de hifas conforma elmicelio2(usualmente visible). A menudo las hifas estn divididas por tabiques llamadosseptos.</p> <p>Los hongos levaduriformes o simplementelevaduras son siempre unicelulares, de forma casi esfrica. No existen en ellos una distincin entre cuerpo vegetativo y reproductivo.</p> <p>Los hongos se reproducen sobre todo por medio deesporas, las cuales se dispersan en un estado latente, que se interrumpe solo cuando se hallan condiciones favorables para su germinacin. Cuando estas condiciones se dan, la espora germina, surgiendo de ella una primerahifa, por cuya extensin y ramificacin se va constituyendo unmicelio.</p> <p>Anidulafungina en nios y embarazadas La anidulafungina no se recomienda para su uso en ni- os menores de 18 aos debido a la escasez de datos sobre seguridad y eficacia, aunque en un estudio multicntrico abierto usando dosis crecientes en 25 enfermos peditricos neutropnicos divididos en dos grupos de 2 a 11 aos y de 12 a 17 aos que recibieron el antifngico a dosis de 1,5 y 3 mg/kg inicial y de 0,75 y 1,5 mg/kg de mantenimiento al da se vio que el comportamiento de las concentraciones plasmticas (3,83/7,23 mg/l) y el Vd (0,537/ 0,434 l/kg) era similar al de los adultos a los que se les administraron 50 o 100 mg al da. En ambos grupos las dosis fueron bien toleradas96. No se recomienda el uso de la anidulafungina durante el embarazo ya que se han observado leves efectos sobre el desarrollo en conejos a los que se les haba administrado anidulafungina durante el embarazo y que se excreta en la leche de los animales. Se desconoce el riesgo potencial para los seres humanos y si el antifngico se excreta en la leche humana.</p> <p>La anidulafungina es una nueva equinocandina de aprobacin reciente por la Agencia Espaola del Medicamento. Como otras equinocandinas, inhibe de manera selectiva la sntesis del 1,3--D-glucano, un importante componente estructural de la pared de la clula fngica que no est presente en la de los mamferos, lo que evita problemas de toxicidad. La actividad antifngica frente a la mayora de Candida spp. es fungicida, incluyendo las resistentes a fluconazol, y fungisttica sobre Aspergillus spp. y otros hongos filamentosos. Los ensayos clnicos han demostrado buena eficacia en candidiasis orofarngeas y esofagitis, as como en candidiasis invasoras, incluyendo candidemias, con eficacia igual o superior al fluconazol. La anidulafungina es bien tolerada y cuenta con mnimos efectos adversos. El frmaco, con una semivida muy larga, se degrada en el organismo humano lentamente por medio de peptidasas y proteasas y tiene un perfil bajo de interacciones medicamentosas al no ser sustrato, inductor o interactuar con las isoenzimas del sistema citocromo P450. Por tanto, no es necesario su ajuste de dosis en funcin de edad, sexo, peso corporal, estado de la enfermedad, terapia concomitante o insuficiencia renal o heptica. Al no interactuar con amfotericina B, voriconazol, ciclosporina, tacrolimus y otros frmacos, la anidulafungina puede coadministrarse con otros agentes antifngicos y frmacos inmunosupresores.</p> <p> FLUCITOCINA Mielotixico Pacientes hipersensibles a los componentes triazolados.No sedebe prescribir amujeres embarazadasni en perodo de lactancia. No se recomienda su uso en nios menores de 16 aos. La combinacin de fluconazol con cisaprida est totalmente contraindicada.</p> <p>NEUTROPENIA FEBRIL: Los hongos aparecen en los casos de neutropenia prolongada o cuando el paciente ha recibido varias tandas de antibiticos. Son fundamentalmente Candida spp, Aspergillus spp, Cryptococcus neoformans y los Phycomycetes.</p> <p>Se define neutropenia como un recuento absoluto de neutrofilos menor de 500, menor de 1000 en los que se espera que van ha descender por debajo de 500 en menos de 48 horas. Fiebre definida como una temperatura oral mayor de 38,3 C en una sola toma temperatura de 38 C sostenida por ms de una hora.</p> <p>Ellupus eritematoso sistmico(LES) es unaenfermedadcrnica,autoinmuneysistmicaque puede afectar a prcticamente cualquier parte del cuerpo humano.1El LES, prototipo de lasenfermedades autoinmunes, se caracteriza por una alteracin de larespuesta inmunolgicacon produccin deautoanticuerposdirigidos contraantgenoscelulares, cuyo resultado final es la afectacin de mltiples rganos y sistemas.</p> <p>CONTRAINDICADO Lasporfiriasson un grupo heterogneo deenfermedades metablicas, generalmentehereditarias, ocasionadas por deficiencia en lasenzimasque intervienen en labiosntesisdel grupohemo(componente de lahemoglobina, parte esencial de losglbulos rojos).</p> <p>Se caracterizan por una sobreproduccin y acumulacin de las llamadasporfirinasy de precursores como ALA (cido delta aminolevulnico) y PBG (porfobilingeno). En1930Hans Fischerdescribi a las porfirinas de una forma muy sencilla: Son los compuestos que hacen la hierba verde y la sangre roja.</p> <p>Las principales fbricas de porfirinas del organismo son elhgadoy lamdula sea.</p> <p>DEPRESION Medicamentos que producen discrasias sanguneas (anticonvulsivos, antidepresivos, IECA, hipoglicemiantes tipo sulfonilureas, antitiroideos) o depresores de lamdula sea(antineoplsicos, cloramfenicol) o radioterapia: incrementan el riesgo de anemia u otros efectos hematolgicos, pueden requerir ajuste de la dosificacin.Lapsoriasis(AFI:[soja.sis], delgriego,picor) es una enfermedadinflamatoriacrnica de lapielde origenautoinmune,1que produce lesiones escamosas engrosadas e inflamadas, con una amplia variabilidad clnica y evolutiva. No es contagiosa, aunque s puede ser hereditaria, es ms probable que la hereden los hombres que las mujeres.</p>

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