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  • TRASTORNOS DEL MOVIMIENTOSINDROMES HIPERCINETICOS(DISCINESIAS)Se caracterizan por aumento de la motilidad, bien por movimientos normales excesivos o movimientos anormales involuntarios.Principales tipos de discinesias:Corea.Distonia.Temblor.Mioclonias.Tics

  • COREAMovimientos involuntarios.Sbitos.Fluctuantes.No repetitivos.Sin patrn fijo.Se acompaan de impersistencia motora.Formas ms definidas:Balismo: Afecta a segmentos proximales de extr.Atetosis: Movimientos reptantes, que afectan preferentemente a segmentos distales.

  • PRINCIPALES FORMAS DE COREACOREA DE HUNTINGTONHerencia autosmica dominante.Inicio a partir de los 40 aos.Anomala gentica localizada en cromosoma 4.Asocia aparte de corea:Deterioro cognitivo( Inatencin, bradifrenia).Alteraciones Psiquiatrcas (Depresin, ideas de suicidio).

  • OTRAS FORMAS DE COREACorea de SydenhanNeuroacantocitosis.Corea Senil.Enfermedades Sistmicas ( Lupus, Sdr. Antifosfolipido).Corea gravidica.Enfermedades generales y metabolicas (Infecciones, tiroides,farmacos,policitemia vera,etc).

  • COREATRATAMIENTO.Antagonistas de los canales del calcio (Nicardipina).Deplectores dopaminrgicos (Reserpina,Tetrabenazina).Agonistas dopaminrgicos.Neurolepticos:Haloperidol.Clozapina.Benzodiacepinas (Clonazepan).

  • DISTONIAMovimientos sostenidos.

    Lentos o rpidos.

    Provocan desviacin o torsin de un rea corporal.

    Existencia de truco sensorial.

  • DISTONIACLASIFICACIONSEGN LOCALIZACION :Focales : Afectan a un rea corporal.Blefaroespasmo.D.Oromandibular.Torticolis espasmdico.D.Laringea.Calambre del escribiente.Espasmo hemifacialSegmentarias : Afectan a dos reas corporales.Hemidistona.Generalizada : Afectan a una pierna, el tronco y otra rea corporal. (Distona idioptica generalizada).

  • DISTONIACLASIFICACIONSEGN ETIOLOGIA :Idioptica:Distona generalizada hereditaria (Crom 9).Secundarias : Lesiones cerebrales focales (Vasculares, hipoxia, desmielinizacin).Enfermedades metablicas (Sdr. De Rett, neuroacantocitosis, E. De Wilson).Enfermedades degenerativas (E. De Parkinson, Paralisis Supranuclear progresiva, Degeneracin cortico basal).Otras ( Vascular, traumaticas, infecciosas, toxicos, farmacos, etc).

  • DISTONIATRATAMIENTOAnticolinergicos.Benzodiacepinas.Tetrabenazina.Neurolpticos (Haloperidol, Clozapina ).L-Dopa.Ac. Valproico.Carbamacepina.Toxina botulinica.Tratamiento quirrgico(Rizotomia, Talamotoma, Palidotoma, Estimulacin palidal bilateral).

  • TEMBLOR

    OSCILACION RITMICA DE UNA PARTE DEL CUERPO

  • CLASIFICACION SEMIOLOGICA-ETIOLOGICA DEL TEMBLORReposo : E. De Parkinson y parkinsonismos.Postural o de actitud : Fisiolgico exagerado.Esencial : Familiar - espordico. Benigno - severo.-- Sintomtico :E.Parkinson.Polineuropata.Distona.Farmacos.Cintico :(E.Multiple, vascular, tumoral,degenerativo)

  • CLASIFICACION SEMIOLOGICA-ETIOLOGICA DEL TEMBLOR

  • TEMBLORTRATAMIENTOBetabloqueantes.Benzodiacepinas ( Alprazolan ).Primidona.Calcioantagonistas.Gabaergicos ( Gabapentina ).Toxina botulnica.Ciruga ( Talamotoma estereotaxica, estimulacin talmica).

  • MIOCLONIAS

    SE DEFINEN COMO UN FENIMENO MOTOR INVOLUNTARIO SBITO, RAPIDO Y BRUSCO GENERADO POR BREVES CONTRACCIONES MUSCULARES

  • MIOCLONIASCLASIFICACINSegn su distribucin : Focales. Segmentarias. Generalizadas.Segn su presentacin clnica : Espontneas. Accin. Reflejas.Segn su origen : Corticales. Subcorticales ( Tronco o mdula )

  • MIOCLONIASETIOLOGIA ( I )Mioclonias fisiolgicas :M del sueo.M inducidas por ansiedad.Hipo.Mioclonias esenciales.Esporadicas.Hereditarias.Mioclonias epilpticasEpilepsias mioclonicas de la infancia.Epilepsias mioclonicas juveniles.Epilepsias mioclonicas progresivas ( E.Lafora)

  • MIOCLONIASETIOLOGIA ( II )Degeneraciones espinocerebelosas.Degeneraciones de ganglios basales.Demencias.Encefalopatas vricas.Enfermedades metablicas.Encefalopatas toxicas o hipoxicas.Farmacos.Lesiones focales del S.N.C. ( Vasculares, tumorales, desmielinizantes )

  • MIOCLONIAS TRATAMIENTO

    5 - Hidroxi - triptofano.Clonazepan.PiracetanValproato.Anticolinrgicos.Agonistas dopaminrgicos.Primidona.

  • TICSSe definen como movimientos estereotipados, repetitivos y suprimibles voluntariamente.Fluctuan en frecuencia, intensidad y gravedad a lo largo del tiempo.Pueden ser vocales, motores, simples o complejos.Si persisten ms de un ao, se asocian a copro-ecolalia, copro-ecopraxia as como trastornos psiquiatrcos ( Sdr. Obsesivo-compulsivo, deficit atencional e hiperactividad ) constituyen el Sindrome de la Tourette.

  • TICSTRATAMIENTONEUROLEPTICOS: Pimozide. Haloperidol. Risperidona. Clozapina. Flufenazina.AGONISTAS DOPAMINERGICOS: Pergolide.CALCIOANTAGONISTAS.INHIBIDORES DE LA R. DE SEROTONINA.TIAPRIDE

  • TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO INDUCIDOS POR FARMACOSDistonia aguda.Acatisia aguda.Parkinsonismo.S. Maligno por Neurolepticos.Sindromes tardios : Discinesia tardia. Acatisia tardia. Distona tardia.Parkinsonismo tardio. Mioclonias tardias. Crisis oculogiras tardias.