Trastornos de la menstruación

Moisés CheremHMI Cuajimalpa

Menstruación normalMenstruación normal

● Sangrado transvaginal que dura de 3-8 días con un intervalo de 21 a 35 días, donde se pierde de 30-80 ml.

DefinicionesDefiniciones

● Metrorragia: sangramiento irregular en el ciclo.

● Hipermenorrea: aumento de la cantidad de sangre.

● Polimenorrea: aumento de la cantidad de días menstruales.

DefinicionesDefiniciones

● Amenorrea: falta por 3 o más meses.● Oligomenorrea: menstruación de menos de 3

días.● Hipomenorrea: disminución de la cantidad de

sangre.● Criptomenorrea: menstruación escondida por

obstáculos

DefinicionesDefiniciones

● Proiomenorrea: ciclos de 21 días o menos.● Opsomenorrea: ciclos de 35 días o más.● Algomenorrea: menstruación dolorosa.● Dismenorrea: síndrome menstrual con

predominio doloroso.

Trastornos por exceso:Trastornos por exceso:Sangrado uterino anormalSangrado uterino anormal

● Prepuberales● En la adolescencia● En la edad reproductiva● En la menopausia

Sangrados prepuberalesSangrados prepuberales

● Hormonas maternas● Lesiones (rascado,

trauma)● Pubertad precoz● Neoplasias

(rabdomiosarcosmas, tumores funcionales de estrógeno)

Trastornos menstruales en la Trastornos menstruales en la adolescenciaadolescencia

● Ciclo después de anovulación● Anticonceptivos orales● Trastorno de la coagulación● Lesiones por ETS

Trastornos menstruales en la edad Trastornos menstruales en la edad reproductivareproductiva

● Leiomiomatosis● Pólipos endometriales y

cervicales● Relacionadas al

embarazo● Ca C.U.● E.P.I., cervicitis por

Chlamydia

Trastornos menstruales en la Trastornos menstruales en la menopausiamenopausia

● Tratamiento sustitutivo● Endometritis y/o vaginitis

atrófica● Cáncer endometrial● Hiperplasia endometrial● Pólipos endometriales y

cervicales

Trastornos por déficit - AmenorreasTrastornos por déficit - Amenorreas

● Primaria o secundaria● Causas anatómicas● Causas genéticas● Causas endócrinas● Causas constitucionales

Primaria o secundariaPrimaria o secundaria

● Primaria: Si ha existido toda la vida● Secundaria Si la paciente ha tenido

menstruaciones previamente● Amenorreas fisiológicas:

– Antes de la menarquía

– La gestación

– El puerperio (la lactancia)

– La menopausia.

Causas anatómicasCausas anatómicas

● Primarias– Atresia o agenesia de útero, cervix o vagina

– Hipoplasia congénita de útero

– Ginatresia -> criptomenorrea

● Secundaria– Histerectomia

– Destrucción del endometrio (legrado, infecciones)

Causas genéticasCausas genéticas

● Disgenesia gonadal (síndrome de Turner)● Síndrome del testículo feminizante● Hiperplasia suprarrenal congénita

Causas endócrinasCausas endócrinas

● Panhipopituitarismo● Insuficiencia ovárica● Trastornos tiroideos● Hiperplasia suprarrenal congénita● Insuficiencia adrenal● SOPQ

Causas constitucionalesCausas constitucionales

● Desnutrición● Obesidad● Anemia● Inmunosupresión● Medicamentos● Radiación● Alteraciones psiquiatricas

BibliografíaBibliografía● Krueger MV. “Chapter 13. Menstrual Disorders” En: South-Paul JE,

Matheny SC, Lewis EL. eds. “CURRENT Diagnosis & Treatment in Family Medicine”, 3e. New York: McGraw-Hill; 2011.

● Dr. I. Gallo. “Transtornos menstruales”en:

http://www.hvil.sld.cu/instrumental-quirurgico/biblioteca/Ginecobstetricia%20-%20RIGOL/cap26.pdf

● Rincón del vago .com

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