Psiquiatría VII SemestreCorporación Universitaria Rafael Nuñez

Medicina

1980, el autismo era descrito bajo un solo

término: “autismo infantil”

1987, en una adición al DSM III llamada DSM

III-R se incluyó ya el término “trastorno

autista”

2000, cinco categorías para los

Trastornos Generalizados del

Desarrollo

2013 DSM V, se formaliza lo que ya se venía

comentando y manejando desde hace algún

tiempo: se crea un solo “espectro autista” o

“Trastorno del Espectro Autista” (TEA).

- Norteamérica y Europa: 2-5

casos por cada 10.000

individuos

- Hombre : mujer: 3-4: 1

- Se presentan síntomas antes

de los 3 años

- Frecuencias del TEA en USA y

no USA 1% de la población;

con estimaciones similares

en adultos y niños

- Síntomas reconocidos

durante el segundo año de

vida, incluso antes

DSM-IV DSM-V

Son un grupo de discapacidades del desarrollo que pueden causar

impactos significativos, la dificultad socio-comunicacional (ahora

considerados un problema conjunto), y los patrones restringidos de

comportamiento.

Retraso y desviación del desarrollo, especialmente en las áreas

de la comunicación e interacción social, y los patrones

restringidos de comportamiento que se presenta antes de los 3

años; lo que interfiere con el funcionamiento diario del individuo

y tiende a persistir durante toda la vida.

Factores

Genéticos

Factores

Biológicos

Factores

Inmunitarios

F. Psicosociales y

familiares

F.

Bioquimicos

7,2,4,5,9

Cromosoma X Frágil

Hipoplasia de los lóbulos VI Y VII del vermis

cerebeloso

Alteraciones Neurológicas: rubeola congénita,

fenilcetonuria

Presencia de incompatibilidad inmunológica

Concentraciones elevadas de

Serotonina Plasmática

No diferencias significativas

Déficits persistentes en comunicación social e interacción

social, a lo largo de múltiples contextos, según se manifiestan en

los siguientes síntomas, actuales o pasados (los ejemplos son

ilustrativos, no exhaustivos)

1. Déficits en reciprocidad socio-emocional

2. Déficits en conductas comunicativas no verbales

usadas en la interacción social

3. Déficits para desarrollar, mantener y comprender

relaciones

Dif. Para

coordinar

lenguaje con

conducta no

verbal

Dif.

Contacto

Ausencia de

expresividad

, gestos,

Patrones repetitivos y restringidos

de conductas, actividades e

intereses,

1. Movimientos motores, uso de objetos o habla estereotipados o repetitivos.

2. Insistencia en la igualdad, adherencia inflexible a rutinas o patrones de

comportamiento verbal y no verbal ritualizado

3. Intereses altamente restringidos, obsesivos, que son anormales por

su intensidad o su foco (ejs., apego excesivo o preocupación excesiva

con objetos inusuales, intereses excesivamente circunscritos o

perseverantes).

4. Hiper- o hipo-reactividad sensorial o interés inusual en

aspectos sensoriales del entorno

Los síntomas deben estar presentes en el período de

desarrollo temprano

Los síntomas causan alteraciones clínicamente

significativas a nivel social, ocupacional o en otras áreas

importantes del funcionamiento actual.

Estas alteraciones no se explican mejor por la presencia

de una discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo

intelectual) o un retraso global del desarrollo.

Retraso mental con síntomas conductuales

Ezq. De inicio en la

infancia

Ttorno Mixto del lenguaje receptivo -expresivo

Afasia epiléptica adquirida

Sordera congénita

Carencia psicosocial

Abordaje que incida sobre conductas que mejoren sus capacidades para integrarse en la escuela

Intervenciones terapéuticas que incrementen una conducta pro social, disminuir síntomas conductuales extraños

Mejorar la comunicación verbal y no verbal

Acompañamiento familiar

Antipsicóticos atípicos

-Haloperidol

-RISPERIDONA 0,5mg/día

- OLANZAPINA

- QUETIAPINA

- CLOZAPINA

- ZIPRASIDONA

LITIO….

Amantadina

Fenfluramina

Naltrexona

Venlafaxina