trastorno de sustancias

CLASIFICACIÓN

Por uso de sustancias

Dependencia y abuso

Inducido por sustancias

Intoxicación y abstinencia

DEFINICIONES

Abuso: uso erróneo o en forma perjudicial.

Tratamiento inadecuado o

conducta que puede causar lesiones

Dependencia: requerimiento

compulsivo o crónico. La necesidad es tan

fuerte como para generar angustia si no

se satisface

Intoxicación: estado físico y mental de frenesí hilarante y

emocional o letargo y estupor

Abstinencia: reajuste fisiológico y mental que acompaña a la

discontinuidad del uso de una sustancia

adictiva

ETIO

LOG

ÍA

TRASTORNOS POR USO DE SUSTANCIAS

ABUSO DE SUSTANCIAS

Uso recurrente de la droga, lo que provoca

insuficiencias en el cumplimiento de

obligaciones en el trabajo, escuela u hogar

Uso de las sustancias en situaciones en las cuales es

peligroso

Problemas legales

Uso continuo de las sustancia a pesar de los problemas persistentes

interpersonales o sociales caudados por los efectos de

estas

Según DSM-IV-TR

DEPENDENCIA DE SUSTANCIA

Física

• Se evidencia por una serie de síntomas cognitivos, de comportamientos y fisiológicos que indican que un individuo esta continuando el uso de una sustancia a pesar de los problemas relacionados.

Psicológica

• Es cuando una persona muestra un deseo abrumador por volver a consumir una sustancia para producir placer o evitar incomodidad, el cual puede ser tan intenso como también el uso compulsivo.

CRITERIOS

Evidencia de toleranciaEvidencia de síntomas de abstinencia

La droga se toma con frecuencia

Existe un deseo persistente

Se gasta mucho tiempo en actividades necesarias para obtener la sustancia o en recuperarse de sus efectos

Se renuncian a actividades sociales, ocupacionales o recreativas por el consumo

El uso de la droga es continuo

Según DSM-IV-TR

TRASTORNOS INDUCIDOS POR SUSTANCIAS

INTOXICACIÓN

Desarrollo de un síndrome reversible especifico de una sustancia causado por la ingestión reciente o exposición a una sustancia.

Alteración en el comportamiento de manera clínica con cambios psicológicos debido al efecto de la sustancia en el SNC, durante o después del uso de esta.

Los síntomas que presentan no se deben a alguna condición medica ni trastorno mental.

Según DSM-IV-TR

ABSTINENCIADesarrollo de un síndrome especifico de sustancia

causado por la suspensión o reducción del consumo intenso y prolongado

Angustia clínica o alteración del comportamiento social, ocupacional u otras tareas

Los síntomas no son por una condición medica ni trastorno mental

Según DSM-IV-TR

DINAMICAS DE LOS TRASTORNOS R/C SUSTANCIAS

ABUSO Y DEPENDENCIA DE ALCOHOL

Tiene efecto depresor en el SNC

que provoca cambios de ánimo y

de comportamiento y estos son

proporcionales a la

concentración de alcohol en la

sangre

Perfil:

sustancia natural formada por

la reacción de la fermentación

del azúcar con esporas de

levadura. ALCOHOL ETILICO

PATRONES DE USO Y ABUSOHAY CUATRO FASES DE PROGRESO DEL ALCOHOLISMO (JELLINEK 1952):

FAS

E I PREALCOHOLICA: Se

usa el consumo del alcohol con el fin de aliviar el estrés diario de las tensiones de la vida

TEMPRANA: En esta hay periodos de pérdida de la memoria presentados durante o después de beber. Aquí el alcohol deja de producir placer y se convierte en una droga requerida para la persona

CRUCIAL: l persona no tiene control para beber y la dependencia fisiológica muy evidente. Además es incapaz de elegir entre beber y no hacerlo.

CRONICA: hay una desintegracion tanto fisica como emocional, en general esta intoxicado y presentar alteraciones que llegan a la psicosis.

EFECTOS EN EL ORGANISMOEN DOSIS BAJAS PRODUCE:

• RELAJACIÓN

• PERDIDA DE LAS INHIBICIONES

• FALTA DE CONCENTRACIÓN

• SOMNOLENCIA

• LENGUAJE CONFUSO

• SUEÑO

EN ABUSO CRÓNICO PRODUCE COMPLICACIONES COMO:

• NEUROPATÍA PERIFÉRICA

• MIOPATÍA ALCOHÓLICA

• ENCEFALOPATÍA DE WERNICKE

• CARDIOMIOPATÍA ALCOHÓLICA.

• ESOFAGITIS

• GASTRITIS

• PANCREATITIS

• HEPATITIS ALCOHÓLICA

• CIRROSIS

• LEUCOPENIA

• TROMBOCITOPENIA

• DISFUNCIÓN SEXUAL

INTOXICACION

SE PRESENTA CUANDO LAS CONCENTRACIONES EN LA SANGRE ESTÁN ENTRE 100-

200 MG/DL

SINTOMAS

• DESINHIBICIÓN DE LOS IMPULSOS SEXUALES Y AGRESIVOS.

• CAMBIOS DE ANIMO

• JUICIO ALTERADO

• VARIACIONES EN EL FUNCIONAMIENTO SOCIAL U OCUPACIONAL.


• ENROJECIMIENTO DEL ROSTRO

ABSTINENCIAENTRE 4 Y 12 HORAS DE SUSPENDER O

REDUCIR LA INGESTION DE ALCOHOL

DESPUES DE UN PERIODO

PROLONGADO E INTENSO

SÍNTOMAS:

• TEMBLOR EN MANOS, LENGUA Y

PARPADOS

• NAUSEA Y VOMITO

• MALESTAR O DEBILIDAD

• TAQUICARDIA

• SUDACIÓN

• HIPERTENSIÓN

• ANSIEDAD

• ANIMO DEPRIMIDO O

IRRITABILIDAD

• ALUCINACIONES

• DOLOR DE CABEZA

• INSOMNIO.

DEPENDENCIA Y ABUSO DE SEDANTES, HIPNÓTICOS O ANSIOLÍTICOS

• PERFIL: SEDANTES HIPNÓTICOS QUE INDUCEN VARIOS GRADOS DE

DEPRESIÓN DEL SNC

• CATEGORIZACIÓN:

BARBITÚRICOS

HIPNÓTICOS NO BARBITÚRICOS

ANSIOLÍTICOS

PRINCIPIOS

Aditivos unos con otros y con el

comportamiento del consumidor

Producen dependencia

fisiológica

Pueden causar dependencia psicológica

Pueden presentar tolerancia o

dependencia cruzada

PATRONES DE USO Y ABUSO

PRIMERO• SU MEDICO RECETA EL MEDICAMENTO Y EL

PACIENTE AUMENTA LA DOSIS O FRECUENCIA

SEGUNDO• USO REGULAR Y A NIVELES EXTREMOS DE

TOLERANCIA

Según DSM-IV-TR

EFECTOS EN EL ORGANISMO

• EFECTOS EN SUEÑO Y VIGILIA

• DEPRESION RESPIRATORIA

• EFECTOS

CARDIOVASCULARES

• FUNCION RENAL

• EFECTOS HEPATICOS

• TEMPERATURA CORPORAL

• FUNCIONAMIENTO SEXUAL

INTOXICACION

• CAMBIOS DE NO ADAPTACION

COMPORTAMIENTO SEXUAL INAPROPIADO O

AGRESIVO

CAMBIOS DE ANIMO

JUICIO ALTERADO

ALTERACION EN EL COMPORTAMIENTO

OCUPACIONAL O SOCIAL

• OTROS

LENGUAJE CONFUSO

INCOORDINACION

MARCHA INSEGURA

NISTAGMO

ALTERACIONES EN LA ATENCION O MEMORIA

ESTUPOR O COMA

ABSTINENCIA

• DEPENDE DEL FARMACO UTILIZADO

• SINTOMAS

HIPERACTIVIDAD AUTONOMA (SUDORACION O

AUMENTO DEL PULSO)

AUMENTA TEMBLOR EN LAS MANOS

INSOMNIO

NAUSEAS O VOMITOS

ALUCINACIONES

AGITACION PSICOMOTORA

ANSIEDAD O CRISIS EPILEPTICA

• LA GRAVE SE PUEDE PRESENTAR POR LA

UTILIZACION DE DOSIS ELEVADAS POR PERIODOS

PROLONGADOS

• CON DOSIS MODERADAS POR POCO TIEMPO

TAMBIEN SE PUEDE PRESENTAR

ABUSO Y DEPENDENCIA DE ESTIMULANTES DEL SNC• PERFIL:

DEFIEREN MUCHO DE LA ESTRUCTURA MOLECULAR Y SU MECANISMO DE ACCION.

LA INTENSIDAD DE ESTIMULACION AREA DEL CEREBRO Y MEDULA ESPINAL EXCITABILIDAD

SE CLASIFICAN EN :

ESTIMULANTES PSICOMOTORES

ESTIMULANTES CELULARES GENERALES (NICOTINA Y CAFEINA)


• TIENEN UN POTENCIAL PLACENTERO PARA EL ABUSO DEBIDO A SUS

EFECTOS PLACENTEROS.

• SE CARACTERIZA POR CONSUMO CRONICO O CASI DIARIO.

• PATRON DE TOMAR “UPPERS” EN LA MAÑANA Y “DOWNERS” EN LA

NOCHE

EFECTOS EN EL ORGANISMO• EN SNC PRODUCE

TEMBLORES

INQUIETUD

ANOREXIA

INSOMNIO

AGITACION

AUMENTO DE LA ACTIVIDAD MOTORA

• EN CARDIOVASCULAR Y PULMUNAR PRODUCE

AUMENTO DE PRESION ARTERIAL Y FC, Y PRESENCIA DE

ARRITMIAS (ANFETAMINAS)

AUMENTO EN LA FC, PALPITACIONES EXTRASISTOLES Y

ARRITMIAS( COCAINA)

DILATACION EN VASOS PULMONARES Y SISTEMICOS Y

CONSTRICCION DE VASOS CEREBRALES (CAFEINA)

AUMENTO DE P.A, F Y CONTRACTILIDAD CARDIACA (NICOTINA)

• GASTROINTESTINAL Y RENAL

CONSTIPACION Y CONTRACCION DEL ESFINTER DE LA VEJIGA (

ANFETAMINAS).

EFECTO DIURETICO (CAFEINA).

REDUCCION DE LA EXCRECION DE ORINA Y DIARREA (NICOTINA)

AUMENTO DE Tº (ANFETAMINAS Y COCAINA).

• FUNCIONAMIENTO SEXUAL.

INTOXICACION

• POR ANFETAMINAS Y COCAINA:

EUFORIA O PICOS AFECTIVOS.

CAMBIOS EN LA SOCIABILIDAD.

HIPERVIGILANCIA

ANSIEDAD, TENSION O ENOJO.

COMPORTAMIENTOS ESTEREOTIPADOS O DE JUICIO

• POR CAFEINA: SE PRESENTA DESPUES DEL CONSUMO

EN EXCESO DE 250 MG:

INQUIETUD

NERVIOSISMO

EXCITACIÓN

DIURESIS

INSOMNIO

TAQUICARDIA O ARRITMIAS

AGITACION PSICOMOTORA.

ABSTINENCIA

• DE ANFETAMINAS Y COCAINA CAUSAN:

DISFORIA

FATIGA

INSOMNIO O HIPERSOMNIO

SUEÑOS DESAGRADABLES VIVIDOS

AUMENTO DEL APETITO

AGITACION PSICOMOTORA

SINTOMAS DEPRESIVOS ACOMPAÑADO DE IDEACION SUICIDA

• DE NICOTINA OCASIONA:

ANIMO DISFORICO O DEPRIMIDO.

INSOMNIO

IRRITABILIDAD

FRUSTRACION O ENOJO

ANSIEDAD

INQUIETUD

DISMINUCION DE LA FC

AUMENTO DE APETITO

DEPENDENCIA Y ABUSO DE INHALANTES

• POR ASPIRACION DE HIDROCARBUROS

ALIFATICOS Y AROMATICOS QUE SE

ENCUENTRAN EN COMBUSTIBLES,

SOLVENTES, ADHESIVOS, PROPULSORES DE

AEREOSOLES Y TINER PARA PINTURA.


• ESTAN DISPONIBLES

FACILMENTE

LEGALMENTE

ECONOMICAMENTE

• SE USAN MAS ENTRE LOS 12- 17 AÑOS

• METODOS:

“ESNIFAR” SE MOJA UN TRAPO CON LA SUSTANCIA Y

SE APLICA EN LA NARIZ.

“ BAGGING” EN UNA BOLSA PLASTICA O DE PAPEL SE

COLOCA LA SUSTANCIA PARA INHALAR.

DIRECTAMENTE DEL RECIPIENTE.


• EN SNC: PUEDE CAUSAR DAÑO PERMANENTE:

DEBILIDAD GENERALIZADA Y NEUROPATIAS PERIFERICAS

ATROFIA CEREBRAL

DEGENERACION CEREBRAL

• RESPIRATORIOS:

IRRITACION DE VIAS AEREAS SUPERIORES E INFERIORES

AUMENTO DE RESITENCIA DEL APARATO RESPIRATORIO

HIPERTENSION PULMONAR, TOS , DISNEA

CREPITACIONES O RONQUIDOS

• GASTROINTESTINALES:

DOLOR ABDOMINAL Y VOMITO

SARPULLIDO ALREDEDOR DE BOCA Y NARIZ

ALIENTO CON OLORES INUSUALES.

• RENAL:

IRC

SINDROME HEPATORRENAL

ACIDOSIS TUBULAR RENAL PROXIMAL

INTOXICACION

• DOS O MAS SINTOMAS

VERTIGO

NISTAGMO

INCOORDINACION

LENGUAJE CONFUSO

MARCHA INSEGURA

LETARGO

REFLEJOS DEPRIMIDOS

RETRASO PSICOMOTOR

TEMBLORES

DEBILIDAD MUSCULAR GENERALIZADA

VISION BORROSA O DIPLOPIA

ESTUPOR O COMA

EUFORIA

Según DSM-IV-TR

ABUSO Y DEPENDENCIA DE OPIOIDES

PERFIL:

• EFECTO SEDANTE Y ANALGESICO

• INDUCEN SENSACION DE EUFORIA

• PRODUCEN LETARGOO E INDIFERENCIA AL AMBIENTE


SNC GASTROINTESTINAL CARDIVASCULAR

FUNCIONAMIENTO SEXUAL

INTOXICACION

• EUFORIA SEGUIDA DE APATIA

• DISFORIA

• AGITACION O RETARDO PSICOMOTOR

• JUICIO ALTERADO

• CONSTRICCION DE LAS PUPILAS

• SOMNOLENCIA


PUEDE LLEVAR DEPRESION RESPITATORIA, E INCLUSO MUERTE.

ABSTINENCIA

• ANIMO DISFORICO

• NAUSEAS O VOMITO

• DOLORES MUSCULARES

• LAGRIMEO O RINORREA

• DILATACION PUPILAR

• PILOERECCION

• SUDORACION

• CALAMBRES ABDOMINALES

• DIARREA

• BOSTEZO

• FIEBRE E INSOMNIO.

ABUSO Y DEPENDENCIA DE ALUCINOGENOSPERFIL:

• PRODUCEN DISTORCION DE LA PERCEPCION DE LA

REALIDAD

• ALTERAN LA PERCEPCION SENSORIAL

• INDUCEN ALUCINACIONES ( VISUALES)

• NO HAY DEPENDENCIA FISICA SINO PSICOLGICA


• SU USO ES EPISODICO YA QUE LAS CAPACIDADES CONGNOCITIVAS

Y DE PERCEPCION DE VEN MUY AFECTADAS

• LOS MAS POTENTES SON DERIVADOS DE LAS ANFETAMINAS

(EXTASIS)

EFECTOS EN EL ORGANISMOFISIOLOGICOS

• NAUSEAS Y VOMITOS

• ESCALOFRIOS

• DILATACION DE LAS PUPILAS

• AUMENTO DEL PULSO, T/A Y Tº.

• VERTIGO LEVE

• PERDIDA DEL APETITO

• INSOMNIO

• SUDORACION

• DISMINUCION DE LA FR E HIPERGLICEMIA

PSICOLOGICOS

• MAYOR RESPUESTA AL COLOR TEXTURA Y SONIDOS.

• AUMENTO DE LA RESPUESTA DE ALERTA.

• DISTORCION DE LA VISION

• SENSACION DE QUE EL TIEMPO VA DESPACIO

• MAGNIFICACION DE LOS SENTIMIENTOS

• MIEDO A PERDER EL CONTROL

• PARANOIA, PANICO.

• EUFORIA, REGOCIJO

• DESPERSONALIZACION

INTOXICACION

EL COMPORTAMIENTO DE DESADAPTACION INCLUYE

• ANSIEDAD EVIDENTE O DEPRESION

• IDEAS DE REFERENCIA

• MIEDO A PERDER LA PROPIA MENTE

• IDEAS PARANOIDES Y JUICIO ALTERADO

SINTOMAS FISICOS

• DILATACION PUPILAR

• TAQUICARDIA

• SUDORACION

• PALPITACIONES

• VISION BORROSA

• TEMBLORES

• INCOORDINACION

ABUSO Y DEPENDENCIA DE CANNABIS

PERFIL:

• SON PRODUCTOS QUE POR LO GENERAL SE FUMAN EN FORMA DE

CIGARRILLOS ENRROLLADOS O SE INGIEREN EN LA PREPARACION DE

ALIMENTOS (MARIHUANA, HACHIS)

• AL DEPRIMIR LOS CENTROS CEREBRALES SUPERIORES LIBEREAN LOS

CENTROS INFERIORES DE INFLUENCIAS INHIBIDORAS


• MUCHAS PERSONAS LAS CONCIDERAN DE BAJO POTENCIAL DE ABUSO.

• LA FALTA DE CONOCIMIENTO HACE CREER QUE NO ES DAÑINA.

• AUNQUE TIENDE A DISMINUIR CON RAPIDEZ LA TOLERANCIA SE DA POR EL USO CRONICO PROVOCANDO

UN LEVE SINDROME DE ABSTINENCIA.


• TAQUCARDIA E HIPOTENSION

• DISMINUCION DEL APORTE DE O2 AL CORAZON

• BRANCODILATACION

• TRANSTORNO OBSTRUCTIVO VR POR USO CRONICO

• DISMINUCION DE LA TESTOSTERONA

• ANOMALIAS EN RECUENTO DE ESPERMATOZOIDE

• RIESGO DE ABORTO

• DIFICULTAD EN LA LACTANCIA

• EUFORIA

• INHIBICIONES RELAJADAS

• DESORIENTACION

• RELAJACION

• REACCIONES DE PANICO

• AUMENTA LA CONCIENCIA SENSORIAL

INTOXICACION

ES EVIDENTE POR

• FALTA DE COORDINACION MOTORA

• EUFORIA

• ANSIEDAD

• JUICIO ALTERADO

• CONGESTION DE LAS CONJUNTIVAS

• AUMENTO DEL APETITO

• BOCA SECA

• TAQUICARDIA

trastorno de sustancias

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