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traitée est souvent d’évolution mortelle. L’hémorragie qui y

A4 r e v u e n e u r o l o g i q

présentant des vitesses accélérées au DTC définissent unsous-groupe à risque élevé d’AVC.Cet examen non invasif est entré dans la pratique courantedu bilan des enfants de l’âge d’un an dans les pays du Nord.Depuis la fin des années 2000, certaines équipes d’Afrique sub-saharienne mettent en place ce dépistage dans le cadre dusuivi pédiatrique.Au Mali, une étude prospective concernant le dépistagede la vasculopathie cérébrale pour 236 enfants âgés d’un à17 ans a été conduite au Centre de Recherche et de Luttecontre la Drépanocytose de Bamako de 2008 à 2011 : 17 %des enfants présentent des vitesses accélérées tout phéno-type drépanocytaire majeur confondu. . . Si l’on se réfère à laseule population SS, 25 % des enfants présentent des vitessesaccélérées.

doi:10.1016/j.neurol.2012.01.409

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Traitement anticoagulant dans l’hémorragiecérébrale secondaire à une thrombose du sinussagittal supérieurP.M. Ossou-Nguiet a, D. Ngonlonfon b,B. Bandzouzi-Ndamba a, L. Ngolet c, F. Otiobanda d,O. Atipo-Galiba c, G. Avode b

a Service neurologie, CHUB, 99000 Brazzaville, Congob Neurologie, CNHU, 99000 Cotonou, Béninc Hématologie, CHUB, 99000 Brazzaville, Congo

d Anesthésie réanimation, CHUB, 99000 Brazzaville, Congo

Mots clés : Thrombose veineuse ; Anticoagulant ;Hémorragie cérébrale

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Introduction.– La thrombose veineuse cérébrale a longtempsété considérée comme une pathologie rare. Une hémorragiecérébrale peut y être associée. L’anticoagulation curative enaméliore le pronostic vital. Deux cas sont ici rapportés.Observation.–1er cas.– Patiente drépanocytaire homozygote de 27 ans,admise en hématologie pour crise vaso-occlusive et cholécys-tite. En cours d’hospitalisation sont constatés : une hémiplégiegauche associée à une hémiparésie droite, une aphasie etun trouble de la conscience. Le scanner cérébral montre uneimportante hémorragie de part et d’autre du sinus sagittalsupérieur.2e cas.– Patient de 57 ans, hypertendu admis pour céphaléesinhabituelles, confusion mentale et hémiplégie droite. Auscanner cérébral : hémorragie lobaire fronto-pariétale parasa-gittale gauche en contact avec le sinus sagittal supérieur. Lesd-dimères son élevés pour les deux patients. Héparinothéra-pie à dose curative pour les deux cas et relais 3 mois avec lesAVK. Évolution favorable sous traitement.Discussion.– Non traitée, la thrombose du sinus sagittal estd’évolution souvent mortelle. La survenue d’une hémorra-gie comme chez nos patients majore le risque de décès.L’hémorragie qui y associée est fréquente, jusqu’à 44 % dansla série de English en 2009. La présentation clinique et scan-nographique de nos patients est celle retrouvée dans lalittérature. Le traitement anticoagulant à dose curative amé-liore le pronostic vital et fonctionnel.Conclusion.– La thrombose cérébrale du sinus saggital, non

est associée est un facteur de mauvais pronostic. Même avechémorragie, l’anticoagulation en améliore le pronostic.

doi:10.1016/j.neurol.2012.01.410